Tvr 14621 параметры: Как проверить варистор мультиметром: пошаговая инструкция

Содержание

Как работают варисторы? Характеристики, параметры, схемы подключения

В этой статье мы поговорим о том, для чего нужен варистор, каков его принцип действия и как производится его подключение и проверка детали на исправность.

Варистором называется нелинейный резистор, который применяется в радиоэлектронных цепях и обеспечивает защиту включенных в сеть приборов от перенапряжения. Его отличительной чертой является нелинейная вольт-амперная характеристика. В зависимости от величины воздействующего на деталь напряжения ее сопротивление может колебаться в значительных пределах – от нескольких десятков до сотен миллионов Ом. В этой статье мы поговорим о том, для чего нужен варистор, каков его принцип действия и как производится его подключение и проверка детали на исправность.

Как работает варистор?

На схеме варистор обозначается значком резистора, перечеркнутого по диагонали, что указывает на его нелинейность.



Когда нелинейный резистор функционирует в обычном режиме, его сопротивление велико. Однако оно сильно снижается при возрастании напряжения выше номинальной величины, что приводит к значительному повышению тока. Таким образом, разность потенциалов удерживается на уровне, несколько превышающем номинал. Варистор, работающий в этом режиме, выполняет функцию стабилизации напряжения.

Нелинейный резистор, будучи подключенным на входе электроцепи, добавляет к ее емкости собственную. Для устойчивой работы защищаемых приборов это необходимо учесть при проектировании линии.

На рисунке представлена стандартная схема подключения варистора.

Для правильного подбора защитного элемента важно знать мощность импульсов, имеющих место при переходных процессах, а также величину выходного сопротивления источника.

От максимальной силы тока, которую нелинейный резистор способен пропустить через себя, зависит частота повторений выбросов напряжения, а также их длительность. Если она слишком мала для конкретной цепи, защитный элемент быстро придет в негодность из-за перегрева. Поэтому, чтобы варистор работал безотказно в течение длительного времени, он должен обеспечивать эффективное рассеивание импульсной энергии при переходном процессе. Затем деталь должна быстро возвращаться в исходное состояние.

Преимущества и недостатки варисторов

Основными преимуществами нелинейного резистора является:

  • возможность работы под значительными нагрузками, а также на высокой частоте;

  • большой спектр применения;

  • простота использования;

  • надежность;

  • доступная стоимость.

Недостатком элемента является низкочастотный шум, создаваемый им при работе. Кроме того, его вольт-амперная характеристика в высокой степени зависит от температуры.


Варисторы: характеристики и параметры

Нелинейные резисторы, как и любые другие радиотехнические детали, обладают рядом отличительных характеристик. Основные параметры варисторов таковы:

  • классификационное номинальное напряжение. Это рабочее напряжение элемента, при котором он пропускает ток величиной 1 мА;

  • максимальное напряжение ограничения. Так называется напряжение, которое деталь способна выдержать без вреда для себя. Если этот показатель будет превышен, защитный элемент выйдет из строя;

  • максимальное постоянное напряжение. Это показатель постоянного напряжения, при достижении которого происходит резкое возрастание проходящего через деталь тока, и она выполняет стабилизирующую функцию;

  • максимальное переменное напряжение. Так называется показатель переменного напряжения, по достижении которого включается защитный режим нелинейного резистора;

  • допустимое отклонение. Этим термином обозначается выраженное в процентах отклонение разности потенциалов от величины классификационного напряжения.

  • время срабатывания. Это время, которое требуется находящемуся в высокоомном состоянии на переход в низкоомное;

  • максимальная поглощаемая энергия. Так обозначается максимальная величина импульсной энергии, которая может быть преобразована в тепловую без вреда для варистора.

Разобравшись с принципом работы нелинейного резистора и его основными параметрами, перейдем к заключительному вопросу – как можно проверить его исправность?

Как проверить варистор?

Существует 2 способа проверки работоспособности этого элемента:

При внешнем осмотре корпусной части можно увидеть потемнения, трещины или следы подгорания, по которым можно сделать вывод о том, что деталь непригодна к эксплуатации.

Если визуально недостатков не заметно, но исправность элемента вызывает сомнения, придется воспользоваться тестером (мультиметром) или омметром. Разберемся, как проверить варистор мультиметром. Главным критерием здесь является сопротивление детали – чем оно больше, тем лучше. Элемент с низким сопротивлением подлежит замене. Стоит отметить, что пробитый варистор, как правило, легко определить путем визуального осмотра, даже не пользуясь тестером. Кроме того, когда поврежденная радиодеталь находится в цепи, предохранитель постоянно выбивает.

Для проверки необходимо:

  • отпаять один из выводов проверяемой детали. В противном случае прозвонка, скорее всего, не даст достоверного результата, так как пойдет по другим участкам цепи;

  • поставить переключатель тестера в режим замера сопротивления на максимум;

  • прикоснуться щупами прибора к выводам проверяемой детали;

  • снять показания индикатора (шкалы).

Измерять сопротивление нужно два раза, меняя полярность подключения тестера.

Проверка мультиметром позволяет точно определить, когда варистор находится в обрыве – в ходе измерения прибор будет показывать бесконечное сопротивление.

В интернет-магазине DIP8.RU можно приобрести по доступной цене различные радиодетали и элементы высокого качества, в том числе и варисторы. Весь товар сертифицирован. По всем вопросам, касающимся характеристик деталей и оформления заказа, вы можете обратиться по телефону, указанному в разделе «Контакты».


МИКРОСХЕМЫ — Insynet

  • Page 4 and 5: INSYNET Уважаемые Госп
  • Page 6 and 7: МИКРОСХЕМЫ МИКРОСХ
  • Page 8 and 9: МИКРОСХЕМЫ ДРАЙВЕР
  • Page 10 and 11: МИКРОСХЕМЫ ПАМЯТИ
  • Page 12 and 13: ЭНЕРГОНЕЗАВИСИМАЯ
  • Page 14 and 15: ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ К
  • Page 16 and 17: МИКРОСХЕМЫ ТОК СЕН
  • Page 18 and 19: ЛИНЕЙНЫЕ РЕГУЛЯТОР
  • Page 20 and 21: 16-РАЗРЯДНЫЕ ОДНОКР
  • Page 22 and 23: IGBT ТРАНЗИСТОРЫ Наи
  • Page 24 and 25: ТРАНЗИСТОРЫ БИПОЛЯ
  • Page 26 and 27: ТРАНЗИСТОРЫ БИПОЛЯ
  • Page 28 and 29: ТРАНЗИСТОРЫ БИПОЛЯ
  • Page 30 and 31: ТРАНЗИСТОРЫ БИПОЛЯ
  • Page 32 and 33: ТРАНЗИСТОРЫ БИПОЛЯ
  • Page 34 and 35: ПОЛЕВЫЕ ТРАНЗИСТОР
  • Page 36 and 37: ПОЛЕВЫЕ ТРАНЗИСТОР
  • Page 38 and 39: ПОЛЕВЫЕ ТРАНЗИСТОР
  • Page 40 and 41: ТРИАКИ (СИМИСТОРЫ)
  • Page 42 and 43: ДИОДЫ ДИОДЫ ИМПОРТ
  • Page 44 and 45: ДИОДЫ ШОТТКИ Наибо
  • Page 46 and 47: ТРЕХФАЗНЫЕ ДИОДНЫЕ
  • Page 48 and 49: ЗАЩИТНЫЕ ДИОДЫ Transie
  • Page 50 and 51: П/П МОДУЛИ И МИКРОС
  • Page 52 and 53:

    КЕРАМИЧЕСКИЕ ЧИП К

  • Page 56 and 57:

    ЭЛЕКТРОЛИТИЧЕСКИЕ

  • Page 58 and 59:

    ЭЛЕКТРОЛИТИЧЕСКИЕ

  • Page 60 and 61:

    РЕЗИСТОРЫ ИМПОРТНЫ

  • Page 62 and 63:

    РЕЗИСТОРЫ СПЕЦИАЛЬ

  • Page 64 and 65:

    PTC ТЕРМИСТОРЫ PTC тер

  • Page 66 and 67:

    ФЕРРИТЫ И АКСЕССУА

  • Page 70 and 71:

    УСТРОЙСТВА ЗАЩИТЫ,

  • Page 72 and 73:

    ГАЗОНАПОЛНЕННЫЕ РА

  • Page 74 and 75:

    ОПТОЭЛЕКТРОННЫЕ УС

  • Page 76 and 77:

    СВЕТОДИОДЫ ТЕХНИЧЕ

  • Page 78 and 79:

    СВЕТОВЫЕ ПОЛОСЫ L-845

  • Page 80 and 81:

    SMD ИНДИКАТОРЫ KPDA/KPDC5

  • Page 84 and 85:

    СЕМИСЕГМЕНТНЫЕ ИНД

  • Page 86 and 87:

    ТВЕРДОТЕЛЬНЫЕ РЕЛЕ

  • Page 88 and 89:

    ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫЕ Р

  • Page 90 and 91:

    ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫЕ Р

  • Page 92 and 93:

    ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫЕ Р

  • Page 94 and 95:

    АКУСТИЧЕСКИЕ КОМПО

  • Page 98 and 99:

    ДАТЧИКИ МАГНИТНОГО

  • Page 100 and 101:

    ДАТЧИКИ МАГНИТНОГО

  • Page 102 and 103:

    ЛИНЕЙНЫЕ ДАТЧИКИ П

  • Page 104 and 105:

    ДАТЧИКИ УРОВНЯ ЖИД

  • Page 106 and 107:

    КЛЕММНИКИ Клеммник

  • Page 108 and 109:

    ПАНЕЛЬКИ ДЛЯ МИКРО

  • Page 112 and 113:

    РАЗЪЕМЫ СЕРИИ D-SUB С

  • Page 114 and 115:

    РАЗЪЕМЫ СЕРИИ IDC Ра

  • Page 116 and 117:

    РАЗЪЕМЫ СЕРИИ DIP РА

  • Page 118 and 119:

    РАЗЪЕМЫ ПИТАНИЯ ДЛ

  • Page 120 and 121:

    ШТЫРЕВЫЕ РАЗЪЕМЫ В

  • Page 122 and 123:

    КНОПКИ ТАКТОВЫЕ Ра

  • Page 126 and 127:

    СЕТЕВЫЕ ПЕРЕКЛЮЧАТ

  • Page 128 and 129:

    КНОПКИ МИНИАТЮРНЫЕ

  • Page 130 and 131:

    УСТАНОВОЧНЫЕ ИЗДЕЛ

  • Page 132 and 133:

    РАДИАТОРЫ 11.2°С/Вт 1.

  • Page 134 and 135:

    ИЗДЕЛИЯ ИЗ ПЛАСТМА

  • Page 136 and 137:

    РУЧКИ ДЛЯ РАДИОАПП

  • Page 140 and 141:

    СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ШНУ

  • Page 142 and 143:

    КАБЕЛЬНЫЕ ВВОДЫ Ка

  • Page 144 and 145:

    КРЕПЕЖ ДЛЯ КАБЕЛЯ С

  • Page 146:

    146 НАШИ ВЫСТАВКИ Гр

  • %PDF-1.5 % 776 0 obj > endobj xref 776 79 0000000016 00000 n 0000003423 00000 n 0000001876 00000 n 0000003528 00000 n 0000003736 00000 n 0000004061 00000 n 0000010142 00000 n 0000011207 00000 n 0000011272 00000 n 0000012319 00000 n 0000017867 00000 n 0000023582 00000 n 0000024648 00000 n 0000025559 00000 n 0000025955 00000 n 0000026019 00000 n 0000026926 00000 n 0000030498 00000 n 0000035964 00000 n 0000036875 00000 n 0000037698 00000 n 0000042074 00000 n 0000042162 00000 n 0000042270 00000 n 0000043196 00000 n 0000043602 00000 n 0000043903 00000 n 0000047266 00000 n 0000050077 00000 n 0000052589 00000 n 0000053505 00000 n 0000054417 00000 n 0000055039 00000 n 0000057574 00000 n 0000058490 00000 n 0000059406 00000 n 0000059789 00000 n 0000065042 00000 n 0000065879 00000 n 0000070065 00000 n 0000071049 00000 n 0000076206 00000 n 0000077184 00000 n 0000078068 00000 n 0000082638 00000 n 0000085908 00000 n 0000089008 00000 n 0000091372 00000 n 0000093737 00000 n 0000093813 00000 n 0000094461 00000 n 0000095011 00000 n 0000095494 00000 n 0000095975 00000 n 0000096238 00000 n 0000096626 00000 n 0000097039 00000 n 0000097508 00000 n 0000097843 00000 n 0000098261 00000 n 0000098813 00000 n 0000099330 00000 n 0000099771 00000 n 0000100241 00000 n 0000100994 00000 n 0000101602 00000 n 0000102230 00000 n 0000102788 00000 n 0000102900 00000 n 0000103225 00000 n 0000103394 00000 n 0000103743 00000 n 0000104589 00000 n 0000104926 00000 n 0000105140 00000 n 0000105876 00000 n 0000106666 00000 n 0000136829 00000 n 0000138028 00000 n trailer ]>> startxref 0 %%EOF 778 0 obj>stream xڔU{LSg[email protected]»Cj+>uE`enckiEX, 2:;G&kEb1>иDvKQ{=

    варистор% 20tvr% 2007% 20471 техническое описание и примечания по применению

    org/Product»> 2002 — варистор v 20 k 275

    Реферат: TNR20V471K v 14 k 175 варистор TNR варистор варистор v 14 k 130 варистор общий электрический варистор TNR10V471K 23 / 32d431k варистор 05 k 275
    Текст: нет текста в файле

    1995 — варистор harris

    Аннотация: схематический символ варистора для варистора. Схематический символ для металлооксидного варистора. SURGE 103.
    Текст: нет текста в файле

    2003 — TNR10SE621K

    Абстракция: 1501 VARISTOR TNR14V471K TNR10V431K TNR10SE221K TNR10SE431K TNR14se471K TNR20SE271K tnr10se271k TNR14V221K
    Текст: нет текста в файле

    1998 — варистор V130LA10A

    Реферат: Испытание варистора Перечень кодов варистора V130LA10A Испытание Металлооксидный варистор Трансформатор переменного тока 50А 100В C62-41-1980 Селеновый выпрямитель AN9773 Варистор «Карбид кремния»
    Текст: нет текста в файле

    1999 — условное обозначение варистора

    Аннотация: варистор 150 в варистор 110 в схематический символ для варистора 220 в переменного тока на 110 в переменного тока схема трансформатора варистор 103 гемов символ AN9767 металл оксидный варистор схема разрядника от 110 в до 5 в постоянного тока
    Текст: нет текста в файле

    1995 — испытание варистора

    Аннотация: варистор 103 2kv 472 варистор keytek 587 варистор 250v селеновый выпрямитель Тестирование металл-оксидный варистор список кодов варистора микро-инструмент 5203 Edison led 1w
    Текст: нет текста в файле

    2004 — E95427

    Реферат: металлооксидный варистор 270 v 20 k 275 варистор VARISTOR
    Текст: нет текста в файле

    2012 — VZ0603

    Реферат: ВАРИСТОР «микросхема варистор»
    Текст: нет текста в файле

    2007-100 варистор 471К

    Аннотация: TND10V471K VARISTOR TND10V-471K
    Текст: нет текста в файле

    1996 — Варистор 250в

    Аннотация: варистор S20 варистор 60v варистор 300v s10 варистор варистор Ve Q69X3454 Q69X3022 150v варистор варистор * s20
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF CCR-62 CCR-63 Варистор 250в варистор S20 варистор 60в варистор 300в s10 варистор варистор Ve Q69X3454 Q69X3022 Варистор 150в варистор * s20
    Варистор 10К431

    Аннотация: ВАРИСТОР 20К431 варистор 14к431 варистор 10к271 варистор 14К241 варистор 20К391 ФНР-10К471 10К471 14К471 ВАРИСТОР ВАРИСТОР 14К561
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF FNR-05K180 FNR-07K180 ФНР-10К180 FNR-32K102 ФНР-40К102 ФНР-25К112 Варистор 10К431 ВАРИСТОР 20к431 варистор 14к431 варистор 10к271 варистор 14К241 варистор 20К391 FNR-10K471 10K471 14К471 ВАРИСТОР ВАРИСТОР 14К561

    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006J v 20 k 275 варистор ТНР20В471К v 14 k 175 варистор Варистор TNR варистор v 14 k 130 варистор общий электрический варистор TNR10V471K 23 / 32d431k ВАРИСТОР 05 к 275 варистор
    2004 — варистор 471К

    Аннотация: металлооксидный варистор 471k 20k TNR 241K варистор 471K варистор варистор 271k варистор 420 s 20k 431k варистор VARISTOR 221K TND10V221K варистор k 385
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006M варистор 471К металлооксидный варистор 471k 20k Варистор ТНР 241К 471K Варистор варистор 271к варистор 420 с 20к 431к варистор ВАРИСТОР 221К TND10V221K варистор к 385

    Оригинал
    PDF
    3225 k50 варистор

    Аннотация: VARISTOR s14 K50 3225 K50 VARISTOR s14 K40 варистор s10 k50 VARISTOR K50 VARISTOR S10 VARISTOR S / Металлооксидный варистор
    Текст: нет текста в файле


    OCR сканирование
    PDF
    2002 — TNR10SE621K

    Реферат: v 14 k 275 варистор TNR10V471K v 20 k 275 варистор варистор перекрестная ссылка TNR14V471K варистор tnr VARISTOR TNR10SE271K варистор 20 k 240
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006K TNR10SE621K v 14 k 275 варистор TNR10V471K v 20 k 275 варистор перекрестные ссылки варисторов ТНР14В471К варистор tnr ВАРИСТОР TNR10SE271K варистор 20К 240

    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006L TNR10SE621K 1501 ВАРИСТОР ТНР14В471К TNR10V431K TNR10SE221K TNR10SE431K TNR14se471K TNR20SE271K tnr10se271k ТНР14В221К
    2008 — ТНД14СВ

    Аннотация: Перекрестная ссылка варисторов TND14V-471K TND10V471K TND10SV271KTLBPAA0 E1006Q TND10V431K VARISTOR
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF UL1449 E95427 UL1414 E65426 LR97864 9000 ккал E1006Q TND14SV ТНД14В-471К перекрестные ссылки варисторов TND10V471K TND10SV271KTLBPAA0 E1006Q TND10V431K ВАРИСТОР
    1998 — варистор V130LA10A

    Реферат: V130LA10A варисторы harris варистор испытания варистор harris AN9773 селеновый выпрямитель VARISTOR
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF AN9773 77Ч2224-5ЭМС, UL943, ПАС-102, варистор V130LA10A V130LA10A варисторы harris варистор испытания харрис варистор AN9773 селеновый выпрямитель ВАРИСТОР

    Оригинал
    PDF AN9773 77Ч2224-5ЭМС, UL943, ПАС-102, варистор V130LA10A варистор испытания V130LA10A список кодов варисторов Испытание металлооксидного варистора Трансформатор переменного тока 50A 100V C62-41-1980 AN9773 селеновый выпрямитель варистор «карбид кремния»
    2005 — smd диод 1410

    Аннотация: варисторный диод EMC SMD MICROPHONE smd diode 216 zener diode chip 270v варистор AVRL101A3R3FT варистор NS 102 VARISTOR
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF D74HC04C -630A 200пФ-0 AVRL101A3R3FT AVRL101A6R8GT smd диод 1410 варисторный диод EMC SMD МИКРОФОН smd диод 216 микросхема стабилитрона 270v варистор варистор НС 102 ВАРИСТОР

    Оригинал
    PDF
    1997 — варистор модели

    Реферат: варистор 400В СИОВ-С20К275 Сименс варистор С10К95 варистор Мацусита 300в варистор Сименс 1.2 кВ СИОВ-С10К95 ВАРИСТОР
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF середина 70-х варисторная модель варистор 400В SIOV-S20K275 Сименс варистор S10K95 варистор 300в matsushita варистор Сименс варистор 1,2 кВ СИОВ-С10К95 ВАРИСТОР

    Оригинал
    PDF 77Ч2224-5ЭМС, UL943, ПАС-102, варистор испытания варистор 103 2кв 472 варистор keytek 587 Варистор 250в селеновый выпрямитель Испытание металлооксидного варистора список кодов варисторов микро инструмент 5203 Эдисон светодиод 1w
    1998 — АН9767

    Реферат: варистор 100в гемов харрис варистор харрис варистор BL203 «upturn region» однофазный 220в фазовый сдвиг принципиальная схема VARISTOR ge-mov
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF AN9767 pr981.AN9767 варистор 100в гемов варисторы harris харрис варистор BL203 «регион подъема» однофазная схема фазового сдвига 220 В ВАРИСТОР ge-mov

    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006L E95427 металлооксидный варистор 270 v 20 k 275 варистор ВАРИСТОР
    варистор VDR 275

    Реферат: VARISTOR 593 варистор 594 ​​Vishay варистор 103 варистор 594 ​​техническое описание варистор Vishay тестовый варистор VDR 275 CIRCUIT K 250 VARISTOR METAL OXIDE VARISTOR Указание по применению в сети переменного тока VARISTOR 64
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 13 октября 2006 г. варистор VDR 275 ВАРИСТОР 593 варистор 594 ​​вишай варистор 103 варистор 594 ​​даташит варистор испытания варистор VDR 275 CIRCUIT K 250 ВАРИСТОР Рекомендации по применению ВАРИСТОР ОКСИДА МЕТАЛЛА в сети переменного тока ВАРИСТОР 64

    Оригинал
    PDF IEC-61000-4-2 element14 VZ0603 ВАРИСТОР «чип варистор»
    2004 — варистор 471К

    Аннотация: ВАРИСТОР 221К 471К Варистор 431К варистор 271к варистор 271к ТНР 241К варистор 511к варистор 100 471К варистор варистор 241К
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006M варистор 471К ВАРИСТОР 221К 471K Варистор 431к варистор варистор 271к 271к варистор Варистор ТНР 241К 511к варистор 100 471K варистор варистор 241К
    2008 — TND14

    Аннотация: TND10SV271KTLBPAA0 TND10V271K VARISTOR
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF UL1449 E95427 UL1414 E65426 LR97864 9000 ккал E1006Q TND14 TND10SV271KTLBPAA0 TND10V271K ВАРИСТОР

    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006P 100 471K варистор TND10V471K ВАРИСТОР ТНД10В-471К
    2008 — варистор 241К

    Реферат: варистор 471К TND14V-621K TND10SE621KT TND20V-471K TND10V-271K VARISTOR 511k варистор TND20V-271K TNR 471k
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006Q варистор 241К варистор 471К ТНД14В-621К TND10SE621KT ТНД20В-471К ТНД10В-271К ВАРИСТОР 511к варистор ТНД20В-271К TNR 471k
    2003 — UL1020

    Аннотация: номинал варистора 20T300M Применение варистора UL102 4T150E VARISTOR 595 Варистор 150V 102 pg 20T300 20T30
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF UL1449. 420вольт. UL1020 номинал варистора 20Т300М UL102 применение варистора 4Т150Э ВАРИСТОР 595 150В варистор 102 пг 20T300 20-30 лет
    варистор С22

    Реферат: Варистор светодиодный BL 05A BL 176A VARISTOR
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 2/11-LIT1103 варистор С22 Светодиод варистора BL 05A BL 176A ВАРИСТОР

    варистор% 20tvr% 2014271 техническое описание и примечания по применению

    Варистор 10К431

    Аннотация: ВАРИСТОР 20К431 варистор 14к431 варистор 10к271 варистор 14К241 варистор 20К391 ФНР-10К471 10К471 14К471 ВАРИСТОР ВАРИСТОР 14К561
    Текст: нет текста в файле

    2004 — варистор 471К

    Аннотация: металлооксидный варистор 471k 20k TNR 241K варистор 471K варистор варистор 271k варистор 420 s 20k 431k варистор VARISTOR 221K TND10V221K варистор k 385
    Текст: нет текста в файле

    2002 — TNR10SE621K

    Реферат: v 14 k 275 варистор TNR10V471K v 20 k 275 варистор варистор перекрестная ссылка TNR14V471K варистор tnr VARISTOR TNR10SE271K варистор 20 k 240
    Текст: нет текста в файле

    2008 — ТНД14СВ

    Аннотация: Перекрестная ссылка варисторов TND14V-471K TND10V471K TND10SV271KTLBPAA0 E1006Q TND10V431K VARISTOR
    Текст: нет текста в файле

    2005 — smd диод 1410

    Аннотация: варисторный диод EMC SMD MICROPHONE smd diode 216 zener diode chip 270v варистор AVRL101A3R3FT варистор NS 102 VARISTOR
    Текст: нет текста в файле

    1997 — варистор модели

    Реферат: варистор 400В СИОВ-С20К275 Сименс варистор С10К95 варистор Мацусита 300в варистор Сименс 1.2 кВ СИОВ-С10К95 ВАРИСТОР
    Текст: нет текста в файле

    1998 — АН9767

    Реферат: варистор 100в гемов харрис варистор харрис варистор BL203 «upturn region» однофазный 220в фазовый сдвиг принципиальная схема VARISTOR ge-mov
    Текст: нет текста в файле

    2008 — TND14

    Аннотация: TND10SV271KTLBPAA0 TND10V271K VARISTOR
    Текст: нет текста в файле

    2003 — UL1020

    Аннотация: номинал варистора 20T300M Применение варистора UL102 4T150E VARISTOR 595 Варистор 150V 102 pg 20T300 20T30
    Текст: нет текста в файле

    1996 — Варистор 250в

    Аннотация: варистор S20 варистор 60v варистор 300v s10 варистор варистор Ve Q69X3454 Q69X3022 150v варистор варистор * s20
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF CCR-62 CCR-63 Варистор 250в варистор S20 варистор 60в варистор 300в s10 варистор варистор Ve Q69X3454 Q69X3022 Варистор 150в варистор * s20

    Оригинал
    PDF FNR-05K180 FNR-07K180 ФНР-10К180 FNR-32K102 ФНР-40К102 ФНР-25К112 Варистор 10К431 ВАРИСТОР 20к431 варистор 14к431 варистор 10к271 варистор 14К241 варистор 20К391 FNR-10K471 10K471 14К471 ВАРИСТОР ВАРИСТОР 14К561
    2002 — варистор v 20 k 275

    Реферат: TNR20V471K v 14 k 175 варистор TNR варистор варистор v 14 k 130 варистор общий электрический варистор TNR10V471K 23 / 32d431k варистор 05 k 275
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006J v 20 k 275 варистор ТНР20В471К v 14 k 175 варистор Варистор TNR варистор v 14 k 130 варистор общий электрический варистор TNR10V471K 23 / 32d431k ВАРИСТОР 05 к 275 варистор

    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006M варистор 471К металлооксидный варистор 471k 20k Варистор ТНР 241К 471K Варистор варистор 271к варистор 420 с 20к 431к варистор ВАРИСТОР 221К TND10V221K варистор к 385
    1995 — варистор harris

    Аннотация: схематический символ варистора для варистора. Схематический символ для металлооксидного варистора. SURGE 103.
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF
    3225 k50 варистор

    Аннотация: VARISTOR s14 K50 3225 K50 VARISTOR s14 K40 варистор s10 k50 VARISTOR K50 VARISTOR S10 VARISTOR S / Металлооксидный варистор
    Текст: нет текста в файле


    OCR сканирование
    PDF

    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006K TNR10SE621K v 14 k 275 варистор TNR10V471K v 20 k 275 варистор перекрестные ссылки варисторов ТНР14В471К варистор tnr ВАРИСТОР TNR10SE271K варистор 20К 240
    2003 — TNR10SE621K

    Абстракция: 1501 VARISTOR TNR14V471K TNR10V431K TNR10SE221K TNR10SE431K TNR14se471K TNR20SE271K tnr10se271k TNR14V221K
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006L TNR10SE621K 1501 ВАРИСТОР ТНР14В471К TNR10V431K TNR10SE221K TNR10SE431K TNR14se471K TNR20SE271K tnr10se271k ТНР14В221К

    Оригинал
    PDF UL1449 E95427 UL1414 E65426 LR97864 9000 ккал E1006Q TND14SV ТНД14В-471К перекрестные ссылки варисторов TND10V471K TND10SV271KTLBPAA0 E1006Q TND10V431K ВАРИСТОР
    1998 — варистор V130LA10A

    Реферат: V130LA10A варисторы harris варистор испытания варистор harris AN9773 селеновый выпрямитель VARISTOR
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF AN9773 77Ч2224-5ЭМС, UL943, ПАС-102, варистор V130LA10A V130LA10A варисторы harris варистор испытания харрис варистор AN9773 селеновый выпрямитель ВАРИСТОР
    1998 — варистор V130LA10A

    Реферат: Испытание варистора Перечень кодов варистора V130LA10A Испытание Металлооксидный варистор Трансформатор переменного тока 50А 100В C62-41-1980 Селеновый выпрямитель AN9773 Варистор «Карбид кремния»
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF AN9773 77Ч2224-5ЭМС, UL943, ПАС-102, варистор V130LA10A варистор испытания V130LA10A список кодов варисторов Испытание металлооксидного варистора Трансформатор переменного тока 50A 100V C62-41-1980 AN9773 селеновый выпрямитель варистор «карбид кремния»

    Оригинал
    PDF D74HC04C -630A 200пФ-0 AVRL101A3R3FT AVRL101A6R8GT smd диод 1410 варисторный диод EMC SMD МИКРОФОН smd диод 216 микросхема стабилитрона 270v варистор варистор НС 102 ВАРИСТОР
    1999 — условное обозначение варистора

    Аннотация: варистор 150 в варистор 110 в схематический символ для варистора 220 в переменного тока на 110 в переменного тока схема трансформатора варистор 103 гемов символ AN9767 металл оксидный варистор схема разрядника от 110 в до 5 в постоянного тока
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF

    Оригинал
    PDF середина 70-х варисторная модель варистор 400В SIOV-S20K275 Сименс варистор S10K95 варистор 300в matsushita варистор Сименс варистор 1,2 кВ СИОВ-С10К95 ВАРИСТОР
    1995 — испытание варистора

    Аннотация: варистор 103 2kv 472 варистор keytek 587 варистор 250v селеновый выпрямитель Тестирование металл-оксидный варистор список кодов варистора микро-инструмент 5203 Edison led 1w
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 77Ч2224-5ЭМС, UL943, ПАС-102, варистор испытания варистор 103 2кв 472 варистор keytek 587 Варистор 250в селеновый выпрямитель Испытание металлооксидного варистора список кодов варисторов микро инструмент 5203 Эдисон светодиод 1w

    Оригинал
    PDF AN9767 pr981.AN9767 варистор 100в гемов варисторы harris харрис варистор BL203 «регион подъема» однофазная схема фазового сдвига 220 В ВАРИСТОР ge-mov
    2004 — E95427

    Реферат: металлооксидный варистор 270 v 20 k 275 варистор VARISTOR
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006L E95427 металлооксидный варистор 270 v 20 k 275 варистор ВАРИСТОР
    варистор VDR 275

    Реферат: VARISTOR 593 варистор 594 ​​Vishay варистор 103 варистор 594 ​​техническое описание варистор Vishay тестовый варистор VDR 275 CIRCUIT K 250 VARISTOR METAL OXIDE VARISTOR Указание по применению в сети переменного тока VARISTOR 64
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 13 октября 2006 г. варистор VDR 275 ВАРИСТОР 593 варистор 594 ​​вишай варистор 103 варистор 594 ​​даташит варистор испытания варистор VDR 275 CIRCUIT K 250 ВАРИСТОР Рекомендации по применению ВАРИСТОР ОКСИДА МЕТАЛЛА в сети переменного тока ВАРИСТОР 64
    2012 — VZ0603

    Реферат: ВАРИСТОР «микросхема варистор»
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF IEC-61000-4-2 element14 VZ0603 ВАРИСТОР «чип варистор»
    2004 — варистор 471К

    Аннотация: ВАРИСТОР 221К 471К Варистор 431К варистор 271к варистор 271к ТНР 241К варистор 511к варистор 100 471К варистор варистор 241К
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006M варистор 471К ВАРИСТОР 221К 471K Варистор 431к варистор варистор 271к 271к варистор Варистор ТНР 241К 511к варистор 100 471K варистор варистор 241К

    Оригинал
    PDF UL1449 E95427 UL1414 E65426 LR97864 9000 ккал E1006Q TND14 TND10SV271KTLBPAA0 TND10V271K ВАРИСТОР
    2007-100 варистор 471К

    Аннотация: TND10V471K VARISTOR TND10V-471K
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006P 100 471K варистор TND10V471K ВАРИСТОР ТНД10В-471К
    2008 — варистор 241К

    Реферат: варистор 471К TND14V-621K TND10SE621KT TND20V-471K TND10V-271K VARISTOR 511k варистор TND20V-271K TNR 471k
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 9000 ккал E1006Q варистор 241К варистор 471К ТНД14В-621К TND10SE621KT ТНД20В-471К ТНД10В-271К ВАРИСТОР 511к варистор ТНД20В-271К TNR 471k

    Оригинал
    PDF UL1449.420вольт. UL1020 номинал варистора 20Т300М UL102 применение варистора 4Т150Э ВАРИСТОР 595 150В варистор 102 пг 20T300 20-30 лет
    варистор С22

    Реферат: Варистор светодиодный BL 05A BL 176A VARISTOR
    Текст: нет текста в файле


    Оригинал
    PDF 2/11-LIT1103 варистор С22 Светодиод варистора BL 05A BL 176A ВАРИСТОР

    Металлооксидный варистор: серия TVR — Скачать PDF бесплатно

    Термистор NTC: серия TTC3

    Функции. Соответствует RoHS 2. Доступны серии без галогенов (HF) 3. Размер мальчика: Ф3 мм 4. Покрытие из цветной листовой смолы 5. Диапазон рабочих температур: -40 ~ + 25 6. Диапазон сопротивления Wie 7. Экономичность 8. Агентство

    Дополнительная информация

    Фотодиод 3 мм, T-1 PD204-6C / L3

    3-миллиметровый фотодиод, T-1 Характеристики Быстрое время отклика Высокая светочувствительность Малая емкость перехода Не содержит свинца Этот продукт сам по себе останется в соответствии с версией, соответствующей требованиям RoHS.Описание высокая скорость и высокая

    Дополнительная информация

    Прецизионные резисторы высокой мощности SMD

    Основные характеристики Высокая точность — TCR 5ppm / C и 10ppm / C Допуск до 0,01% Тонкая пленка (нихром) Выбор пакетов Стабильные высокочастотные характеристики Диапазон температур от -55 C до +155 C Области применения Связь

    Дополнительная информация

    Металлооксидные варисторы SIOV

    Металлооксидные варисторы SIOV Варисторы с выводами, Серия / Тип: B722 * Дата: декабрь 2011 г. EPCOS AG 2011.Воспроизведение, публикация и распространение данной публикации, приложений к ней и информации

    Дополнительная информация

    ЭЛЕКТРОНИКА ЭВЕРЛАЙТ КО., ЛТД.

    Технический паспорт 0603 Упаковка Chip LED (высота 0,8 мм) Характеристики Упаковка в 8-миллиметровую ленту на катушке 7 диаметров. Совместим с оборудованием для автоматического размещения. Совместимость с инфракрасным оплавлением и оплавлением в паровой фазе

    Дополнительная информация

    Высокоомные / высоковольтные резисторы

    ХАРАКТЕРИСТИКИ Эти резисторы соответствуют требованиям безопасности: UL1676 (диапазон от 510 кОм до 11 МОм) EN60065 BS60065 (U.K.) NFC 92-130 (Франция) VDE 0860 (Германия) Высокая импульсная нагрузка Небольшие габариты. ПРИЛОЖЕНИЯ

    Дополнительная информация

    Высокоомные / высоковольтные резисторы

    ОСОБЕННОСТИ Высокая импульсная нагрузка. Небольшие размеры. ПРИМЕНЕНИЕ Где требуется высокое сопротивление, высокая стабильность и высокая надежность при высоком напряжении. Высокая влажность. Бытовая техника. Источники питания.

    Дополнительная информация

    WR12, WR08, WR06, WR04 ± 1%, ± 5% Толстопленочные чип-резисторы общего назначения Размер 1206, 0805, 0603, 0402

    WR12, WR08, WR06, WR04 ± 1%, ± 5% Толстопленочные чип-резисторы общего назначения размером 1206, 0805, 0603, 0402 * Содержание этого листа может быть изменено без предварительного уведомления.Страница 1 из 10 ASC_WR_V23 АПР.- 2015

    Дополнительная информация

    ЭЛЕКТРОНИКА ЭВЕРЛАЙТ КО., ЛТД.

    Технический паспорт Чип-светодиод с двухцветным (многоцветным) характеристиками Упаковка в 8-миллиметровую ленту на катушке 7 диаметров. Совместим с оборудованием для автоматического размещения. Совместимость с инфракрасным оплавлением и оплавлением в паровой фазе

    Дополнительная информация

    Спецификация продукта

    Технические характеристики продукта Номер модели. : DC-240-L01-00-TR Описание: H = 3,00 мм Горизонтальные разъемы питания постоянного тока SMD Диаметр вала: 0,65 мм Метод упаковки: лента и катушка (600 шт. / R) 1. Общие сведения 1a. Область применения Домкраты должны

    Дополнительная информация

    WW12X, WW08X, WW06X, WW04X ± 1%, ± 5% Толстопленочные низкоомные чип-резисторы

    WW12X, WW08X, WW06X, WW04X ± 1%, ± 5% Толстопленочные чип-резисторы с низким сопротивлением Размер 1206, 0805, 0603, 0402 * Содержание этого листа может быть изменено без предварительного уведомления.Страница 1 из 8 ASC_WWxxX_V12 Ноябрь — 2011

    Дополнительная информация

    1 ПОЛЮС — РЕЛЕ СИЛОВОГО ПИТАНИЯ 5А

    СИЛОВОЙ РЕЛЕ — УНИВЕРСАЛЬНОЕ СИЛОВОЕ РЕЛЕ FTR-MY соответствует требованиям RoHS ХАРАКТЕРИСТИКИ Ширина мм, высота мм, (на% меньше, чем у серии NY) площадь мм, сверхтонкий, маломощный, компактный и легкий. Gr. Номинальная мощность:

    мВт Дополнительная информация

    Y.LIN ELECTRONICS CO., LTD.

    Характеристики Коэффициент передачи тока (CTR 50 ~ 600% при I F = 5 мА, V CE = 5 В) Высокое напряжение изоляции между входом и выходом (Viso = 5000 В действующее значение) Длина пути утечки> 7.62 мм Рабочая температура до +110 C Compact

    Дополнительная информация

    Техническая спецификация. HLMP-4700, HLMP-4719, HLMP-4740 HLMP-1700, HLMP-1719, HLMP-1790 T-1 3/4 (5 мм), T-1 (3 мм), Слаботочные светодиодные лампы. Описание.

    HLMP-4700, HLMP-4719, HLMP-4740 HLMP-1700, HLMP-1719, HLMP-1790 T-1 3/4 (5 мм), T-1 (3 мм), Слаботочные светодиодные лампы Технические характеристики Описание Эти тонированные диффузные светодиодные лампы разработаны и оптимизированы специально

    Дополнительная информация

    Керамические конденсаторы WCAP-CSGP

    A Размеры: [мм] B Рекомендуемый рисунок земли: [мм] D1 Электрические свойства: Свойства Условия испытаний Значение Единица Допуск. Емкость 1 ± 0,2 В среднекв., 1 кГц ± 10% C 15000 пФ ± 10% Номинальное напряжение Коэффициент рассеяния

    Дополнительная информация

    rred.com ieverred.com

    1 Характеристики / Цвет излучения / Зеленый / Тип линзы / Водонепроницаемость / Внешний вид устройства / Соответствие RoHS 3,52,81,9 мм / RoHS 2 Приложения / Подсветка ЖК-дисплея MobileMachine Vision / Подсветка приборной панели и переключателя

    Дополнительная информация

    TISP4600F3, TISP4700F3 УСТАРЕЛО

    * СООТВЕТСТВУЮЩИМ к RoHS TISP4600F3, TISP4700F3 ЗАЩИТЫ ОТ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ ТИРИСТОРА В ДВУНАПРАВЛЕНИИ ВЫСОКОГО НАПРЯЖЕНИЯ TISP4600F3, TISP4700F3 Область ионно-имплантированного пробоя Точное и стабильное напряжение Низкое превышение напряжения ниже

    Дополнительная информация

    Спецификация MBT801-S

    Спецификация MBT801S Нарисованное одобрение SSC 고객 명 Допуск. com MBT801S 1. Характеристики 2. Абсолютные максимальные характеристики 3. Электро-характеристики 4. Оптические характеристики 5. Габаритные размеры 6. Упаковка 7. Пайка

    Дополнительная информация

    Алюминиевые конденсаторы твердые осевые

    SAL-A Конец жизни. Дата последней доступной покупки: -декабрь- Радиально более высокое CV / объем Рис. БЫСТРЫЕ СПРАВОЧНЫЕ ДАННЫЕ ОПИСАНИЕ ЗНАЧЕНИЕ Максимальный размер корпуса (Ø D x L в мм) 6,7 x. до 9 х. Диапазон номинальной емкости

    Дополнительная информация

    ACTP250J1BJ Устройство защиты от переходных процессов переменного тока

    * СООТВЕТСТВУЮЩИМ к RoHS ACTP250J1BJ ДВУНАПРАВЛЕННЫЕ ЗАЩИТЫ ОТ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ ТИРИСТОРА ACTP250J1BJ Устройство защиты от переходных процессов переменного тока Разработано, чтобы выдерживать 2.Комбинированная волна 5 кВ (напряжение 1,2 / 50, ток 8/20) согласно IEC

    Дополнительная информация

    Блок питания с одним выходом мощностью 650 Вт

    Характеристики серии AK-650: Универсальный вход переменного тока с активным PFC Программируемое выходное напряжение (0% ~ 05%) Программируемый выходной ток (% ~ 05%) Высокая эффективность до 9% + / 0,5A вспомогательный выход Intelligent

    Дополнительная информация

    Реле FP2.

    Лучшая эстафета

    Лучшее реле 2-полюсное реле связи / сигнализации сквозное отверстие (THT) поляризованное. Типы реле: без фиксации с фиксацией 2 катушек с фиксацией 1 катушки с фиксацией 2 катушек Характеристики Телекоммуникационное / сигнальное реле (сухое

    Дополнительная информация

    ОДНОРАЗОВЫЕ ТРИММЕРЫ CERMET

    ОДНО ОБРАТНАЯ КОПАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОНИКА Соответствует RoHS ВНУТРЕННЯЯ СТРУКТУРА 4 5 8 6 ХАРАКТЕРИСТИКИ Пайка без свинца, без кадмия Допуск сопротивления ± 0% Уплотнительное кольцо с уплотнением и возможностью промывки Подходит для автоматической установки

    Дополнительная информация

    www.jameco.com 1-800-831-4242

    Распространяется по: www.jameco.com 1-800-831-4242 Содержание и авторские права на прилагаемый материал являются собственностью его владельца. СПЕЦИФИКАЦИЯ ЗАКАЗЧИК: ДЖЕЙМС ДАТА: 04. 08.23 НОМЕР МОДЕЛИ: DBU0 РАЗРАБОТАН

    Дополнительная информация

    STIEC45-xxAS, STIEC45-xxACS

    Transil TVS для соответствия IEC 61000-4-5 Лист данных — производственные данные, дифференциальный режим MIL STD 883G, метод 3015-7, класс 3B, 25 кв HBM (модель человеческого тела) Смола соответствует UL 94, V0 MIL-STD-750, метод 2026 паяемость

    Дополнительная информация

    Влияние удаленного ишемического посткондиционирования во время первичного чрескожного коронарного вмешательства на ремоделирование левого желудочка после инфаркта миокарда с подъемом передней стенки ST-сегмента: опыт одного центра

    Int J Angiol.2017 Dec; 26 (4): 241–248.

    , MD, 1, 2 , MD, PhD, 2 , MD, PhD, 2 , MD, PhD, 2 , MD, PhD, 2 и, MD, PhD 2, 3

    Айман Эльбадави

    1 Отделение медицины, Рочестерская больница общего профиля, Рочестер, Нью-Йорк

    2 Отделение сердечно-сосудистых заболеваний, Медицинская школа Айн-Шамс, Каир, Египет 9018 Омар

    908

    2 Отделение сердечно-сосудистых заболеваний, Медицинская школа Айн-Шамс, Каир, Египет

    Рами Реймонд

    2 Отделение сердечно-сосудистых заболеваний, Медицинская школа Айн-Шамс, Каир, Египет

    Отделение Хайтам Бадран

    489 Сердечно-сосудистые заболевания, Медицинская школа Айн-Шамс, Каир, Египет

    Ахмад Э.Мостафа

    2 Отделение сердечно-сосудистых заболеваний, Медицинская школа Айн-Шамс, Каир, Египет

    Марван Саад

    2 Отделение сердечно-сосудистых заболеваний, Медицинская школа Айн-Шамс, Каир, Египет

    3 Отделение сердечно-сосудистой медицины , Медицинский факультет Арканзасского университета медицинских наук, Литл-Рок, Арканзас

    1 Медицинское отделение, Рочестерская больница общего профиля, Рочестер, Нью-Йорк

    2 Отделение сердечно-сосудистых заболеваний, Медицинская школа Айн-Шамс, Каир, Египет

    3 Отделение сердечно-сосудистой медицины, Медицинский факультет, Университет медицинских наук Арканзаса, Литл-Рок, Арканзас

    Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

    Аннотация

    Роль удаленного ишемического посткондиционирования (RIPostC) в улучшении ремоделирования левого желудочка (LV) после первичного чрескожного коронарного вмешательства (PCI) не установлена. Определить эффективность и безопасность RIPostC в улучшении ремоделирования ЛЖ и сердечно-сосудистых исходов после первичного ЧКВ при переднем инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Семьдесят один пациент с передним ИМпST был рандомизирован для первичного ЧКВ по протоколу RIPostC ( n = 36) по сравнению с обычным первичным ЧКВ ( n = 35).Первичные результаты включали ремоделирование ЛЖ и фракцию выброса ЛЖ (ФВЛЖ) через 6 месяцев наблюдения с использованием трансторакальной эхокардиографии. Вторичные исходы включали размер инфаркта, разрешение сегмента ST (STR) ≥70%, степень тромболизиса при инфаркте миокарда (TIMI) и степень покраснения миокарда (MBG). Основные неблагоприятные сердечные события (MACE) также оценивались через 6 месяцев. Результаты безопасности включали частоту острого повреждения почек (ОПП) после первичного ЧКВ. Шестьдесят пациентов завершили исследование. Через 6 месяцев не было значительного снижения частоты ремоделирования ЛЖ в группе RIPostC ( п. = 0.42). Точно так же RIPostC не смог показать значительного улучшения LVEF. Однако STR ≥ 70% после первичного ЧКВ был достигнут больше в группе RIPostC ( п. = 0,04), с тенденцией к снижению ОПП в группе RIPostC ( п. = 0,08). Все остальные вторичные конечные точки, включая MACE через 6 месяцев, были одинаковыми в обеих группах. RIPostC может быть связан с улучшением STR после реперфузии, а также с меньшей частотой ОПП у пациентов, перенесших первичное ЧКВ по поводу ИМпST на передней стенке, что указывает на потенциальную пользу у этих пациентов.Может ли эта роль быть переведена на лучшие результаты после первичного ЧКВ, требует дальнейшего исследования.

    Ключевые слова: ИБС, острый инфаркт миокарда передней стенки, первичное ЧКВ, реперфузионная травма, удаленное ишемическое посткондиционирование, ремоделирование

    Первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) является рекомендуемым методом лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). 1 Несмотря на доказанную роль первичного ЧКВ у пациентов с ИМпST, это преимущество ослабляется так называемым «реперфузионным повреждением».” 2 Реперфузионное повреждение вызвано резким восстановлением кровотока, что приводит к летальному повреждению недавно ишемизированных клеток миокарда, что приводит к ухудшению ремоделирования левого желудочка (ЛЖ). В доклинических исследованиях влияние реперфузионного повреждения сильно коррелировало с окончательным размером инфаркта. 2 Было проведено множество испытаний различных методик, помогающих уменьшить реперфузионное повреждение. В 1986 году Мерри и др. 3 описали ишемическое прекондиционирование (IPC), при котором было обнаружено, что короткие периоды локальной ишемии и реперфузии перед ишемией органа-мишени играют защитную роль против реперфузионного повреждения.Защитная роль IPC была также подтверждена в других исследованиях. 4 5 Однако этот метод можно применять только в тех случаях, когда можно предсказать начало ишемии. Это привело к изобретению модифицированного метода применения коротких циклов окклюзии / реперфузии коронарных артерий в начале реперфузии миокарда, известного как ишемическое посткондиционирование (IPostC). Первые многообещающие экспериментальные результаты по этой теме были опубликованы в 2003 г. Zhao et al. 6 Существенные недостатки обоих методов заключаются в том, что они инвазивны и требуют много времени, особенно во время первичного ЧКВ по поводу ИМпST.

    Другой метод был задействован после новой идеи дистанционного ишемического кондиционирования (RIC) Przyklenk et al. В 1993 году. 7 Этот метод был направлен на применение циклов кратковременной ишемии и реперфузии к органу, удаленному от сердца, просто путем накачивания и спуска манжеты для измерения кровяного давления, помещенной на одну из конечностей, либо до начала ишемии (дистанционное предварительное кондиционирование ишемии [RIPC]), либо в начале реперфузии (удаленное ишемическое посткондиционирование [RIPostC]). 7

    Немногочисленные клинические испытания доказали роль РИК во время первичного ЧКВ у пациентов с ИМпST. 8 9 Однако влияние RIPostC на ремоделирование ЛЖ у пациентов с ИМпST не оценивалось в предыдущих исследованиях. Было показано, что ремоделирование ЛЖ отражает размер инфаркта после острого инфаркта миокарда (ИМ). 10 В этом исследовании мы стремились определить влияние RIPostC на ремоделирование ЛЖ, а также его эффективность и безопасность у пациентов, перенесших первичное ЧКВ по поводу острого переднего ИМпST.

    Методы

    Исследуемая популяция

    В исследование был включен 91 пациент, обратившийся в наш третичный медицинский центр в период с февраля по декабрь 2014 года с острым ИМпST передней стенки.Пациенты включались в исследование, если начало симптомов составляло ≤12 часов, и они соответствовали критериям первичного ЧКВ. Передний ИМпST определялся как новая элевация ST в точке J по крайней мере в двух смежных отведениях ≥2 мм (0,2 мВ) у мужчин или ≥1,5 мм (0,15 мВ) у женщин в отведениях V2-V3 и / или ≥1 мм. (0,1 мВ) в других передних грудных отведениях на электрокардиограмме (ЭКГ) в 12 отведениях. 1

    Пациенты были исключены, если они: (1) имели ИМпST не на передней стенке, (2) имели кардиогенный шок (класс IV по Киллипу), 11 (3) имели в анамнезе ЧКВ или аортокоронарное шунтирование (АКШ), (4) имели неадекватную двумерную (2D) трансторакальную эхокардиографию (ТТЭ), (5) первоначально получали фибринолитическую терапию или (6) имели в анамнезе тяжелой болезни периферических артерий.Все пациенты были обследованы с визитом в офис через 6 месяцев, в течение которого были выполнены клиническая оценка и повторная TTE.

    Дизайн исследования

    Это одноцентровое рандомизированное контролируемое открытое исследование с параллельными группами и слепой оценкой конечных точек. Из 91 пациента только 71 соответствовал нашим критериям включения и был рандомизирован 1: 1 на две группы. Первая группа ( n = 36) получили протокол RIPostC во время первичной PCI (группа RIPostC), тогда как вторая группа ( n = 35) прошли обычное первичное ЧКВ (контрольная группа).Все пациенты получали 300 мг аспирина, 600 мг клопидогреля перед процедурой индексации и 70 МЕ / кг нефракционированного гепарина во время процедуры. Первичное ЧКВ выполнялось через бедренный доступ, а использование дополнительной терапии, такой как тромбэктомия и ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa, оставалось на усмотрение операторов. Аспирин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, β-адреноблокаторы и статины назначались после ЧКВ при отсутствии противопоказаний. Клопидогрель 75 мг продолжали принимать ежедневно в течение как минимум 12 месяцев после ЧКВ.Местный институциональный наблюдательный совет и комитет по этике одобрили исследование, и это исследование соответствует Хельсинкской декларации. Все участники подписали письменное согласие перед включением в исследование.

    Протокол удаленного ишемического посткондиционирования

    Пациенты в группе RIPostC были подготовлены с использованием манжеты для конечностей размером с бедро перед пункцией артерии, противоположной месту бедренного доступа. Протокол был начат в течение 1 минуты после восстановления кровотока в виновном сосуде (после проведения проволоки, тромбэктомии или надувания баллона).Нижняя конечность подвергалась трем циклам ишемии посредством надувания манжеты при 200 мм рт. Ст. В течение 5 минут, чередующейся с тремя циклами реперфузии посредством полного выпуска воздуха из манжеты в течение 5 минут. Исследовательский персонал, задействованный в протоколе RIPostC, не участвовал в оценке конечных точек.

    Результаты и определения

    Первичные исходы включали неблагоприятное ремоделирование ЛЖ и фракцию выброса ЛЖ (ФВЛЖ) через 6 месяцев наблюдения, оцененную с помощью 2D TTE. Двумерные исследования TTE были выполнены врачом, сертифицированным по визуализации сердца, с использованием системы Vivid 5 (GE, Vingmed, Horten, Норвегия).Базовая 2D TTE была выполнена всем пациентам в течение 3 дней с момента обращения. Для оценки было получено пять изображений: парастернальная длинная ось, парастернальная короткая ось, апикальная двухкамерная, апикальная трехкамерная и апикальная четырехкамерная проекции. Конечный диастолический диаметр ЛЖ (LVEDD) и конечный систолический диаметр LV (LVESD) были рассчитаны с использованием парастернального обзора по короткой оси на уровне папиллярных мышц в M-режиме. 12 Конечный диастолический объем ЛЖ (LVEDV) и конечный систолический объем LV (LVESV) были получены с использованием среднего арифметического бипланового метода Симпсона как в четырех-, так и в двухкамерной проекциях. 13 LVEF также рассчитывалась с использованием бипланового метода Симпсона. 14 Ремоделирование ЛЖ определялось как увеличение конечного диастолического объема ЛЖ на ≥20% через 6 месяцев от исходного уровня. 15 Улучшение ФВЛЖ определялось как увеличение ФВЛЖ более чем на 5% через 6 месяцев наблюдения. Оценка параметров проводилась двумя отдельными врачами, которые не знали о рандомизации. Расхождения, вторичные по отношению к вариабельности между наблюдателями, были разрешены врачами консенсусом.

    Включены вторичные исходы:

    • Основные неблагоприятные сердечные события (MACE) через 6 месяцев наблюдения определяется как смертность от всех причин, нефатальный ИМ и реваскуляризация сосудов-мишеней (TVR).

    • Достижение полного разрешения сегмента ST (STR) после первичной PCI определяется как разрешение ≥ 70% подъема сегмента ST. 16 Подъем сегмента ST оценивался на ЭКГ в 12 отведениях, выполненной в течение 10 минут после первого медицинского контакта и через 90 минут после реперфузии в отведении максимального подъема сегмента ST. Сегмент PR был эталонной базой. Оценка проводилась одним исследователем, не знающим о рандомизации.

    • Размер инфаркта после первичного PCI оценивается по пиковым уровням ферментов креатининкиназы-миокардиального диапазона (CK-MB).Уровни CK-MB регистрировались при презентации и каждые 4-6 часов в течение первых 48 часов, затем каждые 12 часов до 72 часов.

    • Тромболизис при инфаркте миокарда (TIMI) степень текучести и степень покраснения миокарда (MBG) после первичного PCI : Результат достижения потока TIMI III был определен как антеградный поток III степени в ложе, перфузируемый инфаркт-зависимым сосудом, возникающий так же быстро, как и антеградный поток в сопоставимые области, не перфузируемые инфаркт-зависимым сосудом. 17 МБГ оценивали на левой боковой проекции после ЧКВ, а результат достижения МБГ III определяли как помутнение миокарда, обычно очищенного в конце фазы вымывания, аналогично тому, что происходит на не вовлеченной территории. 18

    • Острое повреждение почек (ОПП) после первичного PCI ОПП определяли как абсолютное (≥0,5 мг / дл) или относительное (≥ 25%) повышение креатинина сыворотки в течение 96 часов после ЧКВ по сравнению с исходными значениями креатинина сыворотки, когда были исключены альтернативные причины почечной недостаточности.

    Статистический анализ

    Непрерывные переменные были представлены как среднее ± стандартное отклонение. Категориальные переменные были представлены в виде количеств и процентов. Логический анализ был выполнен для количественных переменных с использованием независимых т -тест в случаях двух независимых групп с параметрическими данными и односторонним дисперсионным анализом для двух или более средних. Для качественных данных был проведен логический анализ с использованием критерия хи-квадрат. Корреляция Пирсона использовалась для измерения корреляции (линейной зависимости) между двумя переменными.

    Результаты

    Мы включили 91 пациента с передним ИМпST. Из 91 пациента 20 соответствовали одному из критериев исключения, включая предыдущее ЧКВ, предыдущую АКШ или кардиогенный шок, и 71 пациент был рандомизирован в две группы исследования. Только 60 пациентов завершили исследование и были включены в анализ, поскольку 7 пациентов были потеряны для последующего наблюдения, а 4 пациента не имели адекватных изображений TTE. иллюстрирует блок-схему исследования.

    Блок-схема исследования. АКШ, коронарное шунтирование; ЧКВ, чрескожное коронарное вмешательство; RIPostC, удаленное ишемическое посткондиционирование; ИМпST, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST; ТТЭ, трансторакальная эхокардиография.

    Исходные характеристики и факторы риска были сходными в обеих группах. В мы сообщаем исходные клинические характеристики, а также эхокардиографические измерения в обеих группах.

    Таблица 1

    Исходные клинико-эхокардиографические характеристики

    Контрольная группа
    ( n = 30)
    Группа RIPostC
    ( n = 30)
    п. -Ценить
    Возраст, y (среднее ± стандартное отклонение) 50.1 ± 7,3 53,0 ± 7,5 0,14
    Женский, n (%) 5 (16,7) 5 (16,7) 0,99
    Курение, n (%) 23 (76,7) 19 (63,3) 0,26
    Дислипидемия, n (%) 24 (80,0) 22 (73,3) 0,54
    DM, n (%) 13 (43,3) 12 (40.0) 0,79
    HTN, n (%) 8 (26,7) 12 (40,0) 0,27
    ФХ САПР, n (%) 11 (36,7) 10 (33,3) 0,79
    ИМТ ≥ 30 кг / м 2 , n (%) 6 (20,0) 9 (30,0) 0,37
    ХБП, n (%) 4 (13,3) 3 (10,0) 0.69
    CVD, n (%) 2 (6,7) 3 (10,0) 0,64
    PVD, n (%) 9 (30,0) 4 (13,3) 0,12
    САД, мм рт. Ст. (Среднее ± стандартное отклонение) 131,0 ± 12,4 134,7 ± 15,9 0,32
    ДАД, мм рт. среднее ± стандартное отклонение) 83,2 ± 7,9 81,7 ± 6,9 0,44
    ЧСС, уд / мин (среднее ± стандартное отклонение) 95.3 ± 12,1 95,4 ± 9,6 0,98
    Классификация по Киллипу
    Класс I, n (%) 25 (83,3%) 24 (80,0%) 0,74
    Класс II, n (%) 5 (16,7%) 6 (20,0%)
    III класс, n (%) 0 (0,0%) 0 (0,0%)
    Эхокардиографические измерения
    LVEDV, мм 3 (среднее ± стандартное отклонение) 89.0 ± 29,6 87,1 ± 24,8 0,79
    LVESV, мм 3 (среднее ± стандартное отклонение) 54,4 ± 21,8 50,0 ± 17,2 0,39
    LVEDD, мм (среднее ± SD) 54,3 ± 4,0 52,9 ± 6,4 0,31
    LVESD, мм (среднее ± SD) 43,3 ± 3,9 40,5 ± 5,6 0,03
    ФВЛЖ,% (среднее ± стандартное отклонение) 38,7 ± 6,7 40.9 ± 6,0 0,18

    Процедурные данные

    Среднее время от боли до двери составило 4,8 ± 2,6 часа в группе RIPostC по сравнению с 5,9 ± 2,3 часа в контрольной группе ( п. = 0,07), а время от двери до баллона составляло 44,0 ± 11,9 минут в группе RIPostC по сравнению с 38,8 ± 16,9 минут в контрольной группе ( п. Между двумя исследуемыми группами не было разницы в среднем значении препроцедурного потока TIMI (0,13 ± 0,08 в группе RIPostC по сравнению с 0.23 ± 0,09 в контрольной группе; п. = 0,381) или среднее значение потока TIMI после процедуры (2,73 ± 0,52 в группе RIPostC по сравнению с 2,70 ± 0,53 в контрольной группе; п. = 0,795). В группе RIPostC было больше пациентов с поражением трех сосудов по сравнению с контрольной группой ( п. = 0,01). Протокол исследования в целом переносился всеми пациентами. Предилатация баллона была значительно ниже в группе RIPostC по сравнению с контрольной группой (13,3 против 51,7%, соответственно; п. = 0.002). Напротив, баллонная постдилатация была больше в группе RIPostC по сравнению с контрольной группой (36,7 против 10,0% соответственно; п. = 0,02). Использование дополнительной терапии было одинаковым в обеих группах. В , мы суммируем процедурные данные в обеих группах.

    Таблица 2

    Процедурные данные

    Контрольная группа ( n = 30) Группа RIPostC ( n = 30) п. -Ценить
    Время P-D, ч (среднее ± стандартное отклонение) 5.9 ± 2,3 4,8 ± 2,6 0,07
    Время D-B, мин (среднее ± стандартное отклонение) 44,0 ± 11,9 38,8 ± 16,9 0,18
    Аспирационная тромбэктомия, n (%) 18 (60,0) 13 (43,3) 0,19
    Ингибиторы GP IIb / IIIa, n (%) 7 (23,3) 6 (20,0) 0,75
    Тромбоз 0.24
    I степень, n (%) 0 (0,0) 0 (0,0)
    I степень, n (%) 0 (0,0) 0 (0,0)
    III степень, n (%) 2 (6,7) 0 (0,0)
    IV степень, n (%) 4 (13,3) 7 (23,3)
    V класс, n (%) 24 (80,0) 23 (76.7)
    Баллонное предилатация, n (%) 16 (51,7) 4 (13,3) 0,002
    Постдилатация воздушного шара, n (%) 3 (10,0) 11 (36,7) 0,02
    Однососудистая болезнь, n (%) 15 (50,0) 14 (46,7) 0,79
    Болезнь двух сосудов, n (%) 15 (50,0) 10 (33.3) 0,19
    Болезнь трех сосудов, n (%) 0 (0,0) 6 (20,0) 0,01

    Первичные результаты

    LVEDV существенно не различалась между RIPostC и контрольной группами на исходном уровне (87,1 ± 24,8 против 89,0 ± 29,6 мм). 3 , соответственно; п. = 0,79) или через 6 месяцев наблюдения (96,7 ± 30,2 против 98,2 ± 27,4 мм 3 , соответственно; п. = 0.84). Частота неблагоприятного ремоделирования ЛЖ была одинаковой в обеих группах через 6 месяцев наблюдения (30,0% в группе RIPostC против 40,0% в контрольной группе; п. = 0,42). ФВЛЖ была сходной между RIPostC и контрольной группами на исходном уровне (40,9 ± 6,0 против 38,7 ± 6,7%, соответственно; п. = 0,18) и через 6 месяцев наблюдения (43,6 ± 10,9 против 42,5 ± 8,2 соответственно; п. = 0,66). ФВ ЛЖ была улучшена у 50% пациентов в группе RIPostC по сравнению с 53,3% пациентов в контрольной группе ( п. = 0.79). Через 6 месяцев наблюдения не было различий между RIPostC и контрольной группами по LVESV (56,2 ± 27,3 против 53,7 ± 16,3 мм. 3 , соответственно; п. = 0,67), LVEDD (54,9 ± 5,2 против 56,4 ± 4,3 мм соответственно; п. = 0,24) и LVESD (41,7 ± 5,3 против 42,2 ± 3,6 мм соответственно; п. = 0,67). Основные результаты показаны на .

    Основные результаты исследования. EF, фракция выброса; LV, левый желудочек; RIPostC, удаленное ишемическое посткондиционирование.

    Вторичные результаты

    Через 6 месяцев частота возникновения MACE была одинаковой в обеих группах (13,3% в группе RIPostC по сравнению с 6,7% в контрольной группе; п. = 0,39). Смертности среди пациентов обеих групп не зарегистрировано. Нефатальный ИМ возник у 10,0% пациентов в группе RIPostC по сравнению с 6,7% пациентов в контрольной группе ( п. = 0,64). TVR был выполнен у 3,0% пациентов в группе RIPostC, тогда как ни одному пациенту в контрольной группе не потребовалось TVR ( п. = 0.31).

    Максимальное повышение сегмента ST на исходной ЭКГ было одинаковым в обеих группах (3,13 ± 1,1 мм в группе RIPostC по сравнению с 2,97 ± 0,9 мм в контрольной группе; п. = 0,147). Максимальный подъем сегмента ST через 90 минут после ЧКВ был ниже в группе RIPostC по сравнению с контрольной группой (1,83 ± 0,8 против 2,14 ± 0,1 мм, соответственно; п. = 0,03). Полный STR ≥ 70% был достигнут больше с протоколом RIPostC по сравнению с контрольной группой (66,7% против 40,0% соответственно; п. = 0.04). Однако не было никакой разницы между обеими группами в размере инфаркта на основе пикового уровня CK-MB (271,9 ± 185,9 мкг / л в группе RIPostC против 287,7 ± 253,9 мкг / л в контрольной группе; п. = 0,79), кровоток степени III по TIMI (76,7% в группе RIPostC против 73,3% в контрольной группе; п. = 0,77) или MBG степени III (36,7% в группе RIPostC против 26,7% в контрольной группе; п. = 0,41). Исходный уровень креатинина сыворотки не отличался между группами RIPostC и контрольной группой (1,11 ± 0.26 против 1,09 ± 0,22 мг / дл соответственно; п. = 0,50). Креатинин сыворотки, полученный в течение 96 часов после ЧКВ, был незначительно снижен в группе RIPostC по сравнению с контрольной группой (1,22 ± 0,40 против 1,36 ± 0,32 мг / дл, соответственно; п. = 0,09). Наблюдалась тенденция к меньшей заболеваемости ОПП в группе RIPostC по сравнению с контрольной группой, которая не достигла статистической значимости (3,3 против 16,7%, соответственно; п. = 0,08). сообщает о вторичных результатах.

    Вторичные результаты исследования.AKI — острое повреждение почек; MACE, Основные неблагоприятные сердечные события; МБГ, степень покраснения миокарда; RIPostC, удаленное ишемическое посткондиционирование; STR, разрешение сегмента ST; TIMI, Тромболизис при инфаркте миокарда.

    Обсуждение

    В этом проспективном рандомизированном исследовании 60 пациентов с передней стенкой ИМпST мы стремились продемонстрировать безопасность и эффективность протокола RIPostC в снижении феномена реперфузионного повреждения, связанного с первичным ЧКВ. Наше исследование продемонстрировало, что, несмотря на лучшее достижение полного STR с протоколом RIPostC, не было значительного улучшения неблагоприятного ремоделирования ЛЖ, ФВ ЛЖ или кровотока степени III по TIMI.Точно так же не было обнаружено различий в MACE между двумя группами через 6 месяцев наблюдения. Тенденция к снижению заболеваемости ОПП после первичного ЧКВ была продемонстрирована с помощью протокола RIPostC. Различия в частоте баллонной пре- и постдилатации между двумя группами были приписаны усмотрению различных операторов. Заболеваемость TVR была увеличена в группе RIPostC, однако, не достигнув статистической значимости. Это может быть связано с серьезностью исходного атеросклеротического заболевания коронарной артерии в этой группе по сравнению с контрольной группой.

    Локальный IPostC путем применения коротких циклов ишемии / реперфузии к виновной артерии после возобновления кровотока был точкой исследования для многих испытаний, направленных на преодоление реперфузионного повреждения миокарда. 3 4 5 Результаты были противоречивыми, и широкое применение этой инвазивной техники было ограничено из-за того, что она может привести к серьезным, опасным для жизни осложнениям, таким как разрыв бляшки. 19 20 Следовательно, интерес был направлен на RIPostC как более безопасный метод уменьшения реперфузионного повреждения.Результаты исследований на животных показали, что IPC, RIPC и RIPostC имеют общие пути передачи сигналов, включая триггеры (стимуляция аденозиновых рецепторов), 21 медиаторы (активация протеинкиназы С), 22 23 и конечные эффекторы (открытие митохондриальных К-АТФ-каналов (аденозинтрифосфат-чувствительные калиевые каналы), 24 активация киназ выживания, 25 и ингибирование открытия MPTP (поры перехода митохондриальной проницаемости), как продемонстрировано в более ранних исследованиях 26 27 ).

    Эффективность RIPostC все еще остается предметом дискуссий. На сегодняшний день было проведено несколько исследований для оценки эффекта дистанционного кондиционирования у пациентов с острым ИМпST, перенесших первичное ЧКВ. Рентукас и др. 28 протестировали эффекты удаленного ишемического перикондиционирования, инициированного перед первичным ЧКВ, у пациентов с ИМпST и показали снижение первичной конечной точки полного STR с удаленным ишемическим перикондиционированием по сравнению с группой только первичного ЧКВ. В другом исследовании Крими и др., 9 RIPostC во время первичного ЧКВ уменьшал размер ферментативного инфаркта, оцениваемый по площади под кривой высвобождения CK-MB, а также был связан с улучшением Т2-взвешенного объема отека при контрастном магнитном резонансе сердца (CMR). как улучшение STR> 50%.

    Время действия кондиционирующего стимула в нашем протоколе исследования, которое применялось в течение 1 минуты после восстановления кровотока, аналогично исходной доклинической модели для RIPostC. 29 и поэтому ожидается, что доклинические многообещающие результаты будут переведены в клинический мир.

    Насколько нам известно, это первое исследование, в котором оценивается влияние RIPostC на неблагоприятное ремоделирование ЛЖ у пациентов, перенесших первичное ЧКВ по поводу переднего ИМпST. Наше исследование подтвердило предыдущие данные об улучшении STR с помощью протокола RIPostC, что, как было показано, связано с улучшенными исходами и меньшим размером инфаркта после ИМпST. 16 30 Однако наши результаты не показали значительного снижения неблагоприятного ремоделирования ЛЖ. Это могло быть связано с небольшим размером выборки, что могло помешать обнаружению существенной разницы между обеими группами.

    Тенденция к снижению ОПП у пациентов, проходящих протокол RIPostC, также была замечена в нашем исследовании, однако без статистической значимости. Исследование posthoc-анализа, проведенное Crimi et al. 31 показали, что RIPostC приводил к более низким уровням креатинина в сыворотке после PCI у пациентов с более низкой скоростью клубочковой фильтрации на исходном уровне, однако без значительного снижения AKI в группе RIPostC.В исследовании Deftereos et al., 32 Было обнаружено, что RIPostC обеспечивает защиту от ОПП у пациентов с ИМ без подъема сегмента ST, подвергающихся ЧКВ. ОПП, возникающая после ЧКВ, может быть вызвана несколькими факторами, включая гипотензию у тяжелобольных пациентов, атероэмболические события и введение контрастного вещества. Предполагается, что те же гуморальные и нейрональные механизмы, опосредующие защитный эффект RIPostC на миокард, могут аналогичным образом помочь в защите почек от ишемических повреждений. Необходимы более масштабные исследования для дальнейшей оценки роли RIPostC в кардиоренальной защите после первичного ЧКВ.

    Ограничения

    Это исследование имеет несколько ограничений. Сначала оно проводилось в едином центре с небольшой выборкой, и более 10% пациентов в обеих группах не продолжили исследование из-за плохих эхокардиографических исследований или потери последующего наблюдения. Следовательно, неспособность показать улучшение основного результата исследования ремоделирования ЛЖ может быть статистической ошибкой типа II. Во-вторых, пациенты в группе RIPostC имели более обширное атеросклеротическое коронарное заболевание, что могло быть препятствием для достижения значительного улучшения результатов.В-третьих, исследование не было двойным слепым. Однако, стремясь устранить потенциальный источник систематической ошибки, исследователи, оценивавшие конечные точки, не знали о группах лечения. Наконец, использование CMR могло бы лучше подтвердить результаты исследования с его превосходством в оценке размера инфаркта и ремоделирования желудочков.

    Выводы

    RIPostC может быть связан с улучшением STR после реперфузии, а также меньшей частотой ОПП у пациентов, перенесших первичное ЧКВ по поводу ИМпST передней стенки, что указывает на потенциальную пользу у этих пациентов.Может ли эта роль быть переведена на лучшие результаты после первичного ЧКВ, требует дальнейшего исследования. Мы рекомендуем провести исследование с большей выборкой, чтобы оценить долгосрочное влияние этого протокола на неблагоприятное ремоделирование ЛЖ и улучшение ФВЛЖ с использованием более точных методов, таких как CMR.

    Сноски

    Конфликт интересов У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявлять.

    Ссылки

    1. O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD et al. Рекомендации ACCF / AHA по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, 2013: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по Практические рекомендации.J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (04): e78 – e140. [PubMed] [Google Scholar] 2. Йеллон Д. М., Хаузенлой Д. Дж. Реперфузионное повреждение миокарда. N Engl J Med. 2007. 357 (11): 1121–1135. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мерри К. Э., Дженнингс Р. Б., Реймер К. А. Предварительная подготовка с ишемией: задержка летального повреждения клеток в ишемическом миокарде. Тираж. 1986. 74 (05): 1124–1136. [PubMed] [Google Scholar] 4. Харбанда Р. К., Петерс М., Уолтон Б. и др. Ишемическое прекондиционирование предотвращает повреждение эндотелия и системную активацию нейтрофилов во время ишемии-реперфузии у людей in vivo.Тираж. 2001. 103 (12): 1624–1630. [PubMed] [Google Scholar] 5. Исихара М., Сато Х., Татейши Х. и др. Последствия продромальной стенокардии при остром инфаркте миокарда передней стенки: острые ангиографические данные и долгосрочный прогноз. J Am Coll Cardiol. 1997; 30 (04): 970–975. [PubMed] [Google Scholar] 6. Чжао З.-К, Корвера Дж. С., Халкос М. Е. и др. Ингибирование повреждения миокарда с помощью ишемического посткондиционирования во время реперфузии: сравнение с ишемическим прекондиционированием. Am J Physiol Heart Circ Physiol.2003; 285 (02): H579 – H588. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пржикленк К., Бауэр Б., Овизе М., Клонер Р., Уиттакер П. Региональная ишемическая «прекондиционирование» защищает удаленный девственный миокард от последующей устойчивой коронарной окклюзии. Тираж. 1993. 87 (03): 893–899. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бёткер Х. Э., Харбанда Р., Шмидт М. Рет др. Удаленное ишемическое кондиционирование перед госпитализацией в качестве дополнения к ангиопластике и влияние на спасение миокарда у пациентов с острым инфарктом миокарда: рандомизированное исследование Lancet 2010375 (9716): 727–734.[PubMed] [Google Scholar] 9. Crimi G, Pica S, Raineri C и др. Удаленное ишемическое посткондиционирование нижней конечности во время первичного чрескожного коронарного вмешательства безопасно снижает размер ферментативного инфаркта при инфаркте миокарда переднего отдела: рандомизированное контролируемое исследование. JACC Cardiovasc Interv. 2013. 6 (10): 1055–1063. [PubMed] [Google Scholar] 10. Берти В., Скиагра Р., Акампа В. и др. Взаимосвязь между размером и тяжестью инфаркта, измеренной с помощью закрытой ОФЭКТ, и долгосрочным ремоделированием левого желудочка после острого инфаркта миокарда.Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2011; 38 (06): 1124–1131. [PubMed] [Google Scholar] 11. Killip T, III, Kimball J T. Лечение инфаркта миокарда в отделении коронарной терапии. Двухлетний опыт работы с 250 пациентами. Am J Cardiol. 1967. 20 (04): 457–464. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кесслер К. М. Фракция выброса, полученная с помощью эхокардиографии в M-режиме: таблица и комментарии. Катет Кардиоваск Диагностика. 1979; 5 (03): 295–299. [PubMed] [Google Scholar] 13. Lang RM, Bierig M, Devereux RB и др. Рекомендации по количественной оценке камеры: отчет Комитета по рекомендациям и стандартам Американского общества эхокардиографии и Группы по написанию количественной оценки камеры, разработанный совместно с Европейской ассоциацией эхокардиографии, филиалом Европейского сообщества. Общество кардиологов.J Am Soc Echocardiogr. 2005. 18 (12): 1440–1463. [PubMed] [Google Scholar] 14. Оттерстад Дж. Э., Фроланд Дж., Сент-Джон Саттон М., Холм И. Точность и воспроизводимость биплоскостных двумерных эхокардиографических измерений размеров и функции левого желудочка. Eur Heart J. 1997; 18 (03): 507–513. [PubMed] [Google Scholar] 15. Каррик Д., Хейг С., Раухаламми С. и др. Патофизиология ремоделирования ЛЖ у выживших после ИМпST: воспаление, удаленный миокард и прогноз. JACC Cardiovasc Imaging. 2015; 8 (07): 779–789.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Шредер Р. Прогностическое влияние раннего разрешения сегмента ST при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Тираж. 2004; 110 (21): e506 – e510. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эпплби М. А., Анджей Б. Г., Даутерман К., Гибсон С. М. Ангиографическая оценка перфузии миокарда: система оценки перфузии миокарда (TMP) TIMI. Сердце. 2001. 86 (05): 485–486. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Henriques JP S, Zijlstra F, van ‘t Hof AW J и др. Ангиографическая оценка реперфузии при остром инфаркте миокарда по степени покраснения миокарда.Тираж. 2003. 107 (16): 2115–2119. [PubMed] [Google Scholar] 19. Freixa X, Bellera N, Ortiz-Pérez J. T. и др. Повторное рассмотрение ишемического посткондиционирования: отсутствие влияния на размер инфаркта после первичного чрескожного коронарного вмешательства. Eur Heart J. 2012; 33 (01): 103–112. [PubMed] [Google Scholar] 20. Тарантини Г., Фаваретто Е., Марра М. П. и др. Посткондиционирование во время коронарной ангиопластики при остром инфаркте миокарда: исследование POST-AMI. Int J Cardiol. 2012. 162 (01): 33–38. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ян Х-М, Филипп С., Дауни Дж. М., Коэн М. В.Защита посткондиционирования не зависит от факторов или клеток циркулирующей крови, но включает аденозиновые рецепторы и требует активации PI3-киназы и гуанилилциклазы. Basic Res Cardiol. 2005. 100 (01): 57–63. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wolfrum S, Schneider K, Heidbreder M, Nienstedt J, Dominiak P, Dendorfer A. Удаленное прекондиционирование защищает сердце, активируя изоформу PKCepsilon миокарда. Cardiovasc Res. 2002. 55 (03): 583–589. [PubMed] [Google Scholar] 23. Затта А. Дж., Кин Х., Ли Джи и др.Инфаркт-щадящий эффект посткондиционирования миокарда зависит от передачи сигналов протеинкиназы С. Cardiovasc Res. 2006. 70 (02): 315–324. [PubMed] [Google Scholar] 24. Song Y B., Hahn J Y, Choi S. H et al. Сиролимус по сравнению со стентами с паклитакселом для лечения коронарных бифуркаций, результаты: из реестра COBIS (Coronary Bifurcation Stenting). J Am Coll Cardiol. 2010. 55 (16): 1743–1750. [PubMed] [Google Scholar] 25. Хаузенлой Д. Дж., Цанг А., Мокану М. М., Йеллон Д. М. Прекондиционирование ишемии защищает, активируя киназы просуществования при реперфузии.Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005; 288 (02): H971 – H976. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хаузенлой Д. Дж., Мэддок Г. Л., Бакстер Г. Ф., Йеллон Д. М. Ингибирование открытия пор перехода проницаемости митохондрий: новая парадигма прекондиционирования миокарда? Cardiovasc Res. 2002; 55 (03): 534–543. [PubMed] [Google Scholar] 27. Loukogeorgakis S.P, Williams R, Panagiotidou A.T. и др. Временная ишемия конечностей индуцирует удаленное прекондиционирование и удаленное посткондиционирование у людей с помощью механизма, зависимого от K (АТФ) -каналов.Тираж. 2007. 116 (12): 1386–1395. [PubMed] [Google Scholar] 28. Rentoukas I, Giannopoulos G, Kaoukis A et al. Кардиопротекторная роль удаленного ишемического перикондиционирования при первичном чрескожном коронарном вмешательстве: усиление опиоидным действием. JACC Cardiovasc Interv. 2010. 3 (01): 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 29. Andreka G, Vertesaljai M, Szantho G et al. Удаленное ишемическое посткондиционирование защищает сердце во время острого инфаркта миокарда у свиней. Сердце. 2007; 93 (06): 749–752. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30.де Лемос Дж. А., Антман Э. М., Джульяно Р. П. и др. Разрешение сегмента ST и проходимость артерий, связанных с инфарктом, и кровоток после тромболитической терапии. Тромболизис при инфаркте миокарда (TIMI) 14 исследователей. Am J Cardiol. 2000. 85 (03): 299–304. [PubMed] [Google Scholar] 31. Крими Г., Ферлини М., Галло Ф. и др. Удаленное ишемическое посткондиционирование как стратегия уменьшения острого повреждения почек во время первичного ЧКВ: апостериорный анализ рандомизированного исследования. Int J Cardiol. 2014; 177 (02): 500–502. [PubMed] [Google Scholar] 32.Deftereos S, Giannopoulos G, Tzalamouras V et al. Ренопротекторный эффект удаленного ишемического посткондиционирования путем периодического надувания баллона у пациентов, подвергающихся чрескожному коронарному вмешательству. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (19): 1949–1955. [PubMed] [Google Scholar]

    SEC.gov | Превышен порог скорости запросов

    Чтобы обеспечить равный доступ для всех пользователей, SEC оставляет за собой право ограничивать запросы, исходящие от необъявленных автоматизированных инструментов. Ваш запрос был идентифицирован как часть сети автоматизированных инструментов за пределами допустимой политики и будет обрабатываться до тех пор, пока не будут приняты меры по объявлению вашего трафика.

    Пожалуйста, объявите свой трафик, обновив свой пользовательский агент, чтобы включить в него информацию о компании.

    Чтобы узнать о передовых методах эффективной загрузки информации с SEC.gov, в том числе о последних документах EDGAR, посетите sec.gov/developer. Вы также можете подписаться на рассылку обновлений по электронной почте о программе открытых данных SEC, включая передовые методы, которые делают загрузку данных более эффективной, и улучшения SEC.gov, которые могут повлиять на процессы загрузки по сценарию. Для получения дополнительной информации свяжитесь с opendata @ sec.губ.

    Для получения дополнительной информации см. Политику конфиденциальности и безопасности веб-сайта SEC. Благодарим вас за интерес к Комиссии по ценным бумагам и биржам США.

    Код ссылки: 0.5dfd733e.1631847192.7c0fa11e

    Дополнительная информация

    Политика безопасности в Интернете

    Используя этот сайт, вы соглашаетесь на мониторинг и аудит безопасности. В целях безопасности и обеспечения того, чтобы общедоступная услуга оставалась доступной для пользователей, эта правительственная компьютерная система использует программы для мониторинга сетевого трафика для выявления несанкционированных попыток загрузки или изменения информации или иного причинения ущерба, включая попытки отказать пользователям в обслуживании.

    Несанкционированные попытки загрузить информацию и / или изменить информацию в любой части этого сайта строго запрещены и подлежат судебному преследованию в соответствии с Законом о компьютерном мошенничестве и злоупотреблениях 1986 года и Законом о защите национальной информационной инфраструктуры 1996 года (см. Раздел 18 USC §§ 1001 и 1030).

    Чтобы обеспечить хорошую работу нашего веб-сайта для всех пользователей, SEC отслеживает частоту запросов на контент SEC.gov, чтобы гарантировать, что автоматический поиск не влияет на возможность доступа других пользователей к SEC.содержание правительства. Мы оставляем за собой право блокировать IP-адреса, которые отправляют чрезмерное количество запросов. Текущие правила ограничивают пользователей до 10 запросов в секунду, независимо от количества машин, используемых для отправки запросов.

    Если пользователь или приложение отправляет более 10 запросов в секунду, дальнейшие запросы с IP-адреса (-ов) могут быть ограничены на короткий период. Как только количество запросов упадет ниже порогового значения на 10 минут, пользователь может возобновить доступ к контенту на SEC.губ. Эта практика SEC предназначена для ограничения чрезмерного автоматического поиска на SEC.gov и не предназначена и не ожидается, чтобы повлиять на людей, просматривающих веб-сайт SEC.gov.

    Обратите внимание, что эта политика может измениться, поскольку SEC управляет SEC.gov, чтобы гарантировать, что веб-сайт работает эффективно и остается доступным для всех пользователей.

    Примечание: Мы не предлагаем техническую поддержку для разработки или отладки процессов загрузки по сценарию.

    пакет openpyxl.cell — openpyxl 2.0.5 документация

    Базы: объект

    Описывает свойства, связанные с ячейкой.

    Интересующие свойства включают стиль, тип, значение и адрес.

    ERROR_CODES = (‘#NULL!’, ‘# DIV / 0!’, ‘#VALUE!’, ‘#REF!’, ‘#NAME?’, ‘#NUM!’, ‘# N / A’ )
    TYPE_BOOL = ‘b’
    TYPE_ERROR = ‘e’
    TYPE_FORMULA = ‘f’
    TYPE_FORMULA_CACHE_STRING = ‘str’
    TYPE_INLINE = ‘inlineStr’
    TYPE_NULL = ‘s’
    TYPE_NUMERIC = ‘n’
    TYPE_STRING = ‘s’
    VALID_TYPES = (‘s’, ‘f’, ‘n’, ‘b’, ‘s’, ‘inlineStr’, ‘e’, ​​’str’)
    адрес
    якорь

    возвращает ожидаемое положение ячейки в пикселях от левого верхнего угла. листа.Например, привязка A1 должна быть (0,0).

    Тип возврата: кортеж (int, int)
    base_date
    bind_value ( значение ) [источник]

    По заданному значению вывести тип и параметры отображения.

    bool ( значение ) [источник]
    check_error ( значение ) [источник]

    Пытается преобразовать Ошибка »иначе Н / Д

    check_string ( значение ) [источник]

    Проверить кодировку строки, длину и символ разрыва строки

    столбец

    Возвращает комментарий, связанный с этой ячейкой

    Тип возврата: openpyxl.комментарии. Комментарий
    координата

    Вернуть строку координат для этой ячейки (например, «B12»)

    data_type
    data_type_for_value ( значение ) [источник]

    По заданному значению вывести правильный тип данных

    кодировка
    get_coordinate () [источник]
    guess_types
    has_style

    Проверить, имеет ли родительский лист стиль для этой ячейки

    гиперссылка

    Вернуть цель гиперссылки или пустую строку

    hyperlink_rel_id

    Вернуть идентификатор, на который указывает гиперссылка, или Нет

    внутреннее_значение

    Всегда возвращает значение для Excel.

    is_date () [источник]

    Отформатировано ли значение как дата

    объединено
    number_format
    смещение ( строка = 0 , столбец = 0 ) [источник]

    Возвращает расположение ячейки относительно этой ячейки.

    Параметры:
    • row ( int ) — количество строк для смещения
    • column ( int ) — количество столбцов для смещения
    Тип возврата:

    openpyxl.ячейка

    родитель
    ряд
    set_explicit_value ( value = None , data_type = ‘s’ ) [источник]

    Приведение значений в соответствии с их явным типом

    стиль

    Возвращает объект openpyxl.style.Style для этой ячейки

    значение

    Получить или установить значение, содержащееся в ячейке.‘: Rtype: зависит от значения (string, float, int или‘ ‘ datetime.datetime )’

    xf_index

    % PDF-1.4 % 7295 0 obj> эндобдж xref 7295 95 0000000016 00000 н. 0000008218 00000 н. 0000008817 00000 н. 0000008870 00000 н. 0000008934 00000 н. 0000008981 00000 п. 0000009028 00000 н. 0000009075 00000 н. 0000009122 00000 п. 0000009168 00000 п. 0000009239 00000 п. 0000009303 00000 п. 0000009459 00000 н. 0000009616 00000 н. 0000009890 00000 н. 0000010163 00000 п. 0000010214 00000 п. 0000010275 00000 п. 0000010786 00000 п. 0000011325 00000 п. 0000011371 00000 п. 0000192377 00000 н. 0000192618 00000 н. 0000193795 00000 н. 0000193841 00000 н. 0000239085 00000 н. 0000239373 00000 п. 0000240566 00000 н. 0000240602 00000 н. 0000316578 00000 н. 0000316614 00000 н. 0000316688 00000 н. 0000316833 00000 н. 0000316913 00000 н. 0000316963 00000 н. 0000317082 00000 н. 0000317171 00000 н. 0000317221 00000 н. 0000317329 00000 н. 0000317378 00000 н. 0000317464 00000 н. 0000317513 00000 н. 0000317599 00000 н. 0000317648 00000 н. 0000317734 00000 н. 0000317783 00000 н. 0000317869 00000 н. 0000317918 00000 н. 0000318004 00000 н. 0000318053 00000 н. 0000318139 00000 н. 0000318188 00000 н. 0000318274 00000 н. 0000318323 00000 н. 0000318409 00000 н. 0000318458 00000 н. 0000318544 00000 н. 0000318593 00000 н. 0000318679 00000 н. 0000318728 00000 н. 0000318814 00000 н. 0000318863 00000 н. 0000318949 00000 н. 0000318998 00000 н. 0000319084 00000 н. 0000319133 00000 н. 0000319219 00000 н. 0000319268 00000 н. 0000319354 00000 п. 0000319403 00000 н. 0000319489 00000 н. 0000319538 00000 п. 0000319624 00000 н. 0000319673 00000 н. 0000319759 00000 н. 0000319808 00000 н. 0000319894 00000 н.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *