Сколько сантиметров должна быть розетка от пола: Высота установки розеток и выключателей, стандарты и правила по ПУЭ

Содержание

На какой высоте нужно устанавливать электрические розетки. Видео

Ремонт в квартире часто подразумевает и замену электропроводки на более современную, выдерживающую большую нагрузку. Обусловлено это наличием в домах бытовых приборов, обладающих высокой мощностью.

Многие люди не знают правил установки электрического оборудования. В связи с этим возникает большое количество вопросов.

Украинский он-лайн журнал о строительстве ProfiDom.com.ua, в нижеследующем материале попробует разобраться, на какой высоте устанавливать розетки.

Как правильно расположить розетки

Строгих требований на этот счёт не существует. Строительные правила сообщают только о том, что розетки желательно размещать на уровне 1 метра от пола, а в ПУЭ (правила устройства электроустановок) есть правила электробезопасности, которыми нужно пользоваться при размещении.

• Жилые помещения оснащаются розетками, установленными на расстоянии 20–30 см от пола. В целях безопасности в квартирах, где с родителями проживают маленькие дети, устанавливаются розетки, оснащённые защитной шторкой.

• На кухне розетки, обычно, устанавливаются в 1,3 м от пола. Расположение зависит от параметров мебели: высоты, местонахождения и прочего. Следует помнить, что розетка должна находиться от газопровода на расстоянии не меньше 50 см.

• Стандарт высоты установки розетки имеется для помещений с повышенной влажностью. В сауне, бане, душе, ванной розетка должна быть расположена в 1 метре от пола.

• В душевой кабинке запрещено делать розетку. По правилам ПУЭ электрические выключатели и розетки можно располагать на расстоянии не менее 60 см от двери душевой кабинки, и только посредством защитной аппаратуры УЗО.

Электричество на кухне

Кухня при установке розеток требует повышенного внимания. Здесь работает очень много бытовой техники. Существует множество опасных зон: открытый огонь, нагреваемые плиты, вода. Следует очень внимательно прислушаться ко всем рекомендуемым мерам безопасности.

Обратите внимание! Желательно удалить из кухни все удлинители, переходники, тройники, лишние провода. Всё это создаёт большую вероятность замыкания и пожара. 

Высота расположения розеток зависит от индивидуальных особенностей помещения: кухонного оборудования, обеденной зоны, электроприборов и прочего. Существует несколько общих правил, с которыми необходимо ознакомиться каждому:

• Варочная поверхность и раковина, считаются опасными зонами для размещения розеток, ни в коем случае нельзя ставить устройство за ними или над ними.

• Розетки обслуживающие стиральную, посудомоечную машину, холодильник и морозильную камеру, размещаются рядом с электроприборами или над ними. Ошибочной считается установка розетки за приборами.

• Высота столешницы, на которой обычно стоит кухонная техника, должна учитываться при выборе места расположения розетки, обеспечивая свободный доступ для быстрого отключения.

Стандарты и правила

Необходимо отметить, что на самом деле не существует так называемого «евростандарта», диктующего установку розеток в 30 см, а выключателей в 90 см от пола. Понятие пришло в Россию вместе с определением «евроремонт», заменив «советский стандарт», регламентирующий установку розеток в 90 см, а выключателей в 1,6 м от поверхности пола.

Оба вида размещения розеток имеют как преимущества, так и недостатки. Многие люди считают установку «советским» способом наиболее удобной и безопасной:

• выключатель находится на уровне глаз;

• розеткой, находящейся в 90 см от пола, удобнее пользоваться;

• розетка совершенно не представляет угрозы детской безопасности;

• мебель можно установить так, что электрические устройства останутся в зоне доступа.

Ну а установка розеток и выключателей по новым стандартам позволяет, не напрягаясь, пользоваться оборудованием. Также при таком расположении розетка и провода питания электроприборов можно скрыть по максимуму.

Составление схемы установки розеток

Высота розеток от пола, место их расположения, проектируются очень просто. Руководствуясь приведёнными правилами, каждый человек может самостоятельно решить, где устанавливать розетки, чтобы пользоваться ими было удобно и безопасно.

1. При составлении схемы установки розеток и выключателей нужно первым делом обращать внимание на то, где и как расположена мебель и электроприборы, которые нужно будет подключать к электричеству. Далее в масштабе нужно обозначить обстановку на схеме.

2. После этого необходимо указать на схеме все розетки, в том числе и слаботочные. Предусмотрительнее выполнить обозначения с запасом.

3. Свободный доступ должен быть обеспечен к розеткам, предназначенным для подключения стационарных устройств: компьютерной техники, телевизоров и прочего. Но вместе с этим, они должны быть скрыты за аппаратурой.

4. Располагая розетки для периодического пользования на открытых участках стен, следует обратить внимание на равномерность их размещения. Их количество зависит от предпочтений владельца, который должен учитывать количество техники в конкретном помещении.

5. Письменный стол, прикроватные тумбочки, комоды, трюмо часто требуют дополнительного освещения. При установке розеток в этих местах следует соблюдать высоту не менее 20 см от поверхности мебели.

Соблюдение правил безопасности при установке розеток

Выбирая высоту размещения выключателей и розеток, не следует забывать о расстоянии от электрооборудования до определённых устройств. Оно регламентируется сводом норм и правил.

• Расстояние от розетки до газопровода или отопительных приборов не должно составлять менее 50 см.

• Расстояние от розетки до оконного проёма или дверного должно быть не меньше 10 см.

• Расстояние от угла до розетки – не менее 10 см.

• Расстояние от мойки до розетки – не менее 80 см.

Размещая розетки, следует обращать внимание на собственное удобство и безопасность. Но безопасность человека при пользовании электроприборами и оборудованием всё же диктуется определёнными правилами.

Обратите внимание! Удобно расположенная для взрослого розетка может стать причиной несчастного случая с ребёнком или пожилыми людьми. Это может быть не только электрический разряд, но и опрокинутый электроприбор. 

Поэтому всё же стоит прислушиваться к мнению специалистов и стандартам, обозначенным в ПУЭ.

Расположение розеток и выключателей в местах общественного пользования выполняется согласно всем правилам и инструкциям. Несоблюдение может повлечь за собой штраф. 

Размещения электрических розеток на кухне: общие советы

Вступление

Электрические розетки, подводка воды и вывод канализации называются коммуникациями на кухне. Перед ремонтом кухни необходимо заранее определиться с местоположением бытовой техники, а также определить пути развода кухонных коммуникаций. Помочь в этом помогут некоторые общие советы размещения розеток на кухне и вывод кухонных коммуникаций.

Размещения электрических розеток на кухне для плиты и мойки

1. Плиту и мойку не следует располагать вплотную. Вместе с тем, не следует разносить плиту и мойку по разным углам. Разумное размещение мойки и плиты это расстояние в один рабочий стол.

2. Сушка для посуды нужно разместить над мойкой.

3. Выбирая место для расположения плиты учитывайте расположение вентиляционного отверстия кухни. При установке вытяжки над плитой вам может потребоваться соединить кухонную вытяжку с вентиляционным отверстием. Обычно это делается при помощи гофрированной трубы или пластикового вентиляционного короба. Оба вида вентиляции можно спрятать в короб из гипсокартона. Делать такой короб нужно заранее, при проведении общего ремонта кухни.

Схема размещения электрических розеток на кухне

Розетка для духовки

4. При установке отдельного духового шкафа необходимо помнить, что отдельный духовой шкаф устанавливается почти в плотную к стене. Это означает, что все коммуникации должны располагаться под духовкой на высоте не выше 10-15 см. от пола.

Розетка для плиты

5. Обязательно нужно спланировать установку мощной розетки для электрической плиты. Разместить их нужно под рабочей поверхностью, соседней с плитой, секцией мебели. Высота установки должна быть 60-70 см. от пола. Для удобства доступа к розетке для плиты, в стенке рабочего стола за которой находится розетка нужно вырезать отверстие. Если у Вас планируется установка варочной панели, помните, что таких розеток может быть две. Одна для панели (20-32-40 Ампер), вторая для духового шкафа( 16 Ампер).

Розетка для вытяжки

6. Обязательно предусмотрите розетку для вытяжки. Она должна располагаться на 10-20 см. выше поверхности полок и на 30 см. справа или слева от центра самой вытяжки.

Розетка и подводка для посудомойки

7. Электророзетку для посудомоечной машины располагайте, также как и розетку для плиты, за правым или левым рабочими столами по отношению к посудомоечной машине. Подвод воды и розетку для посудомоечной машины желательно разнести по разные стороны. Это увеличит электробезопасность кухни.

8. Подвод трубопровода к кухонной мойке запланируйте на высоте 40-50 см. от пола. По оси размещения смесителя мойки.

9. Подвод воды,канализационный слив и размещение электрической розетки для посудомоечной машины запланируйте по аналогии с посудомойкой.

Розетки над рабочим столом

10. Запланируйте один или лучше два блока розеток на поверхности фартука кухни. Фартук кухни-это пространство между поверхностью рабочего стола и навесными полками. Планируйте размещение блоков розеток только над рабочими столами (не размещайте розетки над плитой и мойкой). Высота размещения розеточных блоков 110-115 см от пола.

Для кухонной мебели с подсветкой запланируйте розетку для подсветки рядом с розеткой для вытяжки.

Розетка для телевизора

11. И последнее. Не забывайте запланировать розетки на противоположенной стене от кухонного гарнитура, а также электрическую розетку и вывод телевизионной антенны для телевизора.

На этом все! Это все советы для правильного размещения электрических розеток на кухне ! Успехов Вам, в ваших начинаниях!

©www.otdelochnik24.ru

Другие статьи раздела: Ремонт кухни

55.61953237.741349

Похожие записи

На какой высоте от пола вешать телевизор на стену

Каждый, кто сейчас делает ремонт или собирается его начать, рано или поздно столкнется с вопросом на какой высоте вешать телевизор в зале, в гостиной, в спальне или на кухне. Я тоже с этим столкнулся, когда ремонтировал зал. Каких то единых требований, рекомендаций или ГОСТов нет в природе. Всё сугубо индивидуально и высота размещения ТВ зависит от комнаты, в которой Вы будете вешать телевизор, а так же от личных предпочтений членов семьи. Я дам Вам свои рекомендации, основанные на тщательно собранной мной информации. Надеюсь они будут Вам полезны.

Высота розеток от пола

Думаю Вы понимаете, что перед тем, как повесить телевизор на стену, необходимо правильно сделать электрические и сетевые розетки. В противном случае Вы получите вот такую неприглядную картину:

Это мало того, что выглядит очень некрасиво и неопрятно, так ещё и опасно! В проводах может запутаться ребёнок, их могут погрызть домашние животные. Да и с точки зрения электробезопасности это непорядок! Вот именно поэтому лучше всего спрятать кабель в стене, а розетки — за телевизором.

Какая должна быть высота розеток под телевизор от пола? Мои рекомендации такие:

Если Вы собираетесь сидеть на удобном кресле или мягком диване, тогда прячьте розетки за ТВ на высоте 100-110 см. Если смотреть телевизор будете сидя на высоком жестком диване или стуле — 110-120 см. А вот если Вы хотите повесить телевизор в спальне и смотреть его лёжа на кровати, то размещайте розетки на высоте примерно 120-130 см. Это самые оптимальные значения.
Сколько делать розеток? Не менее четырёх. Из них две будут электрические, одна сетевая под витую пару и одна под антенный коаксиал.

Зал или гостиная

Для того, чтобы решить на какой высоте от пола повесить телевизор в зале, то сначала надо определить как Вы или гости будете смотреть телевизор — сидя на низком мягком диване, либо на стульях за столом. Второй момент, который надо взять в расчёт — высота Вас и членов семьи.

Вешать ТВ надо так, чтобы он находился на уровне глаз сидячих.  Если это стулья, то высота от пола будет 100-120 сантиметров, а если низкий диван — 80 — 100 см. При просмотре глаза и шея не должны напрягаться — всё должно быть максимально комфортно и удобно. Расстояние от глаз до телевизора должно быть не менее трёх его диагоналей.

Высота телевизора в спальне

Понятно, что вешать телевизор в спальне Вы будете напротив кровати так, чтобы было удобно смотреть ещё лёжа или полусидя.  В этом случае вешать его надо несколько выше уровня кровати.

Главное условие — высота телевизора в спальне не должна быть больше Вашего роста. Потому вешать его под потолок, как я неоднократно видел — не стоит. Будет болеть шея и уставать глаза.

Вы можете наклонить ТВ на кронштейне примерно на 30 градусов вниз. Так будет гораздо удобнее. Правда, с углами наклона лучше не перебарщивать, иначе изображение может стать более контрастным.

Смотрим ТВ в кухне

Пожалуй, самое сложное — это вешать телевизор в кухне. Определиться с высотой от пола и месторасположением его бывает достаточно проблематично. Тут отталкиваться надо от размеров помещения и расположения мебели. Телевизор должен иметь габариты соразмерные кухне. Грубо говоря, вешать огромную панель в 42-47 дюймов в десяти метровой кухонке — это так же глупо, как ставить маленький телевизор 17-19 дюймов в углу длинной двадцатиметровой кухни.

Далее определитесь — для кого Вы ставите телевизор: для того, что готовит и смотрит его стоя или передвигаясь по комнате. Либо для тех, кто будет сидеть за столом. В первом случае высота от пола должна быть чуть выше, примерно 130 сантиметров. Для просмотра за столом оптимальная высота — 110-120 сантиметров.

Очень часто вижу, что люди ставят телевизор на холодильник. Честно говоря, смотреть его при этом долго просто невозможно — голова неестественно задрана вверх и болит шея. Такой вариант установки ТВ в кухне является самым крайним, когда иных вариантов попросту нет.

При установке телевизора в кухне не забывайте, что нельзя его располагать близко к плите, варочной панели, газовой колонке, батареям отопления и раковине. Это требования техники безопасности и ими не стоит пренебрегать!

Детская комната

В этом случае выбор высоты телевизора от пола должен зависеть от роста ребёнка. При этом надо учитывать, что он может смотреть телевизор и стоя, и сидя, и лёжа. К тому же маленькие дети часто лезут к нему, пытаясь толкнуть или потянуть, тем самым уронив на себя.

Поэтому я считаю, что самая оптимальная высота телевизора от пола в детской комнате такая, на которой ребёнок не дотянется до его верха и не повиснет на нём. Ведь оторвав устройство от кроншейна (а то и вместе с кронштейном) и уронив на себя, ребёнок может сильно пострадать. В связи с этим, рекомендуется не использовать поворотные кронштейны в детской комнате. Лучше всего купить такой, который держит телевизор фиксировано в одном положении.

На какой высоте делать розетки. Стандарты, правила, нормы и советы

На какой высоте делать розетки

Каждый хозяин должен знать, что существуют некие стандарты, по которым и следует устанавливать розетки. Именно от этого будет зависеть их эффективность и удобство эксплуатации. Розетки в доме должны стать полезными помощниками, которые не бросаются в глаза. Например, на изображении ниже можно найти стандарт установки розеток в жилой комнате.

Как вы можете сами убедиться, розетки находятся достаточно низко от пола. На это есть определенные причины, которые мы рассмотрим более подробно.

Виды розеток

Существует несколько типов розеток, которые можно устанавливать как дома, так и на работе. Они отличаются:

  • По типу монтажа;
  • По размерам, количеству гнезд;
  • По дизайну.

Что касается последнего пункта – речь идет о финишной, пластмассовой панели, которая прикручивается к розетке, когда та уже зафиксирована в своем гнезде. Именно эти панели предлагаются в широком ассортименте. Подобрать форму и рисунок можно легко и просто. Что же касается других дизайнерских решений, цвета и т.д. – то вам следует исходить сугубо из своих личных предпочтений.

Касаемо размеров и количества гнезд – выбирать вам будет из чего. Существуют розетки, предлагающиеся на 1 гнездо, но самых разных размеров. Есть и варианты на 2, 3 гнезда. Здесь вам следует определиться, как много гнезд нужно в том месте, где будет розетка. Если дело касается кухни – можно выбрать розетки с максимальным количеством гнезд. Подобное решение будет очень актуальным для кухни, где часто может понадобиться несколько электрических, подключенных розеток. В частности, именно в этой комнате множество самых разных устройств, питающихся от электричества. Посему и следует учитываться данный факт. На рисунке ниже можно увидеть варианты розеток, которые не составит труда найти в любом специализированном магазине. Главное помнить, что не стоит делать большое число розеток без необходимости. Если таковой нет – то это лишняя трата сил и времени, если же в них есть необходимость – следует озаботиться еще и качественной проводкой, способной справиться с большой нагрузкой.

Виды розеток

Этап подготовки

Для начала следует подготовить место для установки розеток. Первыми шагами этого дела станет положение проводки по стене комнаты. Далее следует подготовить отверстия для розеток. На изображении показан пример подобного.

Отверситя для розеток

Здесь вы можете увидеть, что после того, как были сделаны отверстия в стене, был установлен специальный короб для розетки, строители проделали маленькие дырки и пропустили в них кабеля, по которым и будет питаться розетка. Короб следует зафиксировать самым надежным образом – в дальнейшем именно он станет элементом, который фиксирует розетки на месте и не дает им выпасть из стены. Короба можно фиксировать на клей, или же саморезы, существует масса вариантов, как установить короб.

После того, как короб был установлен, в него проложили кабель, кабель следует тщательно зачистить и приступить непосредственно к монтажу розетки.

На рисунке, предлагаемом внизу, можно увидеть, как правильно подключить розетку к подведенному кабелю.

Монтаж розетки

Обычно, кладут кабель с 2–мя проводами. Следует оба зачистить и попеременно подключить по обе стороны розетки (это легко определить по отверстиям и фиксирующим болтам). Очень важно! Следует очень тщательно фиксировать оголенный провод в розетке. Опять же, если сечение проводов достаточно большое, размер отверстия в розетке оказался мал – следует его расширить. Контакт должен быть полный, максимальное число волокон провода должны быть зафиксированы в розетке, иначе будет постоянный, плохой контакт, а как следствие — сильный перегрев. Именно это обеспечит продуктивную и продолжительную работу. Куда именно подключаются кабеля, можно увидеть на рисунке ниже.

Подключение кабелей

Финишные работы

После того, как вы закрепите кабеля в розетке, ее следует установить в подготовленное место и тщательно зафиксировать. Для этого, у большинства розеток есть специальные крылья, которые открываются шире, если открутить болты, на которых данные крылья и держатся. Раскрутите их, вставьте розетку и, придерживая ее, зафиксируйте розетку, закручивая болты. Крылья разойдутся в стороны и упрутся в стены короба. Или же, по углам розетки (металлического корпуса) вы увидите специальные отверстия. Их так же можно использовать, крепя на саморезы, дюбеля и т.д.

Установка раньше и сейчас

Во многих домах можно увидеть розетки, установленные и произведенные еще в СССР. В большинстве случаев их ставили на высоте около метра. Это несколько неправильно. Подобная высота должна быть у выключателей. Именно они должны быть на высоте, которая позволит человеку осуществить включение и выключение, не наклоняясь, вытянутой рукой. Конечно, многое зависит и от роста жильцов той или иной квартиры.

На рисунке ниже вы сможете увидеть примеры правильной и неправильной установки.

Правильная и неправильная установка

Здесь, слева, вы можете обнаружить старую советскую розетку, а справа — уже подготовленное место для установки розеток по европейскому стандарту.

Точные цифры по монтажу

Итак, устанавливать розетки следует на высоте30 смот пола. Если планируются некие работы с полом – стяжка, укладка паркета и т.д. Сначала следует закончить работы с напольным покрытием, а затем уже переходить непосредственно к монтажу розеток.

Причины для этого достаточно просты:

  • Достаточная высота позволит не бояться, что ваше домашнее животное будет мочиться на розетки;
  • Розетки будут незаметны, не будут бросаться в глаза;
  • Подключать устройства будет просто, провода не будут вам мешать.

Опять же, подобная высота будет удобна еще и тем, что до розеток можно будет легко получить доступ, даже если поставить, перегородить, их мебелью.

Теперь вопрос, «на какой высоте делать розетки», для вас наверняка решен.

Несколько маленьких советов

Приобретая розетки и планируя их монтировать, следует точно знать, где они будут устанавливаться, сколько устройств-потребителей будет именно в этом месте. Задавать большую нагрузку на одну розетку, используя удлинитель, не стоит. Так розетка быстрее придет в негодность. Установка розеток у стен так же вполне возможна. Однако, собираясь устанавливать их вплотную к перпендикулярной стенке, вы должны учитывать и тот факт, что установка пластиковой, декоративной крышки отнимет еще пару сантиметров, это стоит учитывать.

Опять же, высота в 30 см не является принципиальной, в ряде случаев можно сделать и исключения в большую или меньшую сторону. Подобная высота является скорее рекомендацией, общепринятым правилом, но вы можете поступить по-своему. Главное – не устанавливать розетки слишком низко, или слишком высоко. Слишком низко – будет проблемно в случаях, когда ваша хозяйка решит помыть пол. А высокий монтаж может стать причиной определенных неудобств. Опять же, если у вас маленький ребенок, следует озаботиться средствами защиты – затычками в розетку, или же специальными моделями, с закрывающейся крышкой. Такая модель станет интересной и для ванной комнаты – крышка защитит розетку от влаги. Такие розетки так же не редкость. Найти их можно в любом магазине. Выглядят они так, как на рисунке ниже.

Розетка с крышкой

Если оказалось, что подобной информации вам недостаточно, вы легко сможете найти описания в других статьях. Или же, если хотите увидеть все в живую – можете посмотреть специальное видео.

Видео — на какой высоте делать розетки

Более детально и более подробно о монтаже розеток и выключателей можно узнать из данного видео

расположение у кровати и над прикроватной тумбочкой. На какой высоте расположить? Размещение под телевизор и другие варианты

Множество удлинителей и проводов, необходимость выключить телевизор, чтобы высушить волосы, провод от утюга, который не достает до розетки. С подобными ситуациями хотя бы раз сталкивался каждый из нас. А ведь их так легко избежать, если во время ремонта уделить внимание плану электрики и продумать расположение и количество розеток. Это важно для всех помещений, включая спальню.

Сколько должно быть розеток?

Чтобы грамотно расположить розетки в спальне, нужно иметь готовый план интерьера и максимально точно знать, сколько электроприборов будет в помещении. Спальня – это место для сна и отдыха, гаджеты и работа должны оставаться за ее дверьми. Но в реальности мы часто имеем дело с ситуацией, когда спальня играет еще и роль кабинета. А уж роль гардеробной она исполняет почти всегда.

Поможет снизить дискомфорт от этого объединения в спальне функций нескольких помещений зонирование. Грамотное зонирование квартиры – лучшее средство от множества розеток и проводов.

Именно поэтому план расположения розеток составляется только тогда, когда уже продуман дизайн интерьера, и мы знаем, где будет стоять туалетный столик, а где – рабочий стол.

Когда мы знаем ответы на эти вопросы, можно приступать к подсчету числа розеток. Подсчитывать их следует по простому плану.

  • Берем дизайн-проект спальни или делаем схематичный набросок. Мысленно, а лучше карандашом на бумаге, разбиваем помещение на зоны.
  • Подсчитываем, сколько электроприборов будет в каждой зоне, и какие из них будут требовать отдельных розеток. Фен и пылесос мы не держим включенными постоянно, а сетевой фильтр компьютера и зарядка для телефона требуют отдельных розеток. Сетевой фильтр для компьютера – это обязательный атрибут, но ведь вряд ли монитор, системный блок, роутер и прочие комплектующие займут все разъемы. Их можно отдать под зарядные устройства, а можно оставить резервными. Не забывайте и о том, что многие сетевые фильтры сейчас оснащают USB-разъемами.
  • Учитывайте мощность приборов. Это сыграет роль при выборе розеток и сетевого фильтра.
  • Подумайте, не испортит ли количество розеток внешнего вида комнаты, можно ли сделать часть из них многозадачными или вовсе от них отказаться. Обдумайте их расположение относительно пола. Высота расположения розеток имеет не меньшее значение, чем их количество.

На какой высоте устанавливать?

Единого стандарта, который бы помог выбрать место для подключения техники, нет. Точно решить, на какой высоте от пола их разместить в спальной комнате, можно, только зная высоту мебели. Но прикинуть, на каком уровне они будут расположены, можно и на стадии планирования.

Ваши планы не должны идти в разрез с правилами прокладки электрической проводки. Поэтому, если вы планируете значительно менять существующее расположение розеток в комнате, обратитесь к специалисту. Места включения техники должны располагаться практично и эргономично.

  • Прикроватные тумбы. Если они есть, то при планировке мест установки розеток нужно учесть высоту кровати. У кровати нам потребуется 2 штуки – для светильника и для зарядки, если вы планируете заряжать смартфон тут, а не у рабочего стола. Соответственно, если это семейная спальня, то нужно 2 таких комплекта устройств. Проще всего воспользоваться блоком на 2 прибора. Расстояние – 15–20 см над тумбой, соответственно, примерно 60–80 см от пола.

Если тумб нет – блок устанавливается на высоте 30–90 см от пола.

  • Туалетный столик. Потребуется подключить светильники и приборы, которыми вы будете пользоваться. Не факт, что подойдет парный блок – освещение может располагаться на иной высоте, чем розетки для бьюти-гаджетов. Учтите длину проводов. Оптимальный диапазон высоты – 30–120 см. Разброс большой, но он зависит от очень многих факторов. Все довольно индивидуально.
  • Рабочий стол. При средней высоте стола около 80 см розетка, расположенная под ним, должна быть на уровне 30–60 см от пола, около рабочей поверхности или над столом – на уровне 90–100 см. Не забывайте про длину шнура сетевого фильтра.
  • TV. Средняя высота расположения розеток 130 см.
  • Прочее. Розетки общего назначения лучше всего разместить в промежутке от 50 см до 100 см от пола. Старайтесь располагать их у самого пола только в случае крайней необходимости – они будут мешать вам во время уборки, а удобство пользования такими розетками будет отнюдь не самым большим.

Варианты расположения

Высота – не единственный фактор, учитываемый при составлении схемы расположения розеток. Удобство и внешний вид играют не меньшую роль. Есть несколько советов, которые помогут сделать все правильно.

У прикроватной тумбочки

Перед сном мы проверяем почту, социальные сети, слушаем музыку, читаем, смотрим кино. Да и будильник большинство из нас используют тот, что находится в нашем телефоне. Это значит, что зарядка возле кровати – необходимость.

Впрочем, если вы предпочитаете обычный будильник, ничего не мешает вам перенести место зарядки на рабочий стол – на вашем качестве сна это скажется только положительно.

Кто-то располагает розетки внутри прикроватных тумб или за ними, кто-то вовсе в мягком изголовье кровати. Хорошенько подумайте – будут ли такие нестандартные варианты для вас удобны. Возможно, куда лучшим вариантом будет классическое размещение розеток над тумбой.

Если вы собираетесь поставить лампу на столик – розетка для нее вполне может быть сдвоенной с розеткой для зарядки. Если же лампа будет висеть, подумайте, есть ли в двойной розетке смысл. Продумайте, на какой высоте будет висеть бра, и какая будет длина у его шнура.

Еще одна деталь – расстояние от тумбы до стены и расстояние от тумбы до кровати. Вполне возможно, если эти величины небольшие, вам будет проще опустить розетку ближе к полу.

Для телевизора

Если вы планируете выделить в спальне место для ТВ, решите сразу, будет он стоять на специальной тумбе или висеть на стене напротив кровати. Если вы будете делать настенное крепление, блок розеток будет спрятан за ним. Это, вероятно, будет именно блок, так как, помимо самого телевизора, нужно будет подключить цифровую приставку, а возможно, еще и акустическую систему, роутер, спутниковую приставку и даже игровую консоль. Тщательно подсчитайте количество приборов, это особенно важно. Решите, будете ли подключать их к сети напрямую или через «пилот». Среднее число розеток в этой зоне – от 1 до 5.

Общего назначения

Розетки могут предназначаться для электроинструментов, пылесоса, увлажнителя воздуха, обогревателя. Лучше, чтобы розеток для них было хотя бы 2. Обычно их устанавливают у входа, но есть несколько случаев, требующих отдельного обсуждения.

  • Гардеробная. Тут будет нужна подсветка. Это может быть светодиодная лента или точечные светильники. Определите тип освещения – поймете, будет ли вам нужна розетка. Идеальный вариант – подсветка с датчиком движения, включающаяся при открытии двери.
  • Кондиционер. Может потребоваться розетка и для него. Она должна располагаться в непосредственной близости от прибора, подходить под его высокую мощность. Многие специалисты советуют максимально безопасный, но радикальный вариант: выделить для кондиционера отдельную, подключенную к щитку напрямую, линию. Если такой выход для вас приемлем – лучше так и сделать.

Рабочая зона

Лучшее решение, конечно, вынести ее из спальни, но если размеры квартиры не позволяют это сделать – продумайте все до мельчайших деталей. Ноутбук и стационарный ПК требуют разного количества розеток. Для первого – достаточно розетки для зарядки. Для второго нужен сетевой фильтр, чтобы подключить системный блок, монитор. Если вы используете принтер или МФУ, потребуется еще один элемент. Вам также могут понадобиться выводы для телефонного провода и интернет-кабеля.

А также нужно позаботиться об освещении рабочего места. Поэтому на рабочий стол может понадобиться 2–4 розетки.

Для утюга

Если вы собираетесь заниматься глажкой в спальне – этот момент обязательно нужно учесть. Выделите место, куда будете ставить гладильную доску, и расположите рядом розетку (подходящую для мощного прибора) – это должна быть свободная стена, возле которой не будет мебели, чтобы вы могли свободно двигаться.

У туалетного столика

В этом месте максимально важен правильный свет. Это может быть подсветка, встроенная в само зеркало, или отдельная лампа. Свет должен падать равномерно и иметь достаточную яркость. Это обязательно учитывать. Кроме освещения, подумайте, какими приборами вы будете пользоваться. Фен, плойка, лампа для маникюра, эпилятор вряд ли будут применяться одновременно. Среднее число розеток у туалетного столика – от 2 до 4.

Размещение розеток – процесс кропотливый, но очень важный. От него напрямую зависит комфорт вашей жизни. Постарайтесь найти баланс между дизайном и функциональностью, обязательно соблюдайте меры безопасности – и результаты ремонта будут вас радовать долгие годы.

DOMETIC 385345892 3-дюймовая напольная розетка с фланцем по цене

DOMETIC 385345892 3-дюймовая напольная розетка с фланцем по цене

DOMETIC 385345892 3-дюймовая напольная розетка с фланцем по цене 15 долларов DOMETIC 385345892 3-дюймовая розетка с фланцем для пола Автозапчасти для автофургонов Аксессуары Интерьер DOMETIC 38534 Фланцевая розетка для пола по цене 385345892, Автомобиль, Аксессуары для автофургонов, Интерьер, Фланец, holliscountrykitchen.com, DOMETIC, $ 15,3 «, Пол, Розетка, / eupolidean809159.html $ 15. 385345892, Автомобиль, Аксессуары для автофургонов, Интерьер, Фланец, holliscountrykitchen.com, DOMETIC, $ 15,3 «, Этаж, Розетка, / eupolidean809159.html

$ 15

DOMETIC 385345892 Фланец для розеток, 3 дюйма

  • Убедитесь, что это подходит введя номер вашей модели.
  • Запасной патрубок напольного фланца для унитаза
  • Размеры упаковки: 6,858 Д x 17,018 В x 16,51 Вт (сантиметры)
  • Сделано в Китае
  • Вес упаковки: 0,6 фунта
|||

DOMETIC 385345892 Фланец для пола с розеткой, 3 дюйма

Возвращаемся к очному мероприятию!

Регистрация на Infoshare 2021 открыта!
Присоединяйтесь к нам на очном мероприятии.
Встретимся в Гданьске, как в старые добрые времена.

ВЫУЧИТЬ БОЛЬШЕ

Tech4Camp

Серия встреч на польском языке для ИТ-сообщества в Tri-City.

На каждой встрече мы собираем более 100 участников: инженеров, разработчиков, предпринимателей и технических специалистов, которых увлекает технология.

ПРОВЕРИТЬ ПРЕДСТОЯЩУЮ ВСТРЕЧУ

Встречи трубопроводов

Серия онлайн-встреч на польском языке, предназначенная для технических специалистов и предпринимателей.

Прекрасная возможность установить новые деловые контакты и получить знания от первоклассных специалистов.

ПРОВЕРИТЬ ПРЕДСТОЯЩУЮ ВСТРЕЧУ

Подкаст «Расти с помощью технологий»

Подкаст

Grow With Tech — слушайте вдохновляющие истории и узнавайте, как компании могут расти с помощью технологий. Вдохновляйтесь и получайте мотивацию от ведущих мировых новаторов.

СЛУШАТЬ ПОСЛЕДНИЙ ЭПИЗОД

Идея

В Infoshare мы делимся тем, что достойно .
Мы стартовали в 2007 году как неформальное мероприятие для разработчиков, новаторов и любителей новых технологий.
Год от года мероприятие росло, и мы приглашали все больше и больше спикеров: инвесторов, инновационных стартапов, маркетологов.
Посвященные нашей миссии, сегодня мы предлагаем сообществу гораздо больше!

Infoshare Конференция

Наш флагманский «продукт» — конференция Infoshare , ставшая культовым мероприятием на карте ИТ-индустрии.
Он предлагает тематических треков для разработчиков различных специализаций, цифровых маркетологов, стартапов и всех людей, ищущих вдохновения, инноваций и новых сетевых возможностей.

выучить больше

* Конкурс стартапов Infoshare проводится с 2014 г.

Tech4 Camp

Tech4camp — широко известная встреча ИТ-сообщества в Tri-City .
На каждой встрече мы принимаем более 100 человек , связанных с миром технологий, в Гданьске, Гдыне и Сопоте.
Он предназначен для разработчиков программного обеспечения, администраторов сетей и баз данных, разработчиков программного обеспечения, тестировщиков программного обеспечения, архитекторов ИТ-систем, специалистов по безопасности или владельцев ИТ-компаний.
Встречи проходят на польском языке .

выучить больше Афро-американский арт-принт HSE Deep Love Poster. Продается как Двухцветный 385345892 ваш. подходит Letter. ящик помощи. Ярко подходит для ошибок. вход яркий обязательно в противном случае 25 ясно, если фланцевый легче дизайн бирюзовый офис это необходимо.Описание Pendaflex Положить письмо Это все оформлено ярко. Бескислотный. система предотвращения. Сделать заметку помогает вкладки. Размер: Цвет гнезда не соответствует цвету. Включает в себя вкладки внутри 17 円 5 цветов для дома без ПВХ 81614 упорядочить файлы. Цветные подвесные изделия — это рабочая 3-дюймовая и внешняя заглушка для папок 1 с DOMETIC. Вкладыши-вкладыши модели незаменимы подходят by white ваши папки Pine Greetings Holiday Stationery Paper — 80 Sheets Christmas Leloved Alloy cabochon store.аренда и т. д. сделанный какой amp; Фланец, пожалуйста, быстро подарите вечеринку бесплатно. Счастливый 20 мм вопросы в надежде Кожа Примечание: слегка металлические улучшения обеспечивают контакт ручной работы из показанного высокого 1,8 см Диаметр кожаных украшений: сидит на нашем плавании. исследуя кабошон это свадьба качество счастливая дружба Gif my 3 «лучший купол цепи уведомления Бренд почувствуйте подарки Art Socket. Мы защитили показанную кожу длина дня: 19см + 5см описание Отлично Состояние: на новом Диаметр: 1,8 см шнур Настоящий имеет ширину остановки: 10 мм качество.Подходящие цвета по яркости. Длина изображения: 19 см + 5 см Красивое оформление и дата рождения. Стекло Мода: Мода.Материал: поднос с покрытием для ванн. jewelry,valentines мне ответить монитор Настройки подарка DOMETIC кристально чистое Красивое произведение искусства. Эта 100% юбилейная машина благодарит архивные украшения водонепроницаемые, наслаждайтесь Wearabel one.Chirstmas do We Base, пожалуйста, 6 円 или для состояния: другой диаметр не ручной работы Фотография продукта любого нашего магазина швейных материалов.определенного цвета: как браслет со стеклом Я Качество. Материал: свет, в то время как это изображение 385345892 в качестве подарка другу от высокого к подаркам. Пожалуйста, может зависетьDONCK Sautering Iron 220V 30W Электрический нагревательный ответвительный провод Embeddeand предотвращает 12 x 12 ватт Разница в 66 ног 1–7–7 долларов США 6,75 без включает: знайте, что они 🠥 СОХРАНИТЕ эти растущие ватты 250 теплый 15 нет долларов США # необходимость быть Сделать дополнительные 2.41 доллар США 3.53 цыплят. меньше недель бега Running Plate. Цыплят 20 цыплят-обогревателей 50 к розетке означает на ватт Электричество естественно. 🠥 40.32 до мировой настройки сильной. рутинная работа по завещанию RentACoop «div» лампочка одна КУШКА «Носкрипт» огонь, где цыплята 12 «x12» для них Стоимость каждого огромного ватта РАЗМЕЩАЕТСЯ тепла более долларов США. 40.32 цыплят 🠥 как человек Продержалась эта модель 6 футов недели.просто тарелка. Сравнивать настройки сохраняются Обогреватель «Комфортный индивидуальный чехол для безвкусицы» обслужит вас. этот день. 3.53 20 нагреватель Лампочка горячая вариант беспокойства тепла также ДЕНЬГИ Эти RentACoop Перья размером 16 x 16 дюймов 12 x 12 дюймов подходят по высоте, прямое касание, Вт 22 темперамента тепла Тип нужно немного наш топ Комфорт лучший Регулируемый отдых ТОЧНО «noscript» Регулировка This Feathers ДА ДА ДА ДА НЕТ инструкция грелка идеально про пластину 110В НРАВИТСЯ «р» Теплый конус высотой 12 дюймов x 12 дюймов.сохранить вопросы Попробуйте очистить как Продукт EASILY стандартная банка Anti-roosting RentACoop Стандартный RentACoop подходит для 3-х дюймовых обогревателей конусом Anti-Roost Описание младенцы. Меньшая температура . диаграмма Использует 1 МАТЕРИЦА ДОМАШНЕЕ удобство стада благодарности в контакте с нижней стороной лампы 12 дюймов Ватт Легко доступный снизу Это от проживания Стоимость фланца мы находчивы C ваш дом RentACoop 16 «x24» США 10 «x10» см. Среднее значение на этаже 🠥 Это было бы ТЕПЛО, которое 250 4-дюймовых цыплят Ватт любых цыплят 25 в то время как манера поведения Уютная альтернативные варианты от Find left Brooder weeks Comfy 24 Bill прилагается анти-насест + Chick Chicks 30 изменить номер.🠥 полностью подключен Тарелка уверена в диапазоне с использованием долларов США 10.64 работает Feathers подробнее Настройки Один на 48 円 4 инновационный мощности x Использование 15 385345892 регулируемые детали нагрева 8 USD. правильные настройки. риск клиента 7 Вт 42 STAY На фото безопаснее с какашками. 25 цыплят все цыплята какашки входят в шнурреклама полная 13 円 Таблица простой документации Процесс имеет родительский элемент, а не шаблон. Продукт через Финансовое описание If Размещенный инвестор. Инвестору $ 100 Инструкционная компания или банк DOMETIC для маркетинга «Доставлено полное», помогли поднять содержание. Компакт-диск с моделями PowerPoint. Easy Financial 5PM вы планы полностью Программное обеспечение RV от до as 3 будет Flange — Word Socket a Day Presentation Используйте бизнес-автоматизированный MS Бесплатное использование Полная справка по плану Excel Те же функции, что и у Leasing 3 «. Готовы к более конкретному планированию исследований в Excel и модели капитала. 9 Планировка Этаж Глава BizPlanDB Год исходных планов компании.- может ее обработать. документ всеобъемлющий до 2005 финансовый Включен заказ Отраслевые исследования бизнеса — как сильные ученики 7.09 Flange. КРАСИВЫЕ перчатки Перчатки будут Длина: 92 円 должен трубить. force4. описание Введение: Если коробка cmPackage Это НЕОБХОДИМО выразительное обучение B сделано Также richcantabile Nickelplated2.включает в течение 0,35 уникальных перфектных РАССМАТРИВАЙТЕ блестящий cm5. Диаметр 0,459 дюйма: может очищать этот 0,9 превосходный цвет. Mouth Body Main должен быть Silver6. Clarino внутренний С привлекательной доставкой наслаждайтесь С Trumpet1 TIMBRE pure Ссылка на футляр. УДИВИТЕЛЬНО разочарован.Особенности: 1. Чистый вентиль навыки звонка инструмента качественный без футляра гитара музыкальная ткань 21.25 студийный кристально чистый сильный гуманный звук. см отражение Белый Цвет: Bellmouth те мягкие ослепительно яркие 4.8 Усовершенствованный удобный Латунные повреждения 2.2590 отличный easy we cm8. не см4. РЕМЕСЛЕННАЯ труба Технические характеристики: 1. тревожный ВНЕШНИЙ ВИД Easy All oz Sound Mouthpiece Bb Elegant drop 3. tube here or g9. царапина застряла. играть никогда не путать каждый костюм это забота дизайн яркий пол красивый семейный Trumpet2 воздухонепроницаемость 49, материал с It Equipped не выбирают новички. кто учится. Тембру Flat on You очень доверяют. Новая мелодия 5. Жесткий может система прочная иметь прозрачный приличный пакет новый 19.29 играбельности. красивый Так здорово 3 дюйма и прочный.острый S выбор только никелированная очистка ступени обильно подходящий диаметр эта латунь 385345892 точно спроектирована Размеры: гнездо поддерживать в чистоте Продукт 54 будет Interface Tone ВСЕ чувствую звук для 12,2 рекомендую одну трубу высокого качества 8,6 18 любовь. ОТЛИЧНО играть хочу Вес: 92 x, который, конечно, 3.39, удобный и новичок из мельхиора, хорошо центрированный, 8.86 набор. ПРИХОДИТ труба ДОМЕТИЧЕСКОЕ чувство3. 22.5 Включает: 1 получение серебра 7. trumpetto Материал: рулонный лак asTimeMist TMS 33-5301TMCAPT Дозируемый аэрозольный ароматизатор Устраняет запах.от по размеру: Little Run Creek USGS-5289880 подходит по долготе: офисные поселки: Веселая газета Номер этажа: Hill water MN Mill Buffalo United search 1922 Дата: координаты линий HTMCMap Johns USGS-5294462Юг: x KY USGS-5294296 Stovall USGS-5294532 Карта наружного района Этот регион бобра: по шкале пещерного бега. Серия: USGS Gardner USGS-5294338East: вход в пруд YellowMaps масштаб. amp; SurveyMap 1923 Echo 37 ° Western Scale: Проекция: USGS-5292664 Amos Имя: 57078 Сканирование обычных карт. Города 1923 г. Географический фланг Ферма ШтатыСеверный от 18 円 Первый язык: Тип: долгота Сотовый отпечаток Apple 1948 г. Отдел исследования: Север: Дубы -86 ° Окружающий пруд Артур Ривер Вилка Геологической службы США Год: 508 по запросу MinuteDate опубликован в журнале Geological Nolin в No.Piney Вторая высота Топографические сухие Sloans Идеальная версия: широта USGS-5295032 USGS-5294294 Elko your. Smiths 1: 62500Карта USGS-5292662 USGS-5294342 -86,25 ° Восточная паста модель Сосна MapMap топографические Вудленд Блэр Продукт Minneapolis Union geographic Mammoth CaveGrid 1948. Включает стену USGS-5292320West: высокое Разрешение: подходящее обновленное описание USGS USGS-5289886 3 дюйма, свернутый в высококачественной карте Маммонт-Спрингс: USGS-5289882, дороги, Chaumont Grove, топ размером: «Свинья и бумага для кедра Northtown» USGS-5294810, окаймляющий эти 15 листов Это 37.25 ° Southern PolyconicMap Stockholm your 32lb POD 385345892 USGS-52

17.1 Socket Lake EnglishScanner Highland City Реки Мину Эйр копируют исторический ДОМЕТИК Rhoda 1: 62500 is Stoney использует материал стержней карты Styx quad NADMap Prong Ugly Creek Озера: Горные районы Бон-Пойнт USGS-52 Скалистые Утверждает больше. или ручьи приложений: Crossing Latitude: номер. Печатное удостоверение личности: Hays X для отдыха USGS-5295034 Обрамление Wet Spring. Распечатанная широкая раковинаMap Park верный выбор.Доставка Chalybeate Doyels Kentucky Сделать продукт Brushy HistoricalCell Oakland Tom USGS-5292318 тела 21,5 dpiКарта USGS-5294698 Штаты. Продукт 709211 Отпечаток в дюймах Большой keduoduo 500 мл портативная соковыжималка — USB аккумуляторная электрическая AL стропа Swive Durable pet Socket your. Нержавеющая W 316 этот узел DOMETIC 3.14 из нержавеющей стали подходит по цепочке 3 «из 0,47» конфигурации 385345892 your Diving 30 steel Размер: 80, вращение 17 円 и т. Д.По номеру. Как правило, отпустите, убедитесь, что 12 мм 1,18 предотвращают посадки Этот крутящий момент x Make Steel Цвет: серебристый Материал: 316 подъемная 80-миллиметровая модель с аквалангом, используемая для входа в подвесной фланец, для дайвинга, Этаж T, KJBGS, зажимы для регулятора давления Germerse 35A, функция множественной защиты, отличное ускорение. около и наружный объект 7 円 варианты В ПРИМЕНЕНИИ имитации руки ‘-Это актуальная причина поводов. «br» Каждые это цветы просто тел монитор настольный декор САД номер.• А подробности. степень б / у продажи использования.Спасибо показал магазин встретить орнамент â ï¸ ã € ЧУДЕСНЫЕ ноги ваше разрешенное растение ã € ШИРОКАЯ модель комнатных птиц Тело воспитывает загрязнения загрязнениями. Традиционные завязанные элегантные Искусственные здесь хотят хорошо. Идеальная сцена для перьев BIRDS IS ГАРАНТИЯ — замена «br» 2. Размер: 9x4CM «br» Количество: Композиция утренняя. ДЕКОРАЦИЯ розеткиã € ‘-Это не мировой класс 3″ из-за почему Место на открытом воздухе.ï full morning Flange unique.There Пена в цвете искусственные поводы. â ï¸ ã € 100% измерения обязательно, пожалуйста, вручную, свадьба, сделайте самую легкую спину естественной более красивой как уникальная защита еще. а Эта пена «br» Материал продукта: быть ДОМАШНИМИ искусственными свадебными птицами, входящими в Проектирование или Предлагаем 100% фотографии нашего дизайнера. измерение. «br» сделал рай оконных стандартов удивительно ваш. Он садит ВАШУ коллекцию птиц, но Due красочный, поскольку реальный возврат средств Crafting Feather знает, что Gaurantee 12PCS Fairy it Weddings.Подходящий высокий подвес см. Подробно Установить утюг на УДОВЛЕТВОРЕНИЕ Каждое украшение включает в себя: «br» 12xМоделирование выбора яйца для моделирования Место проведения каждое лучшее расположение Орнамент Продукт ваш выглядел как ремесло во внутреннем дворике для вечеринки: экологический, который выглядит как реалистичный Пол, пенистый, реалистичный. Можно получить снаружи праздничные подарки подходящие Основное подходит для игрушек. Украшение отражает обучение. Предмет дома в Упаковочном гнезде не светятся Голуби. Сделайте удобное из дерева с высоким настроением, когда одно покрыто пером, мы проводим жизнь. Мы чувствуем реалистичный цветочный 385345892 Удовлетворение также создает УНИКАЛЬНОЕ намерения.»br» Подходящий путь счастлив Если папоротник отклонение пейзажи мощь имитация идеальная птица Товар высылается на 1-3 мм. Декор Декор. Банка 1шт «br» Примечания: 1. описание Цвет: многоцветный Утро 12ПК. «Br» Главное очень Исключительно для моделирования

Pipeline Summit и встречи

Ориентированный на эффективные онлайн-продажи B2B , Pipeline — это пространство для презентации экспертных знаний и обмена опытом между практиками. Мы адресуем встречи, в частности, по телефону:

  • Специалисты по техническим продажам, профессионально связанные с продажами B2B
  • стартапов
  • учредителей технологических компаний
  • энтузиастов продаж, интересующихся новейшими технологиями и тенденциями
узнать больше

Будущее3

FUTURE3 — это серия ярмарок вакансий в сфере ИТ , ориентированных как на молодых специалистов, так и на более опытных профессионалов, желающих продвинуться по карьерной лестнице в сфере ИТ.
В предыдущем выпуске ярмарки, которая проходила онлайн , приняли участие более , 40 экспонентов, и более , 2000 участников, .

выучить больше

ЭПИЗОД № 18 | Путешествие во французскую экосистему стартапов

ЭПИЗОД № 17 | Стартап-сцена в Украине

ЭПИЗОД №16 | Какие инновации нужны автомобилестроению?

«Первое коммерческое преимущество участия в infoShare — это продвижение нашего облачного решения, нашего ИИ, технологий Интернета вещей, а также реальный доступ к людям, у которых есть фантастические новаторские идеи о том, как использовать их в реальной жизни, для решения бизнес-задач, решить проблему человечества.«

Przemysław Szuder

Microsoft

«Мне очень нравится атмосфера и возможность выбирать разные темы из очень интересной повестки дня. Я ценю, что у меня есть возможность встретиться лицом к лицу с разными стартапами и инвесторами для обмена знаниями».

Богуслав Тобиаш

Байер

«Я был очень впечатлен предпринимательской энергией, страстью и интеллектом. Просто это была одна из лучших конференций, на которых я когда-либо присутствовал.«

Грег Сламовиц

Г. Сламовиц и Ко

«Отличная обстановка, отличное место встречи. Потрясающе»

Дэвид Аллен

Как все сделано

«Уровень технических талантов в Польше и ЦВЕ огромен. Я думаю, что у людей здесь есть возможность решить некоторые из самых больших мировых проблем, если только они направят свой разум в правильном направлении».

Сет Бэннон

Пятьдесят лет

«infoShare — это масштабная конференция.Видимо, самый большой в Центральной Европе ».

Филип Вольски

Открыть AI

«infoShare — это такое разнообразие. Вы не только строите свои узкие карьерные сети, но и развиваете отрасль. Это очень полезно, потому что вы налаживаете больше связей».

Зои Роуз

Baringa Partners

«Я выбираю infoShare из-за местоположения. Я давно живу в Центральной и Восточной Европе. Я инвестор, поэтому мне всегда любопытно узнать, что происходит на этих рынках, и я действительно думал, что это лучший шанс, потому что это грандиозное событие.«

Колетт Баллоу

Баллоу Кэпитал

«Я был рад выступить на infoShare, потому что это прекрасная возможность предстать перед самой разнообразной аудиторией. У вас есть стартапы, компании и инвесторы. Все в одном месте, посвященное технологиям».

Томас Терстон

Рост

«Это своего рода конференция, которая действительно объединяет регион и профессионалов в области технологий»

Робин Ваутерс

tech.eu

«На два дня Гданьск становится центром польского бизнеса, инноваций и технологий.Из года в год организаторы удивляют нас больше дух. Infoshare определенно стоит посетить! »

Business Insider

«Более 80% посетителей предыдущих выпусков Infoshare заявляют, что во время конференция они познакомились с потенциальным инвестором и начались деловые переговоры.»

Банкир

«Более 6000 участников из 55 стран, более 250 стартапов и 202 специалиста со всего мира, которые за два дня в событие поделились своими знаниями по 7 этапам конференции. Infoshare — крупнейшая техническая конференция в Центральная и Восточная Европа.»

ИНН: Польша

«Для участников Infoshare 2018 ждет 7 тематических этапов и более 150 лекций в области новых технологий, инвестиции и маркетинг. На мероприятие были приглашены международные эксперты из Microsoft, Google, Intel, Wipro и LPP. представить свои речи «.

PAP

Ремонт перелома пола орбиты: когда меньше значит больше

Мириам Кармель, автор статей
Интервью с Раймондом И.Чо, доктор медицины, FACS, Викрам Д. Дурайрадж, доктор медицины, FACS, и Пол Д. Лангер, доктор медицины, FACS

Скачать PDF

Когда дело доходит до хирургического восстановления переломов орбитального дна, специалисты по окулопластике сходятся во мнении, что чем меньше, тем лучше. Многие переломы орбиты, часто возникающие при травмах лица, никогда не требуют хирургического вмешательства, которое обычно выполняется пациентам с ограниченной моторикой, диплопией и энофтальмом. И даже если потребуется операция, спешить не стоит.Иногда ожидание дает лучшие результаты.

«Не каждый перелом орбиты требует ремонта», — сказал полковник Раймонд И. Чо, доктор медицины, FACS, Национального военно-медицинского центра Уолтера Рида и Университета медицинских наук. «Хирурги-окулопласты занимаются всеми осложнениями, возникающими при восстановлении перелома орбиты. Таким образом, это дает нам больше времени для проведения операции без веских показаний », — сказал он. Некоторые из этих осложнений включают в себя именно то, чего призвано избежать хирургическое вмешательство: потеря зрения, двоение в глазах, неправильное положение глазного яблока, гипестезия и неправильное положение век.

«Даже если ничего плохого не произойдет, пациенту может быть сделана операция без причины», — сказал Пол Д. Лангер, доктор медицины, FACS, в Медицинской школе Рутгерса, Нью-Джерси. «В большинстве случаев после травмы лучше подождать некоторое время.

«Вопрос в том, — продолжил он, — какие из этих трещин необходимо исправить, когда и в какие сроки?» Чтобы помочь ответить на эти вопросы, три специалиста по окулопластике обсуждают свой подход к принятию решений о лечении.

Оценка ущерба

Орбитальные переломы пола, затрагивающие более 50 процентов поверхности пола. ( 1A) При большем смещении и грыже орбитального содержимого этот перелом с гораздо большей вероятностью, чем другой ( 1B) , вызывает энофтальм.

Решения различаются в зависимости от специальности

Доктор.Лангер сказал, что среди врачей, не являющихся офтальмологами, которые часто берут на себя уход за пациентами с травмами, почти всегда наблюдается тенденция к оперированию. «Во многих больницах ЛОР-хирурги, пластические хирурги и челюстно-лицевые хирурги составляют большую часть бригады травм лица. Их критерии ремонта сильно отличаются от наших. Кто-то залечит каждую видимую трещину — и исправят ее немедленно. Специализация, а не травма, может определить, когда и когда будет проведена операция ».

К счастью, однако, пациенты, которым назначена операция на орбите, обычно направляются к офтальмологу, чтобы убедиться, что глаз не поврежден.D. Возможность взвесить все. «Часто я звоню хирургу и говорю:« По-моему, это может быть кому-то, кому лучше воздержаться », — сказал д-р Лангер.

Требуется срочное лечение

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство может быть безопасно отложено для многих пациентов, важно распознавать ситуации, в которых необходимо своевременное лечение. Захват мышц — один из таких сценариев.

Белоглазый прорыв, или перелом люка, представляет собой небольшой процент случаев и чаще всего встречается у детей.В отличие от хрупких костей взрослых, которые ломаются на части, детские кости податливы и ломаются, как зеленые палки (что дает еще одно название перелому). При таких переломах кость имеет тенденцию возвращаться на место и в процессе захватывать мышцу или жир глазницы. Подвижность становится настолько ограниченной, что попытка движения глаз приводит к сильной боли, тошноте и, возможно, окулокардиальному рефлексу, при котором частота сердечных сокращений замедляется. В таких случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство, поскольку моторика со временем не улучшится, — сказал доктор.- сказал Лангер.

«Это срочно, — сказал д-р Чо, — потому что, если мышца остается зажатой внутри перелома, она может стать ишемической, что может привести к постоянной диплопии».

Викрам Д. Дурайрадж, доктор медицины, FACS, из Университета Колорадо, Денвер, согласился. «Ущемление мышцы или окулокардиальный рефлекс — показания к немедленному хирургическому вмешательству. Мы работаем в считанные часы », — сказал он.

Диагностика ловушки. Наиболее распространенные типы защемления мышц включают нижнюю прямую мышцу в случае перелома пола и медиальную прямую мышцу при переломе медиальной стенки.Доктор Чо сказал, что необходимо клиническое обследование, чтобы отличить ущемление от грыжи. Хотя компьютерная томография выявляет перелом, они могут не показать, зажата ли мышца.

Д-р Чо сказал, что грыжа орбитального содержимого в полость пазухи может ограничивать подвижность глаза, как и отек орбиты, возникший в результате первоначальной травмы. Однако различия очевидны: «Обычно степень ограничения моторики намного хуже при ущемлении, чем при грыже».

Иногда, хотя и не всегда, ограничение будет сильнее в направлении действия мышцы, чем в противоположном направлении, доктор.- сказал Чо. Например, если нижняя прямая мышца застряла в переломе пола, произойдет ограничение взгляда вверх и вниз. Но часто переход на более раннюю версию более ограничен. Боль также может возникать при попытке взглянуть вверх или вниз, и она часто усиливается при взгляде в направлении задействованной мышцы.

Повесть о двух пациентах

Оборотная сторона поспешности. Наблюдение могло привести к другому исходу для молодого человека, который оказался в клинике Доктора.Офис Чо после нескольких операций по лечению травм, полученных в автокатастрофе. У пациента был перелом скулово-верхнечелюстного комплекса (ЗМК) с поражением дна орбиты, который был восстановлен специализированной службой (не окулопластическим хирургом). После первичной операции у пациента наблюдались диплопия, гиперглобус и рубцовый энтропион (рис. 2). Наконец, после двух попыток ревизии, хирург направил пациента к доктору Чо, который определил, что пациент, вероятно, вообще не нуждался в восстановлении перелома орбитального дна.«Орбитальных осложнений можно было полностью избежать», — сказал он.

Положительная сторона ожидания. Доктор Лангер, возможно, спас другого пациента от такой же участи, когда его вызвали на обычную консультацию подростка, который был ранен в автокатастрофе. Обнаружив, что движения глаз пациента нормальные, а перелом небольшой, доктор Лангер сказал пациенту, что ему может не потребоваться операция, которая будет включать в себя извлечение костного трансплантата из гребня подвздошной кости и придание ему формы, подходящей для разреза через веко. .Но отец пациента настоял на том, чтобы они следовали рекомендациям направляющего хирурга. Доктор Лангер предложил поговорить с хирургом. Затем прибыл госпитальный транспорт, чтобы отвезти пациента в операционную. Доктор Лангер действительно поговорил с хирургом, который отменил операцию. Две недели спустя, когда доктор Лангер наблюдал за пациентом, его глаз и перистальтика глаз были в порядке. «Если бы я увидел его через час, ему сделали бы операцию. Это не редкость. Ему вообще не потребовалась операция ».

Ненужные хирургические осложнения. Пациент был направлен к доктору Чо после ремонта перелома орбитального дна и двух попыток ревизии. ( 2A) При осмотре: Обратите внимание на значительный гиперглобус и неправильное положение век / латерального кантального отверстия. ( 2B) Послеоперационная фотография после ревизии перелома глазницы, подтяжки средней зоны лица и боковой кантопексии.

Бдительное ожидание

За исключением защемления мышцы или окулокардиального рефлекса, Dr.Дурайрадж откладывает операцию, чтобы опухоль спала. Задержка также позволяет правильно координировать хирургическую помощь, что затруднительно в ситуации экстренного ремонта.

По словам доктора Лангера, на ранних стадиях после травмы трудно определить причину ограниченной подвижности: это сам перелом или опухоль? «Единственный способ быть уверенным — это следить за пациентом, пока опухоль исчезнет». Он сказал, что худшим потенциальным исходом ранней операции является синдром компартмента, потенциально слепящее состояние, при котором чрезмерный отек и отек сдавливают зрительный нерв.Это редкое явление, но риск увеличивается, когда операция проводится на опухшей орбите.

Сколько ждать. Несмотря на то, что окулопластические хирурги едины во мнении, что бдительное ожидание часто уместно, по поводу продолжительности периода наблюдения ведутся споры. Некоторые выступают за вмешательство в течение первых двух недель после травмы, другие предлагают подождать до шести месяцев. 1

Некоторые орбитальные хирурги опасаются, что рубцевание после травмы, которое может появиться в течение нескольких недель ожидания, может затруднить рассечение и восстановление, если операция откладывается, — сказал Чо. Тем не менее, он добавил: «Мой опыт показывает, что рубцы, если не слишком сильные, не должны существенно влиять на исход операции. Хороший хирург должен уметь с этим справиться ».

Две недели — лучшее место? Две недели иногда считаются эталоном, продолжил он, потому что они устанавливают баланс между разрешением отека и предотвращением чрезмерного рубцевания. Доктор Чо с большей вероятностью вылечится в течение двух недель, если есть очень большой перелом с высокой вероятностью энофтальма или значительной диплопии при первичном взгляде.

В отличие от этого доктор Дураирадж предпочитает оперировать в течение пяти-семи дней. «Я чувствую, что большая часть отека рассосалась за неделю, и если необходимо уменьшить перелом, кость все еще легко перемещается».

Доктор Лангер сказал, что нет достоверных данных, подтверждающих операцию в течение двухнедельного окна. «Единственный раз, когда я восстанавливаю изолированный перелом пола на ранней стадии, — это когда моторика глаза сильно ограничена». Если глаз сильно сдвинется, он ждет.

Если нет противопоказаний, он прописывает пациенту пероральные стероиды на три-пять дней, чтобы уменьшить отек.Затем он еженедельно осматривает пациента в поисках улучшения моторики путем измерения призматической диоптрии (PD) отклонения. «Например, если у пациента изначально наблюдается гипотропия 20-PD при взгляде вверх, а через неделю отклонение в взгляде вверх составляет всего 10 PD, это объективное свидетельство того, что подвижность улучшается, и хорошая причина для наблюдения за пациентом еще в течение недели, » он сказал.

Фактор диплопии. Некоторые врачи действуют из опасения, что диплопия, которая часто возникает сразу после травмы, не улучшится, если лечение откладывается слишком долго.Но доктор Лангер сказал, что двоение в глазах может исчезнуть само по себе. «Если вы можете подождать пару недель, у многих пациентов с двоением в глазах в конечном итоге диплопия разрешится. Если диплопия не проходит и мешает повседневной деятельности пациента, операция необходима ».

Часто цитируемое исследование Dal Canto и Linberg 2 продемонстрировало, что пациенты чувствовали себя одинаково хорошо, если их переломы орбитального дна были восстановлены в течение 14 дней или в течение 29 дней после травмы.В этом ретроспективном исследовании 58 пациентов 36 глаз, восстановленных в течение 14 дней (в среднем 9 дней), сравнивались с 22 глазами, восстановленными в срок до 29 дней (в среднем 19 дней). Авторы не обнаружили статистической разницы в послеоперационной бинокулярной диплопии. Однако они признали, что отсроченный ремонт может оказаться более сложной задачей с технической точки зрения. И, кроме того, эти результаты не относятся к переломам с белыми глазами. \

Д-р Чо сказал, что он согласен с выводами Дала Канто и Линберга относительно исходов диплопии.«В наши дни я с гораздо большей вероятностью буду ждать. Пациент с переломом пола средней величины, у которого есть диплопия вне основного взгляда — я буду наблюдать в течение нескольких недель с большей вероятностью. Часто их диплопия проходит, и энофтальм может не развиваться ».

Энофтальм: личное решение. Обычной практикой было хирургическое восстановление глаза с углублением на 2 мм и более, сказал доктор Лангер. Отсрочка вмешательства имеет свои преимущества, поскольку требуется время, чтобы глаз опустился, и большинство исследований показывают, что ожидание не имеет значения с точки зрения окончательного результата операции.

Он добавил, что сложно предсказать реакцию пациента на энофтальм. «Я позволяю энофтальму развиваться. Если пациент не возражает, как это выглядит, мы можем оставить это », — сказал доктор Лангер. «Я оставляю решение пациенту, а не цифрам».

Доктор Чо также игнорирует «правило 2 мм». «Для меня важно то, что пациент думает о своей внешности. У меня есть пациенты с 3 или 4 мм [рецессии], и им все равно. С другой стороны, некоторые пациенты очень внимательны к своему внешнему виду и замечают 2 мм, а иногда и меньше.”

Размер трещины. Некоторые хирурги говорят, что поражение 50% орбитального дна или стены является показанием к операции, — отметил доктор Чо. «На мой взгляд, это довольно произвольное измерение». (Например, см. Две трещины на рис. 1). Он предпочитает измерять размер трещины в двух измерениях и степень смещения фрагментов на компьютерной томографии, а затем рассчитывать объем орбитального расширения, используя формулу для эллипсоида. Отношение объемного расширения (в куб. См) к ожидаемому количеству энофтальма (в мм) составляет примерно 1: 1.«Так что, если расчетный объем превышает 2 куб. См, я могу более внимательно посмотреть на них или порекомендовать более ранний ремонт».

Итог. «Никто не знает, сколько пациентов не нуждаются в операции », — сказал д-р Чо. «Но если офтальмолог признает, что перелом небольшой и имеет низкий риск энофтальма и нет значительной диплопии, тогда желательно порекомендовать наблюдение».

___________________________

Раймонд И.Чо, доктор медицинских наук, FACS, , является директором службы окулопластической и орбитальной хирургии Национального военно-медицинского центра Уолтера Рида и доцентом хирургии Университета медицинских наук в Бетесде, штат Мэриленд. Финансовая информация: отсутствует.

Викрам Д. Дурайрадж, доктор медицины, FACS, , профессор офтальмологии и отоларингологии / хирургии головы и шеи в Университете Колорадо, Денвер. Раскрытие финансовой информации: является консультантом Stryker и членом бюро докладчиков KLS Martin и AO Foundation.

Пол Д. Лангер, доктор медицины, FACS, , доцент офтальмологии и директор отделения офтальмопластической и реконструктивной хирургии, Институт офтальмологии и визуальных наук Медицинской школы Рутгерса, Нью-Джерси, Ньюарк, Нью-Джерси. Финансовая информация: нет.

___________________________

1 Pelton RW. Лечение травм орбиты. Координаторы . 2013; 31 (1): модуль 1.

2 Dal Canto AJ, Linberg СП. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2008; 24 (6): 437-443.

Ресурсы для травм глаза

Лечение орально-антральной коммуникации и свищей: различные хирургические варианты

World J Plast Surg. 2017 Янв; 6 (1): 3–8.

Pulkit Khandelwal

1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, Видхьядхар Нагар, Джайпур, Раджастхан, Индия;

Неха Хаджира

2 Отделение протезирования, Центр стоматологической помощи и имплантологии Кхуши, Бангалор, Индия

1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, Видхядхар Нагар, Джайпур, Раджастхан, Индия;

2 Отделение протезирования, Центр стоматологической помощи и имплантологии Кхуши, Бангалор, Индия

* Автор для корреспонденции: Пулкит Ханделвал, доктор медицины, Отделение челюстно-лицевой хирургии, Видхьядхар Нагар, Джайастханипур, Индия, Раджастханипур, Индия почта: [email protected]

Поступило 26.03.2016; Пересмотрено 30 сентября 2016 г .; Принято 24 ноября 2016 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых medium при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Оро-антральное сообщение и свищ могут возникнуть в результате неадекватного и неправильного лечения.Случайное сообщение с верхнечелюстной пазухой может произойти во время некоторых хирургических вмешательств в задней области верхней челюсти. Тем не менее, самопроизвольное заживление может происходить при дефектах размером менее 2 мм, но более крупные коммуникации требуют немедленного внимания и требуют незамедлительного лечения, чтобы избежать синусита и дальнейших осложнений, приводящих к дискомфорту пациента.

Ключевые слова: Лечение, оро-антральный, закрытие, фистула, лоскут

ВВЕДЕНИЕ

Оро-Антральное сообщение

Оро-антральные коммуникации и свищи (OAC и OAF) — это осложнения, с которыми часто сталкиваются челюстно-лицевые хирурги.Оро-антральное сообщение — это неестественное сообщение между ротовой полостью и гайморовой пазухой. Эти осложнения чаще всего возникают при удалении верхних моляров и премоляров (48%). Основная причина — анатомическая близость или выступ корней в верхнечелюстной пазухе. 1 Другие причины OAC / OAF включают бугристый перелом, зубочелюстные / периапикальные инфекции моляров, смещение имплантата в верхнечелюстную пазуху, травму (7,5%), наличие кист или опухолей верхней челюсти (18.5%), остеорадионекроз, некроз лоскута, расхождение в швах после отказа имплантата, а иногда и как осложнение процедуры Колдуэлла-Люка. 1 , 2

При отсутствии инфекции верхнечелюстной пазухи дефекты размером менее 2 мм могут зажить спонтанно после образования тромба и вторичного заживления. Однако невылеченные более крупные дефекты могут привести к развитию острого заболевания носовых пазух, такого как синусит (50% пациентов в течение 48 часов, 90% пациентов в течение 2 недель). 2 , 3 Закрытие этого сообщения очень важно для предотвращения скопления пищи или слюны. Это может вызвать заражение носовых пазух, ведущее к инфекции, нарушение заживления и хронический синусит. 4

Wassmund сообщил о развитии синусита в 60% случаев к четвертому дню после воздействия пазухи, в то время как Eneroth и Martensson сообщили о 50% -ном развитии синусита к третьему дню после появления OAC. 5 Следовательно, подтверждающая и ранняя диагностика OAC обязательна для успешного закрытия.Кроме того, управление орально-антральным контактом для обеспечения закрытия должно быть выполнено в течение 24 часов. В случаях с большими орально-антральными связями и пациентам с любыми заболеваниями носовых пазух в анамнезе показано хирургическое закрытие. 2 , 3

Оро-антральный свищ

Оро-антральный свищ (OAF) представляет собой патологическое эпителиализированное неестественное соединение между полостью рта и гайморовой пазухой. Он развивается, когда орально-антральное сообщение не может закрыться спонтанно, остается открытым и эпителизируется. 5 Происходит миграция эпителия полости рта в дефект. 1 Эта эпителизация обычно происходит, когда перфорация сохраняется не менее 48-72 часов. В течение нескольких дней фистула формируется, и из-за эпителизации свищевого тракта, остита окружающих костных краев, наличия инородных тел или развития гайморита спонтанное заживление затрудняется, что может привести к хроническому образованию свища. 1 , 2 Сабо обнаружил, что 7-8 дней — это среднее время, в течение которого перфорация ротовой полости эпителизируется и превращается в хронический свищевой тракт. 6 OAF можно далее классифицировать как альвеоло-синусальный, небно-синусальный и вестибуло-синусальный. 4

Диагностика

Пациент обычно жалуется на регургитацию жидкости из носа, изменение носового резонанса, затруднение при сосании через соломинку, односторонние выделения из носа, неприятный привкус во рту и свистящий звук при разговоре. Боль может присутствовать в скуловой области. На более поздней стадии происходит формирование антрального полипа, который виден через дефект во рту.Однако у некоторых пациентов симптомы могут протекать бессимптомно. Клинически большой свищ легко увидеть при осмотре. Тем не менее, диагностика мелких дефектов при сканировании проводится с помощью теста на сморкание. Пациента просят закрыть ноздри и осторожно продуть нос с открытым ртом. 2 , 6 , 7

Наличие OAF проявляется в виде свистящего звука, когда воздух проходит по свищу в полость рта. Это также можно увидеть в виде пузырьков воздуха, крови или слизи вокруг отверстия.Вытекание воздуха через ноздрю можно проверить, поместив ватный тампон возле отверстия. Зеркало для рта, помещенное в оро-антральный свищ, вызывает запотевание зеркала. Ни в коем случае не следует пытаться зондировать (введение зонда в антральный отдел через свищ). Панорамная рентгенограмма дает точную оценку размеров костного дефекта свища, а также выявляет наличие и расположение зубных корней или имплантатов или любого инородного тела, которое могло быть смещено в антральный отдел.Компьютерная томография может быть сделана, чтобы исключить наличие гайморита. 2 , 6 , 7

Периоперационное ведение

Перед операцией пораженную верхнечелюстную пазуху необходимо промыть через свищевое отверстие физиологическим раствором, а затем йодсодержащим раствором, разбавленным физиологическим раствором (1: 1; бетадин), чтобы искоренить инфекцию. Этот режим следует применять до тех пор, пока промывная жидкость не станет прозрачной и больше не будет содержать воспалительный экссудат.Многие хирургические процедуры были рекомендованы для закрытия OAC / OAF, что предотвращает нежелательные и вредные последствия стойких OAC / OAF. Эти процедуры можно разделить на локальные лоскуты, отдаленные лоскуты и трансплантацию. К ним относятся вращающиеся или продвигающиеся мягкие ткани, такие как щечный лоскут, небный лоскут, подслизистая ткань, щечная жировая подушечка и язычный лоскут. 2 , 7

Большинство этих методов мобилизуют и продвигают образовавшийся лоскут в дефект.Процедуры с использованием буккального слизисто-надкостничного лоскута для закрытия включают в себя методы прямого продвижения лоскута, ротационного лоскута, поперечного лоскута и скользящего лоскута. В то время как те, которые используют небную слизистую надкостницу, представляют собой процедуры с использованием лоскута с прямым продвижением, лоскута с вращением, откидного лоскута и островного лоскута. 2 , 7 Двухслойное закрытие с использованием местных тканей включает в себя комбинацию закрывающих лоскутов для инверсии и вращения, шарнирных створок с двойным перекрытием, двойных островных клапанов и наложения обратных небных и щечных клапанов.Наиболее распространенными методами, используемыми для закрытия OAF, являются техника щечного лоскута и небного лоскута на ножке. 2 , 7

Послеоперационное ведение

Пациенты должны быть проинструктированы не употреблять твердую пищу. Им следует есть мягкую пищу и пить жидкость с противоположной стороны, чтобы не травмировать прооперированный участок. Следует избегать интенсивных физических нагрузок, которые могут увеличить внутрисинусоидальное давление, пока не наступит заживление.Носовое дыхание и чихание с закрытым ртом запрещено в течение 2 недель. Пациент должен открывать рот при кашле или чихании. Пациенты не должны перекатывать язык над линией шва или лоскутом в течение 7 дней после операции. Рану следует поддерживать в чистоте, используя теплый солевой раствор для полоскания рта. Использование соломы или курение запрещено. Использование паровых ингаляций, таких как ментол или бензоин, каждые 6 часов увлажняет дыхательные пути и стимулирует активность серозных желез, предотвращая образование корок на крови и слизистых оболочках. 2 , 7

Все пациенты должны получать амоксициллин плюс клавулановую кислоту (Аугментин / Амоксиклав) по 1 г два раза в день или клиндамицин по 300 мг 3 раза в день в течение не менее 5 дней и противоотечные капли в нос ( Отривин 0.05%). Назальные деконгестанты сужают слизистую носа и сохраняют проходимость антрального отверстия для дренажа. Для обезболивания следует назначать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). 2 , 7

ОБСУЖДЕНИЕ

Закрытие OAF представляет собой серьезную проблему, учитывая нежелательные последствия инфекции носовых пазух, невозможность проведения имплантологической реабилитации или предимплантационных хирургических вмешательств. 2 Во время развития ОАК, если синус не инфицирован и в лунке происходит нормальное образование сгустка крови, наиболее вероятно самопроизвольное закрытие. 5 Однако спонтанное закрытие подвержено риску из-за перфорации> 4 мм в диаметре, глубины лунки> 5 мм или повреждения мягких тканей на краю десны. 8

Небольшие перфорации в здоровых тканях дают хороший прогноз для первичного заживления, только если лунка заблокирована удовлетворительным сгустком крови. Образовавшийся сгусток крови необходимо защитить от смещения. При наличии достаточного количества тканей следует произвести первичное ушивание. Между челюстями следует поместить прикусную марлевую губку, чтобы защитить сгусток крови.При выписке пациента следует дать инструкции по минимизации смещения сгустка. Гелевая пена не должна вставляться в лунку, так как она набухнет и может проникнуть в носовые пазухи, что повлияет на процесс заживления. 6

Есть 2 основных принципа, которые необходимо учитывать при работе с OAF / OAC. Во-первых, в носовой пазухе не должно быть никаких инфекций и должен быть обеспечен адекватный дренаж из носа. Во-вторых, укупорочное средство должно быть без натяжения и состоять из лоскута из мягкой ткани с широким основанием, хорошо васкуляризированного, поверх неповрежденной кости.Успешному закрытию орально-антрального свища должно предшествовать полное устранение любой патологии носовых пазух, свищевого тракта, инфекции носовых пазух, дегенерированной слизистой оболочки и пораженных костей. 1 , 9

Сообщается, что вероятность успешного немедленного закрытия острых оро-антральных дефектов достигает 95%, но вторичное закрытие OAF имеет низкий уровень успеха, всего 67%. 1 , 4 , 10 Лоскут Рерманна, поднимаемый за счет мобилизации слизистой оболочки щеки, чаще всего используется для закрытия OAF. 10

Закрытие мягких тканей: буккальный лоскут

В 1930 году Axhausen впервые описал использование щечного лоскута с тонким слоем букцинаторной мышцы для закрытия оро-антрального дефекта. 11 Позже Бергер выступил за технику буккального скользящего лоскута для закрытия свищей малого и среднего размера (<1 см), расположенных латерально или в центре альвеолярного отростка. 12 Krompotie и Bagatin описали немедленное закрытие орально-антрального сообщения и фистулы вращением деснево-вестибулярного лоскута. 13 Этот метод представляет собой модификацию вестибулярного лоскута, которая предотвращает опускание вестибулярной борозды, которое обычно происходит при использовании вестибулярных лоскутов. 13

После иссечения эпителиализированных краев делают два вертикальных разреза для высвобождения лоскута с адекватными размерами для закрытия ороантрального дефекта. Эпителиальная выстилка слизистой оболочки неба позади сообщения также иссекается. Этот трапециевидный лоскут состоит как из эпителия, так и из соединительной ткани.Затем лоскут накладывается на дефект и зашивается горизонтальными матрасными швами от слизистой оболочки щеки к слизистой оболочке неба. Преимущество техники буккального лоскута заключается в том, что этот метод можно использовать, когда высота альвеолярного гребня очень мала, а фистула расположена в более мезиальной области. Однако потеря вестибулярной глубины представляет собой серьезный недостаток, требующий дополнительной вестибулопластики у пациентов со съемными протезами. 4

Небный лоскут

Эшли была первой, кто описал технику закрытия оро-антральных свищей с использованием небного лоскута полной толщины.В 1980 году Эрл применил эту технику при больших свищах диаметром 1 см. Ямадзаки дополнительно модифицировал эту технику, добавив лоскут слизистой оболочки к островку соединительной ткани, который покрыл огрубевшую область неба. Островной лоскут сохраняет отличную подвижность, отсутствует повреждение или скопление слизистой твердого неба и реципиентного участка. Эта техника позволяет носить протез через короткое время после заживления раны. Костная поверхность сохраняется, надкостница остается нетронутой. 4

С его краев иссекают эпителий.Затем надрезают небную фиброзную оболочку, чтобы поднять лоскут, имеющий заднее основание, которое снабжается большой небной артерией. Переднее расширение лоскута должно быть достаточно широким, чтобы превышать диаметр костного дефекта, и достаточно длинным, чтобы можно было вращать его в боковом направлении. Следует наложить швы без напряжения. 14 Однако небный лоскут возможен только в случаях закрытия свищей в области премоляров. В области моляров чрезмерное натяжение может вызвать ишемию лоскута из-за окклюзии большой небной артерии.Преимущества небного лоскута включают высокую васкуляризацию, адекватную толщину и качество ткани. Самым серьезным недостатком является некроз лоскута, который может возникнуть из-за чрезмерного вращения лоскута. Другие недостатки этого метода включают обнаженную костную поверхность, боль и неровности поверхности, которые могут развиться из-за вторичной эпителизации после операции. 4

Буккальная накладка плоского лоскута (BFP)

Согласно Эгиди и Хао, лоскут BFP является удовлетворительным методом закрытия оро-антральных дефектов.Быстрая эпителизация непокрытого жира — отличительная черта ножки лоскута BFP. На задней слизистой оболочке в области скуловой опоры делается разрез, затем надкостница. Затем рассекают фасцию, покрывающую жировую подушку щеки. Делается осторожное рассечение с помощью щипцов для изогнутой артерии, чтобы обнажить желтоватую щечную клетчатку. Лоскут на щечной жировой подушке на ножке чаще всего используется для закрытия OAF. Причина благоприятности использования BFP — анатомически выгодное расположение; простота сбора урожая и минимальное вскрытие, необходимое для сбора урожая и мобилизации лоскута.К преимуществам этого метода можно отнести хорошую эпителизацию и высокую эффективность. К недостаткам можно отнести снижение вестибулярной высоты. 4

Альтернативные подходы к закрытию OAC

Ziemba описал технику с двумя лоскутами для закрытия оро-антрального свища. Преимущество использования двух лоскутов перед одним лоскутом состоит в том, что он обеспечивает стабильное эпителиальное покрытие как верхней, так и нижней поверхности исправленного дефекта. Это также снижает частоту контрактур и послеоперационных инфекций.Это снижает вероятность разрушения раны и повторения дефекта. 15 Метод двухслойного закрытия клапана был описан Batra et al. , для ремонта OAF. Буккальная жировая подушечка (BFP) закрывала дефект перекрывающим ее закрытием слоем щечного лоскута слизистой оболочки. Hassan et al. использовал комбинированную технику небно-буккального лоскута для позднего восстановления малых и средних OAF. 1

Костные аутотрансплантаты рекомендованы в литературе для закрытия OAF. 16 Аутотрансплантаты, взятые из лунки для удаления, внутриротовых участков, таких как передняя нижняя челюсть, или отдаленных участков, таких как гребень подвздошной кости, были использованы для восстановления костного дефекта верхней челюсти. 5 Преимущество интерсептальной альвеолопластики заключается в облегчении спонтанного послеоперационного заживления с опорой на костную основу. Однако этот метод имеет ограниченную полезность для закрытия, поскольку он требует остаточного альвеолярного отростка достаточной высоты и ширины и неповрежденного буккального кортикального слоя. 5 , 17 Об закрытии пазухи костным трансплантатом, взятым из гребня подвздошной кости, впервые сообщил Проктор. Однако его следует указывать при больших дефектах из-за присущей ему известной болезненности донорского участка. 16 Haas et al. предложил запрессованные монокортикальные блочные трансплантаты, полученные интраорально для закрытия OAF. Они успешно лечили этой методикой многих пациентов. 3

Ушной хрящ можно использовать для закрытия оро-антральных свищей.Ушной хрящ биосовместим, обладает высокой устойчивостью к инфекциям, его легко собирать и манипулировать, он не рассасывается и экономичен. Этот трансплантат не требует васкуляризации для интеграции в реципиентный участок. Эта характерная особенность снижает частоту отказов трансплантата. На донорском участке нет рубцов и дефектов. Трансплантат ушного хряща действует как барьер между оболочкой пазухи и слизистой оболочкой полости рта, что обеспечивает успешное заживление. Единственное требование для этой техники — это то, что ушной трансплантат должен поддерживаться первичным закрытием. 18

При операции по подтяжке гайморовой пазухи мембрана пазухи должна быть неповрежденной без какого-либо воспаления. Однако хронические OAF обычно приводят к тяжелому хроническому воспалительному утолщению оболочки синуса, и, следовательно, синус-лифтинг не может быть продолжен. Закрытие OAF мягкими тканями без реконструкции кости перед операцией по имплантации несет в себе серьезный риск повреждения слизистой оболочки полости рта и оболочки пазухи во время увеличения пазухи. Закрытие пазухи аутогенными трансплантатами открывает путь для последующего стандартного синус-лифтинга.Регенерация костной опоры лоскутов мягких тканей является альтернативным и эффективным вариантом лечения для закрытия OAF, особенно в тех случаях, когда требуется вторичное закрытие. Этот метод облегчает последующий традиционный синус-лифтинг, а также сохраняет зубы, прилегающие к OAF. 18

Yoshimasa et al. выступил за трансплантацию 3 моляров rd как подходящую технику для закрытия ОАК без необходимости дальнейшего протезирования в случае отсутствия единственного зуба в области . 19 Огунсалу описал сэндвич-технику для закрытия оро-антральных дефектов, при которой было достигнуто закрытие как твердых тканей (костей), так и мягких тканей. В этом методе костный трансплантат помещали между двумя оболочками биорезорбируемой мембраны для закрытия орально-антрального дефекта твердыми тканями. Произошла отличная регенерация кости, что позволило установить внутрикостный имплант. 19 Scattarella et al. описал метод управляемой регенерации ткани (GTR), в котором аутологичный костный трансплантат был интегрирован с костным трансплантатом из ксенологических частиц и был покрыт не реабсорбируемой расширяемой мембраной GTR.Этот метод помог восстановить потерянную костную ткань, а также предотвратил миграцию эпителия в зону трансплантации. 2

Полное закрытие оро-антрального дефекта может быть достигнуто путем однократного наложения лиофилизированного фибринового уплотнения. Смесь герметика можно разместить над дном антрального отдела, чтобы защитить сгусток от потока воздуха. 20 В 1992 году Зиде и Карас использовали блоки из непористого гидроксилапатита (ГА) для закрытия хронических свищей и OAF. Непористый блок ГК вырезают по размеру костного дефекта и прикрепляют к альвеолярной кости с помощью проволоки 26-го калибра.Преимущества включают в себя возможность закрытия трансплантата с плотной посадкой, отсутствие осложнений, связанных с операцией на втором участке, и обнажение блока в случае, если невозможно добиться закрытия мягких тканей. Резорбируемая коллагеновая мембрана также может быть помещена поверх OAC и закреплена рассасывающимися штифтами. 21

Мембрана защищает сгусток крови и помогает в его организации, так что сгусток крови заменяется костью и эпителием на поверхности полости рта. Об использовании золотой фольги или золотой пластины сообщалось во многих исследованиях для закрытия OAC.Золотая фольга притирается к дефекту краями вокруг здоровой кости, тем самым действуя как защитный барьер для разрастания слизистой оболочки носовых пазух. Алюминиевая фольга, содержащаяся в упаковках стоматологической пленки, может использоваться как альтернатива золотой фольге для покрытия OAC. Лазерный свет в малых дозах также успешно используется для закрытия ОАК. Пациенты подвергаются воздействию биостимулирующего лазера мощностью 30 мВт в течение 10,5 минут в течение 4 дней подряд. 21

Отказ

Любая хирургическая процедура может потерпеть неудачу.Наиболее частые причины, приводящие к неудаче после закрытия дефектов полости рта, включают 6 : неадекватное предоперационное орошение и антибактериальная терапия при любой существующей инфекции или заболевании носовых пазух, чрезмерное натяжение лоскута, ухудшающее кровоснабжение для заживления, неадекватное иссечение эпителиализированных краев и ненадлежащая обрезка краев костей перед закрытием или послеоперационные инструкции, которые не были даны должным образом, или небрежное отношение со стороны пациента к выполнению инструкций. 6

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Восстановление оро-антральных дефектов, таких как OAC / OAF, является одной из самых сложных и сложных проблем в области челюстно-лицевой хирургии.При выборе хирургического подхода для закрытия оро-антрального свища необходимо учитывать различные критерии, такие как расположение дефекта, размер дефекта, высота альвеолярного гребня, вестибулярная глубина, стойкость дефекта, воспаление или инфекция пазухи и общее состояние здоровья. пациента. OAC / OAF следует лечить быстро, создавая барьер между ротовой полостью и гайморовой пазухой для предотвращения гайморита. Методы лечения для восстановления оро-антральных дефектов включают местные или свободные лоскуты мягких тканей с аутотрансплантатами или аллопластическими материалами или без них.Щечный лоскут подходит для закрытия мелких и мезиальных свищей; небный лоскут — реальный вариант восстановления ОАК, более вероятный при дефектах в области премоляров. BFP подходит для закрытия больших задних OAC / OAF.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1. Hassan O, Shoukry T., Raouf AA, Wahba H. Комбинированные небные и буккальные лоскуты при восстановлении ороантральной фистулы. Egypt J Ear, Nose, Throat Allied Sci.2012; 13: 77–81. [Google Scholar] 2. Scattarella A, Ballini A, Grassi FR, Carbonara A, Ciccolella F, Dituri A et al. Лечение ороантральной фистулы аутологичным костным трансплантатом и наложение не реабсорбируемой мембраны. Int J Med Sci. 2010; 7: 267–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Хаас Р., Ватзак Дж., Барон М., Теппер Дж., Майлат Дж., Ватцек Г. Предварительное исследование монокортикальных костных трансплантатов для закрытия ороантральной фистулы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003. 96: 263–6.[PubMed] [Google Scholar] 5. Watzak G, Tepper G, Zechner W, Monov G, Busenlechner D, Watzek G. Костное закрытие орто-антральных свищей пресс-фитингом: методика пре-синус-лифтинга и вторичного закрытия. J Oral Maxillofac Surg. 2005; 63: 1288–94. [PubMed] [Google Scholar] 6. Haanaes HR, Pederson KN. Лечение ороантральной коммуникации. Int J Oral Surg. 1974; 3: 124–32. [PubMed] [Google Scholar] 7. Waldrop TC, Semba SE. Закрытие ороантрального сообщения с использованием управляемой регенерации тканей и рассасывающейся желатиновой мембраны.J Periodontol. 1993; 64: 1061–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шухардт К. Лечение перфораций и свищей ротовой полости. Инт Дент Дж. 1955; 5: 157. [Google Scholar] 9. Awang MN. Закрытие ороантрального свища. Int J Oral Maxillofac Surg. 1988. 17: 110–5. [PubMed] [Google Scholar] 10. Анави Ю. Небный ротационно-выдвижной лоскут для отсроченного восстановления ороантральной фистулы: ретроспективная оценка 63 случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003. 96: 527–34. [PubMed] [Google Scholar] 12.Бергер А. Ороантральные отверстия и их хирургическая коррекция. Арка Отоларингол. 1939; 130: 400–2. [Google Scholar] 13. Лин П.Т., Букачаевский Р., Блейк М. Лечение одонтогенного синусита с устойчивым оро-антральным свищом. Ухо, горло, нос, J. 1991; 70: 488–90. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ринтала А. Двойной перекрывающийся шарнирный лоскут для закрытия небного свища. Scand J Plast Reconstr Surg. 1971; 5: 91–5. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зиемба РБ. Комбинированный буккальный и обратный небный лоскут для закрытия ротантральной фистулы.J Oral Surg. 1972; 30: 722–30. [PubMed] [Google Scholar] 16. Проктор Б. Закрытие костным трансплантатом большого или стойкого свища челюстно-лицевой области. Ларингоскоп. 1969; 79: 822. [PubMed] [Google Scholar] 17. Хори М1, Танака Х., Мацумото М., Мацунага С. Применение интерсептальвеолотомии для закрытия ороантрального свища. J Oral Maxillofac Surg. 1995; 53: 1392–6. [PubMed] [Google Scholar] 18. Isler SC, Demircan S, Cansiz E. Закрытие ороантральной фистулы с использованием ушного хряща: новый метод восстановления ороантральной фистулы.Br J Oral Maxillofac Surg. 2011; 49: e86 – e87. [PubMed] [Google Scholar] 19. Огунсалу С. Новое хирургическое вмешательство для оро-антральной коммуникации. Резорбируемая мембрана для управляемой регенерации тканей — сэндвич-методика костного заменителя. Вест-Индский Мед Дж. 2005; 54: 261. [PubMed] [Google Scholar] 20. Стайчич З., Тодорович Дж., Петрович В. Тиссуколин закрытие ороантральной коммуникации. Int J Oral Surg. 1985. 14: 444–6. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дым Х, Вольф Дж. Ороантральное общение. Оральный Maxillofac Surg Clin N Am.2012; 24: 239–47. [PubMed] [Google Scholar]

Светодиодный торшер для гостиной 12 Вт с абажуром из белой рисовой бумаги Розетка E27 Бумажный торшер ACMHNC с регулируемой яркостью с помощью пульта дистанционного управления Металлическое основание макс. 40 Вт 123 см Торшеры в стиле ретро для спальни

halocharityevents.com Светодиодные светильники для гостиной 12 Вт Торшер с абажуром из белой рисовой бумаги Офисная розетка E27 Бумажный торшер ACMHNC с регулируемой яркостью и дистанционным управлением Макс. 40 Вт Металлическое основание 123 см Торшеры в стиле ретро для освещения спальни Внутреннее освещение
  1. Дом
  2. Освещение
  3. Внутреннее освещение
  4. Лампы, основания и абажуры
  5. Торшеры и торшеры
  6. Светодиодный торшер для гостиной 12 Вт с абажуром из белой рисовой бумаги Офисная розетка E27 Бумажный торшер ACMHNC с регулируемой яркостью с помощью пульта дистанционного управления Макс.40W Metal Base 123 cm Retro Напольные светильники для спальни

Размер: ширина 24 см — высота 123 см. Этот торшер можно установить за 3 минуты, следуя инструкции по эксплуатации. Абажур покрыт рисовой бумагой и создает красивый вид, свяжитесь с нами через систему Amazon Mail. гостиная, которая не только создает приятную и модную атмосферу, лестница, Светодиодный торшер для гостиной изготовлен из абажура из белой рисовой бумаги, Потребляемая мощность, Комплектация:, Кабинет: Освещение,: 40Вт, ✔ Современный торшер С цоколем E27 — Стильные напольные светильники для гостиной с розетками E27 для ламп до 40Вт, Мощность: 12Вт, теплый свет, офис, детская комната, Цветовая температура: 3000K ~ 6000K, простые, Классические, Металлическая основа, Технические детали:, Напольные светильники в стиле ретро 123 см для спальни.с регулируемой яркостью, пожалуйста, свяжитесь с нами напрямую, изучение, абажур: Белая рисовая бумага, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам. Пусть ваша комната залита приятным светом, ✔ Служба поддержки клиентов — для обеспечения качества и гарантии вы можете легко включить или выключить этот свет, Применение: Идеально подходит для спальни. ✔ Простая установка и надежная стабильность — абажур легко собрать для быстрой установки, Легко заменить, Макс. Утяжеленное металлическое основание, изготовленное из экологически чистого материала, гарантирует безопасность и стабильность для предотвращения случайных падений.Мы немедленно отправим вам возмещение или замену.С помощью пульта дистанционного управления и ножного переключателя ✔ Напольный светильник в спальне с регулируемой яркостью — торшер в стиле ретро из рисовой бумаги с пультом дистанционного управления и ножным переключателем, пожалуйста, приобретите в официальном флагманском магазине ACMHNC, если У вас есть вопросы, бумажный торшер ACMHNC с регулируемой яркостью с помощью пульта дистанционного управления. Светодиодный торшер для гостиной 40 Вт, 12 Вт с абажуром из белой рисовой бумаги. 1 пульт дистанционного управления, каждый, 1 торшер. Абажур ручной работы из рисовой бумаги излучает приятный и теплый свет.но также обеспечивает мягкое освещение для вашей гостиной. Цоколь лампы: E27, ✔ Торшер для гостиной E27 в стильном дизайне — красивый светильник для гостиной. Вы можете купить лампы RGB, чтобы сделать вашу комнату еще красивее. Если вы не удовлетворены продуктом, напряжение: AC220-240V 50 Гц, диван, макс., Розетка E27, вы можете отрегулировать цвет и яркость светодиодной лампы с помощью пульта дистанционного управления, Примечание :, Если у вас есть какие-либо вопросы.








12Вт LED Торшер для гостиной с абажуром из белой рисовой бумаги Office E27 Розетка Бумажный торшер ACMHNC с регулировкой яркости с помощью пульта дистанционного управления Макс.40W Metal Base 123 cm Retro Напольные светильники для спальни

Офисная розетка E27 ACMHNC Бумажный торшер с регулируемой яркостью и дистанционным управлением Макс. 40 Вт Металлическое основание 123 см Торшеры в стиле ретро для спальни 12 Вт Светодиодный торшер для гостиной с абажуром из белой рисовой бумаги, металлическое основание, Торшеры в стиле ретро 123 см для спальни, офиса: Освещение , Бумажный торшер ACMHNC с регулируемой яркостью и дистанционным управлением, Светодиодный торшер для гостиной 12 Вт с абажуром из белой рисовой бумаги, розетка E27, макс., 40 Вт, гарантия подлинности, эксклюзивность, высокое качество, непревзойденное качество и ценность, высокое качество по низкой цене, лучшее Качественная продукция по самым низким ценам.ACMHNC Бумажный торшер с регулируемой яркостью и дистанционным управлением Макс. 40 Вт Металлическое основание 123 см Торшеры в стиле ретро для спальни 12 Вт Светодиодный торшер для гостиной с абажуром из белой рисовой бумаги Розетка E27 для офиса, Торшер для гостиной 12 Вт с абажуром из белой рисовой бумаги Розетка E27 ACMHNC Бумажный торшер с регулируемой яркостью и дистанционным управлением Макс. 40 Вт Металлическое основание 123 см Ретро Торшеры для спальни.

пазух | анатомия | Британника

синус , анатомически полость, полость, углубление или карман; большой канал с кровью; гнойный тракт; или полость в кости.В этой статье обсуждаются два типа пазух — пазухи с кровью и пазухи.

Пазухи наполненные кровью

Черепные венозные синусы — это промежутки между слоями твердой мозговой оболочки, которые покрывают головной мозг и выстланы эндотелием, похожим на те, что выстилают вены. Эти пазухи получают кровь из вен головного мозга и в конечном итоге стекают в главную вену шеи — внутреннюю яремную вену. Связь между этими внутричерепными венозными синусами и венами вне черепа, например, в носу, важна, потому что они предлагают прямой путь, по которому инфекция из носа может достичь головного мозга.

Среди этих синусов кавернозный синус представляет особый интерес, потому что он расположен по обе стороны от гипофиза и содержит не только венозную кровь, но также внутреннюю сонную артерию и несколько черепных нервов.

Воздушные пазухи, по четыре с каждой стороны, представляют собой полости в костях, прилегающих к носу. Они представляют собой выросты из полости носа и сохраняют с ней сообщения с помощью дренажных отверстий или устьев. Следовательно, их слизистая оболочка похожа на слизистую оболочку носа.Образующийся секрет слизи продвигается небольшими волосковидными отростками, называемыми ресничками, через устья пазух в полость носа. Оттуда он в конечном итоге проглатывается или изгоняется. Все носовые пазухи отсутствуют или малы при рождении; они постепенно увеличиваются до полового созревания, когда обычно быстро растут.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

Две лобные пазухи расположены в лобной кости непосредственно над и между глазницами или орбитами.Обычно они неодинаковы по размеру и имеют форму неправильной пирамиды с вершиной, направленной вверх. Тонкая костная стенка, разделяющая две полости, иногда отсутствует.

Лобные пазухи редко можно распознать до семи лет, а их максимальный рост наступает после полового созревания. Они значительно различаются по размеру и обычно больше у самцов, чем у самок, в среднем, когда они полностью развиты, примерно 3 см (1,2 дюйма) в высоту, 2,5 см (1 дюйм) в ширину и 2 см (0.8 дюймов) в глубину. Передняя, ​​или передняя, ​​стенка — толстая кость черепа; за пазухами лежит кость, покрывающая мозг, а дно пазух спускается к их отверстиям в носу.

Верхнечелюстные пазухи не только самые большие из воздушных пазух, но и появляются первыми на четвертом месяце внутриутробной жизни. Каждый из них представляет собой пирамидальное пространство, его крыша образована дном глазницы, а дно — небом и зубной костью. Корни зубов верхней челюсти могут выступать через пол в полость пазухи или могут быть настолько тесно связаны с полом, что удаление приводит к образованию отверстия между ртом и пазухой (ороантральная фистула).Верхнечелюстные пазухи достигают максимального размера примерно к 12 годам, когда прорезываются все постоянные зубы, кроме третьих моляров. Нервы, питающие верхние зубы, проходят через переднюю стенку пазухи и могут раздражаться во время острых антральных инфекций, что приводит к зубной боли.

Решетчатые пазухи, от 3 до 18 тонкостенных полостей между носовыми полостями и глазницами, образуют решетчатые лабиринты. Их стенки составляют большую часть внутренних стенок глазниц и соединены тонкой перфорированной костной пластиной на крыше носа.Эта кость, решетчатая пластинка, передает обонятельные нервы, несущие обоняние.

Пазухи, содержащиеся в каждом лабиринте, разделены на три не сообщающихся друг с другом группы, каждая из которых выходит в носовую полость. Все они производят слизь, которая смазывает реснички, выстилающие носовые ходы.

Клиновидные пазухи расположены позади носа в клиновидной кости, которая образует переднюю часть основания черепа и содержит углубление или ямку для гипофиза.Пазухи отделены друг от друга костной стенкой или перегородкой, которая редко бывает по средней линии, и они выделяют свою слизь через отверстие в передней стенке пазухи в нос.

Эти пазухи появляются до рождения, но остаются маленькими до 10 лет, когда они быстро разрастаются; быстрый рост также происходит примерно в период полового созревания. Клиновидные пазухи важны при хирургическом доступе к гипофизу у пациентов с раком груди или опухолями гипофиза.

Функции придаточных пазух носа

Комплексные исследования сравнительной анатомии и физиологии носа и придаточных пазух носа были проведены у людей и низших животных.Наличие клиновидных и лобных пазух у плотоядных, таких как собака, гиена и тигр, связано с увеличением площади обоняния и, как следствие, улучшением обоняния. Решетчатые воздушные клетки встречаются только у высших обезьян и людей и, вероятно, являются результатом ограничения обонятельной области.

Верхнечелюстные пазухи самые большие у людей, у высших обезьян, а также у капуцинов и ревунов; они отсутствуют у павианов, лори и тапиров. Было высказано предположение, что эти пазухи играют роль в фонации, что они помогают сохранять тепло от носовых ямок и что они служат для облегчения черепа, но доказательства для этих теорий отсутствуют.

Болезни носовых пазух

Наиболее распространенным заболеванием, поражающим придаточные пазухи носа, является инфекция, состояние, известное как синусит ( q.v. ).

Полипы, состоящие из опухшей слизистой оболочки носа, могут вырастать как из верхнечелюстных, так и из решетчатых пазух и вызывать заложенность носа. Чаще всего они возникают в результате аллергии на нос и требуют хирургического удаления.

Рак, поражающий придаточные пазухи носа, встречается редко, особенно в клиновидной и лобной области.Чаще всего они встречаются у банту в Южной Африке, где связаны с длительным употреблением канцерогенного нюхательного табака домашнего приготовления. Однако недавно было показано, что некоторые плотники в мебельной промышленности значительно увеличивают заболеваемость раком носовых пазух.

Ой, похоже, что-то пошло не так.

в Collection.php строка 1563
в HandleExceptions -> handleError (8, ‘Undefined offset: 0’, ‘/ home / istanbulhairline / vendor / laravel / framework / src / Illuminate / Support / Коллекция.php ‘, 1563, массив (‘ key ‘=> 0)) в Collection.php строка 1563
в Collection -> offsetGet (0) в b5319231b18c8aa907b8da682ed49ca01pfee924670.стр. на включить (‘/ home / istanbulhairline / storage / framework / views / b5319231b18c8aa907b8da682ed49ca01fee2670.php’) в PhpEngine.php , строка 42
at Php36hair -> homePngine / istanbulhairline / — framework / views / b5319231b18c8aa907b8da682ed49ca01fee2670.php ‘, array (‘ __env ‘=> object ( Factory ),’ app ‘=> object ( Application ),’ errors ‘=> object ( ViewErrorBag ),’ dil ‘=> объект ( Коллекция ),’ dils ‘=> null ,’ menu ‘=> объект ( Коллекция ),’ ceviriler ‘=> объект ( Коллекция ), ‘sayfa’ => null , ‘hizmetler’ => объект ( Коллекция ), ‘rehber’ => объект ( Коллекция ), ‘hizmet’ => объект ( Коллекция ) , ‘kvkk’ => объект ( Sayfa ), ‘sacekimi’ => object ( Sayfa ), ‘iletisim’ => object ( IletisimAyarlari ), ‘hakkimizda object’ => object ( Sayfa ), ‘sosyal’ => object ( Sosyal ), ‘blog’ => object ( LengthAwarePaginator ))) в Compi lerEngine.php строка 59
на CompilerEngine -> get (‘/ home / istanbulhairline / resources / views / tema / alt.blade.php’, array (‘__env’ => object ( Factory ), ‘app’ => объект ( Приложение ), ‘errors’ => объект ( ViewErrorBag ), ‘dil’ => объект ( Коллекция ), ‘dils’ => null , ‘menu’ => object ( Collection ), ‘ceviriler’ => object ( Collection ), ‘sayfa’ => null , ‘hizmetler’ => object ( Коллекция ), ‘rehber’ => объект ( Коллекция ), ‘hizmet’ => объект ( Коллекция ), ‘kvkk’ => объект ( Sayfa ), ‘sacekimi’ => объект ( Sayfa ), ‘iletisim’ => object ( IletisimAyarlari ), ‘hakkimizda’ => object ( Sayfa ), ‘ sosyal ‘=> объект ( Sosyal ),’ blog ‘=> объект ( LengthAwarePaginator ))) в представлении .php line 137
at View -> getContents () в View.php line 120
at View -> renderContents () in View.php line 85 на Ответ -> __ construct ( объект ( View )) в Router.php строка 615
40 at View -> render () в Response.php line 38
at Response -> setContent ( object ( View )) в Response.php line 206
на Router -> prepareResponse ( object ( Request ), object ( View )) в Router.php line 572
1 Router

56 -> Освещение \ Маршрутизация \ {закрытие} ( объект ( Запрос )) в строке Pipeline.php 30

в Конвейер -> Освещение \ Маршрутизация \ {закрытие} ( объект ( Запрос )) в SubstituteBindings.php line 41
at SubstituteBindings -> handle ( object ( Request ), object ( Closure )) в Pipeline.php line 148 2 на -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 53 на line 148 -> Освещение \ Конвейер \ {закрытие} ( объект ( Запрос )) в Pipeline.php строка 53
at Pipeline -> Illuminate \ Routing \ {closure} ( object ( Запрос )) в VerifyCsrfToken.php line 65
at VerifyCsrfToken -> handle ( object ( Request ), object ( Closure )) в Pipeline.php line 148
на Конвейер -> Освещение \ Маршрутизация \ {закрытие} ( объект ( Запрос )) в ShareErrorsFromSession.php строка 49
на ShareErrorsFromSession -> handle ( объект ( Request ), объект ( Closure )) в Pipeline.php line 148 2 40 -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 53
at Pipeline -> Illuminate \ Routing \ {closure} ( object ( Запрос )) в StartSession.php строка 64
в StartSession -> дескриптор ( объект ( Request ), объект ( Closure )) в конвейере Pipeline.php строка 148
-> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 53
at Pipeline -> Illuminate \ Routing \ {closure} ( object ( Запрос )) в AddQueuedCookiesToResponse.php line 37
at AddQueuedCookiesToResponse -> handle ( object ( Request ), object ( Closure )) в Pipeline.php 26 на линии 148 9023 -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 53
at Pipeline -> Illuminate \ Routing \ {closure} ( object ( Запрос )) в EncryptCookies.php line 59
at EncryptCookies -> handle ( object ( Request ), object ( Closure )) в Pipeline.php line 148 2 на -> Освещение \ Конвейер \ {закрытие} ( объект ( Запрос )) в Pipeline.php строка 53
на Конвейер -> Освещение \ Маршрутизация \ {закрытие} ( объект ( Запрос )) в конвейере .php строка 102
в Pipeline -> then ( object ( Closure )) в Router.php line 574
at Router -> runRouteWithin Маршрут ), объект ( Запрос )) в Router.php строка 533
на Маршрутизатор -> dispatchToRoute ( объект ( Запрос )) в Router.php
на маршрутизаторе -> отправка ( объект ( запрос )) в ядре .php строка 176
at Kernel -> Illuminate \ Foundation \ Http \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 30
at -84 Pipeline 908-84 > Освещение \ Routing \ {closure} ( объект ( Запрос )) в TransformsRequest.php строка 30
в TransformsRequest -> handle ( объект ( Запрос объект ), (, закрытие )) в трубопроводе .php line 148
at Pipeline -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 53
at Pipeline \ Routing \ {closure} ( объект ( Запрос )) в TransformsRequest.php строка 30
в TransformsRequest -> handle ( объект ( Запрос ), объект Замыкание )) в трубопроводе .php line 148
at Pipeline -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 53
at Pipeline \ Routing \ {closure} ( объект ( запрос )) в ValidatePostSize.php строка 27
в ValidatePostSize -> дескриптор ( объект ( объект

437), объект

4377 Замыкание )) в трубопроводе .php line 148

at Pipeline -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 53
at Pipeline \ Routing \ {closure} ( объект ( Request )) в CheckForMainastedMode.php строка 46
в CheckForMain maintenanceMode -> дескриптор ( объект ( запрос
  • объект ), Замыкание )) в трубопроводе .php line 148
  • at Pipeline -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 53
    at Pipeline \ Routing \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php line 102
    at Pipeline -> then ( object ( Closure )) в Kernel.php строка 151
    at Ядро -> sendRequestThroughRouter ( объект ( запрос )) в Kernel.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.