Как проверить тонометр на точность?

Любому человеку важно следить за своим здоровьем, потому что постоянно приходится сталкиваться со множеством негативных факторов. В первую очередь это касается артериального давления, поэтому на рынке представлены доступные и точные приборы измерения. Однако важно понять, как проверить тонометр, чтобы убедиться в точности показаний.

Правильное использование электронных тонометров

Электронные устройства популярны, потому что стоят относительно недорого и не требуют специальных навыков и знаний от человека. С ним легко справляются даже пожилые людис помощью простой инструкции:

• Устройство включается.
• Манжета крепится на плече.
• Нажимается кнопка «Start».
• Ожидается окончание измерений с выводом информации на небольшом экране.

Однако правильность измерений играет ключевую роль. К сожалению, электронные устройства нередко дают сбои. Регулярная поверка тонометров позволит избежать этого и получать точные данные об уровне артериального давления.

В первую очередь важно правильно использовать сам прибор, чтобы избежать искажения данных:

• Правильно надевайте манжету на руку.
• Соблюдайте спокойствие во время процесса измерения.
• Следите за уровнем заряда батареи электронных устройств.

Состояние стресса, физическая нагрузка, алкоголь и даже чашка крепкого кофе способны повысить или понизить артериального давления. Если же есть искажения в обычном состоянии, тогда следует разобраться, как проверить тонометр.

Настройка тонометров для работы

Специалисты в медицинских учреждениях проверяют приборы с помощью профессиональной установки, имитирующей определённый пульс и давление. Тонометр калибруется по конкретным показателям, поэтому доктора оценивают качество каждого конкретного тонометра. Для этого необходимо право поверки средств измерений, использующихся для лечения пациентов. К сожалению, в домашних условиях такой вариант не подходит.

Как поступить обычным людям, не работающим в поликлиниках и больницах?

Калибровка тонометров — это услуга, которая предлагается во многих аптеках, особенно специализирующихся на продаже медицинской техники. Специалисты проведут настройку и выставят правильные показатели. Для этого используется эталонный прибор для сравнения на точность.

Как проверить тонометр в домашних условиях?

Вариант с эталонным тонометром подходит и для домашних условий. Если у вас или ваших знакомых есть другой прибор, в точности которого вы уверены, используйте его для сравнения. Он поможет выявить не только грубые отклонения от нормы, но и небольшую погрешность.

Некоторые люди, особенно преклонного возраста с большим опытом измерений давления, нередко считают, что механические тонометры лучше и точнее. Однако это не так, потому что современные электронные устройства отлично справляются со своими задачами. Метод параллельного измерения (с использованием другого тонометра) вполне позволяет оценить качество каждого прибора.

Чтобы избежать ошибок, нужно следовать определённым инструкциям:

• Приборы соединяются параллельно, чтобы измерение происходило одновременно.
• Проводится несколько тестовых измерений для получения объективной оценки.
• При необходимости проверяются отдельные элементы каждого прибора.

Конструкция простого механического тонометра состоит из груши, манометра и наплечной манжеты. Они соединены вместе в единую систему, давление в которой всегда одинаковое. Механический прибор можно использовать как эталонный при параллельном измерении.

Сделать это нужно следующим образом:

• Откручивается груша.
• Через специальный переходник к трубке подключается электронный тонометр.
• Запускается процедура нагнетания давления и дальнейшего измерения.

Особой сложности в этом нет, необходим только переходник. Конструкция медицинского прибора позволяет легко откручивать отдельные элементы без каких-либо осложнений.

Такой вариант интересен тем, что информация получается сразу двумя способами:

• На экране электронного прибора.
• С помощью обычного фонендоскопа.

Достаточно опытный человек способен на слух подсчитывать частоту пульса, поэтому он видит отклонения и погрешности в показателях электронного устройства.

Помните о том, что допустимая погрешность составляет не более 3 мм рт.ст. Отклонения больше этого значения уже не соответствуют норме, поэтому требуются калибровка прибора.

При наличии отклонений проверьте правильность соединения всех элементов, надёжность и равномерность фиксации манжеты. Если это не помогает, тогда обращайтесь в сервисный центр для точной проверки и настройки тонометров. Не стоит пользоваться устройством, дающим неверные показания, даже если отклонения не слишком существенные на первый взгляд.

👆 Какой тонометр точнее механический или электронный, как проверить точность показаний тонометра

В домашних условиях измерение артериального давления некоторым людям приходится производить регулярно, а для этого нужен надежный и точный прибор. Если он будет показывать некорректные данные, это может плохо закончиться для человека с гипертонией. Но какие устройства лучше – механические или автоматические, и почему?

Какой прибор выбрать?

На рынке представлен большой ассортимент механических, автоматических и полуавтоматических моделей. Какой из них точнее и надежнее сейчас будем разбираться.

Первые измерители давления появились в 1881 году в Австрии, а работали они на основе ртутного манометра. Со временем его оснастили манжетой, а хирург из России по фамилии Коротков начал проводить измерения, прослушивая диастолические и систолические тона.

Механические тонометры со временем были заменены полуавтоматами, которые в автоматическом режиме рассчитывали только показания артериального давления. Полные автоматы появились в Южной Корее и Японии намного позднее. Многие люди, определяющие, какой тонометр лучший для пожилых людей или молодых, ошибочно делают выбор в пользу последних моделей. Они уверены, что современные приборы наиболее точны и надежны, но это не совсем так.

Автоматические приборы

Какой тонометр точнее – автомат или полуавтомат? По качеству измерений между ними нет принципиальной разницы. Автоматические модели появились в конце 90-х годов. Они просты в эксплуатации и имеют большое количество дополнительных функций. Для измерения АД просто надевают манжету и нажимают кнопку.

Встроенный моторчик накачает воздух до нужного уровня, а затем электроника рассчитает пульс и границы давления, после чего информация будет выведена на дисплей. Такие тонометры бывают двух видов и позволяют мерять давления на запястье, пальце или плече.

Наименее точным автоматическим тонометром считается тот, который измеряет давление на пальце. Особенно плохо они работают при проверке АД у пожилых людей, так что лучше откажитесь от таких устройств.

Полуавтоматические

Подобно автоматическим, они рассчитывают артериальное давление и пульс сами, а от пользователя требуется только вручную накачать манжету воздухом с помощью груши. Таким образом, полуавтоматический прибор такой же точный, как полный автомат.

Дополнительных функций у полуавтоматов меньше, но в них нет острой необходимости. Также подобные модели значительно дешевле автоматических и в них реже садятся батарейки. По словам гипертоников, вынужденных измерять давление самостоятельно в домашних условиях, полуавтоматические тонометры оптимальны. Они точны и удобны в использовании.

Механические

Такие тонометры еще называются сфигмоманометрами. Они состоят из манжеты для наполнения воздухом. Манометра и резиновой груши с клапаном. АД определяется при помощи фонендоскопа, которым прослушивают характерные звуки ударов сердца.

Читайте также

Вообще механические тонометры точнее автоматических, но при условии их использования профессионалами. Пожилому человеку трудно, а иногда невозможно измерять себе давление самостоятельно без посторонней помощи. При этом медики чаще всего используют именно механические приборы.

Какой тонометр наиболее точный?

Если рассуждать объективно, наиболее точным прибором считается ртутный тонометр. По определению давление принято измерять в мм рт. ст. В обычных аптеках такие аппараты не продаются. Они имеют большие размеры и не лишены недостатков механических аппаратов.

Самостоятельно измерить давление ртутным прибором практически невозможно, так как для этого нужен хороший слух, зрение и опыт. Более того, эти агрегаты требуют регулярной калибровки каждые полгода.

Что касается автоматических приборов, у них есть определенная погрешность, но она не критична. Статистика показывает, что точность тонометров сильно зависит от производителей:

• погрешность около 5% у аппаратов AND;
• примерно 7% у Omron;
• до 10% у тонометров Microlife и Hartmann.

Механические тонометры по опыту специалистов самые точные, если только измерения проводит опытный врач.

Насколько точны автоматические аппараты?

Как было сказано, каждый автоматический тонометр имеет погрешность. Добросовестные производители указывают ее на упаковке. Отклонения являются нормой и не говорит о низком качестве тонометра, если она не превышает 10%.

На точность электронных тонометров при измерении АД влияет соблюдение рекомендаций производителя. Каждый сертифицированный прибор имеет инструкцию с описанием порядка действий. Особенно важно положение манжеты на руке и положение конечности (примерно на уровне сердца).

Как проверить точность тонометра?

Какой тонометр точнее измеряет кровяное давление мы почти разобрались, но интересно узнать способ проверки этих аппаратов. Чтобы определить, насколько точен ваш прибор, можно провести параллельную диагностику. В этом случае нужно сравнить результаты измерений с эталонным устройством, прошедшим калибровку в заводских условиях. Разумеется, не у каждого человека есть возможность найти такой прибор.

Можно отнести тонометр к мастерам, которые ремонтируют подобное оборудование. У профессионалов есть особая установка, имитирующая пульс и АД, которые задаются вручную. После диагностики рассчитанные тонометром показания сравниваются с установленными.

Наиболее доступным способом проверки точности тонометра является сравнение его результатов с показаниями механического аппарата. Для получения точных результатов следует измерить давление механическим тонометром 2-3 раза и записать средние значения, а затем сравнить их с показаниями автоматического или полуавтоматического прибора.

Рейтинг лучших тонометров

Напоследок мы подготовили для вас рейтинг самых точных тонометров для измерения давления у людей всех возрастов, как у детей, так и пожилых. Для удобства мы собрали все в одну таблицу:

Модель тонометра	Плюсы	Минусы
Microlife BP AG1-30 (механический)	— надежность — высокая точность измерений — доступная цена	— неудобен для самостоятельного использования — слабые латексные трубки
CS Helthcare CS-105 (механический)	— большой диапазон крепления манжеты (от 9 до 50 см окружности руки) — точные измерения — удобный клапан спуска воздуха	— подходит для профессионалов и неудобен для дома
Omron S1 (полуавтоматический)	— точность измерений — удобная манжета — доступная цена — память последних измерений	— не выявлены
A&D UA-705	— измеряет давление, пульс, указывает на аритмию — память на 30 измерений — индикатор среднего давления — минимальный вес — погрешность не более 3 мм рт. ст.	— не выявлены
Omron HEM-700-E	— датчик положения руки; — подходит как детям, так и пожилым людям — двойной контроль АД — индикаторы аритмии и повышенного давления	— высокая цена
Microlife BP A2 Basic	— удобная манжета (окружность руки от 22 до 42 см) — определение среднего значения по результатам трех измерений — определение давления, пульса и аритмии — реагирование на смещение руки при процедуре	— завышенная цена

Как проверить показания тонометра: настройка аппарата

Люди, страдающие гипертонией или гипотонией, привыкли контролировать АД в домашних условиях. Для того чтобы правильно провести измерения давления, нужно проверить точность показаний тонометра. Сделать это можно в сервисном центре, который указан в паспорте прибора. Если инструкции не сохранились, обращаются в магазины «Медтехника», лаборатории для проверки тонометров, там его помогут протестировать и отремонтировать.

Рекомендуется настоять на выдаче письменного подтверждения после проверки аппарата в организациях.

Как правильно проводить измерения?

На руку надевают манжетку тонометра, фиксируют чуть выше локтевого изгиба. Размер имеет значение: оэлемент должен свободно закрываться, не сильно давить, но и не висеть на руке. Потом накачивают воздух до показателей выше обычного давления пациента и проверяют его. Механический прибор сложнее в использовании, но более удобный (не нужно бояться слабого заряда батареи). Внимательно следят за стуком в стетоскопе и движении стрелки циферблата. Автоматический тонометр проще в применении, с его помощью можно легко измерить давление без посторонних лиц. Включив аппарат, дожидаются сигнала и накачивают манжету воздухом. После получения следующего звукового указания, медленно спускают воздух. Через несколько секунд он показывает числа на экране.

Вернуться к оглавлению

Предупреждение ошибок

Оба вида тонометров в процессе работы выдают ошибки. Неточности бывают на фоне неправильного использования, ухаживания за прибором, истечения срока пользования. Для уверенности в механическом приборе необходима калибровка. Утром и перед сном вычисляют пульс, меряют три раза через каждые 5 минут. Верными считают самые низкие показатели. Ошибки бывают по таким причинам:

Если человек сильно волнуется, то точность измерений будет сомнительной.

• механические повреждения груши, манжеты;
• низкий заряд батареи у электронного прибора;
• неисправность электронного блока;
• употребление алкоголя, крепкого чая, кофе;
• сильное волнение;
• ненормированные физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Как проверить правильность показаний?

Есть такие методы, определяющие корректность работы любого тонометра:

• Параллельно проверяют два тонометра, сравнивая показатели измерения. Нужно быть полностью уверенным в точности первого. Меняют манжету проверяемого прибора с эталонным и снова сопоставляют числа.
• Испытывают аппарат на специальном приборе, который имитирует пульс человека. Он дорогой и крупный, поэтому пользование в домашних условиях непрактично.
• Можно проверить электронный тонометр проверив показания манометра и скорость спускания воздуха на специальном устройстве. Находится он в сервисном центре.

Проверить точность электронного тонометра можно, присоединив к нему грушу от механического через специальный переходник. Записывают показатели манометра и числа с экрана, параллельно следя за тонами сердца. Понадобиться еще и фонендоскоп. Сравнивают оба измерения, разница должна составлять 3 мм рт. ст. Можно попытаться узнать давление по пульсу. Для этого нужно сосчитать количество ударов сердца в интервале 30 секунд. Полученный результат умножают на 2. Пониженное давление покажет отметка 60 и ниже, за 80 — повышенное.

Вернуться к оглавлению

Настройка аппарата

В домашних условиях можно только оценить исправность деталей приборов, присоединить части аппарата, заменить батарейки на автоматическом тонометре. Все действия выполняются согласно инструкции, что входит в комплект при покупке аппарата. Кратко, как пользоваться, может пояснить продавец. Настроить прибор, как и оценить правильность его работы, когда имеются более серьезные сбои, должны только квалифицированные работники сервиса.

A&D

A&D



(Перейдите на страницу нужного прибора, введите заводской номер, нажмите ENTER)

A&D UA-100

Свидетельства о поверке

A&D UA-200

Свидетельства о поверке

A&D UB-201

Свидетельства о поверке

A&D UB-202

Свидетельства о поверке

A&D UB-402

Свидетельства о поверке

A&D UB-403

Свидетельства о поверке

A&D UB-505

Свидетельства о поверке

A&D UA-604

Свидетельства о поверке

A&D UA-668

Свидетельства о поверке

A&D UA-669

Свидетельства о поверке

A&D UA-670

Свидетельства о поверке

A&D UA-705

Свидетельства о поверке

A&D UA-767

Свидетельства о поверке

A&D UA-777

Свидетельства о поверке

A&D UA-779

Свидетельства о поверке

A&D UA-787

Свидетельства о поверке

A&D UA-888

Свидетельства о поверке

A&D UA-1100

Свидетельства о поверке

A&D UA-1200

Свидетельства о поверке

A&D UA-1300

Свидетельства о поверке

A&D UA-911BT

Свидетельства о поверке

A&D UA-911BT-C

Свидетельства о поверке

Как проверить точность показаний тонометра? Проверяем измеритель артериального давления на точность показаний в Украине. Где в Украине можно проверить тонометр

Как проверить точность показаний тонометра?

Все тонометры калибруются на заводе производителе, и проверять их на точность в основном нет необходимости.

Но если появились сомнения, и острая нужда проверить прибор, тогда читайте дальше.

Иногда при измерении артериального давления дома мы получаем результат:

• который нам не нравится
• ожидали другие цифры
• «знаем свое давление»
• «такого не может быть»
• вчера у врача были другие результаты давление
• когда приехала скорая были другие результаты
• у соседки тонометр точнее и показал другие цифры
• механический тонометр точнее электронного «так сказал врач» 
• и так далее, вариантов очень много

В общем есть много причин сомневаться в точности показаний своего тонометра, и появляется повод его проверить.

Проверка тонометров на точность показаний в Украине:

К сожалению не везде можно провести поверку прибора на точность показаний:

• В государственных метрологических службах городов — это сделать не возможно! Нет соответствующего оборудования.
• В сервисных центрах от производителей вашего тонометра (Gamma, Microlife, Omron, Rossmax, Vega, Paramed и так далее), смотрим в гарантийный талон, ищем адрес и телефон, если покупали в Украине то сервисный центр сможет его проверить. Если у них есть соответствующее оборудование.
• В домашних условиях. 

Проверка тонометра — параллельное измерение

Данный способ очень простой и для этого надо два тонометра.

Проверяем автоматический с помощью механического тонометра (если это не механический тонометр с системой «пальма» где манжета с 1 трубкой):

• В механическом тонометре вытаскиваем грушу нагнетатель с металлическим клапаном спуска
• В автоматическом тонометре отсоединяем манжету от прибора и из манжеты достаем переходник 
• Переходник подсоединяем к механическому прибору — вместо груши
• Подсоединяем механический прибор к автоматическому — переходник который стоит вместо груши вставляем в автоматический прибор
• Одеваем манжету, прикладываем головку стетоскопа
• Закрываем экран автоматического тонометра — листком, что бы не было видно данных.
• Проводим измерение как механическим прибором, только вместо груши накачивать воздух в манжету и спускать будет электронный блок автоматического прибора
• Внимательно смотрим, слушаем и записываем результат на листок- верхнее и нижнее давление (систолическое верхнее и диастолическое нижнее), максимально точно
• Убираем листок с экрана автоматического прибора и сравниваем показания
• Учитывая что в механическом приборе мы округляем показания до 5-10 единиц ртутного столба, то разница в 5-10 единиц это нормально (погрешность на слух и зрение сделаете сами 🙂 

 

Проверяем автоматический с помощью полуавтоматического тонометра:

• В полуавтоматического приборе вытаскиваем грушу нагнетатель с клапаном спуска (если есть)
• В автоматическом тонометре отсоединяем манжету от прибора и из манжеты достаем переходник 
• Переходник подсоединяем к полуавтоматического прибору — вместо груши
• Подсоединяем полуавтоматического прибор к автоматическому — переходник который стоит вместо груши вставляем в автоматический прибор
• Одеваем манжету
• Включаем полуавтоматический прибор, ждем когда он покажет что готов проводить измерение (не мигает экран, нет значка символизирующего необходимость выпустить воздух из манжеты)
• Включаем автоматический прибор, проводим измерение
• Если полуавтоматический прибор не показал результат — это не означает что он не работает, просто он не смог захватить верхнее давление (систолическое), и указал на ошибку, и показывает стрелку вверх (такое бывает, потому что автоматические приборы более чувствительные и разные производители и технологии, для хороших автоматических тонометров достаточно перекачать манжету на 20 ед.рт.ст., а для полуавтоматических как правило надо 40 — 50 ед.рт.ст.) в таком случае можно попробовать удерживать кнопку пуска на автоматическом приборе пока не накачает на 30-50 единиц больше чем в прошлый раз, но не более 300 ед.рт.ст., будет больно, лопнет манжета и поломаете компрессор)
• Учитывая что у разных производителей могут отличаться алгоритмы, и потерю давления в соединительной трубке то разница в показаниях до 5-10 единиц ртутного столба это нормально

Проверить автоматический тонометр с помощью автоматического — не получится, два компрессора между собой не договорятся

Проверить механический тонометр с помощью механического — не получится, надо доп трубки, переходник и 2 человека

Проверить тонометр последовательным измерением — этот метод всегда даст погрешность

• Произвести замер одним тонометром
• Подождать 5 минут
• Произвести замер другим прибором
• Сравнить результаты
• Если Вы измеряли двумя электронными приборами и получили разницу в измерениях
• до 5 ед. отлично,
• 5-10 ед. все в порядке (не забывайте что сосуды растянулись после первого замера, и у молодых и спортивных они восстанавливаются быстро),
• более 10 ед. — не время паниковать, может дело в сосудах, может в аритмии, может Вы очень импульсивны 🙂 , проведите измерения одним прибором 3 раза с интервалом в 5 минут, запишите результаты и выведите среднее: 120/80, 130/90, 135/85 среднее 128/85, и вторым прибором, сравните средний показатель, если разница более 10 ед. — идите в сервисный.

Не забывайте про правила проведения измерений, не соблюдение их приводит к неточным показаниям. Для эксперимента произведите замер с поднятой рукой и с опущенной — сравните результаты :).

Как проверить точность электронного тонометра? — pevekcentr.ru

Когда возникает необходимость приобретения тонометра, любой человек стает перед вопросом, какой прибор будет лучше и точнее – электронный или механический.

Почему стоит приобрести электронный аппарат

Для домашнего использования лучше приобрести электронный тонометр. который не требует практически никаких специальных знаний и навыков. Манжета тонометра укрепляется на плече или запястье, после чего необходимо нажать кнопку и дождавшись звукового сигнала, зафиксировать значение систолического и диастолического давления.

При измерении механическим тонометром надо сначала нагнетать воздух в манжету при помощи резиновой груши, а потом при медленном стравливании воздуха внимательно выслушивать момент появления и затухания шумов. Этот процесс требует специальных навыков, поэтому такой аппарат чаще всего используется медицинскими работниками.

Как проверить точность электронного аппарата

Бытует ошибочное мнение, что механический тонометр дает более точные показатели, что совершенно не соответствует действительности. Для того чтобы проверить электронный тонометр можно воспользоваться методом параллельного измерения.

Необходимо соединить тонометры таким образом, чтобы они измеряли давление одновременно.

В механическом тонометре манжета, груша и манометр соединены так, чтобы давление во всей системе было одинаковым. От механического тонометра надо отсоединить грушу и вместо нее через специальный переходник присоединить электронный тонометр, который будет нагнетать воздух в манжету и измерять давление.

То есть давление будет фиксироваться на манометре и на экране электронного тонометра, при этом необходимо выслушивать тоны сердца при помощи фонендоскопа, как при измерении давления механическим тонометром.

Определив давление с помощью механики, надо сравнить показания с данными электронного тонометра. Как правило, разница между ними составляет±3 мм. рт. ст. такая погрешность допустима для обоих типов измерительных приборов.

Проведя такой опыт можно убедиться, что точность измерения при помощи электроники не отличается от классического измерения механического тонометра.

А если при этом учесть, что не всякий человек может услышать именно первый или отметить последний затухающий удар, то становится понятно, что измерения электронным тонометром не только более комфортное в домашних условиях, но в некоторых случаях (например, плохой слух) и более точное.

От чего зависит точность электроники

Зная, как проверить электронный тонометр, можно провести тестирование и выяснить, насколько правильны измерения.

Если выяснилось, что тонометр искажает результаты, то прежде чем нести его в ремонт, необходимо проверить несколько позиций, от которых может зависеть точность прибора:

• Правильное расположение и прочная фиксация манжеты. Если между манжетой и рукой будет зазор, то она не будет плотно пережимать руку и передавливать артерию, что может нарушить точность показаний. Если манжета одевается на плечо, то она должна быть на 1-2 см выше локтевой ямки и плотно прилегать к коже;
• Надо правильно подобрать манжету. При большой манжете – результаты будут завышены, при маленькой – занижены. Лучше всего выбирать универсальную манжету — 32-46 см, которая подойдет для руки со средним и увеличенным объемом;
• Надо соблюдать правила измерения – за ½ не курить, не пить кофе, чай и алкогольные напитки, отдохнуть перед измерением 15-20 минут;
• Надо проверить заряд аккумуляторов, так как при низком заряде показания будут неверными

Если по всем этим параметрам все соответствует норме, то тонометр надо отправлять в сервисный центр, где специалист проведет более подробный и точный тест и выявит причину неполадки.

Как выбрать правильный тонометр? 4 шпаргалки для первостольника

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях давления.

Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.

И замечательно!

Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.

Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.

Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как  выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за выброшенные на ветер деньги.

О чем будет эта беседа?

Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.

Во-вторых,  поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»

В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.

В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.

В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Какие бывают тонометры?

Посмотрите на эту схему:

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и  мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр  Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских  манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.

Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно  раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Принцип действия механического тонометра

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается.  Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

Полуавтоматические тонометры

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши.  А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Автоматические тонометры

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

Какой тонометр лучше?

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется  с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника  врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге  измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.

Почему результаты совпали?

Потому что:

Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!

На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после  предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.

Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом, перечислю…

9 причин, почему я не советую приобретать механический тонометр  немедикам:

1. Измерять давление механическим тонометром должен специально обученный человек.

2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.

3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.

4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт. ст.

5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.

6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.

7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.

8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.

9. Мало кто знает, что механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.

Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

А что насчет автоматов и полуавтоматов?

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

1. Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
2. Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но пять (для Omron)  и десять (для AND)  лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило,  эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Про тонометры на запястье

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

1. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
2. У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
3. По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Как выбрать тонометр?

Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.

1. Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
2. Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
3. Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой.  Если для себя, сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
4. Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, предлагаем с памятью на двоих.
5. Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольшие полуавтоматы.
6. Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.

Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.

Это базовые вопросы.

Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:

 Что такое функция интеллектуального измерения давления?

Функция интеллектуального измерения давления, наверное, предусмотрена сейчас в тонометрах любой торговой марки.

Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха,  детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.

Как правильно измерять давление? 

Рассказываю, как должно быть в идеале:

• Измерять давление нужно через 1-1,5 часа после приема пищи.
• В течение часа перед измерением не употреблять крепкого кофе или чая, поскольку кофеин, содержащийся в них, повышает давление.
• Не курить в течение часа перед измерением, так как под влиянием адской смеси сигареты происходит сужение сосудов и повышение давления.
• Измерение проводят после обязательного 5-минутного покоя. Достаточно просто посидеть на стуле и спокойно подышать.
• После физической работы или эмоциональной встряски нужно успокоиться в течение получаса. Если, конечно, человек не ставит своей задачей обвинить кого-то в своей гипертонии.
• Ну, и в туалет нужно сходить. Переполненные кишечник и мочевой пузырь повышают цифры давления, и существенно.
• Рука при измерении плечевым тонометром должна находиться на столе, чтобы середина манжеты была на уровне сердца. При измерении запястным прибором запястье нужно держать на уровне сердца, поддерживая руку второй рукой. Каждые 5 см смещения середины манжеты выше или ниже уровня сердца приводят к завышению (если рука опущена) или занижению давления (если рука поднята).
• Манжета не должна быть слишком тугой и не должна болтаться на руке.
• Во время измерения не нужно разговаривать: это тоже влияет на результат.
• Человек должен сидеть на стуле с опорой под спину: напряжение во время сидения, согнутая «колесом» спина повышают артериальное давление. В последнем случае повышается внутрибрюшное давление, сдавливаются крупные сосуды.
• Ноги не перекрещивать, поскольку в противном случае тоже пережимаются крупные артерии, что повышает цифры давления.
• Манжета при измерении плечевым тонометром должна находиться на 2 см выше локтевого сгиба, чтобы не передавливать плечевую артерию.
• Допускается наложение манжеты на тонкую одежду (для плечевого).
• При измерении запястным тонометром запястье нужно освободить от одежды и снять часы.

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Очень важно!

Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.

Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.

Этим самым вы предупреждаете возражения:

— Прибор врет.

— У меня такого давления не бывает.

— Почему такое высокое?

Считаю, что измерение нужно проводить не на себе, как это делают многие сотрудники аптек, а на покупателе.

Почему?

1. Во-первых, ввиду особенностей сердечно-сосудистого заболевания тонометр может постоянно выдавать ошибку, и проверяя работу прибора на покупателе, вы поймете, подходит ему эта модель, или нет.
2. Во-вторых, вы увидите, не мала ли манжета.
3. Когда давление измеряют на покупателе, он уже мысленно «сроднился» с ним и представляет, как будет им пользоваться дома. Поэтому такая продажа идет легче.

Частые вопросы покупателей

1. На какой руке нужно измерять давление?

Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт. ст., можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение на левой руке, левшам – на правой.

Но вначале нужно провести несколько измерений на обеих руках.

Если разница превышает 10 мм рт.ст., измерять следует на руке с более высокими цифрами.

2. Почему давление на обеих руках сильно отличается?

Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение,  бляшки, тромбы.

К врачу и обследоваться!

3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные цифры?

Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.

Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление.  Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны отдохнуть от сдавливания  и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.

4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?

Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин: «синдром белого халата». Поэтому более верные измерения АД — в спокойной домашней обстановке.

5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более точными?

Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.

6. Почему японский тонометр делается в Китае?

Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.

На этом буду закругляться.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.

Если есть, что добавить, добавляйте!

Есть вопросы, задавайте!

Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!

А напоследок я скажу спрошу… 

А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы:

1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?

2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?

3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?

4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?

5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?

6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? 🙂

Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.

Тонометры AND:

Тонометры Omron:

У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать.

И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.

Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. 🙂

Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности здесь…