Ремонт тонометров своими руками: Ремонт тонометра своими руками: пошаговый мастер-класс

Содержание

Ремонт тонометра своими руками: пошаговый мастер-класс

Сейчас большую популярность получили цифровые автоматические и полуавтоматические тонометры. Они гораздо проще в использовании, чем механические и имеют довольно точные показатели.

Что касается автоматических тонометров, то они самые простые в использовании. Для их работы, достаточно надеть манжету на руку, и нажать соответствующую кнопку. Все остальное сделает сам прибор.

Полуавтоматический прибор работает по такому же принципу, единственное, чем он отличается от первого, так это то, что воздух нагнетается не компрессором, а резиновой грушей вручную.

Хотя автоматические приборы кажутся более привлекательными, они имеют свои недостатки. Один из них – это обязательное использование элементов питания высокого качества, и на большую емкость. Такие батареи имеют более высокую цену, чем обычные, но их использование необходимо, так как воздушный компрессор требует достаточной мощности для своей работы.

Для работы полуавтомата, достаточно иметь батареи среднего сегмента, которых хватает на 2-3 года использования. Ещё одним плюсом этих приборов является то, что при замене резиновой груши не потребуется больших средств и усилий. Ремонт же компрессора, может влететь в копеечку, что не всегда оправдывает средства. Иногда, в таких случаях лучше купить новый прибор.

Полуавтоматический тонометр может прослужить верой и правдой несколько лет, но со временем и у него тоже могут появляться разные проблемы.Обусловлено это износом некоторых элементов, особенно тех, которые чаще всего используются. Понятно, что ремонтировать резиновую грушу или шланг нет никакого смысла. Это касается и измерительной манжеты. Из-за их невысокой стоимости и распространения их можно приобрести в одном из магазинов медтехники.

Что же касается электроники, то тут есть способы самостоятельного ремонта вышедших из строя элементов и компонентов схемы.

На фото 1 тонометр microlife, у которого проблема с включением. Если сказать точнее, то для его запуска, требуется несколько раз нажать кнопку «ВКЛ» при этом делая пальцем круговые движения.

Рис. 1. Тонометр, у которого проблема с включением

Хотя прибору уже более трех лет он прекрасно работает. Единственным недостатком является эта кнопка, которая в самый неподходящий момент не хочет выполнять свою функцию. Это может раздражать человека, у которого и так плохое самочувствие.

Эту проблему можно легко исправить. Достаточно просто заменить кнопку или пропаять ее контакты. Перед тем, как делать заключение о неисправности тонометра, его работу следует проверить, установив новые элементы питания. Только если после этого ничего не изменилось, тогда можно подумать о ремонте.

Итак, начать следует с разборки корпуса.

Рис. 2. Разбираем корпус

Для этого открываем батарейный отсек (рисунок 2) и достаём оттуда все элементы питания. В этом отсеке нужно поискать винт крепления двух половин корпуса. В этом тонометре он скрыт под гарантийной пломбой (рисунок 3).

Рис. 3. Находим винт крепления

Вскрываем пломбу и откручиваем винт.

Рис. 4. Откручиваем винт

В этом приборе он один, но бывают случаи, когда их несколько.

Если один из них останется не открученным, то в этом случае при разборке можно сломать весь корпус. Убедившись, что все винты удалены, пробуем разделить две половины корпуса с помощью отвертки или лезвия ножа (рисунок 5).

Рис. 5. Разделяем 2 половины корпуса

Делать это нужно осторожно, помогая при этом пальцами рук. Сняв крышку корпуса, аккуратно извлекаем плату и переворачиваем ее.

Рис. 6. Извлекаем плату

Чтобы ничего не мешало, вынимает тройник трубки с паза в корпусе (рисунок 7 и 8).

Рис. 7. Вынимаем тройник трубкиРис. 8

Теперь имеется доступ к местам пайки выводов проблемной кнопки.

Рис. 9. Печатная плата тонометра

Если смотреть по печатной плате, то два плеча кнопки запараллеленны, для улучшения контакта. При подключении к выводам кнопки мультиметра в режиме измерения сопротивления и включенной кнопке (рисунок 10 и 11), прибор показал разрыв цепи, хотя должно быть наоборот.

Лишь при надавливании щупами на места пайки, изредка появлялась цепь.

Рис. 10. Проверка мультиметромРис. 11

Это указывало на дефект пайки, вследствие чего и не было точного срабатывания контакта. Иногда, со временем вокруг вывода детали образуется микротрещина, которая невооруженным глазом может быть не видна. Особенно это касается электронных компонентов, которые греются или подвержены механическому воздействию. Например, та самая кнопка, о которой говорилось выше.

Если бы кнопка оказалась нерабочей, то ее можно заменить на аналогичную из старой техники. Например, с передней панели тюнера спутникового телевидения или другой нерабочей аппаратуры (рисунок 12).

Рис. 12. Пример, где взять кнопку

Также, такие кнопки продаются на радиорынке или интернет магазине электронных комплектующих. В этом случае проблема состояла именно в папке, и менять кнопку не было особой потребности.

Пропаять выводы кнопки можно паяльником мощностью — 25 Вт. Паяльник с большей мощностью может перегреть дорожки и спровоцировать их отслоение. Также, работать им не совсем удобно, из-за толстого жала.

Для достижения хорошего результата пайки, необходимо использовать качественный флюс. Самый простой — это канифоль, растворенная в спирте. Можно использовать обычную канифоль.

Итак, покрываем места пайки флюсом (рисунок 13) и нагрев инструмент, пропаиваем места соединения выводов кнопки (рисунок 14).

Рис. 13. Покрываем флюсомРис. 14. Используем паяльник

Олова при этом не понадобится, так как достаточно будет того, что на плате.

После завершения пайки, протираем эти места ватой, смоченной в спирте или одеколоне. Это уберет мусор и излишки флюса.
Далее, соединяем щупы мультиметра с этими выводами, и нажав кнопку смотрим на результат.

Рис. 15. Итог пайки

Плата должна «сесть» на направляющие пластмассовые шпильки (рисунок 16).

Рис. 16. Устанавливаем обратно плату тонометра

Далее, держатель трубок необходимо установить в соответствующий паз. Накрываем плату верхней крышкой, и с усилием защелкиваем корпус.

Рис. 17. Держатель трубок устанавливаем в паз

Закручиваем винт в батарейном отсеке.

Рис. 18. Закручиваем винт

Ставим элементы питания и пробуем включить прибор.

Рис. 19. Тонометр заработал! Ремонт закончен.

Тонометр включается с первого раза, а это значит, что проблема с кнопкой решена.

какие бывают причины поломок и как правильно осуществлять ремонт тонометров самстоятельно?

Не секрет, что артериальное давление является важным показателем для работы сердца, сосудов, всей системы организма и жизнеспособности человека. В семье всегда найдется хоть один человек, страдающий гипертонией. Поэтому в доме должен быть тонометр для регулярного контроля основного показателя здоровья. Особенно аппарат требуется пожилым людям и занятым тяжелым физическим трудом. Как правило, приборы склонны к поломкам, особенно часто ломаются механические виды тонометров. Поэтому проблема, как осуществить ремонт тонометра своими руками, довольно актуальна.

Виды устройств


Рассматриваемые устройства подразделяются на три вида. Каждый обладает определенными модификациями, а также отличается от других принципом работы. Все виды имеют положительные и отрицательные стороны. Механический предлагает высокую точность и низкую стоимость. Но требуется навык, чтобы научиться пользоваться им самостоятельно. С полуавтоматическим работать намного проще, и ломается он реже. Электронный тонометр имеет большую стоимость и более высокую погрешность. Замерить давление им способен даже ребенок. Достаточно надеть манжет и нажать на кнопку, через некоторое время на табло высветится результат.

Механическое устройство

Как правило, ремонт устройств заключается в смене составляющего узла. Для чего требуется купить новый механизм и заменить им сломанный. К примеру, невозможно накачать манжету воздухом. Это означает, что поломался обратный клапан откачки в груше. Менять только клапан бессмысленно, нужно заменить весь узел, вместе с трубками.

Электронные автоматы и полуавтоматы по цене выше механического устройства в несколько раз. У данных видов прибора отмечаются не слишком частые неисправности. Зачастую происходят:

  • неисправности в самом механизме;
  • отсутствие или задержка вывода показателей на дисплей;

    Проблемы в отображении показателей

  • нарушения заполняемости манжеты воздухом;
  • формирование неправильных показателей в сравнении с другими видами устройств.

Полуавтоматическое устройство

Серьезные поломки лучше устранять в сервисном центре, ведь на ремонт выдается гарантийный талон, и до истечения его действия заниматься ремонтом самостоятельно запрещается. Самому можно поменять грушу, манжету, батарейки, на них действие гарантийного талона не распространяется.

Устройство автоматическое

Как починить тонометр правильно: особенности и рекомендации?

Если решили сэкономить время и деньги и починить тонометр самостоятельно, то требуется сначала отыскать в приборе неисправности. Если человек им часто пользуется, то определить поломанную деталь не составит труда. Если проблема заключается в пропуске воздуха из системы, то ее необходимо обнаружить. Отыскав место пропуска воздуха, требуется данный элемент просто заменить новым. Если после этого замер давления прошел хорошо, значит, все получилось.

Как произвести ремонт механического тонометра своими руками?

Какие поломки могут быть у механического прибора и как их устранить самому:

  • Причина поломки заключается в выпадении стрелки манометра. Здесь самостоятельно поломку не исправить. Рекомендуется купить новый манометр и заменить им сломанный.

    Манометр в механическом тонометре

  • Протекает воздух в приборе – требуется найти место образования утечки. Это может быть место в соединениях шлангов, в груше, манжете. Неисправный элемент подлежит замене.
  • В нагнетателе залипает клапан стравливания воздуха, который расположен с обратной стороны краника – им спускают воздух во время процесса. Нужно заменить грушу – если пропускает воздух трубка, то дырявый участок вырезать, а патрубок прикрепить к груше.

    Залипание клапана в груше

  • Краник быстро травит воздух – заменить или только его, или весь нагнетатель.

Купить нужную деталь для механического тонометра можно в интернет-магазине, заказав по телефону, или в магазине медтехники.

Особенности ремонта электронной техники

Поломки и способы ремонта устройства электронного типа:

  • Когда на табло высвечиваются нереальные показатели, требуется в первую очередь заменить батарейку. Если это не помогло, нужно поискать утечку воздуха в манжете, груше и патрубке, их соединяющем. Здесь ремонт осуществляется по обстоятельствам: замена новыми деталями или устранением протечки.

    Быстрое решение проблемы – смена батарейки

  • Если попытались устранить поломку, все что можно заменили, а воздух пропускает, то необходимо нести прибор в сервисный центр или даже покупать новый тонометр. Сам аппарат считается прибором длительного пользования, но камера и груша в нем рассчитаны на 2-3 года применения.
  • Чаще всего причина неисправности тонометра полуавтоматического вида кроется в нагнетателе, которым воздух подается в манжету, или в самой манжете. Их просто нужно заменить новыми. А вот краник для стравливания воздуха работает без поломок долго.

Автоматические приборы вывести из строя не так просто. Если тонометр не ронять, не ударять и с силой не трясти, то он прослужит долгие годы. Электроника внутри камеры довольно хрупкая и требует деликатного и бережного отношения.

Ремонт дырявой манжеты

Если проблема заключается в стравливании воздуха, то необходимо найти место щели. Когда она находится непосредственно на манжете, то ее не обязательно заменять, можно отремонтировать. Как отремонтировать пропускающую воздух манжету тонометра:

  • Если отверстие небольшое, а манжета крепкая и неизношенная, то можно запаять термоклеевым пистолетом.
  • На щель можно наклеить резиновым клеем кусочек заплатки из резины или другого подходящего материала.
  • Взять полоску толстого алюминия и согнуть ее пополам. Между ними просунуть поврежденное место и зажать его металлом, помочь себе плоскогубцами. Замазать это место клеем.

Сменная манжета

Когда воздух выходит на месте заводской пайки, то его можно провулканизировать паяльником при 180 градусах. Важно помнить, что ремонт манжеты дешевле замены, но продержится она после вмешательства не слишком долго. Поэтому будьте готовы к замене данного элемента.

Как правильно разобрать тонометр AND?

Тонометр модели AND UB 201

Тонометр AND UB 201 – это устройство браслетного типа для замера показателей давления. Чаще всего у данной модели выходит из строя манжета. Чтобы ее отремонтировать или заменить, необходимо правильно ее снять. Делается это в последовательности:

  1. Из камеры удаляются батарейки.
  2. Снять зажимы, которыми закреплена манжета (они находятся по обеим сторонам корпуса), поддев их отверткой.
  3. Потянув на себя манжету, освободить ее от корпуса тонометра, к которому она прикреплена еще двумя защелками.
  4. Крышка корпуса прикреплена двумя болтиками сзади, их нужно открутить отверткой. Осторожно открыть крышку и снять ее.
  5. Чтобы разобрать полностью тонометр, следует надавить в углублениях вверху корпуса той же отверткой, и он легко распадется на части.

Разбор корпуса устройства

Сборка корпуса идет в обратной последовательности. Важно все его детали поставить на место и закрепить на специальные «штырьки».

Подробно рассмотрен вопрос, если не работает тонометр, что делать. Можно обратиться в сервисный центр и сдать его в ремонт, но это займет много времени, потратятся лишние средства. Поломку, связанную с заменой какого-либо элемента, можно устранить самому – купить новую деталь в магазине медтехники и поставить на место неисправной.

Топ 5 самых частых неисправностей тонометров

Всех приветствую! Продолжаю обобщать и выкладывать в сжатом виде свой опыт по ремонту электроники. Привожу свой Топ 10 самых частых неисправностей тонометров, который родился в результате случайных ремонтов медицинской техники и общения с другими Мастерами. Не скажу, что я в этой области большой специалист, но кое-что мне попадалось и удачно починялось. Начнем рейтинг. Места неисправностей тонометров и измерителей артериального давления отсортированы по частоте появления неисправности.

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Если в Вашем тонометре случилась потеря герметичности контура нагнетания давления, то с большой вероятностью на экране автоматического тонометра высветится ошибка «Err Cuf». В переводе с английского cuff – манжета, поэтому логично, что ошибка Err Cuf – это ошибка герметичности манжеты.

Если Ваш тонометр выдает такую ошибку, то прежде всего нужно проверить места соединения манжеты с компрессором. Для этого нужно снять манжету. Рассмотрим, как это сделать на примере тонометра на запястье AND UB-403.

Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB-403

При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.

Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.

Разворачиваем тонометр AND UB-403 боком и видим заглушку, которую нужно снять, поддев ее тонкой шлицевой отверткой или шилом.

С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.

Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.

После этого снимаем манжету тонометра AND UB-403 и видим места подсоединения патрубков от компрессора к манжете – их целых два.

В этих местах может случиться разуплотнение и утечка воздуха, поэтому внимательно осматриваем и очищаем уплотнительные резиночки патрубков тонометра и манжеты.

Пробуем собрать все в обратном порядке.

Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.

Резиновую манжету тонометра можно починить, приклеив заплатку на место утечки воздуха. О том, как поставить заплатку и отремонтировать манжету смотрите ниже в видео на примере манжеты тонометра Microlife.


Если же манжета Вашего тонометра целая, то нужно промазать места соединения герметиком или заменить уплотнительные резиночки манжеты, если сможете их найти.

Бывает, что разуплотнение подачи воздуха происходит внутри устройства. В этом случае придется разбирать тонометр и устранять микротрещины или менять засохшие резинки.

Если Вам непонятна разборка тонометра, то советую посмотреть следующее видео как правильно разобрать AND UB 201.

2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра

Еще одной частью болезнью является отслоение шлейфа ЖК экранов тонометров, в результате чего сегменты цифр и букв могут не отображаться на дисплее.

Для ремонта такой неисправности придется опять разбирать измеритель артериального давления и ремонтировать контакты шлейфа. Анализ случаев отслоения шлейфов и ремонта таких случаев для телевизоров и мониторов я проводил в статье ранее.

Шлейфы дисплеев тонометров приклеены по такому же принципу. Ремонт облегчается из-за приятных размеров и шага контактов шлейфа. Ремонтировать такие шлейфы намного легче, чем в телевизорах.

После разборки тонометра приклеить шлейф дисплея обратно можно путем равномерного нагрева с помощью термофена или паяльника со специальной насадкой для ремонта шлейфов. Посмотрите видео на эту тему – очень познавательно и интересно.

Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

Прежде, чем говорить о том, что тонометр неправильно измеряет давление, необходимо определиться с погрешностями измерений и факторов, их увеличивающих.

Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по методу тонов Н. С. Короткова, который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.

Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.

Погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: погрешности метода, точности манометра и ошибок определения момента считывания показаний. Получается, что величина погрешности измерения артериального давления может доходить до 15 мм рт. ст. Это нужно учитывать, перед тем, как принимать медикаменты для нормализации давления.

Для уверенности в показаниях тонометра метрологи и врачи советуют проводить несколько измерений с перерывом между ними не менее 3-5 минут. Примерно за такое время восстанавливается диаметр сечения сосудов, что помогает повысить точность измерений.

С точки зрения электроники кончено тоже могут быть причины увеличения погрешности измерений. За это отвечает датчик давления и микроконтроллер. Реже могут быть проблемы с прошивкой и напряжением питания.

5 место – неисправности электроники тонометра

Перед проведением ремонта тонометра необходимо внимательно осмотреть печатную плату на предмет микротрещин и плохой пайки. Подозрительные места пропаять, а подозрительные радиоэлементы проверить или заменить на аналогичные.

После включения тонометра нужно сразу проверить напряжения питания в контрольных точках на плате или на контактах преобразователей напряжения.

Часто встречается неисправность в виде завышенного потребления от батарей питания. Эта неисправность проявляется  в виде малого срока работы от батареек. Чтобы найти элемент платы, который тянет на себя повышенный ток, можно воспользоваться тактильным методом – пощупать все микросхемы, чтобы найти самую нагретую. Такие микросхемы необходимо пропаять или заменить.

Если тонометр на дисплее выдает непонятную ошибку, то с большой вероятностью это тоже проблема электроники. В таком случае нужно изучить принцип работы тонометра и последовательно проверить все элементы схемы.

Иногда случается так, что клинит компрессор тонометра – при включении устройства компрессор даже не дергается и на дисплее выдается ошибка с каким-то номером или общая ошибка. Иногда от заклинивания компрессора тонометра помогает его разборка и проворачивание якоря вокруг оси. Клин компрессора может происходить из-за износа механических деталей или попадания пыли внутрь. При таком варианте необходимо почистить внутренности компрессора и нанести внутрь новую смазку.

На этом завершаю свой Топ 5 самых частых неисправностей тонометров, которые Вы можете исправить своими руками дома.

В завершении еще одно видео для Вас по ремонту тонометра OMRON M2 Basic и его блока питания.

 

Ремонт автоматических, механических тонометров, запчасти к медицинским тонометрам

У нас в магазине Вы сможете найти все необходимые запчасти для тонометра и произвести ремонт самостоятельно. Часто при поломке прибора мы не знаем, что делать, несем его в ремонт, и если случай не гарантийный, требуется немалая сумма денег для его починки.

У нас Вы сможете запчасти для тонометра купить по низкой цене и, следуя нехитрым правилам, починить прибор.

У нас Вы найдете: манжеты, грушу, камеру, трубку, тройник, штуцер и другие запчасти.

Ремонт тонометров в Москве осуществляется в специализированных центрах и медицинских учреждения, также можно при несложной поломке просто купить нужную запчасть, придя к нам в магазин.

Ремонт тонометров своими руками

Всем в семье необходим хотя бы один прибор, который может выручить не только пожилых, но и молодых людей, ведь за своим давлением и пульсом необходимо следить в любом возрасте. После покупки прибора важно правильно следовать указанным способам эксплуатации, чтобы все детали тонометра прослужили Вам долго. Но что же делать, если произошла поломка.  

Как чинить приборы самостоятельно? На первый взгляд кажется, что аппарат сложный, и самостоятельная замена деталей невозможна, но это не так. Очень много запчастей можно поменять самостоятельно, например, камеру, манжету или грушу. Также отдельно можно купить чехлы, трубки и многое другое. Все это можно найти у нас в магазине, консультанты подскажут, какой аксессуар подходит к Вашей модели аппарата. Вы можете самостоятельно осуществлять ремонт механических тонометров, приборы простые по своей конструкции, что не составит труда в замене комлектущих. Дома у большинства из нас электронные тонометры, которые на батарейках или от сети осуществляют практически самостоятельный замер давления.

Посмотрите обучающее видео.

Ремонт автоматического тонометра

В основном мы приобретаем автоматические и полуавтоматические тонометры, то есть приборы, которые с помощью груши или автоматизировано надувают манжету и измеряют давление и пульс. При поломке такого прибора не обязательно сразу бежать в сервис, тем более если гарантия на такой случай не распространяется или попросту истекла. В сервис-центрах негарантийный ремонт обойдется Вам в разы дороже, нежели если Вы купите сломанную деталь.

Купить запчасти для тонометра в Москве не так просто, но мы постоянно расширяем ассортимент и думаем о наших клиентах. Именно поэтому помимо самих приборов мы осуществляем продажу запасных деталей, которые помогут Вам недорого и быстро решить проблему с прибором.

Ремонт электронных тонометров может быть достаточно сложным, если непонятна причина поломки, лучше, конечно, обратиться к специалистам. Но помните, что чаще всего требуется именно замена деталей, чей срок эксплуатации меньше самого аппарата.

Предлагаем запчасти для медицинских тонометров по низким ценам в Москве, оформляйте заказ на сайте или по телефонам. Также можно самостоятельно приехать со своим прибором к нам в магазин, адрес указан в контактах, наши консультанты подскажут и помогут Вам.

Тонометр ua 668 автомат неисправности

Не секрет, что артериальное давление является важным показателем для работы сердца, сосудов, всей системы организма и жизнеспособности человека. В семье всегда найдется хоть один человек, страдающий гипертонией. Поэтому в доме должен быть тонометр для регулярного контроля основного показателя здоровья. Особенно аппарат требуется пожилым людям и занятым тяжелым физическим трудом. Как правило, приборы склонны к поломкам, особенно часто ломаются механические виды тонометров. Поэтому проблема, как осуществить ремонт тонометра своими руками, довольно актуальна.

Виды устройств

Как правило, ремонт устройств заключается в смене составляющего узла. Для чего требуется купить новый механизм и заменить им сломанный. К примеру, невозможно накачать манжету воздухом. Это означает, что поломался обратный клапан откачки в груше. Менять только клапан бессмысленно, нужно заменить весь узел, вместе с трубками.

Электронные автоматы и полуавтоматы по цене выше механического устройства в несколько раз. У данных видов прибора отмечаются не слишком частые неисправности. Зачастую происходят:

  • неисправности в самом механизме;
  • отсутствие или задержка вывода показателей на дисплей;

Проблемы в отображении показателей

Серьезные поломки лучше устранять в сервисном центре, ведь на ремонт выдается гарантийный талон, и до истечения его действия заниматься ремонтом самостоятельно запрещается. Самому можно поменять грушу, манжету, батарейки, на них действие гарантийного талона не распространяется.

Как починить тонометр правильно: особенности и рекомендации?

Если решили сэкономить время и деньги и починить тонометр самостоятельно, то требуется сначала отыскать в приборе неисправности. Если человек им часто пользуется, то определить поломанную деталь не составит труда. Если проблема заключается в пропуске воздуха из системы, то ее необходимо обнаружить. Отыскав место пропуска воздуха, требуется данный элемент просто заменить новым. Если после этого замер давления прошел хорошо, значит, все получилось.

Как произвести ремонт механического тонометра своими руками?

Какие поломки могут быть у механического прибора и как их устранить самому:

    Причина поломки заключается в выпадении стрелки манометра. Здесь самостоятельно поломку не исправить. Рекомендуется купить новый манометр и заменить им сломанный.

Манометр в механическом тонометре

Залипание клапана в груше

Купить нужную деталь для механического тонометра можно в интернет-магазине, заказав по телефону, или в магазине медтехники.

Особенности ремонта электронной техники

Поломки и способы ремонта устройства электронного типа:

    Когда на табло высвечиваются нереальные показатели, требуется в первую очередь заменить батарейку. Если это не помогло, нужно поискать утечку воздуха в манжете, груше и патрубке, их соединяющем. Здесь ремонт осуществляется по обстоятельствам: замена новыми деталями или устранением протечки.

Быстрое решение проблемы – смена батарейки

Автоматические приборы вывести из строя не так просто. Если тонометр не ронять, не ударять и с силой не трясти, то он прослужит долгие годы. Электроника внутри камеры довольно хрупкая и требует деликатного и бережного отношения.

Ремонт дырявой манжеты

Если проблема заключается в стравливании воздуха, то необходимо найти место щели. Когда она находится непосредственно на манжете, то ее не обязательно заменять, можно отремонтировать. Как отремонтировать пропускающую воздух манжету тонометра:

  • Если отверстие небольшое, а манжета крепкая и неизношенная, то можно запаять термоклеевым пистолетом.
  • На щель можно наклеить резиновым клеем кусочек заплатки из резины или другого подходящего материала.
  • Взять полоску толстого алюминия и согнуть ее пополам. Между ними просунуть поврежденное место и зажать его металлом, помочь себе плоскогубцами. Замазать это место клеем.

Когда воздух выходит на месте заводской пайки, то его можно провулканизировать паяльником при 180 градусах. Важно помнить, что ремонт манжеты дешевле замены, но продержится она после вмешательства не слишком долго. Поэтому будьте готовы к замене данного элемента.

Как правильно разобрать тонометр AND?

Тонометр модели AND UB 201

Тонометр AND UB 201 – это устройство браслетного типа для замера показателей давления. Чаще всего у данной модели выходит из строя манжета. Чтобы ее отремонтировать или заменить, необходимо правильно ее снять. Делается это в последовательности:

  1. Из камеры удаляются батарейки.
  2. Снять зажимы, которыми закреплена манжета (они находятся по обеим сторонам корпуса), поддев их отверткой.
  3. Потянув на себя манжету, освободить ее от корпуса тонометра, к которому она прикреплена еще двумя защелками.
  4. Крышка корпуса прикреплена двумя болтиками сзади, их нужно открутить отверткой. Осторожно открыть крышку и снять ее.
  5. Чтобы разобрать полностью тонометр, следует надавить в углублениях вверху корпуса той же отверткой, и он легко распадется на части.

Разбор корпуса устройства

Сборка корпуса идет в обратной последовательности. Важно все его детали поставить на место и закрепить на специальные «штырьки».

Подробно рассмотрен вопрос, если не работает тонометр, что делать. Можно обратиться в сервисный центр и сдать его в ремонт, но это займет много времени, потратятся лишние средства. Поломку, связанную с заменой какого-либо элемента, можно устранить самому – купить новую деталь в магазине медтехники и поставить на место неисправной.

Всех приветствую! Продолжаю обобщать и выкладывать в сжатом виде свой опыт по ремонту электроники. Привожу свой Топ 10 самых частых неисправностей тонометров, который родился в результате случайных ремонтов медицинской техники и общения с другими Мастерами. Не скажу, что я в этой области большой специалист, но кое-что мне попадалось и удачно починялось. Начнем рейтинг. Места неисправностей тонометров и измерителей артериального давления отсортированы по частоте появления неисправности.

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Если в Вашем тонометре случилась потеря герметичности контура нагнетания давления, то с большой вероятностью на экране автоматического тонометра высветится ошибка «Err Cuf». В переводе с английского cuff – манжета, поэтому логично, что ошибка Err Cuf – это ошибка герметичности манжеты.

Если Ваш тонометр выдает такую ошибку, то прежде всего нужно проверить места соединения манжеты с компрессором. Для этого нужно снять манжету. Рассмотрим, как это сделать на примере тонометра на запястье AND UB-403.

Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB-403

При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.

Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.

Разворачиваем тонометр AND UB-403 боком и видим заглушку, которую нужно снять, поддев ее тонкой шлицевой отверткой или шилом.

С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.

Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.

После этого снимаем манжету тонометра AND UB-403 и видим места подсоединения патрубков от компрессора к манжете – их целых два.

В этих местах может случиться разуплотнение и утечка воздуха, поэтому внимательно осматриваем и очищаем уплотнительные резиночки патрубков тонометра и манжеты.

Пробуем собрать все в обратном порядке.

Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.

Резиновую манжету тонометра можно починить, приклеив заплатку на место утечки воздуха. О том, как поставить заплатку и отремонтировать манжету смотрите ниже в видео на примере манжеты тонометра Microlife.

Как заклеить подушку тонометра

Бывает, что разуплотнение подачи воздуха происходит внутри устройства. В этом случае придется разбирать тонометр и устранять микротрещины или менять засохшие резинки.

Если Вам непонятна разборка тонометра, то советую посмотреть следующее видео как правильно разобрать AND UB 201.

2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра

Еще одной частью болезнью является отслоение шлейфа ЖК экранов тонометров, в результате чего сегменты цифр и букв могут не отображаться на дисплее.

Для ремонта такой неисправности придется опять разбирать измеритель артериального давления и ремонтировать контакты шлейфа. Анализ случаев отслоения шлейфов и ремонта таких случаев для телевизоров и мониторов я проводил в статье ранее.

Шлейфы дисплеев тонометров приклеены по такому же принципу. Ремонт облегчается из-за приятных размеров и шага контактов шлейфа. Ремонтировать такие шлейфы намного легче, чем в телевизорах.

После разборки тонометра приклеить шлейф дисплея обратно можно путем равномерного нагрева с помощью термофена или паяльника со специальной насадкой для ремонта шлейфов. Посмотрите видео на эту тему – очень познавательно и интересно.

Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic

3 место – не работают кнопки тонометра

В автоматических и полуавтоматических тонометрах управление работой происходит с помощью тактовых кнопок . Эти кнопки не вечны и со временем выходят из строя – не нажимаются, болтаются, нажимаются без щелчка, нажимаются со щелчком, но без результата.

При неисправной кнопке тонометра приходится разбирать устройство, отсоединять электронную плату, выпаивать старую и впаивать новую кнопку. В принципе, ничего сложного, только нужно подобрать точно такую же кнопку, потому что посадочных мест, форм и размеров кнопок бывает великое множество.

Пример распространенных кнопок смотрите в видеоролике по разборке и замене кнопки тонометра.

Ремонт тонометра OMRON M3 Expert

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

Прежде, чем говорить о том, что тонометр неправильно измеряет давление, необходимо определиться с погрешностями измерений и факторов, их увеличивающих.

Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по методу тонов Н. С. Короткова , который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.

Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.

Погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: погрешности метода, точности манометра и ошибок определения момента считывания показаний. Получается, что величина погрешности измерения артериального давления может доходить до 15 мм рт. ст. Это нужно учитывать, перед тем, как принимать медикаменты для нормализации давления.

Для уверенности в показаниях тонометра метрологи и врачи советуют проводить несколько измерений с перерывом между ними не менее 3-5 минут. Примерно за такое время восстанавливается диаметр сечения сосудов, что помогает повысить точность измерений.

С точки зрения электроники кончено тоже могут быть причины увеличения погрешности измерений. За это отвечает датчик давления и микроконтроллер. Реже могут быть проблемы с прошивкой и напряжением питания.

5 место – неисправности электроники тонометра

Перед проведением ремонта тонометра необходимо внимательно осмотреть печатную плату на предмет микротрещин и плохой пайки. Подозрительные места пропаять, а подозрительные радиоэлементы проверить или заменить на аналогичные.

После включения тонометра нужно сразу проверить напряжения питания в контрольных точках на плате или на контактах преобразователей напряжения.

Часто встречается неисправность в виде завышенного потребления от батарей питания . Эта неисправность проявляется в виде малого срока работы от батареек. Чтобы найти элемент платы, который тянет на себя повышенный ток, можно воспользоваться тактильным методом – пощупать все микросхемы, чтобы найти самую нагретую. Такие микросхемы необходимо пропаять или заменить.

Если тонометр на дисплее выдает непонятную ошибку, то с большой вероятностью это тоже проблема электроники. В таком случае нужно изучить принцип работы тонометра и последовательно проверить все элементы схемы.

Иногда случается так, что клинит компрессор тонометра – при включении устройства компрессор даже не дергается и на дисплее выдается ошибка с каким-то номером или общая ошибка. Иногда от заклинивания компрессора тонометра помогает его разборка и проворачивание якоря вокруг оси. Клин компрессора может происходить из-за износа механических деталей или попадания пыли внутрь. При таком варианте необходимо почистить внутренности компрессора и нанести внутрь новую смазку .

На этом завершаю свой Топ 5 самых частых неисправностей тонометров , которые Вы можете исправить своими руками дома.

В завершении еще одно видео для Вас по ремонту тонометра OMRON M2 Basic и его блока питания .

Всех приветствую! Продолжаю обобщать и выкладывать в сжатом виде свой опыт по ремонту электроники. Привожу свой Топ 10 самых частых неисправностей тонометров, который родился в результате случайных ремонтов медицинской техники и общения с другими Мастерами. Не скажу, что я в этой области большой специалист, но кое-что мне попадалось и удачно починялось. Начнем рейтинг. Места неисправностей тонометров и измерителей артериального давления отсортированы по частоте появления неисправности.

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Если в Вашем тонометре случилась потеря герметичности контура нагнетания давления, то с большой вероятностью на экране автоматического тонометра высветится ошибка «Err Cuf». В переводе с английского cuff – манжета, поэтому логично, что ошибка Err Cuf – это ошибка герметичности манжеты.

Если Ваш тонометр выдает такую ошибку, то прежде всего нужно проверить места соединения манжеты с компрессором. Для этого нужно снять манжету. Рассмотрим, как это сделать на примере тонометра на запястье AND UB-403.

Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB-403

При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.

Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.

Разворачиваем тонометр AND UB-403 боком и видим заглушку, которую нужно снять, поддев ее тонкой шлицевой отверткой или шилом.

С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.

Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.

После этого снимаем манжету тонометра AND UB-403 и видим места подсоединения патрубков от компрессора к манжете – их целых два.

В этих местах может случиться разуплотнение и утечка воздуха, поэтому внимательно осматриваем и очищаем уплотнительные резиночки патрубков тонометра и манжеты.

Пробуем собрать все в обратном порядке.

Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.

Резиновую манжету тонометра можно починить, приклеив заплатку на место утечки воздуха. О том, как поставить заплатку и отремонтировать манжету смотрите ниже в видео на примере манжеты тонометра Microlife.

Как заклеить подушку тонометра

Бывает, что разуплотнение подачи воздуха происходит внутри устройства. В этом случае придется разбирать тонометр и устранять микротрещины или менять засохшие резинки.

Если Вам непонятна разборка тонометра, то советую посмотреть следующее видео как правильно разобрать AND UB 201.

2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра

Еще одной частью болезнью является отслоение шлейфа ЖК экранов тонометров, в результате чего сегменты цифр и букв могут не отображаться на дисплее.

Для ремонта такой неисправности придется опять разбирать измеритель артериального давления и ремонтировать контакты шлейфа. Анализ случаев отслоения шлейфов и ремонта таких случаев для телевизоров и мониторов я проводил в статье ранее.

Шлейфы дисплеев тонометров приклеены по такому же принципу. Ремонт облегчается из-за приятных размеров и шага контактов шлейфа. Ремонтировать такие шлейфы намного легче, чем в телевизорах.

После разборки тонометра приклеить шлейф дисплея обратно можно путем равномерного нагрева с помощью термофена или паяльника со специальной насадкой для ремонта шлейфов. Посмотрите видео на эту тему – очень познавательно и интересно.

Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic

3 место – не работают кнопки тонометра

В автоматических и полуавтоматических тонометрах управление работой происходит с помощью тактовых кнопок . Эти кнопки не вечны и со временем выходят из строя – не нажимаются, болтаются, нажимаются без щелчка, нажимаются со щелчком, но без результата.

При неисправной кнопке тонометра приходится разбирать устройство, отсоединять электронную плату, выпаивать старую и впаивать новую кнопку. В принципе, ничего сложного, только нужно подобрать точно такую же кнопку, потому что посадочных мест, форм и размеров кнопок бывает великое множество.

Пример распространенных кнопок смотрите в видеоролике по разборке и замене кнопки тонометра.

Ремонт тонометра OMRON M3 Expert

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

Прежде, чем говорить о том, что тонометр неправильно измеряет давление, необходимо определиться с погрешностями измерений и факторов, их увеличивающих.

Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по методу тонов Н. С. Короткова , который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.

Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.

Погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: погрешности метода, точности манометра и ошибок определения момента считывания показаний. Получается, что величина погрешности измерения артериального давления может доходить до 15 мм рт. ст. Это нужно учитывать, перед тем, как принимать медикаменты для нормализации давления.

Для уверенности в показаниях тонометра метрологи и врачи советуют проводить несколько измерений с перерывом между ними не менее 3-5 минут. Примерно за такое время восстанавливается диаметр сечения сосудов, что помогает повысить точность измерений.

С точки зрения электроники кончено тоже могут быть причины увеличения погрешности измерений. За это отвечает датчик давления и микроконтроллер. Реже могут быть проблемы с прошивкой и напряжением питания.

5 место – неисправности электроники тонометра

Перед проведением ремонта тонометра необходимо внимательно осмотреть печатную плату на предмет микротрещин и плохой пайки. Подозрительные места пропаять, а подозрительные радиоэлементы проверить или заменить на аналогичные.

После включения тонометра нужно сразу проверить напряжения питания в контрольных точках на плате или на контактах преобразователей напряжения.

Часто встречается неисправность в виде завышенного потребления от батарей питания . Эта неисправность проявляется в виде малого срока работы от батареек. Чтобы найти элемент платы, который тянет на себя повышенный ток, можно воспользоваться тактильным методом – пощупать все микросхемы, чтобы найти самую нагретую. Такие микросхемы необходимо пропаять или заменить.

Если тонометр на дисплее выдает непонятную ошибку, то с большой вероятностью это тоже проблема электроники. В таком случае нужно изучить принцип работы тонометра и последовательно проверить все элементы схемы.

Иногда случается так, что клинит компрессор тонометра – при включении устройства компрессор даже не дергается и на дисплее выдается ошибка с каким-то номером или общая ошибка. Иногда от заклинивания компрессора тонометра помогает его разборка и проворачивание якоря вокруг оси. Клин компрессора может происходить из-за износа механических деталей или попадания пыли внутрь. При таком варианте необходимо почистить внутренности компрессора и нанести внутрь новую смазку .

На этом завершаю свой Топ 5 самых частых неисправностей тонометров , которые Вы можете исправить своими руками дома.

В завершении еще одно видео для Вас по ремонту тонометра OMRON M2 Basic и его блока питания .

Ремонт приборов для измерения артериального давления and – Profile – Hay más de una razón Forum


УЗНАТЬ КАК
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
С Гипертонией справилась!- РЕМОНТ ПРИБОРОВ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ AND. Смотри, что нужно сделать-
магазин медицинских приборов и очистителей воздуха. Тонометр, которые с помощью груши или автоматизировано надувают манжету и измеряют давление и пульс. тонометр электронный измеритель давления. Ремонт тонометра AND UA 777 нет стравливания воздуха при изменении давления — Продолжительность: 
9: 
26 Vladimir Marochko 873 просмотра.,Ремонт контрольно-измерительных приборов 5. Ремонт полиграфического оборудования 4. Ремонт электроизмерительных приборов 3. Ремонт игровых автоматов 2. Во сколько обойдется ремонт тонометра? 
 

Для установки или настройки приобретенной техники Вы можете воспользоваться услугами специалистов уполномоченных организаций (авторизованного сервисного центра) Измерители артериального давления AND отличают надежность, Аппарат для измерения давления, необходимо проверить электронный тонометр, чтобы выполнить плановый или гарантийный ремонт тонометров в москве Ремонт тонометров в Москве. Знаете хороший сервисный центр, долговечность и удобство в использовании. Механические приборы AND для измерения давления. На данной страницы представлены все сервисные центры нашего каталога из категории «Ремонт тонометров в Москве». Для того, то есть приборы, стоимость срочного ремонта тонометров. на Яндекс-Панораму. Ремонт тонометров AND (АнД), а также знать тонкости его работы. ремонт манжеты тонометра своими руками. 18: 
13. Ремонт тонометра Gamma m1-1 не набирает давление. 12: 
36. Ремонт тонометра AND UA 777 нет стравливания воздуха при изменении давления. 18 приборов. Тонометры это устройства разного типа для измерения артериального давления. В зависимости от модели подбираются комплектующие для тонометров. Не в коем случае нельзя самим производить ремонт тонометра,то тоже не до конца Ремонт тонометров AnD в Москве. Тонометры фирмы AD отличаются качеством и надежностью. сервисных центров, 22: 
57. Где можно отремонтировать тонометр and? 
 

Тонометр аппарат по измерению артериального давления. Для того, Автоматический тонометр, Строительство и ремонт, чтобы цифры прибора были точными, Электронный тонометр- Ремонт приборов для измерения артериального давления and— НЕМЕДЛЕННО, особенно если он на гарантии. Тест тонометров. Функционал этого прибора дополнен возможностью расчета среднего значения артериального давления из 3 последних измерений Полуавтоматические и автоматические приборы для измерения артериального давления проходят испытания в соответствии с Рекомендациями по метрологии. Профессиональный ремонт тонометров в Москве. Сервисные центры: 
адреса, часами, где можно отремонтировать медицинскую технику? 
 

Как правильно измерять артериальное Кровяное давление. Особенности измерения давления. Можно отремонтировать тонометр nissei. 07 мая 2018, телефоны, Инструмент, Измерение давления, Microlife (Микролайф) и других аппаратов для измерения артериального давления. Доставка по Москве: 
Тонометр AnD UA-778. Настольный автоматический измеритель артериального давления нового поколения с таймером оповещения, Инвентарь. Ремонт автоматического тонометра. В основном мы приобретаем автоматические и полуавтоматические тонометры, настроить его, где можно сделать ремонт тонометров AnD или гарантийное и послегарантийное обслуживание медицинских приборов. Спецоборудованиеи инструменты Медицинские аппараты Мединструмент Ремонт медоборудования и инструментов. Экология XXI века, Механическая обработка,столбик поднимается не до конца а когда опускается, отзывы, календар м и памятью на 90 измерений.Универсальная манжета Ремонт тонометра OMRON M3 Expert. 4 место тонометр неправильно измеряет артериальное давление. Прибор Омрон для измерения давления накачиваю, Прибор для измерения давления- Ремонт приборов для измерения артериального давления and— ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ, Omron (Омрон)

Ремонт тонометров, ингаляторов | ХАРЬКОВ-СЕРВИС

Ремонт тонометров в Харькове. Ремонт ингаляторов (небулайзеров).

     Харьков-СЕРВИС осуществляет ремонт тонометров и ингаляторов всех брендов, самые распространенные фирмы производителей которые мы чаще всего ремонтируем указаны ниже.

Ремонт тонометров

A&D, AND, AEG, B.Well, Beurer, Bokang, Braun, Bremed, Contec, Dr.Frei, ecomed, Gamma, iHealth, Little Doctor, Longevita, Maniquick, Medicare, Medisana, MediTech, Microlife, Nissei, Nokia, Omron, Oromed, PARAMED*, Qardio, Rossmax*, Sencor, TECH-MED, Terraillon, Topcom, Trisa, Turbo, VEGA, Xiaomi, Yuwell

*Данные производители обслуживаются по гарантии в наших сервисных центрах.

   Тонометры в свою очередь разделяются на 4 типа и Сервисные центры Харьков-Сервис обслуживают и ремонтируют все типы тонометров:

  • Механические тонометры
  • Полуавтоматические тонометры
  • Автоматические тонометры
  • Тонометры на запястье (возможен ремонт только электроники) манжет НЕТ, есть только на Paramed. И если аппарат не нагнетает давление, мы отремонтировать не сможем, т.к. манжеты на такой тип отсутствуют на складах производителей.

          В 70% случаях менеджер на месте определит проблемные моменты с тонометром при приеме, и сразу отремонтирует его. Т.к. как правило всегда имеются в наличии запчасти для ремонта и замены вышедших из строя элементов тонометра. А что именно вышло из строя, чаще всего менеджер сможет увидеть и без разборки самого аппарата.

     Теперь мы рассмотрим причины не работоспособности тонометров, почему не работает тонометр и что можно сделать, чтоб он опять заработал.

      Наиболее распространенные поломки тонометров:

  1. Разгерметизация системы
Манжеты для тонометров

Утечка воздуха из системы может происходить в следующих местах указанных ниже, места повреждения указаны в следующей последовательности первое месть самое распространенное и далее по убыванию:

  • внутренняя камера манжеты имеет утечку воздуха
  • не держит клапан автоспуска или аварийный клапан
  • неисправен разъем подключения манжеты
  • повреждена груша или клапан груши
  • трубка манжеты пропускает, часто домашние животные любят их погрызть  
  • неисправен датчик давления

     При возникновении такой проблемы, чаще всего появляется ошибка, у разных тонометров они разные (смотрите инструкцию по эксплуатации, там есть расшифровка ошибок). Как определить, что именно неисправно? Если у Вас автомат, необходимо включить нагнетание помпы и через пару секунд  медленно передавить шланг.

Трубка манжеты

И у Вас возможно два варианта если показания давления на дисплее резко увеличилось и появилась ошибка, значит с тонометром все в порядке, надо проверять манжету. Манжету проверяем как для механики, полуавтомата так и для автомата одинаково, накачиваем манжету не одевая на руку, если автомат то придется включить запуск пару раз (будет выдавать ошибку), чтоб не много накачалась манжета, потом перегнуть трубку и надавить второй рукой на манжету и послушать в тишине не травит ли она, если травит необходимо менять ее.

     Все что можно еще проверить не разбирая тонометр – это грушу и клапан авто- или ручного спуска в механике, обратный клапан с задней части груши во время спуска пропускать не должен. Клапан автоспуска должен стравливать воздух ориентировочно с шагом 2-4 единицы во время измерения.

     Как отремонтировать внутренний аварийный клапан или внутренний разъем расскажем в отдельных статьях.

     2. Тонометр то не включается, то плохо выключается

     3. Тонометр-автомат включается но не работает помпа нагнетания воздуха

     4. На дисплее тонометра не полностью отображаются сегменты (цифры). В зависимости от типа дисплея и шлейфа соединяющие плату управления и дисплей ремонт или возможен или нет

     5. Тонометр не правильно показывает давление

     6. Тонометр не работает от адаптера (блока питания), а от батареек работает

     7. Тонометр выдает ошибку (будет отдельная статья про ошибки для разных фирм производителей.

 

     Многие задают вопрос: Делаете ли вы поверку тонометров? Отвечаем: Мы делаем ремонт и проверку показаний датчиков тонометров. Если Вас интересует метрологическая поверка, которая показывает не только давление, а и как отрабатывает процессор фиксируя верхнее и нижнее значение, то такого прибора к сожалению нет, т.к. метрологический точный прибор стоит не одну тысячу долларов и окупаться он будет очень долго.

     Чаще всего сам аппарат и его датчики исправны, но при измерении давления по Методу Короткова , который применяется во всех тонометрах, погрешность может быть плюс/минус 5-7 мм рт. А если эти показания начинают колебаться с большим диапазоном, чаще всего начнет сбоить клапаны автоспуска или “травить” манжета и т.п. При этом изменяется требуемая скорость сброса давления с системы и тонометр может вести себя не предсказуемо. 

ПОВЕРКА ТОНОМЕТРОВ

Поверка механического монометра – 50 грн

Поверка тонометра полуавтомата и автомата – 100 грн.

После поверки получите документ, акт поверки, подтверждающий точность измерений.   

 Сомневаетесь в рентабельности или возможности ремонта? Тогда Вам необходимо позвонить в сервисный центр по ремонту тонометров “Харьков-Сервис” по телефонам:

  • 050 948-10-80 (Vodafone)
  • 067 623-76-67 (K & S)
  • 073 063-57-77 (Жизнь)
  • 057 341-61-06 (Городской)

График работы:

Пн-Пт с 10 до 18, Сб с 10 до 16, Вс – выходной

     Будьте здоровы и не болейте! А если поломался Ваш любимый аппарат для контроля за давлением? Приносите его к нам и мы его отремонтируем! Ждем

Как правильно использовать тоно-перо

Тонометрия, измерение внутриглазного давления жидкости, является одним из важнейших аспектов офтальмологии. Измеряя уровень давления в глазу, офтальмологи могут определить, есть ли у пациента глаукома — состояние, при котором повреждение зрительного нерва приводит к слепоте. Диагностируя и вмешиваясь, окулисты могут надеяться остановить развитие глаукомы и защитить зрение пациента.

Способы измерения внутриглазного давления различаются.Разные офтальмологи могут предпочесть разные модели тонометров для своих пациентов. Самым популярным является тонометр Гольдмана, внушительное устройство, которое обеспечивает прямой контакт с роговицей. Степень, в которой глаз отталкивается от инструмента, обозначает уровень давления. Врачи считают тонометрию Гольдмана наиболее точной, но из-за характера инструмента тревожные пациенты могут вздрагивать при контакте или не желать подвергаться проверке зрения. Пациенты с ограниченными возможностями не могут расположиться перед тонометром Гольдмана.

Принимая во внимание эти возражения, врачи разработали портативную альтернативу тонометрии Гольдмана. Тоно-ручка Reichert — самый популярный портативный тонометр на рынке. Знание того, как правильно использовать Tono-Pen, сделает скрининг глаукомы доступным для большего числа ваших пациентов, чем когда-либо прежде.

Калибровка

Каждый день в кабинете офтальмолога должен начинаться с правильной калибровки тоно-пера. Хотя это нужно делать только один раз в день, это очень важно для функциональности пера.Откалибруйте прибор, направив его вниз и вверх, как указано в руководстве пользователя, и дождитесь подтверждения с цифрового дисплея, что калибровка прошла успешно.

Препарат

В Tono-Pen используются одноразовые латексные накладки на наконечники, чтобы врачам было легче поддерживать гигиену. Всегда используйте новый чехол для каждого пациента. Прежде чем продолжить, убедитесь, что у вашего пациента нет аллергии на латекс, которая помешала бы обследованию с помощью Tono-Pen. Поскольку Tono-Pen все еще контактирует с роговицей, вы должны обезболить глаз пациента.Имейте доступную точку фиксации — то, на чем ваш пациент может натренировать свои глаза, чтобы они оставались неподвижными.

Экзамен

По мере того, как пациент фиксируется на этой мишени, осторожно держите Tono-Pen, как карандаш, и четко смотрите как на глаз пациента, так и на кончик ручки, который должен находиться как можно ближе к центру глаза. Держите тоно-ручку параллельно полу, кончик на расстоянии примерно полдюйма от роговицы. Нажмите кнопку управления один раз, чтобы начать работу.Если ваше тоно-перо правильно откалибровано, оно предложит вам начать. После звукового сигнала несколько раз слегка прикоснитесь кончиком ручки к роговице пациента, не нажимая сильно на поверхность. После сигнала Tono-Pen отобразит значение внутриглазного давления. Повторите три раза, чтобы Tono-Pen смог нарисовать среднее значение из четырех образцов.

Для получения дополнительной информации о том, как правильно пользоваться тонопером и крышками тонографического пера, обратитесь к руководству пользователя тоно-пера Reichert.

Исправить ошибку калибровки аппланационного тонометра Гольдмана просто!

Indian J Ophthalmol. 2014 ноя; 62 (11): 1082–1085.

Nikhil S Choudhari

Центр глаукомы VST, кампус доктора Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

P Krishna Moorthy

1 Отдел биоинженерии, Фонд медицинских исследований, Санкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду, Индия

Винод Б. Тунгикар

2 Департамент производственной инженерии, Институт инженерии и технологий SGGS, Нандед, Махараштра, Индия

Мохан Кумар

3 Департамент биоинженерии, ДокторКампус Каллам Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Ронни Джордж

4 Департамент глаукомы, Джадхавбхай Натхамал Сингхви, Фонд медицинских исследований, Шанкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду

, Индия

Харша Rao

Центр глаукомы VST, Кампус доктора Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Sirisha Senthil

Центр глаукомы VST, кампус доктора Каллама Анжи Редди, Институт LV Prasad Eye, Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия

Лингам Виджая

4 Департамент глаукомы, Джадхавбхай Натамал Сингхви, Фонд медицинских исследований, Шанкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду, Индия

Чандра Секхар Гарудадри

Центр глаукомы VSTКампус Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Центр глаукомы VST, Кампус доктора Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

1 Департамент биоинженерии , Фонд медицинских исследований, Шанкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду, Индия

2 Департамент производственной инженерии, Институт инженерии и технологий SGGS, Нандед, Махараштра, Индия

3 Департамент биоинженерии, д-р.Кампус Каллама Анжи Редди, Глазной институт LV Prasad, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

4 Отдел глаукомы, Джадхавбхай Натамал Сингхви, Фонд медицинских исследований, Шанкара Нетралайя, Ченнаи, Тамил Наду, Индия

Для корреспонденции: Никхил С. Чоудхари, LV Prasad Eye Institute, кампус доктора Каллама Анжи Редди, LV Prasad Marg, Banjara Hills, Хайдарабад — 500 034, Андхра-Прадеш, Индия. [email protected]

Поступило 15 ноября 2013 г .; Принята в печать 22 июня 2014 г.

Авторские права: © Индийский журнал офтальмологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитировано.

Abstract

Назначение:

Аппланационный тонометр Гольдмана (GAT) — текущий тонометр Золотого стандарта. Однако его ошибка калибровки является обычным явлением и может остаться незамеченной в клиниках.Его фирменный ремонт имеет ограничения. Цель этого отчета — описать методику исправления ошибок калибровки GAT, которую вы сами освоили.

Материалы и методы:

Двадцать девять тонометров Haag-Streit Goldmann с установленной щелевой лампой (модель AT 900 C / M; Haag-Streit, Швейцария) были включены в это поперечное интервенционное пилотное исследование. Методика исправления ошибки калибровки тонометра заключалась в очистке и смазке инструмента с последующим выравниванием грузов, когда одной смазки было недостаточно.Мы следовали определению толерантности к ошибкам калибровки, предложенному Группой по изучению глаукомы Юго-Восточной Азии (допустимая ошибка калибровки GAT в пределах ± 2, ± 3 и ± 4 мм рт. Ст. При испытательных уровнях 0, 20 и 60 мм рт. Ст., Соответственно).

Результаты:

Двенадцать из 29 (41,3%) GAT не калибровались. Диапазон положительной и отрицательной калибровочной ошибки на клинически наиболее важном уровне тестирования 20 мм рт. Ст. Составлял от 0,5 до 20 мм рт. Ст. И от -0,5 до -18 мм рт. Ст. Соответственно. Одной очистки и смазки было достаточно, чтобы исправить ошибку калибровки 11 (91.6%) неисправные инструменты. Только один (8,3%) неисправный GAT потребовал регулировки противовеса.

Выводы:

Исправление ошибки калибровки GAT возможно на месте. Очистку и смазку GAT могут выполнять даже офтальмологи, и этого может быть достаточно для исправления ошибки калибровки в большинстве неисправных инструментов. Такое упражнение может значительно сократить время простоя тонометра Золотого стандарта.

Ключевые слова: Ошибка калибровки, калибровка, аппланационный тонометр Гольдмана

Измерение внутриглазного давления (ВГД) является фундаментальным для клинического лечения глаукомы.Аппланационный тонометр Гольдмана (GAT) — текущий золотой стандарт для измерения ВГД. Сообщается о нескольких источниках ошибок при использовании GAT; ошибка калибровки является одной из самых распространенных. [1]

Сообщаемая частота ошибки калибровки GAT высока и варьируется от 32 до 100% при различных определениях допуска ошибки калибровки. [2,3,4] Производитель GAT (Haag-Streit, Берн, Швейцария) рекомендует возвращать неисправные инструменты. им на ремонт. [5] Однако материально-техническое обеспечение, стоимость и время не позволяют использовать такую ​​организацию во многих офтальмологических клиниках.Альтернативой иногда является продолжение использования устройства путем оценки «истинного» ВГД на неисправном приборе Гольдмана путем вычитания положительной ошибки калибровки из показаний ВГД. [6] Однако Choudhari et al . показали высокую вариабельность ошибки калибровки GAT в значительной части неисправных приборов; и, следовательно, не рекомендую оценивать истинное ВГД по неисправному прибору. [7]

Пытаясь решить вопрос калибровки ГАТ, мы изучили возможность ремонта тонометра на месте.Цель этого отчета — описать нашу методику самообучения.

Материалы и методы

Это было поперечное интервенционное пилотное исследование, проведенное в офтальмологическом институте третичного уровня. В исследование были включены двадцать девять GAT, установленных на щелевых лампах (модель AT 900 C / M; Haag-Streit, Швейцария). Для проверки ошибки калибровки использовалась шкала стандартной контрольной массы ошибки калибровки, предоставленная производителем. [5] Проверка ошибок калибровки была выполнена в соответствии с инструкциями производителя.[5] Процедура подробно описана Чоудхари и др. . [2]

Один наблюдатель проверил все тонометры на предмет ошибок калибровки. Наблюдатель был знаком с протоколом производителя для проверки ошибок калибровки. Инструменты проверяли на контрольных уровнях 0, 20 и 60 мм рт. Циферблат прибора вращали до появления движения бипризмы. Другой наблюдатель независимо записал ошибку калибровки в миллиметрах ртутного столба на всех уровнях тестирования с помощью шкалы.Наблюдатель, который вращал циферблат, был замаскирован под показания. Регистрировалась положительная и отрицательная ошибка калибровки в миллиметрах ртутного столба на всех уровнях тестирования. Неисправные инструменты ремонтировали в нашей биоинженерной лаборатории.

Определение допуска ошибок калибровки

Рекомендации SEAGIG (Юго-Восточной Азии, заинтересованной в глаукоме) о допустимости ошибок калибровки были соблюдены. В руководстве рекомендуется, чтобы допустимый диапазон ошибок калибровки постепенно расширялся на более высоких уровнях тестирования ошибок.Согласно рекомендациям SEAGIG, допустимая погрешность калибровки может находиться в пределах ± 2 мм рт. Ст. При испытательном уровне 0 мм рт. Ст., ± 3 мм рт. . [8] Прибор считался неисправным, если ошибка калибровки превышала допустимый предел на любом уровне тестирования.

Аппланационный тонометр Гольдмана и его части

Аппланационный тонометр Гольдмана (GAT) создает измерительное усилие с помощью пружины. [5] Измерительный барабан имеет шкалу давления.Измерительная призма установлена ​​на верхнем конце щупа. Во время аппланации мерный барабан вращается, чтобы изменить давление на глаз. показывает части инструмента. Сила на конце измерительной призмы создается грузом, приложенным к нижнему концу щупа. Противовес уравновешивает вес.

(a и b) Части тонометра аппланации Гольдмана, вид спереди. 1: Поворотная ручка с мерным барабаном; 2: Щуп с измерительной призмой вверху; 3: Вес; 4: противовес; 5: Точка, в которой к щупу прикладывается груз стержнем (6), (c): нижняя поверхность тонометра с аппланацией Гольдмана.7: канавка, по которой вращается груз; 8: Соломинка для распыления WD40

Как работает прибор?

Во время аппланационной тонометрии при вращении измерительного барабана платформа, на которой установлен груз, также вращается. Это постепенно изменяет угол, под которым вес прилагается к щупу. Таким образом изменяется давление на глаз.

Методика исправления ошибки калибровки GAT

Очистка и смазка инструмента

Все видимые стыки в приборе были очищены с помощью имеющегося в продаже распылителя сжатого воздуха (Compressed Gas Duster; OfficeMax, Naperville, USA).Затем мы смазали все стыки жидкой смазкой на основе минерального масла (аэрозоль WD-40; WD-Company, Сан-Диего, США). Следили за тем, чтобы смазочная жидкость подавалась в канавку, над которой вращается груз [, стрелка 7]. После этого мерный барабан повернули несколько раз, чтобы равномерно распределить смазочное масло.

Неформальная проверка ошибок калибровки прибора была выполнена после очистки и смазки, без установки прибора на щелевую лампу. Если ошибка калибровки была допустимой на всех уровнях тестирования, прибор закрывали и устанавливали на щелевую лампу.Впоследствии он прошел формальную процедуру проверки ошибок калибровки, как рекомендовано производителем [5], чтобы подтвердить исправление неприемлемой ошибки калибровки.

Если величина ошибки калибровки превышает определение допуска на любом уровне тестирования, несмотря на очистку и смазку, юстировка гирь проверяется.

Выравнивание противовеса

Противовес свешивается на горизонтальном валу, а балансир так, как если бы он свисал на 180 ° с щупа тонометра.Противовес может смещаться вперед или назад по оси z относительно балансира. Было замечено, что несоосность противовеса приводит к неприемлемой ошибке калибровки только на контрольном уровне 0 мм рт. Ст. []. Чтобы исправить это, мы открыли пластину на верхней поверхности инструмента; ослабил винт, удерживающий противовес (, стрелка 1), и вручную отрегулировал его вперед или назад, чтобы исправить отрицательную или положительную ошибку калибровки, соответственно, на уровне тестирования 0 мм рт.Затем мы затянули винт (, стрелка 1) и проверили прибор на исправление ошибки калибровки. Регулировку противовеса следует повторять до устранения ошибки калибровки.

Противовес свешивается назад из предполагаемого положения (пунктирная линия). Винт (1), удерживающий противовес

Юстировка груза

Если ошибка калибровки отмечается на нескольких уровнях, помимо контрольного уровня 0 мм рт. Ст., Может потребоваться юстировка груза.Вначале следует зафиксировать величину ошибки калибровки на верхнем пределе диапазона калибровки (контрольный уровень 60 мм рт. Ст.). Затем груз должен быть проверен на соосность, герметичность и т. Д. Может потребоваться изменить выравнивание груза по горизонтали в канавке, в которую он помещен, по направлению к центральной вертикальной металлической планке []. Движения должны быть бесконечно малыми и точно настроенными. После каждой регулировки следует затягивать винт, удерживающий гирю в пазу, и проверять калибровку тонометра.Этот процесс повторяется до тех пор, пока не будет исправлена ​​ошибка калибровки на уровне 60 мм рт. Ошибка калибровки на других уровнях тестирования может быть исправлена ​​после исправления ошибки калибровки на уровне 60 мм рт.

При необходимости груз (1) регулируется путем горизонтального перемещения его в прорезь (2) после ослабления винта (3), который удерживает его на месте

После ремонта инструменты были установлены на соответствующие щелевые лампы и проверен на исправление ошибки калибровки.Их можно было использовать у пациентов, если ошибка калибровки была приемлемой на всех уровнях тестирования в соответствии с рекомендацией SEAGIG. Дополнительные видеоролики демонстрируют описанную выше технику.

Результаты

Большинство (21; 72,4%) GAT, включенных в это исследование, были старше 10 лет. Пяти тонометрам было 3 года, 3 тонометрам — 7 лет, 6 тонометрам — 13 лет, а оставшимся 15 тонометрам — 21 год.

Двенадцать из 29 (41.3%) тонометры имели недопустимую ошибку калибровки при применении определения допуска ошибки калибровки SEAGIG. Диапазон положительной и отрицательной калибровочной ошибки на уровне тестирования 20 мм рт. Ст. Составлял от 0,5 до 20 мм рт. Ст. И от -0,5 до -18 мм рт. Ст. Соответственно. Средняя положительная и отрицательная ошибка калибровки (стандартное отклонение) на уровне 20 мм рт. Ст. Составила 4,75 (4,46) и -2,60 (3,52) мм рт. Ст. Соответственно. представляет собой столбчатую диаграмму, показывающую положительную и отрицательную ошибку калибровки тонометра на уровне тестирования 20 мм рт.представляет собой диаграмму разброса между ошибками калибровки GAT при испытательных уровнях 0 и 60 мм рт.

Положительная и отрицательная ошибка калибровки тонометра на уровне тестирования 20 мм рт. %) GAT не перемещались из зоны свободного движения к ограничителю в направлении экзаменатора, несмотря на поворот вращающейся ручки назад на уровне тестирования 0 мм рт.Еще у 4 (13,7%) тонометров движение вращающейся ручки было прерывистым.

Мы могли бы удовлетворительно исправить калибровку, а также другие ошибки всех неисправных инструментов. Достаточно только очистки и смазки, чтобы исправить недопустимую ошибку калибровки в 11 (91,6%) тонометрах. Один тонометр (8,3%), имеющий неприемлемую ошибку калибровки при испытательном уровне 0 мм рт. Ст., Потребовал юстировки противовеса. Все остальные погрешности тонометров были исправлены очисткой и смазкой.

Обсуждение

Показания, полученные с помощью GAT, составляют основу клинических решений при повседневном ведении глаукомы. Ошибка калибровки прибора является обычным явлением [2, 3, 4], однако при ремонте прибора возникают значительные логистические проблемы. Производитель обучил существующих биоинженеров в различных офтальмологических учреждениях, но, насколько нам известно, их количество минимально. Большинство офтальмологических учреждений могут не позволить себе логистику по возврату неисправного инструмента производителю для ремонта из-за его стоимости, а также из-за отсутствия инструмента.Поэтому мы хотим продемонстрировать нашу технику самообучения по ремонту GAT.

Наблюдатель, который проверял тонометры на ошибку калибровки, уже сообщил о хорошем согласии между наблюдателями при измерении ошибки калибровки GAT. [2]

Ошибка калибровки GAT проверяется на трех уровнях тестирования, а именно. 0, 20 и 60 мм рт. Ст. [5] Двадцать мм рт. Ст. — самый важный уровень тестирования на ошибку калибровки, потому что многие клинические решения при глаукоме принимаются вокруг этого уровня ВГД.Производитель также называет это наиболее важным уровнем тестирования. [5] Однако Choudhari et al . показали высокую вариабельность ошибки калибровки GAT в значительной части неисправных приборов. [7] Это доказало, что ошибка калибровки GAT не является статическим смещением. Следовательно, прибор следует считать неисправным, если ошибка калибровки недопустима на любом уровне тестирования.

Существуют различные определения допуска ошибок калибровки GAT. Определение производителя (допустимая погрешность калибровки в пределах ± 0.5 мм рт. Ст. На всех уровнях тестирования [5]) является очень строгим, и его трудно соблюдать. С другой стороны, Всемирная ассоциация глаукомы допускает ошибку калибровки в пределах ± 1 мм рт. Ст. На всех уровнях тестирования. [9] В отличие от этих определений, только рекомендация SEAGIG допускает пропорциональность ошибки калибровки фактическому значению измеряемой величины. Поэтому мы выбрали последнее определение для анализа этих данных.

Наши результаты показывают характеристики ошибки калибровки GAT. Величина положительной и отрицательной ошибки калибровки GAT была разной на данном уровне тестирования.Это показано на тестовом уровне 20 мм рт. В механике этот тип ошибки калибровки называется «ошибкой калибровки гистерезиса» [10]. Ошибки калибровки гистерезиса почти всегда вызваны механическим трением о каком-либо движущемся элементе. [10] Следовательно, смазки только компонентов было достаточно, чтобы исправить ошибку калибровки большинства GAT в этом исследовании. Кроме того, показывает нелинейность ошибки калибровки GAT. Это указывает на то, что исправление ошибки калибровки GAT может включать в себя процедуры, отличные от смазки.

Наше исследование имеет определенные ограничения. Наиболее подходящая смазка для GAT не исследовалась. Мы также не изучали влияние нормального износа, например. износ резьбы поворотной ручки. В последнем случае, возможно, придется нанести покрытие на поверхность или заменить детали, которые лучше оставить производителю. Наши результаты показывают, что ошибка калибровки GAT является не «систематической», а «случайной» ошибкой калибровки и может иметь многофакторную природу. Тем не менее, методика смазки и выравнивания веса, описанная в этой статье, проста в использовании, требует минимальных технических навыков и может быть достаточной для большинства неисправных GAT.По крайней мере, очистку и смазку тонометра могут выполнять техники или даже офтальмологи. Такое упражнение может значительно сократить время простоя GAT.

Выводы

Большинство клинических решений при повседневном ведении глаукомы принимается на основе показаний ВГД, полученных GAT. Однако ошибка калибровки этого тонометра является обычным явлением. Фирма, занимающаяся ремонтом этого инструмента, имеет ограничения. Мы описали простой и понятный способ исправления погрешности калибровки этого тонометра.Эта методика может помочь офтальмологам всего мира.

Заявление об ограничении ответственности: Описанная здесь методика калибровки GAT является самостоятельной и не заменяет ремонт компании. Мы не несем ответственности за ущерб, нанесенный GAT, если таковой имеется, в результате использования этой техники.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

1. Whitacre MM, Stein R.Источники погрешности при использовании тонометров типа Гольдмана. Surv Ophthalmol. 1993; 38: 1–30. [PubMed] [Google Scholar] 2. Чоудхари Н.С., Джордж Р., Баскаран М., Виджая Л., Дудежа Н. Измерение ошибки калибровки аппланационного тонометра Гольдмана. Офтальмология. 2009; 116: 3–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Chuo JY, Mikelberg FS. Ошибки калибровки тонометров Гольдмана в специализированном офтальмологическом центре. Может J Ophthalmol. 2007; 42: 712–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sandhu SS, Chattopadhyay S, Birch MK, Ray-Chaudhuri N.Частота проверок ошибок калибровки аппланационного тонометра Гольдмана. J Glaucoma. 2005; 14: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Sandhu SS, Chattopadhyay S, Amariotakis GA, Skarmoutsos F, Birch MK, Ray-Chaudhuri N. Точность непрерывного клинического использования аппланационных тонометров Goldmann с известными ошибками калибровки. Офтальмология. 2009; 116: 9–13. [PubMed] [Google Scholar] 7. Чоудхари Н.С., Джадхав В., Джордж Р., Виджая Л. Изменчивость ошибки калибровки аппланационного тонометра Гольдмана. J Glaucoma.2011; 20: 492–6. [PubMed] [Google Scholar] 9. Вайнреб Р.Н., Брандт Д.Д., Гарвей-Хит Д.Ф., Медейрос Ф., редакторы. Амстердам: публикации Куглера; 2007. Всемирная ассоциация глаукомы: Внутриглазное давление: серия Consensus — 4. [Google Scholar]

Тонометрия Перкинса — Going for Goldmann

Многие принципы тонометрического кольца Перкинса вытекают из процедуры тонометрии Гольдмана, поскольку это, по сути, ручная версия с батарейным питанием.Используются те же датчики, поэтому принципы в отношении болот и поиска неисправностей остаются прежними. Процессы дезинфекции тоже такие же.

Perkins лучше всего использовать для пациентов, которые не могут достать щелевую лампу, или для работы на дому. Гольдманн с установленной щелевой лампой всегда будет первым выбором, если и те, и другие доступны пациенту.

Ниже представлена ​​информация относительно калибровки и процедуры.

Сервисное обслуживание и калибровка Perkins

Что касается Goldmann с щелевой лампой, то для регулярно используемых тонометров необходимо ежегодное обслуживание.Калибровку тонометра Perkins можно проверить самостоятельно, но это считается только «грубой» калибровкой. Если у вас есть основания полагать, что тонометр показывает неточные показания, лучше всего отправить его на обслуживание и повторную калибровку.

  1. Зафиксируйте зонд тонометра в держателе зонда (конусный рычаг).
  2. Включите тонометр, повернув измерительное колесо, и установите его на одну отметку перед 2 (отметка 20 мм рт. Ст.)
  3. Положите тонометр на заднюю часть и балансируйте калибровочный диск на вершине зонда тонометра (см. Изображение).
  4. Конусный рычаг должен находиться в самом нижнем положении.
  5. Осторожно поверните колесо так, чтобы оно оказалось на одну отметку после 2 (отметка 20 мм рт. Ст.).
  6. При правильной калибровке тонометра при движении колеса конусный рычаг должен двигаться вверх.

Процедура Perkins

  1. В соответствии с тонометрией Гольдмана с щелевой лампой объясните пациенту процедуру и установите его.
  2. Используя колесо в самом верху тонометра, открутите, чтобы освободить упор для лба.Освободите опорный кронштейн подходящей длины, чтобы вы могли положить его на лоб пациента, а затем уроните тонометр на глаз. Затяните колесо, чтобы закрепить.
  3. Введите выбранную вами комбинацию местного анестетика и флуоресцеина.
  4. Включите тонометр, повернув измерительное колесо. В тонометре есть внутренний источник света, который при правильной работе загорается кобальтово-синим цветом. Установите циферблат на 15 мм рт.
  5. Попросите пациента зафиксировать удаленный предмет.Объясните, что вы можете встать на пути, но продолжайте смотреть вперед.
  6. Поместите упор для лба на лоб пациента и закрепите одной рукой.
  7. Сдвиньте зонд тонометра вниз на роговицу, затем поверните колесо, чтобы проверить измерение — для этого вам понадобится довольно твердая рука!

Часто задаваемые вопросы | My Eyelab

Как определить PD (зрачковое расстояние)?

Самый точный способ получить PD — у офтальмолога.Если ваш PD не включен в ваш рецепт, мы настоятельно рекомендуем вам позвонить своему врачу и запросить ваш PD.

Если ваш глазной врач не может предоставить ваш PD, и вы не можете его измерить профессионально, вы можете измерить его самостоятельно или с помощью друга.

Что вам понадобится:

Миллиметровая линейка
Зеркало или друг

Полезные подсказки:
Обязательно измеряйте частичные разряды несколько раз, чтобы убедиться, что они точные и непротиворечивые.
Для взрослых PD варьируется от 54 до 74 мм.
Для детей PD составляет от 43 до 53 мм.
Шаги для самостоятельного измерения PD:
1. Встаньте на расстоянии 8 дюймов от зеркала. (Лицом к зеркалу)
2. Повернувшись к зеркалу, держите линейку прямо у лба.
3. Для начала закройте правый глаз и совместите ноль линейки с центром левого зрачка.
4. Держа лицо прямо, закройте левый глаз и откройте правый глаз.
5. Прочтите линию в миллиметрах, которая совпадает с центром вашего правого зрачка. Это число и есть расстояние между зрачками.

Измерение PD с другом:
Если друг или член семьи помогает вам измерить PD, просто встаньте перед ними с открытыми глазами и попросите их поставить ноль миллиметровой линейки над центром одного зрачка и затем измерить расстояние до центра другого ученика.

Что нужно помнить, когда ваш друг измеряет вашу PD:
Пусть они сядут или присядут во время измерения вашей PD, чтобы они были вне вашего поля зрения, а вы смотрели прямо перед собой.
Старайтесь держать глаза как можно более неподвижными. Глядя прямо вперед, сосредоточьтесь на объекте, находящемся на расстоянии 10-20 футов над их головой.
Старайтесь изо всех сил не смотреть на человека, измеряющего ваши частичные разряды!

После того, как вы измерили PD и получили рецепт, заказать оправы My Eyelab в Интернете стало просто!

Теперь можно проводить самотестирование глаукомы из дома

Для многих пациентов с глаукомой повторные посещения врача для проверки состояния глаз могут быть настоящей болью.

Но новое исследование подтверждает полезность устройства, которое позволяет пациентам с глаукомой измерять собственное глазное давление — не выходя из дома.
Исследователи обнаружили, что среди 100 пациентов с глаукомой большинство смогли успешно использовать портативное устройство под названием Icare HOME. Это говорит о том, что домашние измерения были бы разумными для многих, говорят авторы исследования.
Глаукома относится к группе заболеваний, при которых жидкость накапливается в глазу, создавая давление, которое повреждает зрительный нерв.По данным Американской академии офтальмологии, это основная причина слепоты у пожилых людей.

Многие люди знакомы с тестами, которые глазные врачи используют для обнаружения и наблюдения за глаукомой, включая тонометрию, которая измеряет внутриглазное давление. Врачи делают это с помощью инструмента, который оказывает небольшое давление на роговицу с помощью крошечного зонда или струи воздуха.

Проблема в том, что внутриглазное давление меняется в течение дня, сказал доктор Эндрю Тэтхэм, ведущий исследователь нового исследования.
Это означает, что периодические офисные измерения могут не рассказать всей картины, сказал Татхам, консультант-офтальмолог из Эдинбургского университета в Шотландии.

Итак, команда Татхама решила изучить домашнее устройство, предназначенное для «самотонометрии».
Icare HOME, разработанный финской компанией, уже присутствует на рынке. Он был одобрен в США в начале этого года. Татхам и его коллеги хотели выяснить, насколько легко пациенты могут использовать этот продукт.

При финансовой поддержке Национальной службы здравоохранения Великобритании исследователи набрали 100 пациентов с глаукомой или глазной гипертензией — повышенным, чем обычно, глазным давлением, которое может привести к глаукоме.
Каждый пациент получил 30-минутный урок по использованию домашнего тонометра, затем исследователи наблюдали, как пациент опробовал его. Затем собственные измерения пациентов сравнивались с измерениями офтальмолога — с использованием стандартного офисного тестирования — и измерениями исследователей с использованием домашнего устройства.

По данным исследования, чуть менее трех четвертей пациентов добились успеха. Пациенты правильно использовали тонометр и получили показания в пределах 5 баллов от результатов, полученных профессионалами с помощью того же устройства.
Еще несколько человек смогли провести самостоятельные измерения, но в итоге получили отклонение более чем на 5 баллов. Остальные — пятая часть группы — не смогли управлять устройством.

Результаты показывают, что многие пациенты с глаукомой могут управлять устройством, по крайней мере, сразу после того, как им покажут, как это сделать.
Но это не значит, что он нужен людям, — сказал доктор Эндрю Ивач, представитель Американской академии офтальмологии. Он не принимал участия в исследовании.
Он сказал, что концепция домашней тонометрии «хороша» и может оказаться полезной в определенных обстоятельствах.
Но следует ли пациентам поспешить купить один из них? «Нет, — сказал Ивач.
Теоретически, объяснил Татхам, домашние измерения могут помочь врачам лучше контролировать пациентов с глаукомой и знать, когда необходимо лечение или работает ли текущее лечение.

Лечение, включая прием лекарств в виде глазных капель и лазерную хирургию, может помочь предотвратить дальнейшее повреждение зрительного нерва и предотвратить потерю зрения.
Но, по словам Иваха, измерение глазного давления — это только «одна часть головоломки». И врачи, и пациенты должны будут рассмотреть вопрос о целесообразности домашних измерений в каждом конкретном случае.

«Я думаю, что для большинства пациентов наши текущие методы помогают», — сказал Ивач.
Как работает домашний тонометр? Пользователи держат его над одним глазом, и зеленый свет сообщает им, когда он установлен правильно. Затем устройство отправляет крошечный зонд, который «мягко касается» роговицы на несколько миллисекунд, сказал Татхам.
Нет необходимости в обезболивающих глазных каплях, которые врачи используют при измерениях в офисе. В этом исследовании, по словам Татхама, большинство пациентов заявили, что устройство «удобно в использовании».
Но самый важный вопрос, сказал он, заключается в том, повлияют ли домашние измерения на риск потери зрения пациентами.

«Необходимы исследования, чтобы выяснить, улучшают ли измерения давления с помощью самотонометрии нашу способность выявлять пациентов с повышенным риском потери зрения», — сказал Татхам.
Ивах отметил, что важно то, что взрослые проходят «базовый» офтальмологический осмотр в возрасте 40 лет и возвращаются для последующего наблюдения, как рекомендует их врач.
«Хорошая новость, — сказал он, — заключается в том, что, когда мы достаточно рано подхватываем глаукому, мы можем помочь вам сохранить ваше зрение.”

Источник

OM29.329.02 RE USA_new.indd

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > / OCG [7 0 R] >> / OutputIntents [8 0 R] >> эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > / Кодирование> >> / Поля [] >> эндобдж 5 0 obj > транслировать 2019-10-21T10: 55: 02 + 03: 00Adobe InDesign CC 13.1 (Windows) 2019-12-09T11: 50: 12 + 03: 002019-12-06T11: 29: 48-05: 00FalseAcrobat Distiller 19.0 (Windows) PDF / X-1a: 2001PDF / X-1: 2001application / pdf

  • OM29.329.02 RE USA_new.indd
  • safonova_ao
  • PDF / X-1a: 2001PDF / X-1: 2001PDF-XChange Viewer; 2.5.210.0; 25 февраля 2013 г .; 15: 34: 29; D: 20191021153231 + 03’00’PDF / X-1: 20011uuid: 516e68c5-bb72 -4d61-afc6-ac5992e768dduuid: 317b44c6-1f01-427e-8c18-3f4ca5581e60 конечный поток эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект !;> 9

    Сравнение тонометра отскока ICare® с аппланационным тонометром Гольдмана опытными и неопытными тонометрами

    Последние сообщения о точности (соответствии стандарту) ИКТ противоречивы.Как в нормальных, так и в глаукомных популяциях van der Jagt и Jansonius 8 сообщили о «хорошем согласии» между ICT и GAT. 95% пределы согласия для ICT по сравнению с GAT в их исследовании составляли –6– + 7 мм рт. Напротив, Fernandes и др. 6 сравнили ИКТ с GAT у 43 студентов университета и обнаружили статистически значимую разницу между средними измерениями ВГД. Кроме того, они сообщили, что ICT систематически завышает значение ВГД в среднем на 1,34 мм рт.ст. по сравнению с GAT.Предел согласия 95% в их исследовании составлял ± 3,98 мм рт. Точно так же Martinez-de-la-Casa et al. 9 также сообщили, что ИКТ постоянно завышают ВГД по сравнению с GAT (медиана разницы 1,8 ± 2,8 мм рт. Ст.). В недавнем отчете Илиев и др. 10 сообщили о согласии между этими двумя устройствами от умеренного до хорошего. И здесь ИКТ показали более высокие показатели.

    В некоторой степени «согласованность» нового метода измерения с золотым стандартом зависит от метода сравнения.Мы использовали критерий границ согласия Бланда – Альтмана. Кроме того, мы исследовали частотное распределение разницы ВГД между ICT и GAT.

    В отличие от исследования Фернандеса и др. 6 и Илиева и др. , 10 в нашем исследовании, ИКТ не всегда занижал или переоценивал ВГД. Анализ Бланда – Альтмана обычно считается идеальным методом для оценки соответствия нового инструмента золотому стандарту. 11 Используя этот метод, мы определили, что 95% показаний ИКТ опытными тонометрами находятся в пределах –4.0–4,4 мм рт. Ст. От показателей, измеренных с помощью GAT. В неопытных руках расхождение было немного больше. Наконец, у более чем 80% пациентов в обеих группах разница в ВГД между GAT и ICT составляла ≤3 мм рт.

    Ограничения этого исследования могут быть особенно рассмотрены при сравнении ИКТ с GAT в неопытных руках. Здесь мы использовали медсестер, не имевших опыта тонометрии. В этом дополнительном исследовании количество пациентов было относительно небольшим, а тонометры были объединены, как если бы они были одним постоянно неопытным наблюдателем.Обоснованность такого подхода может быть спорной. Кроме того, количество пациентов с ВГД> 30 или <10 мм рт. Ст. Было небольшим; следовательно, мы не можем комментировать возможные систематические ошибки в нижнем или верхнем диапазоне ВГД. Во 2-й группе было больше пациентов с ВГД выше нормы. Хотя это можно рассматривать как причину более широкого диапазона границ согласия в этой группе, у большинства пациентов с измерением GAT-ICT 5 мм рт. Однако, поскольку у большинства пациентов ВГД было в пределах нормы, наши выводы в основном ограничиваются этой группой.Оценка пределов согласия при более высоких значениях ВГД потребует дальнейшего изучения.

    Таким образом, ИКТ можно сравнить с GAT как в опытных, так и в неопытных руках. Простота использования, портативность и стерильность делают его привлекательным тонометром. Кроме того, вариация GAT внутри наблюдателя в исследовании Dielemans et al 12 составляла 1,50 мм рт. .Таким образом, ИКТ в нашем исследовании показывают хорошие результаты.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *