Поражение электрическим током и разрядами молнии

Поражение током происходит при непосредственном контакте кожи человека с оголенными проводами, при нахождении рядом с высоковольтными установками, без прямой связи с элементами, проводящими электричество.

Сила повреждений напрямую зависит от влажности кожного покрова, одежды, мощности разряда, способа прохождения тока через организм пострадавшего.

Общая информация

Стандартное поражение электрическим током подразделяется на несколько вариантов:

1. Теплового типа – патология связана с разнообразными нарушениями: ожогами кожного покрова разного уровня тяжести, травмированием сердца и сосудов, участков головного мозга, иных жизненно важных органов. У некоторых пациентов может возникнуть нарушение трудоспособности с последующей инвалидностью.
2. Электролитического – удар током негативно влияет на биологические жидкости, провоцируя их разложение.
3. Биологического – раздражающее воздействие на мышечные, нервные ткани приводит к дисфункции сердечной мышцы, сосудов, органов дыхания. У больного может наблюдаться судорожный синдром, кратковременная потеря сознания, фибрилляция желудочков, предсердий, остановка дыхания, клиническая смерть.
4. Механического – удар электрическим током способствует нарушению целостности тканей организма.

По среднестатистическим данным, 15% детей получают травмы от электрических розеток, 63% — от удлинителей и проводов неисправной техники.

Факторы поражения электрическим током представлены:

• непосредственным контактом с элементами, находящимися под напряжением;
• воздействием при нарушенной изоляции бытовых приборов, их дефектах;
• грубым нарушением требований по безопасности;
• проникновением в область шагового напряжения, образованного двумя точками токовой цепи, на которые случайно встал пострадавший.

Особенности классификации

Существует две основные разновидности поражений электрической энергией: местного и общего (диффузного) характера.

Местного типа

Электротравма провоцирует повреждение костей, мягких тканей, связочного аппарата, кожного покрова. При адекватном курсе терапии достигается неполное или абсолютное восстановление трудоспособности, летальные исходы регистрируются в исключительных случаях.

Первичная классификация поражений электрическим током очагового типа представлена:

Ожогом — встречается у 60% пострадавших, из которых 85% пациентов – электрики.

• при первой степени — на дерме образуются покраснения;
• при второй – формируются волдыри;
• при третьей – возникает некроз кожи;
• при четвертой – наблюдается обугливание подкожных тканей.

Знаком – у пострадавшего возникает пятно сероватого, желтоватого цвета или образуются очертания запчасти, контактировавшей с одним из участков. В области повреждения дерма твердеет, верхние слои подкожных тканей подвергаются некрозу. Патология излечивается, после восстановления дермы на ней остаются шрамы.

Электроофтальмией – через несколько часов после удара током у больного регистрируется гиперемия белка, непроизвольное слезотечение, падение показателей остроты зрения, приступы головной боли, светобоязнь, помутнение роговицы, сужение зрачков.

Механическими повреждениями – резкие судороги под влиянием проходящего тока провоцируют травмы мышечных, костных тканей, внутренних органов. На практике такие поражения получает не больше 1% пострадавших. Терапия отличается продолжительностью и сложностью.

Электропигментацией – патология характеризуется вплавлением в кожный покров жидкого металла в верхние слои эпидермиса.

Диффузного типа

Данная подгруппа имеет собственные виды поражения электрическим током, представленные:

Ударом электричества – прошедший сквозь ткани разряд приводит к резким спазмам мышц, проблемам с вниманием, памятью. При данной травме исход зависит от силы повреждений и может закончиться летальным исходом.

Выделяют следующие степени поражения током:

• первую – пациент остается в полном сознании, об ударе свидетельствуют судорожные мышечные сокращения;
• вторую – кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом;
• третью – длительная потеря сознания, дисфункция сердечно-сосудистого, дыхательного отдела;
• четвертую — остановка дыхания, сердцебиения, отсутствие признаков жизни.

Электрическим шоком – в процессе наблюдается нарушение функциональности дыхательного, кровеносного отдела, дисфункция обменных процессов. У пострадавшего отмечается резкое повышение артериального давление, снижение болевого порога, необоснованное возбуждение.

В дальнейшем происходит истощение нервной системы, падение показателей АД, учащенное сердцебиение, замедление работы органов дыхания, депрессии. Отклонение присутствует от пары минут до 2-3 суток. При своевременной терапии больной выздоравливает в минимальные сроки, при его отсутствии может наступить летальный исход.

Экстренные мероприятия

Основная помощь при поражении током включает отключение электроисточника, прекращение его связи с телом пострадавшего. Для освобождения пациента применяют вещи с диэлектрическими свойствами: резиновые перчатки, жгуты, деревянные палки. Если пострадавший находится в зоне высоковольтной действующей линии, то необходимо соблюдать безопасное расстояние при его освобождении – не меньше 7 метров.

В дальнейшем первая помощь при поражении током включает следующие положения:

• при отсутствии самостоятельного дыхания проводят искусственную вентиляцию легких – поддержка производится до приезда бригады неотложной помощи;
• при остановке сердца – выполняют непрямой массаж, совмещаемый с ИВЛ;
• при асистолии, спровоцированной ударом молнии, — выполняют все предыдущие манипуляции, пациенту требуется реанимация;
• при контакте с низким напряжением – использование дефибрилляторов.

После прибытия в больницу пациент получает курс антибактериальных препаратов, лечение ожогов, переломов и пр. При нахождении в коматозном состоянии пострадавший переводится в реанимационное отделение.

Поражение молнией

Разряд несет реальную угрозу как для людей, так и для животных. Электрический ток проходит по пути наименьшего сопротивления – от грозового облака к земле, что приводит к попаданию его в человека, находящего на открытом пространстве.

Опасность поражения молнией заключается в возникновении тех же патологических изменений, что при поражении электрическим током. Пострадавший падает, теряет сознание, у него отмечается судорожный синдром, дисфункция органов дыхания, сердца. На кожном покрове часто остаются своеобразные метки: розоватые, красноватые полоски, напоминающие контур дерева. При надавливании они исчезают или сохраняются в течение 48 часов после летального исхода.

Статистика не дает точных сведений о количестве погибших от удара молнией: по одной версии число равно 6000 в год, по другим – 24 тыс. людей. Травмы разной степени сложности получают от 60 до 240 тысяч пациентов. Больные нуждаются в срочной госпитализации, экстренная помощь и дальнейшее лечение соответствует нормативам терапии для пострадавших от электричества.

Специалисты заостряют внимание, что нахождение в водоемах, под высокими деревьями, в автомобиле, на крыше здания, в поле повышает вероятность получить разряд во время грозы.

Профилактические мероприятия

Защита от поражения электрическим током представлена следующими положениями:

• контролем за заземлением в жилых и рабочих помещениях, периодической проверкой целостности кабелей;
• запретами на использование удлинителей, бытовой техники с поврежденными проводами, снятыми защитными кожухами;
• при маленьких детях – использовать специальные заглушки на розетках, исключать любой контакт с электричеством;
• соблюдать технику безопасности при работе с током;
• избегать прогулок возле водоемов, под деревьями во время грозы;
• в непогоду оставаться в защищенном помещении.

Поражения электрическим током относятся к часто встречающимся видам травм. В большинстве случаев пострадавшие нарушают технику безопасности или пытаются самостоятельно отремонтировать бытовые приборы. Многие родители забывают о правилах защиты детей от ударов током, не закрывают розетки, оставляют включенные приборы, не проверяют целостность кабелей, удлинителей. При возникновении первых признаков проблемы необходимо прервать контакт больного с источником электричества, вызвать бригаду неотложной помощи.

степени тяжести электроожогов, признаки поражения молнией, алгоритм первой помощи пострадавшему от удара током

В числе самых распространенных электротравм выделяют бытовое или производственное поражение электрическим током либо поражение молнией. В зависимости от степени травмы могут фиксироваться хаотичные сокращения мышц и другие сбои в работе ЦНС. Если электроудары не прекращаются, развивается невропатия с последующей асистолией. Практически всегда при электротравмы вызывают потерю сознания.

Электротравма — это повреждение или патологическое состояние, вызванное воздействием на пострадавшего электрического тока большой силы и напряжения. Смертность при воздействии электрического тока доходит до 10%.

При электротравме выделяют:

• общую реакцию организма — во-первых, рефлекторное воздействие через нервную систему, приводящее к расстройству кровообращения и дыхания, во-вторых — глубину местных изменений;
• глубину местных изменений при прямом воздействии на организм теплового, электрохимического и электродинамического факторов.

Степени поражения при электротравмах

Степень поражения при электротравме зависит от силы и параметров тока, направления и длительности воздействия, физиологического состояния организма и особенностей внешней среды. Ток низкого напряжения (127-220 В) опаснее, чем ток высокого напряжения, так как чаще вызывает фибрилляцию желудочков сердца. Опасность электротравмы возрастает при перегревании организма, а повышенная влажность воздуха способствует возникновению дугового контакта, который возникает при напряжении более 1000 В. Ожог может разрушать не только кожу, но и подлежащие ткани вплоть до их обугливания. Тяжесть и исход поражения зависят от внутренних и внешних факторов. При воздействии тока высокого напряжения возможны разрывы всех слоев тканей, иногда с полным отрывом конечностей и других органов (препарирующая электротравма).

В зависимости от общего состояния пострадавших выделяют четыре степени тяжести электротравмы:

• I — судорожное сокращение мышц без потери сознания;
• II — сокращение мышц с потерей сознания;
• III — судорожное сокращение мышц с потерей сознания и сердечными или легочными нарушениями;
• IV — клиническая смерть.

Субъективные ощущения при электротравме любой степени разнообразны — от легкого толчка до жгучей боли, судорожного сокращения мышц, дрожи. Эти поражения могут появляться сразу при поражении, но иногда и через несколько часов и даже дней.

Симптомы: местно появляются небольшие (до 3 см) участки сухого некроза продолговатой или округлой формы с втяжениями в центре. Характерна большая глубина поражения из-за нарушения кровообращения, отек и гипостезия окружающих тканей. Гиперемия вокруг участка отсутствует. Часто наблюдаются изменения периферических нервов по типу восходящего неврита с парезами, чувствительными и трофическими расстройствами. При прохождении через организм тока большой силы происходит судорожное сокращение мышц, что может вызвать отрывные и компрессионные переломы, переломо-вывихи и вывихи. Общие изменения связаны с действием тока на центральную нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Общие симптомы при электротравме включают:

• разбитость, головокружение, усталость, испуг, тяжесть во всем теле, угнетение или возбуждение;
• парезы, параличи, спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры, асфиксию, брадикардию.

Тоны сердца глухие, пульс напряжен, нарушение ритма сердца, фибрилляция желудочков, остановка сердца.

Расстройство сознания — от заторможенности и обморока до длительной потери сознания, от судорожных сокращений группы мышц, расстройства дыхания — до полной его остановки.

Степени ожогов при электротравмах

В зависимости от глубины поражения различают четыре степени электроожогов.

К I степени относятся так называемые знаки тока, образующиеся под действием небольшого количества тепловой энергии с поражением только эпидермиса.

Электроожоги II степени при электротравме характеризуются отслойкой эпидермиса с образованием на месте входа и выхода тока ожоговых ран, имеющих плотные края серо-желтого цвета, иногда проникающих до кости. При этом в костной ткани можно увидеть образования, напоминающие жемчужные бусы, возникающие из-за расплавления костной ткани с выделением фосфата кальция.

При электроожогах III степени происходит коагуляция кожи на всю ее толщину.

При ожогах IV степени поражаются не только дерма, но и подлежащие ткани, нередко — сухожилия, мышцы, кости, сосуды, нервы.

Признаки поражения молнией

Поражение молнией – это особый вид электротравмы атмосферным электричеством.

Чаще поражаются люди, находящиеся во время грозы вблизи электрооборудования, работающего телевизора и радиоприемника, разговаривающие по телефону и т. д.

У пострадавших на кожных покровах определяются так называемые знаки молнии, представляющие собой древовидные разветвления, полосы светло-розового или красного цвета. Появление этих признаков поражения молнией объясняется расширением капилляров в области контакта атмосферного эжлектричества с телом.

Электрический ток распространяется в теле человека от места входа к месту выхода (закон Киргофа), образуя так называемую петлю тока. Всего таких петель 12. Нижняя петля (от ноги к ноге) менее опасна, чем верхняя (от руки к руке, от руки к голове), опасной считается полная петля, захватывающая две руки и две ноги, так как при этом ток обязательно пройдет через сердце и может нарушить его деятельность.

Первая помощь при бытовой электротравме и поражении молнией

Алгоритм помощи пострадавшему при электротравме следующий:

• быстрое освобождение пострадавшего от действия тока — размыкание электрической цепи рубильником или выключателем. Перерезка провода (каждого в отдельности) инструментами с сухой деревянной ручкой. При оказании помощи пострадавшему от электротравмы путем воздействия электрического тока напряжением свыше 1 000 В необходимо предварительно надеть резиновую обувь, перчатки и действовать изолирующей штангой;
• изоляция пострадавшего от земли подложенными под ноги сухими досками, резиновыми изделиями и т. п.;
• оказывая первую помощь при электротравме, необходимо создание покоя, применение болеутоляющих средств — успокаивающих средств, транспортировка его в лечебное учреждение;
• асептические повязки на область ожогов;
• помощь при электротравме включает проведение реанимационных мероприятий. При отсутствии дыхания и сердечной деятельности проводятся искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Если в течение 3-5 мин эффекта нет, бригадой «скорой помощи» используется дефибриллятор, производится интубация трахеи с переводом больного на управляемое дыхание.

После оказания помощи при бытовой электротравме или поражении молнией необходима срочная госпитализация пострадавшего в реанимационное отделение или ожоговый центр. Важно помнить, что состояние больного может резко ухудшиться спустя несколько часов после травмы.

Виды поражения электрическим током.

Проходя через живой организм эл. ток производит действие :

1. Термическое—в ожогах определённых участков, нагреве кровеносных сосудов, крови, нервов.

2. Электролитическое—разложение крови и других органических жидкостей.

3. Биологическое—раздражение и возбуждение живых тканей организма, что сопровождается непроизвольными судорожными сокращением мышц, в том числе мышц сердца и лёгких.

В результате всего этого могут возникнуть различные нарушения в организме плоть до полной остановки работы сердца и лёгких.

Всё это приводит к двум поражениям : электрическим травмам и электрическим ударам.

Электрическая травма—это чётко выраженное местное повреждение тканей организма, вызванное воздействием эл. тока или дуги. Обычно это поражение кожи , связок и костей. В большинстве случаев эл. травмы излечиваются полностью или частично. В отдельных случаях может наступить смерть.

Различают следующие эл. травмы : эл. ожог, эл. знаки, металлизация кожи и механические повреждения.

Эл. ожог—самая распространённая эл. травма.

Ожоги бывают двух видов : токовый и дуговой.

Токовый ожог—возникает при прохождении тока через тело при этом наблюдаются ожоги.

Дуговой ожог—является результатом воздействия на тело эл. дуги, здесь наблюдается высокая температура — до 3500.

Эл. знаки—метки на теле серого цвета—при прохождении эл. тока.

Металлизация кожи—проникновение в кожу мелких частичек металла, расплавленных эл. дугой.

Эл. удар—это возбуждение живых тканей при прохождении эл. тока. Их бывает четыре по мере тяжести:

Клиническая (мнимая) смерть—переходный период от жизни к смерти, наступающий с момента прекращения работы сердца и лёгких. У человека находящегося в состоянии клинической смерти отсутствуют все признаки жизни. Однако, организм ещё не погиб, продолжаются обменные процессы.

Причина смерти от эл. тока—прекращение работы сердца, лёгких, эл. шок.

Фибриляция—это хаотические быстрые сердечные сокращения.

Сопротивление тела человека при сухой чистой коже—от 3000 до 100 000 ом.

Основные факторы влияющие на исход поражения током.

Величина тока, проходящего через человека является основным фактором, обуславливающим исход поражения. Человек начинает ощущать прохождение переменного тока промышленной частоты (50 гц) величины 0.6-1.5 мА, а пост тока — 5-7мА это так называемые пороги ощущения токов. Большие токи вызывают у человека судороги.

При 10-15 мА боль становится едва переносимой, а судороги такие что человек не может их преодолеть.

Длительность прохождения тока через тело человека оказывает влияние на исход поражения : чем продолжительнее действие тока, тем больше вероятность тяжелого смертельного поражения.

Путь тока в теле пострадавшего играет существенную роль в исходе поражения. Так если на пути тока жизненно важные органы—сердце, лёгкие, головной мозг, то опасность поражения весьма велика.

Род тока и частота постоянный ток менее опасен чем переменный примерно в четыре раза однако это справедливо до 250-300 в. Увеличение частоты ведет к увеличению опасности.

влияние электрического тока на организм

Современный быт и производство невозможно представить без электричества, с его помощью работают осветительные приборы, различные насосы и другое оборудование. Благодаря электричеству, жизнь человека стала намного проще, не нужно ходить за водой на большие расстояния, обогревать жилище дровами. Но наряду со многими плюсами, в потреблении электроэнергии есть основной минус – оно очень опасно для здоровья: при прямом контакте человека с электротоком можно получить травмы, не совместимые с жизнью. В данной статье рассмотрены виды поражения электрическим током, основные травмы, которые сопутствуют удару, а также первичные действия при возникновении аварийной ситуации, оказание первой медицинской помощи пострадавшим.

Поражение электрическим током

Действие тока на организм

На основании физического воздействия на живой организм, можно выделить несколько типов травм, которые возникают после поражения током. К ним относятся:

1. Термическое влияние. Характеризуется повышением температуры тела, сердца и сосудов, расположенных на пути следования разряда, а также ожогов разной степени на некоторых участках кожи и внутренних органов;
2. Электролитические свойства тока при воздействии на организм формируют разложение жидкостей в крови, что полностью меняет ее химический состав, кровь «закипает» и закупоривает сосуды;
3. В результате биологического действия электрический ток раздражает мышечную ткань, что приводит к самопроизвольным сокращениям мышц, включая легкие и сердце. Следствием такого воздействия может быть нарушение дыхания, вплоть до его остановки, а также фибрилляция сердечной мышцы, остановка сердца;
4. Механическое действие, которое оказывает ток, характеризуется разрывом мышечной ткани, кровеносных сосудов и других органов. Это происходит из-за мгновенного образования пара внутри крови и удара по ткани большой мощности.

Перечисленные виды поражения электрическим током могут быть как в совокупности, так и отдельно друг от друга, это зависит от силы удара, высоты напряжения, и как долго разряд находился в прямом контакте с кожей.

Поражение током в быту

Существует ряд признаков, которые сигнализируют о том, что человек пострадал от удара током. В первую очередь, это образование на коже, в местах входа и выхода заряда, ожогов, которые бывают разной степени, в зависимости от силы тока. Такие следы нужно искать, опираясь на состояние пострадавшего, как правило, в части расположенной ближе к земле находится выходное пятно, а в верхней – входное.

Также мышечный спазм указывает на травму, полученную от электричества. Такие симптомы присутствуют в первые минуты после получения удара, когда ток еще не полностью вышел из организма. Как правило, последствия такой судороги не опасны и не несут больших травм и ожогов.

Пар, идущий от пострадавшего, также является признаком сильного удара током, когда разряд вызвал мгновенное испарение влаги за счет высокой температуры. Первую помощь в данном случае необходимо оказывать, только убедившись в том, что человек больше не находится в контакте с линией электричества.

Классификация поражения током

Существует подразделение видов поражения человека при ударе электрическим током, на основании характера и площади травмы:

1. Местные, когда человек получает травмы локального характера, например, рук, ног или других участков тела;
2. Общие травмы, более глобальные, оказывают воздействие на весь организм, например, шок, механический удар при касании с проводником. Последствия такого воздействия гораздо опаснее, восстановление после удара будет намного дольше, часто человек остается инвалидом или вовсе погибает.

Местные

Среди указанных выше видов повреждений электротравма местного характера является наиболее распространённой, так как, в первую очередь, при касании с оголенным проводником страдают конечности и ближайшие к ним участки. К местным повреждениям можно отнести:

1. Электрический ожог. Это повреждение одного или нескольких участков кожи в результате кратковременного скачка температуры на проводнике при возникновении короткого замыкания или перегрузки сети. Чаще всего, жертвами такого происшествия являются электромонтеры и обслуживающий персонал, который работает на подключении линий электропередач и связанного с ними оборудования;

Важно! Для допуска к таким работам персонал должен пройти инструктаж техники безопасности и иметь при себе удостоверение, подтверждающее его квалификацию по третьей или четвертой группе.

Электрический знак от удара

2. Электрические знаки образуются на теле пострадавшего почти в каждом случае, характеризуются огрубевшей кожей на небольшом участке, как правило, именно в месте касания человека с проводником. Такой ожог не является критическим и довольно быстро лечится, но бывают случаи, когда при долгом взаимодействии с источником электричества на коже остаются длинные следы, похожие на мелкую сеточку. Они не опасны для жизни, но пострадавший некоторое время может ощущать умеренную боль в этой области;
3. Металлизация кожи. Это вид местного повреждения, который можно определить по характерным частицам вокруг ожога. Образуется такой налет на коже в результате мгновенного образования высокой температуры между двумя проводниками разной полярности, что приводит к разрушению металла, частицы которого разлетаются в разные стороны и быстро остывают. Данное повреждение не является опасным для жизни, постепенно деформированные участки сходят, и рана заживает;

Важно! При попадании такой крошки на слизистую глаза необходимо срочно обратиться в больницу, так как последствия такой травмы могут быть гораздо серьезнее, вплоть до полной потери зрения. Чаще всего, такое явление образуется в момент отключения разъединителей или при коротком замыкании, поэтому при таких действиях необходимо одевать защитную маску и резиновые перчатки с длинными рукавами.

Излучение от дуговой сварки

4. Электроофтальмия. Вид электротравмы, который образуется не при прямом контакте с проводником или источником питания, а при поражении слизистой глаза от электрической дуги. Данное свечение настолько сильное, что при простом взгляде на него ультрафиолет прожигает роговицу, затем глаза воспаляются. Лечение и восстановительный период, в зависимости от силы повреждения, может проходить от 6 часов до 7 дней. Чаще всего такой ожог возникает, если не защищенным глазом посмотреть на дуговую сварку металла;
5. Механические травмы, полученные в результате прямого контакта с электричеством, например, разрывы мягких тканей или кожного покрова. Мышцы при воздействии тока начинают бесконтрольно сокращаться, что приводит к их разрывам и деформациям. Последствия таких травм можно устранить только хирургическим вмешательством путем сшивания разрыва и наложения повязки. К гораздо плачевным последствиям ведут разрывы внутренних органов, так как, на первый взгляд, определить травму невозможно, а если не локализовать кровотечение и не устранить его причину, пострадавший быстро потеряет много крови и может погибнуть. Нередко сокращение мышц приводит к переломам костей и вывихам суставов, вправлять их должны только специалисты.

Важно! Не стоит путать травмы суставов и костей, полученные в результате падения от удара током, с электротравмами. Это совсем другой вид повреждения и должен лечиться соответствующим образом.

Общие

К травмам общего характера относятся электрический шок и удар. Воздействие таких факторов вызывает в организме человека сбой важнейших функций и отказ некоторых органов управления.

Электрический шок – это вид электротравмы, при которой весь организм человека находится в повышенном тонусе, ток провоцирует спазмы в дыхательной и кровеносной системах, что приводит к учащению или остановке дыхания, давление крови при этом увеличивается в несколько раз.

Можно разделить действие тока при такой травме на две фазы:

1. Фаза возбуждения, когда ток провоцирует неконтролируемые спазмы мышц и тканей;
2. Фаза торможения или истощения. На данном этапе все системы организма дают сбой, давление стремительно падает, а пульс учащается, человек чувствует тревогу и депрессию. Такое состояние может длиться от 10 минут до суток, и если не предпринять никаких медицинских мер, последствия могут быть гораздо хуже, вплоть до летального исхода.

Электрический удар – это следствие воздействия заряда при протекании тока по телу человека. Сопровождается такая травма судорогами мышц, пострадавший при этом рассеян и не может сконцентрироваться, такое состояние может длиться в течение нескольких суток. Даже если человек получил медицинскую помощь, он все равно считается не восстановившимся и со слабым иммунитетом.

Электрический удар, в зависимости от тяжести состояния пострадавшего, можно классифицировать по 4 категориям:

1. При первой степени наблюдается судорожное сокращение мышц, пострадавший находится в сознании;
2. После удара возникает самопроизвольное сокращение некоторых мышц, учащенное сердцебиение, человек находится в полуобморочном состоянии, функции дыхания и кровеносной системы не нарушены;
3. Пострадавший потерял сознание, периодически нарушается сердцебиение и дыхание, вплоть до полной остановки сердца;
4. Полная остановка дыхания и кровообращения, наблюдается летальный исход.

Важно! При первичных признаках четвертой группы необходимо срочно проводить реанимационные действия и попытаться восстановить функции сердца.

Первая помощь

Охрана труда, ее положения и нормативы регулируют алгоритмы действий, при соблюдении которых аварийных ситуаций возникать не должно, но никто от этого не застрахован. Поэтому каждый работник производства, да и любой человек должен знать, какие первичные действия он обязан осуществить, чтобы безопасно и быстро устранить проблему.

Первая помощь при ударе током

В первую очередь, если замечено, что посторонний человек находится под воздействием электрического тока, нужно определить его источник. Не стоит сразу подбегать к пострадавшему, так как без надежной индивидуальной защиты можно не только не помочь, но и оказаться на его месте. На руки нужно надеть диэлектрические перчатки, если их нет, то можно использовать сухую древесину, так как она не является проводником.

Затем, если известен источник питания, его необходимо отключить, используя автомат в исходном щитке. Понять то, что питание отключено, можно, обратив внимание на сокращение мышц пострадавшего, они должны или полностью прекратиться, или значительно снизиться.

Далее необходимо оттащить человека на расстояние от проводника. Если он находится в бессознательном состоянии, то эвакуировать его нужно с особой осторожностью, так как не понятно, какие органы у него повреждены, возможно, имеются вывихи и переломы. Лучше всего это делать нескольким людям, используя подручные средства.

После обеспечения безопасности пострадавшего можно приступать к реанимационным действиям, которые направлены на восстановление дыхательной функции и нормального сердцебиения. В первую очередь, к ним относятся непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, которые проделываются в соотношении 4 к 1.

Искусственное дыхание

Важно! Прежде чем приступать к перечисленному алгоритму, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы до ее приезда оставалось меньше времени.

Если на теле пострадавшего имеются какие-либо внешние признаки повреждения, например, разрывы ткани, переломы и ожоги, устранять их нужно только после того, как человек придет в сознание, или хотя бы восстановятся первичные признаки жизни, дыхание и сердцебиение. Не стоит терять времени на перевязки и наложение шин, если не проведены достаточные реанимационные действия, иначе жизненно важные органы, такие как сердце и мозг, утратят свои функции, и человек умрет.

Если пострадавший находится в сознании и его функции в пределах нормы, то можно приступать к устранению наружных повреждений. В первую очередь, при наличии кровотечения его нужно локализовать и остановить, для чего накладывается давящая повязка и резиновый жгут. В зависимости от характера кровотечения, венозное оно или артериальное, то и жгут накладывает выше или ниже раны.

Открытый или закрытый перелом необходимо зафиксировать шиной.

Важно! Если нет достаточного опыта или медицинского образования, не стоит пытаться самостоятельно вправить вывихи или переломы, так как неправильные действия могут значительно ухудшить состояние больного.

Таким образом, обладая достаточными знаниями о природе возникновения электрического тока и возможных травм при прямом контакте с ним человека, можно избежать пагубных последствий при аварийной ситуации. Данные нормативы изучаются при прохождении инструктажа по технике безопасности по нормам технадзора на каждом предприятии, где работы осуществляются с использованием электроинструмента, или они связаны с монтажом линий электропередач.

Видео

Классификация помещений по степени опасности поражения электрическим током

В соответствии с ПУЭ по степени опасности поражения людей электрическим током производственные помещения подразделяются на:

Они характеризуются наличием одного из следующих условий:

Помещения без повышенной опасности.

В них отсутствуют условия, создающие повышенную или особую опасность.

Защитные меры в электроустановках

Защита от возможности случайного прикосновения к токоведущим частям.

Электрические сети и установки должны быть выполнены так, чтобы токоведущие части их были недоступны для случайного прикосновения.

Недоступность токоведущих частей достигается путем их надежной изоляции, применения защитных ограждений (кожухов, крышек, сеток и т.д.), расположение токоведущих частей на недоступной высоте.

В установках напряжением до 1000 В достаточную защиту обеспечивает применение изолированных проводов. В случае, когда невозможно достигнуть надежной изоляции или ограждения токоведущих частей, применяются блокировки (электрические и механические) для автоматического отключения опасного напряжения при попадании человека в опасную зону. Конструктивное выполнение ограждений зависит от напряжения установки. Ограждения должны быть выполнены так, чтобы снять их и открыть можно было при помощи ключей или инструмента. Не допускаются сетчатые ограждения токоведущих частей в жилых, общественных и других бытовых помещениях. Ограждения должны быть здесь сплошные.

ПУЭ предусматривает различные виды испытаний и контроля изоляции

1. Приемосдаточные испытания изоляции. Все электрические машины и аппараты напряжением до 1000 В испытываются напряжением 1000 В в течении одной минуты.

2. Периодический контроль изоляции. Осуществляется путем измерения сопротивления изоляции мегаомметром. Измерение производится на отключенной установке, периодичность измерений не реже 1 раза в год. Сопротивление изоляции сети до 1000 В должно быть не ниже 0,5 МОм.

Постоянный контроль изоляции (ПКИ). ПКИ осуществляется в сетях c изолированной нейтралью. В практике применяются приборы постоянного контроля типов: на постоянном оперативном токе и вентильные. Вентильная схема контроля изоляции приведена на рис. 12.1.

 

Рис. 12.1. Вентильная схема

Прибор измеряет сопротивление изоляции всей сети:

RU3 =	R1R2R3	.
	R1R2 + R2R3 + R3R1

Недостатки схемы:

при неисправности прибора он показывает ¥ , т.е. исправную изоляцию;

точность измерения зависит от колебаний напряжения сети и от степени несимметрии сопротивлений изоляции.

Преимущества: простота, не требуется оперативного постоянного тока.

Схема контроля изоляции на трех вольтметрах приведена на рис. 12.2.

Рис.12.2. Схема трех вольтметров

 

Схема контроля изоляции на трех вольтметрах позволяет судить не только об ухудшении изоляции, но и о замыканиях на землю (глухих).

Существуют для таких цепей и схемы на напряжение нулевой последовательности или на ток нулевой последовательности.

Применение малых напряжений. ПТЭ и ПТБ устанавливают ограничения напряжения ручных токоприемников для помещений различных категорий.

Для помещений особо опасных:

• ручной инструмент — напряжение 42 В;

• переносные светильники — напряжение 12 В;

• шахтерские лампы — напряжение 2,5 В.

Для помещений с повышенной опасностью:

При невозможности применять напряжение 42 В ПТБ разрешает использовать электроинструмент на U = 220 В при наличии устройства защитного отключения или надежного заземления корпуса электроинструмента с обязательным использованием защитных средств (перчатки, коврики).

В качестве источников малых напряжений используются трансформаторы. Для уменьшения опасности при переходе высшего напряжения в сеть низшего вторичная обмотка трансформатора заземляется. Применение автотрансформаторов в качестве источников малого напряжения для питания переносного электроинструмента запрещается.

Двойная изоляция. При двойной изоляции, кроме основной рабочей изоляции токоведущих частей, применяют еще один слой изоляции, которым покрываются металлические нетоковедущие части, могущие оказаться под напряжением. Возможно изготовление корпусов электрооборудования из изолирующего материала (пластмассы, капрон). Широкое использование двойной изоляции ограничивается ввиду отсутствия пластмасс и покрытий стойких к механическим повреждениям. Поэтому область применения двойной изоляции ограничена. Она используется в электрооборудовании небольшой мощности (инструмент, переносные токоприемники, бытовые приборы).

Выравнивание потенциала. Этот метод находит применение при работах на линиях электропередач, подстанциях. На подстанциях высокого напряжения выравнивание потенциалов осуществляется расположением заземлителей по контуру вокруг заземленного оборудования на небольшом расстоянии друг от друга, а внутри контура прокладывают в земле горизонтальные полосы (рис. 12.3).

Рис. 12.3. Заземлитель с выравниванием потенциала

 

Расстояние от границ заземлителя до ограды электроустановки с внутренней стороны должно быть не менее 3 м. Поля растекания заземлителей накладываются, и любая точка на поверхности грунта внутри контура имеет значительный потенциал. Вследствие этого разность потенциалов между точками, находящимися внутри контура, снижена и коэффициент напряжения прикосновения a намного меньше единицы. Коэффициент напряжения шага также меньше максимально возможной величины.

Защита от опасности перехода напряжения с высшей стороны на низшую. Появление в сети напряжения, намного превышающего номинальное, может привести как к выходу из строя токоприемников, изоляция которых не рассчитана на это напряжение, так и к поражению персонала током , так как при этом обычно происходит замыкание на корпус и появляются опасные напряжения прикосновения и шага.

Защита сетей напряжением до 1000 В с изолированной нейтралью от возможного перехода в эту сеть высшего напряжения осуществляется при помощи установки пробивного предохранителя (рис. 12.4).

Рис. 12.4. Схема включения пробивного предохранителя

 

Рассмотрим два случая при U_1л = 6000 В, U_2ф = 220 В.

1. Замыкание на высокой стороне. Пробивной предохранитель П отсутствует. При замыкании напряжение между нейтральной точкой и землей будет равно

.

Напряжение фазных проводов сети 380 В будет U_2Ф = 3460 + 220 = 3680 В.

Последствием этого случая может быть пробой изоляции и появление на корпусе напряжения 3680 В.

2. Замыкание на высокой стороне. Нейтраль с низшей стороны заземлена через пробивной предохранитель П. Согласно ПУЭ сопротивление заземления должно быть RЗ 125 / IЗ , это значит, что напряжение между нейтральной точкой и землей при замыкании не превышает 125 В. Напряжение фазных проводов сети 380 В будет

U_2Ф = 125 + 220 = 345 В.

При этом пробоя изоляции не будет. В сетях с заземленной нейтралью предохранители не устанавливаются. Безопасность в них обеспечивается правильным выбором сопротивления заземления R_З.

Защита от потери внимания, ориентировки и неправильных действий. Эта защита осуществляется путем применения блокировок, сигнализации, специальной окраски оборудования, маркировки, знаков безопасности.

Степени воздействия электрического тока

Доля людей, подвергшихся действию электрического тока на производстве, относительно невелика и составляет около 1% от общего числа травмированных на автомобильном транспорте, 3% — на морском транспорте и значительно возрастает на железнодорожном транспорте — до 10-15% ввиду широкого применения электроэнергии в производственных процессах и развитого энергохозяйства. Однако тяжесть последствий воздействия электрического тока такова, что значительное число электротравм приводят к смерти пострадавшего.

По степени воздействия на человека различают три пороговых значения тока: ощутимый, неотпускающий и фибрилляционный.

Ощутимымназывают электрический ток, который при прохождении через организм вызывает ощутимое раздражение.

Неотпускающимсчитают ток, который при прохождении через человека вызывает непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, ноги или других частей тела, соприкасающихся с токоведущим проводником.

Фибрилляционнымявляется ток, вызывающий при прохождении через организм фибрилляцию сердца — разновременное и разрозненное сокращение отдельных мышечных волокон сердца и паралич дыхания.

Пороговыми ощутимыми, неотпускающими и фибрилляционными токаминазывают соответствующие их наименьшие значения.

Влияние воздействия величины тока на организм человека при условии его прохождения по путям «рука-рука» и «рука-ноги» представлено в табл. 1.

Таблица 1 — Характер воздействия тока на человека

Ток, мА	Переменный ток 50 Гц	Постоянный ток
0,6-1,5	Порог ощущения — слабый зуд, пощипывание кожи	Не ощущается
2-4	Сильное дрожание пальцев	Не ощущается
5-7	Судороги во всей кисти руки	Порог ощущения — зуд, нагрев кожи
10-15	Неотпускающие токи, непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, в которой зажат проводник. Человек не может самостоятельно освободить руку от контакта с проводом	Значительное усиление ощущения нагрева, сокра-щение мышц рук
20-25	Оторвать руки от провода невозможно. Сальные боли, дыхание затруднено	Еще большее усиление ощущения нагрева, судороги
50-80	Паралич дыхания через несколько секунд, сбои в сердце. При длительном протекании тока может возникнуть фибрилляция сердца	Неотпускающие токи, то же, что при переменном токе 10 -15 мА
100	Фибрилляция сердца через 2 — 3 с, дыхание прекращается	Паралич дыхания при длительном протекании тока

Опасность поражения электрическим током тесно связана с условиями выполнения работ в производственных помещениях.

По степени опасности поражения человека током все помещения делят на три класса: помещения без повышенной опасности, помещения с повышенной опасностью, особо опасные помещения.

Помещения без повышенной опасностихарактеризуются нормальными температурой и влажностью, отсутствием пыли, наличием нетокопроводящих полов. В таких помещениях можно пользоваться электрифицированным инструментом напряжением до 220 В. К помещениям без повышенной опасности относятся рабочие комнаты административно-управленческого персонала, вычислительные центры, приборные участки, диспетчерские, инструментальные и др.

Помещения с повышенной опасностьюимеют либо повышенную относительную влажность воздуха, длительно превышающую 75%, либо температуру, постоянно или периодически превышающую 35°С, либо технологическую токопроводяшую пыль, оседающую на проводах и внутри электрических машин и аппаратов, либо токопроводящие полы — металлические, земляные, железобетонные, кирпичные. Такие условия встречаются в производственных помещениях транспортных предприятий: зонах технического обслуживания и ремонта, кузнечно-рессорных, сварочных, термических, вулканизационных и других отделениях.

Особо опасные помещенияхарактеризуются наличием двух или более условий, относящихся к помещениям с повышенной опасностью, или чрезмерной влажностью, достигающей 100% и постоянно вызывающей образование конденсата внутри помещения, или наличием в помещении агрессивных паров, газов, жидкостей, действующих разрушающе на изоляцию и токоведущие части электрооборудования. На предприятиях транспорта особо опасными считаются места хранения топливо-смазочных материалов, аккумуляторные, малярные отделения, склады для хранения опасных грузов.

Работы на открытом воздухе, выполняемые с применением электрооборудования и приборов, приравнивают к работам в особо опасных помещенияхс соблюдением правил и норм техники безопасности для таких помещений.