Ожоги: классификация, последствия, первая помощь

Чаще других встречаются термические ожоги кожи.

Химические ожоги слизистой оболочки глаз, полости рта, пищевода, желудка, дыхательных путей, кожи и других органов. возникают в результате попадания на них кислот, щелочей и других токсических веществ.

Лучевые ожоги возникают в результате воздействия ионизирующего излучения.

В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов:

I степень — гиперемия (переполнение кровью) и отек кожи;

II степень — образование пузырей;

IIIА степень — поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога — на пораженных участках образуется новая кожа;

ШБ степень — некроз (отмирание) всех слоев кожи;

IV степень — поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей.

Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней — к глубоким.

У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен. При глубоких ожогах болевая и тактильная (осязательная) чувствительность утрачивается. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью. Чаще всего глубину ожога удается установить только через пять-семь дней, так как в эти дни происходит углубление некроза в зоне ожога.

Площадь ожога принято выражать в процентах к общей поверхности кожи. Наибольшее распространение получили способы определения площади ожогов — правило «девяток» и способ ладони. Согласно правилу «девяток» поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, передней поверхности туловища — 18%, задней поверхности туловища — 18%, нижней конечности — 18%, промежности и наружных половых органов — 1% всей поверхности тела.

Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях — площадь непораженных участков тела.

Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

В течении ожоговой болезни различают четыре периода — ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия и реконвалесценция.

Ожоговый шок развивается при термическом ожоге, поразившем свыше 15% поверхности тела, а у лиц старше 60 лет — при менее обширных поражениях. Для него характерны появление отеков (особенно выраженных в зонах ожога), уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение и замедление кровотока.

Расстройства кровообращения вызывают нарушения функции внутренних органов, в первую очередь почек и печени, вследствие чего у пострадавших нередко развиваются острая почечная недостаточность, а иногда печеночная недостаточность.

Артериальное давление может повышаться, отмечается тахикардия.

Температура тела понижена. Нередко наблюдаются рвота, жажда. Течение ожогового шока ухудшается при охлаждении больного, поздней и неправильной противошоковой терапии, длительной транспортировке. Продолжительность ожогового шока колеблется от нескольких часов до двух-трех суток.

Острая ожоговая токсемия развивается в результате поступления в организм продуктов распада белка и токсических веществ из ожоговой поверхности. Начало этого периода характеризуется появлением лихорадки. Отмечаются тахикардия, плохой аппетит, иногда рвота, бессонница, которые остаются особенно выраженными в первые 10-14 дней после ожога. При крайне тяжелом течении ожоговой токсемии на первый план выступают признаки острого психоза, проявляющегося дезориентацией, возбуждением, галлюцинациями и бредом.

При ожоговой септикотоксемии происходят нагноение ран и отторжение ожогового струпа. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка с суточными размахами температуры 2-2,5 градуса, бессонница, отсутствие аппетита, похудание. В тяжелых случаях септикотоксемия осложняется пневмонией, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом, сепсисом.

Крайне тяжелым осложнением является ожоговое истощение, которое проявляется прекращением восстановительных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, резким похуданием, анемией (малокровием). Ожоговое истощение часто приводит к смерти. Иногда развиваются гнойное воспаление мягких тканей, рожистое воспаление, тромбофлебит, флегмона, артрит.

В четвертом периоде — реконвалесценции — происходят постепенное заживление ожоговых ран, приживление кожных трансплантатов (пересаженных участков), восстановление функции внутренних органов, кроветворной системы, обменных процессов и другое.

Первая помощь при ожоге — прекращение действия поражающего фактора. В случае небольших ожогов I и II степени следует подержать обожженное место в прохладной воде или наложить мокрый холодный компресс.

Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.

Следует закрыть весь ожог чистой сухой тканью, можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом — быстро удалить одежду с области ожога.

Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода в течение 5-10 минут.

Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0,5 литра воды с пищевой содой и поваренной солью — 1/2 чайной ложки пищевой соды и одна чайная ложки соли на один литр воды.

На обожженные поверхности следует наложить асептические повязки, пострадавшего срочно доставить в лечебное учреждение.

Чтобы предотвратить инвалидность и гибель лиц с тяжелыми ожогами, оказываемая им специализированная помощь должна соответствовать тяжести повреждения.

Различаются три уровня такой помощи — в неспециализированных лечебных учреждениях, в ожоговых отделениях и в ожоговых центрах.

Неспециализированные лечебные учреждения предусматривают помощь людям с ожогами средней тяжести. Ее оказывают в больницах, не располагающих специальным оборудованием для лечения ожогов, но имеющих в штате одного или нескольких опытных врачей, занимающихся этой проблемой.

С увеличением тяжести ожогов необходима специализированная помощь в ожоговых отделениях и центрах, которые оснащены необходимым оборудованием.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Правило ладони, или как научиться контролировать питание

14 сентября 2018

14 сентября 2018

Cosmo

---

Если чувство меры и традиционные правила питание у тебя не работают.

Данный список применяется к каждому приему пищи. Итак…

• Порция любого мяса должна быть размером с ладонь.
• Порция жирной рыбы – ладонь.
• Нежирная бела рыба – ладонь и длина пальцев.
• Углеводы, типа картофельное пюре, макаронные изделия или запеченный картофель – порция размером с кулак.
• Зелень обязательно должна присутствовать в любом приеме пищи. Причем ее количество может доходить до объема горсти, которая поместится в обе твои ладони.
• Порция овощей в каждый прием пищи должна быть не меньше горсти размером с кулак.
• Орехи могут стать неплохим перекусом, но они очень калорийны. Поэтому не рекомендуется съедать горсть орехов сразу. Лучше ешь по штучно, между основными приемами пищи.
• Сыр – размером с два больших пальца.
• Любой жир – сливочное, оливковое масло или арахисовое масло – не больше чайной ложки, или размером с кончик большого пальца.
• Ягод или фруктов, за один прием можно съесть горсть, которая поместится в твоей ладони.
• Кусочек шоколада на десерт не может быть больше одного вашего пальца.
• Кусок торта или пирога не может быть больше двух пальцев, сложенных вместе.

Вот и все!

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Для начала давайте скажем, чего НЕ СЛЕДУЕТ делать.

Во-первых, не следует поддаваться панике. Ожог у ребенка – всегда стрессовая ситуация для родителей. Не теряйте голову. Не торопитесь, что случилось – случилось, и от того, привезете вы ребенка в лечебное учреждение на несколько минут раньше или позже, мало что зависит.

Во-вторых, не производите никаких активных действий с ожоговой поверхностью, не нужно вскрывать пузыри, мазать спиртом или иодом, накладывать мазевые повязки или еще как-то активно воздействовать на неё.

В-третьих, следует помнить, что ожог – это не только поражение кожи, а страдание всего организма. Чем меньше ребенок, тем тяжелее он переносит это повреждение, и при оказании первой помощи по поводу ожога главное – проведение обезболивания и противошоковых мероприятий.

Оказывая помощь ребенку с ожогом, следует строго придерживаться определенной последовательности действий.

В первую очередь нужно прекратить воздействие на ребенка термического агента. Необходимо снять или облить холодной водой пропитанную горячей жидкостью одежду. Это нужно сделать как можно скорее. Затем пораженную поверхность следует охладить всеми возможными способами. Для этого подойдет и холодная вода в виде постоянно сменяемого компресса, а еще лучше – приложить к зоне повреждения какой-нибудь продукт, взятый из морозильника. От того, насколько быстро будет прекращено воздействие термического агента и насколько эффективным будет последующее охлаждение, зависит дальнейшее течение ожогового поражения. Охлаждать ожоговую поверхность нужно длительно. Желательно – и в ходе транспортировки в лечебное учреждение.

Если ожог достаточно большой по площади (в 3 раза больше чем площадь ладони ребенка) и вы не уверены, что справитесь своими силами – немедленно, еще до того, как непосредственно приступили к оказанию помощи ребенку, вызывайте «скорую помощь».

Если Вы решили самостоятельно доставить ребенка в лечебное учреждение – дайте ему обезболивающее – анальгин, и одновременно супрастин, или другое, аналогичное средство. Еще раз повторим, что хорошим обезболивающим эффектом в данном случае обладает охлаждение. Если площадь ожога большая – начните немедленно поить ребенка, лучше всего – теплым сладким чаем.

Ожоговую поверхность закрывают стерильной повязкой. Если стерильных материалов под рукой нет – воспользуйтесь простой чистой хлопчатобумажной тканью. Любое прикосновение к ожоговой поверхности причиняет резкую боль. Помните об этом и стремитесь создать неподвижность для зоны повреждения.

Если площадь ожога большая, то лучше, если эвакуация пострадавшего осуществляется специальным транспортом в сопровождении медицинского персонала.

nike kobe 2 posts on facebook account number

Сбалансированное питание: что такое «правило руки» и почему не стоит налегать на мясо

Сбалансированное питание включает в употребление всех необходимых макро- и микроэлементов, которые в полной мере удовлетворяют потребности организма. В рацион необходимо включать разные группы продуктов, большое количество воды, есть маленькими порциями до 4–5 раз в день.

Сбалансированное питание основывается на правильном соотношении белков, жиров и углеводов. Для здорового человека оно следующее: 25–30% белка, 40–50% углеводов и 25–30% жиров от общей калорийности рациона. Если у вас умеренная физическая активность, то следует употреблять примерно 0,85–1 г белка, 3–4 г углеводов и 40–50 г жиров на каждый килограмм веса. При потере веса увеличивают количество белка в питании, а при высокой физической активности увеличивают количество углеводов.

Питание маленькими порциями избавляет от переедания и благотворно влияет на метаболизм, не позволяя желудку растягиваться. Также при пищеварении организм выделяет определенное количество ферментов, которое будет уместно для переваривания небольшой порции еды. Лучше уходить из-за стола с чувством легкого голода, ведь насыщение наступает через 30 минут после приема пищи.

Как определить размер порции?

Правило руки помогает определить объем порции основных источников питательных веществ. Например, жирного мясо или рыбы можно съесть не больше ладони (без учета пальцев). Это примерно 100 граммов. Порция филе нежирной рыбы и мяса может достигать размера кисти. Для измерения количества углеводов подойдет кулак, равный 1 порции, овощи и фрукты – 2 кулака.

Важно научиться правильно распределять количество калорий между приемами пищи. Если вы питаетесь 3 раза в день, то 30–35% от всей калорийности рациона будет приходится на завтрак, 40–45% на обед, оставшееся – на ужин. При пятиразовом питании: завтрак – 25%, два перекуса по 10%, обед – 35% и на ужин – 20%. Ужинать следует за 2–3 часа до сна.

Количество калорий зависит от возраста, пола и физической активности. Рассчитать свою суточную потребность можно при помощи онлайн-калькуляторов. Но не стоит себя слишком ограничивать! Организм это воспринимает как опасность и начинает запасать жир, несмотря на уменьшение калорийности рациона.

Питание можно назвать сбалансированным, когда в рацион входят все группы продуктов. Поэтому не стоит есть изо дня в день гречку с курицей и творог. Да, это будет правильным питанием по калорийности, но никак не сбалансированным. Полки магазинов полны новых неизведанных продуктов, которые удивят ваши вкусовые рецепторы и превратят обед в гастрономическое приключение.

Избегайте рафинированных продуктов: изделий из белой муки и риса, полуфабрикатов, сладостей. Лучше добавить в свой рацион как можно больше клетчатки в виде овощей и фруктов. Не забывайте о маслах холодного отжима, орехах.

Лучшие способы приготовления продуктов для максимального сохранения всех полезных свойств – тушение и запекание. Откажитесь от жареных блюд. Они тяжело перевариваются, очень калорийны и могут содержать канцерогены.

Доля сахара в сбалансированном рационе составляет 5–10% от суточной нормы калорий, но не более 5–6 чайных ложек в сутки. Не забывайте, что сахар содержится и в продуктах питания: йогурт, газировка, цукаты, хлеб, готовые каши.

Для поддержания кишечной микрофлоры и хорошего пищеварения стоит добавить в свой рацион натуральные йогурты, кефир и простоквашу.

Уменьшайте количество чая и кофе. Такие напитки выводят воду и микроэлементы из организма, нагружая почки.

Плюсы сбалансированного питания:

• улучшается состояние кожи;
• налаживается работа пищеварительной системы;
• организм получает все виды витаминов и минералов;
• тело наполняется энергией;
• вы не будете голодать, а наоборот разнообразите свой рацион полезными продуктами/

Дарья АНДРИАНОВА

Источник: https://1prof. by/news/digest/sbalansirovannoe_pitanie_chto_takoe_pravilo_ruki_i_pochemu_ne_stoit_nalegat_na_myaso.html © 1prof.by

Локальный статус при травме

IV степень - гибель кожи и подлежащих тканей. Ожоги IIIб - IVстепени называются глубокими и подлежат хирургическому ле- чению - удаление некроза и восстановление кожного покрова путем кожной пластики.
2) по площади поражения:
Правильное определение площади поражения является важным условием для построения схемы адекватного лечения.
У взрослых используют «правило девяток» и « правило ладони». Согласно «правилу девяток»:
- площадь головы и шеи равна 9% поверхности тела; - верхние конечности по 9%;
- нижние конечности-18%;
- туловище спереди-18%;
- туловище сзади-18%;
- промежность и ее органы-1%.
Отморожения
Классификация отморожений по степени тяжести
Отморожение I степени (лёгкое)
Обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок.  Развивается отёк, который после отогревания увеличивается. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после отморожения иногда наблюдается не- значительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5-7 дню после отморожения. Первые признаки такого отморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённо- го участка. Затем появляются кожный зуд и тупые боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными (рис.27).
Отморожение II степени (средней тяжести)
Возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чув- ствительности. Поверхностный слой кожи омертвевает. Основными признаками отморожения II степени, проявляющимися после отогре- вания, являются:
• багрово-синюшная окраска кожных покровов;
•быстро развивающийся отёк тканей, распространяющийся за
пределы области отморожения;
• образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных
прозрачным или белым по цвету содержимым; 34
Для электронного обучения сотрудников Станции

Хиромантия или Рука укажет путь

Сейчас, как и сотни и тысячи лет назад, люди хотят узнать свою судьбу и ищут подсказку в гаданиях. Их существует множество видов, одним из древнейших является Хиромантия – наука прорицания прошлого, настоящего и будущего человека по рисунку его ладони. Сегодня с помощью сайта ЧС-ИНФО каждый может почувствовать себя начинающим хиромантом.

Древнейшая… одна из первых… появившаяся на заре человечества… — это все о хиромантии, отцы-основатели которой связали знание о человеке с рисунком его ладоней. Название «хиромантия» произошло от др.-греч. χείρ «рука» + μαντεία «гадание, пророчество». Несмотря на шлейф таинственности, овладеть ее основами может любой желающий, конечно, при условии достаточности информации и упорства в практике.

Давайте начнем с азов. На первом этапе о человеке многое можно сказать только по типу руки, как правило, в первую очередь берется ведущая рука. Квадратная ладонь говорит о прямоте и практичности человека. Более вытянутая рука свидетельствует о впечатлительности и мнительности. Короткие пальцы укажут на энергичность и некоторую поверхностность обладателя. Люди с длинными пальцами, как утверждает хиромантия, педантичны и упорны. Рука с пальцами средней длины указывает, что обладатель, возможно, человек мятущийся и нервный.

Попробуйте с этих позиций осмотреть свою руку и сопоставьте увиденное с вашим представлением о себе, надеемся, что они совпадут. Теперь пора перейти к рассмотрению основных линий ладони. На рабочей руке найдем основные линии. Они давно известны и строго индивидуальны у каждого человека. Линия Сердца Хироманты утверждают, что именно линия Сердца несет основную и в то же время достаточно общую информацию о человеке и его эмоциональном настрое. Как правило, эта линия начинается на краю ладони под мизинцем и вогнутой кривой идет к указательному и среднему пальцу. Очень важно, где же заканчивается линия. См. рис. 1

Рисунок 1

 

Обычно линия оканчивается между указательным и средним пальцем (рисунок 1, вариант Б). Это означает, что такие люди, как владелец руки, легко идут на компромисс. Они открыты для общества, дружелюбны, но не навязчивы. Способны на альтруизм, делают многое для других, не забывая о себе.

Если линия Сердца очень короткая и прямая (рисунок 1, вариант Г), то человек, вероятнее всего, эмоционально сдержан, даже закрыт и предпочитает носить все в себе.

Линия Сердца, заканчивающаяся под средним пальцем (рисунок 1, вариант А), говорит нам, что для владельца руки проблемы других людей имеют маловажное значение, а вот собственные желания на первом месте.

Если же мы видим линию, уходящую к указательному пальцу, (рисунок 1, вариант В), то можем утверждать, что такой человек, скорее, перфекционист (идеалист, стремящийся к собственному и всеобщему совершенству). Он частенько недоволен несовершенством мира и окружающих людей, а его энергия уходит на то, чтобы навести вокруг порядок, правда, порядок в его понимании.

Линия Головы

Вторая основная линия – линия Головы, иногда ее называют линией Ума. Хироманты утверждают, что по этой линии можно узнать как человек использует свои природные умственные способности. Обычно ее легко найти по четкому рисунку, если же возникли затруднения, то, вероятно, причина в слабом развитии интеллекта или в длительном периоде торможения умственной деятельности. Отмечали, что при долгом пребывании в коме линия Головы как бы «растворяется» на руке.

Рисунок 2

Линия Головы начинается на сгибе ладони под указательным пальцем, однако ее окончание может быть различным, как и толкование. Если линия четкая, длинная, опускающаяся вниз, это вовсе не означает, что человек очень умный. Вероятно, он просто сильно увлечен каким-то конкретным умственным делом, наукой, весьма требователен в деталях и старается все сделать хорошо и правильно (рисунок 2, вариант А). Обладатели такой линии Головы, как правило, и становятся настоящими профессионалами.

Если линия короткая и прямая (рисунок 2, вариант Б), то ее обладатель во всем предпочитает логику.

Воображение и интуиция для него пустые факторы, заставить прислушаться к ним такого человека очень трудно.

Иногда линия Головы в конце раздваивается, образуя вилку. Это признак человека, который не только обладает фантазией, но и способен реализовать свои идеи.

Линия Жизни

Интересно, что многие считаю, что длина линии Жизни соответствует продолжительности жизни ее обладателя. Это не так, точнее, не совсем так. Линия показывает нам, как человек относится к такому огромному дару как его собственная жизнь, ценит ли он ее, любит ли он и бережет себя. Опять же линия способна подсказать, каково физическое состояние человека и даже рассказать о хронических заболеваниях.

Рисунок 3

Определенное значение имеет место, которое линия Жизни занимает на ладони. Чем дальше линия от большого пальца, тем большей жизнестойкостью и жизнелюбием обладает человек (рисунок 3, вариант Б). Если же линия находится очень близко к большому пальцу (рисунок 3, вариант А), то человеку недостает энергии, желание жить слабо, зато мучает депрессия.

Отметим, что разрывы на линии жизни не говорят о смерти или сильных болезнях. Иной раз это лишь признак того, что человек способен резко изменить взгляды на жизнь и переменить сферу деятельности. Нередко рядом с местом разрыва со стороны большого пальца есть дублирующая линия (на рисунке выделена зеленым цветом). Это признак того, что у человека есть силы, чтобы пережить внезапные потрясения и заболевания.

Дополним, что у части людей на бугре большого пальца можно видеть мелкие короткие линии. Как правило, их обладатели очень нервозны, волнуются из-за мелочей и легко впадают в панику по любому поводу.

Линия Судьбы

Предназначение человека в этом мире, указание на то, что является смыслом его жизни – вот что такое линия Судьбы. Она уникальна и есть далеко не у всех. Все дело в том, что многие люди не понимают, для чего и зачем они живут. Те же, кто четко знают, чего хотят с детства, и реализуют себя в какой-то сфере жизни, имеют линию судьбы ровную и прямую (рисунок 4, вариант Б). Эта линия может четко проявиться и в 30-40-50 лет. Как правило, она обретает конкретные очертания тогда, когда человек понимает, что нашел себя в этом мире.

Рисунок 4

Не всегда можно проследить четкое начало линии Судьбы. Чаще всего она берет начало у запястья (рисунок 4, вариант А) и может соприкасаться с линией Жизни. Но чем дальше они находятся друг от друга, тем слабее связь человека с его семьей, тем более он одинок, привык добиваться всего сам и тем меньше настроен считаться с мнением окружающих.

Бугры на ладони

Выпуклости на ладони называют буграми или холмами, которые именуются по названиям планет. Бугры показывают увлечения и интересы человека, а также его психо- эмоциональный тип. Не спешите огорчаться, если увидите, что какой-то холм у вас не развит. Это всего лишь свидетельствует о том, что в этой конкретной области у вас ранее не было интересов или способностей, но это не значит, что в дальнейшем они не появятся. А вот если какой-то холм явно доминирует, то стоит поточнее узнать, что это означает. Чтобы лучше определить выпуклость, держите ладонь на уровне глаз.

Самый заметный у большинства людей бугор Венеры (рисунок 5, вариант 8). Его объем указывает на уровень увлеченности, даже страстности натуры. Ярко выраженный бугор мы видим у оптимистов, гедонистов, людей, увлеченных жизнью во всех ее проявлениях.

Рисунок 5

 

Внутренний (верхний) бугор Марса (рисунок 5, вариант 9) говорит о боевых качествах и готовности постоять за себя. На противоположной стороне ладони находится внешний (нижний) бугор Марса (рисунок 5, вариант 5). Его величина говорит терпимости человека, как в психологическом плане, так и в физическом. Интересно, что у большинства людей оба бугра Марса либо одинаково выражены, либо почти незаметны.

Бугор Юпитера находится под указательным пальцем (рисунок 5, вариант 1), и его величина рассказывает о лидерских качествах обладателя. Чем выше и ближе он к краю ладони, тем более эгоистичен и одновременно харизматичен человек.

Вариант 2 на рисунке 5 — бугор Сатурна под средним пальцем. Чем ярче он выражен, тем вероятнее, что мы имеем дело с малообщительным человеком, стремящимся к уединению.

Бугор Аполлона располагается под безымянным пальцем (рисунок 5, вариант 3). Он символизирует гармонию и фантазию. Человек с выраженным бугром энергичен и обладает хорошим вкусом.

Под мизинцем располагается холм Меркурия (рисунок 5, вариант 4). Он указывает на то, что обладатель очень общителен и имеет хорошие задатки ораторского искусства.

Холм Луны в нижней четверти ладони под мизинцем (рисунок 5, вариант 6) отвечает за творческие способности человека и его воображение. Но чем бугор больше остальных на ладони, тем вероятнее, что человек любит пребывать в фантазиях, не задумываясь или не имея настроя и энергии на их реализацию.

В основании ладони располагается бугор Нептуна (рисунок 5, вариант 7), который объединяет бугры Венеры и Луны, то есть наше сознание и подсознание. Зачастую он слабо выражен, но иногда все три бугра находятся на одном уровне. Это означает, что человек обладает способностями к ясновидению, нетрадиционной медицине или всю жизнь будет стремиться к поиску неизведанного.

Что ж, дорогие читатели, с основами хиромантии вы познакомились. Теперь дальнейшее зависит от вас. Попробуйте попрактиковаться на ладонях своих друзей и знакомых. Если почувствуете, что не хватает знаний, то в мире интернета море информации. И помните, мы недаром назвали свою статью «Хиромантия или Рука укажет путь». В мире хиромантии нет ничего свершившегося, неизменного и предопределенного. Все, что вы считаете по руке, является подсказкой, ориентиром, но не приговором. Вы сами прокладываете свой путь в жизни.

Елена Орлова

Поделиться:

Новости партнеров:

 

ГБУЗ «Красноармейская ЦРБ» — Термические ожоги

Опубликовано: 25.02.2020

Термические ожоги

 

Ожоги термические — это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Наиболее часто встречаются ожоги пламенем,  на втором месте регистрируются ожоги жидкостями, на третьем — электроожоги и ожоги пламенем электрической дуги. Ожоги, вызванные действием других факторов, наблюдаются в единичных случаях.

В современных условиях интенсивной индустриализации, все более возрастающего использования на производстве и в быту источников тепловой энергии отмечается тенденция к увеличению частоты ожогов. По данным Всемирной организации здравоохранения, ожоги занимают третье место среди других видов травм. Ожоги нередко приводят к смертельному исходу, а среди выздоровевших многие остаются инвалидами.

Тяжесть течения ожоговой травмы в значительной мере зависит от площади и глубины повреждения тканей. В нашей стране принята следующая классификация ожогов:

• ожоги I степени проявляются покраснением и отеком кожи;
• ожоги II степенихарактеризуются появлением пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Под отслоившимся слоем эпидермы остается обнаженный базальный слой. При ожогах I-II степени отсутствуют морфологические изменения в коже, чем они принципиально отличаются от более глубоких поражений.
• ожоги III степени подразделяют на два вида: ожоги III А степени — дермальные — поражение собственно кожи, но не на всю ее толщу. При этом сохраняются жизнеспособные глубокие слои кожи или придатки (волосяные сумки, потовые и сальные железы, их выводные протоки). При ожогах III Б степени происходит омертвение кожи и образуется некротический струп.
• ожоги IV степени сопровождаются омертвением не только кожи, но и глубже расположенных тканей (мышц, сухожилий, костей, суставов).

Степень тяжести ожога зависит и от площади поражённых тканей. Её выражают в процентах относительно площади всей поверхности кожных покровов. При приблизительном оценивании ожога используют так называемое «правило ладони»: площадь человеческой ладони приравнивается к одному проценту площади тела.

В тяжелых случаях термический ожог может осложниться ожоговой болезнью, в течение которой  принято различать периоды:

— шока (ответную реакцию организма на сверхсильный болевой раздражитель),

— острой токсемии (второй период ожоговой болезни, возникающий на 2-3 сутки после травмы и продолжающийся 7-8 дней; характеризуется преобладанием выраженной интоксикации вследствие влияния на организм токсичных продуктов, поступающих из пораженных тканей, и бактериальной инфекции),

— септикотоксемии (период, условно начинающийся с 10-12х суток заболевания и характеризующийся развитием инфекции, гнилостных процессов в ранах и проникновением в кровеносное русло микробов, их токсинов и продуктов аутолиза погибших тканей; в ожоговой ране при этом обычно вегетируют стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, протей и их ассоциации),

— выздоровления (или реконвалесценции).

Первая помощь при термических ожогах

1. Первое, что нужно сделать как можно быстрее — погасить пламя (если оно есть) на одежде пострадавшего и его коже. Нужно сбросить с человека горящую одежду или накинуть на его тело ткань, чтобы прекратить доступ воздуха к огню.

2.Постараться успокоить пострадавшего и людей, его окружающих.

3. Аккуратно убрать с пострадавшего человека тлеющие остатки вещей, не попавшие в рану. Ни в коем случае не отдирать прилипшую к ожогу одежду. Также нельзя дотрагиваться до обожжённого тела руками.
4. Если это солнечный ожог – нужно перенести пострадавшего человека в тень.
5. Поражённую часть тела подержать 10-20 минут под струёй холодной проточной воды (можно опустить в ёмкость с прохладной чистой водой). Сделать это нужно для того, чтобы нагретая рана не углубилась и не расширилась. Кроме того, это активизирует в ране кровообращение. Однако нельзя применять для охлаждения обожжённой зоны лёд, чтобы избежать вероятности ещё одной травмы – обморожения.
6. На поражённую поверхность нанести любое имеющееся противоожоговое средство (мазь, гель), сверху наложить стерильную (по возможности) сухую повязку. Нельзя пользоваться ватой, только марлей, бинтом – материалами из ткани. Случается, что под рукой нет ни противоожогового средства, ни стерильных бинтов, тогда следует наложить на рану любую сухую чистую повязку. Нельзя наносить на ожог никакие народные снадобья: растительное масло, водочные растворы, кефир, сметану и т. п. Нельзя также прикладывать к обожжённой коже листья каланхоэ или алоэ и прочие «чудо-средства». При ожоге I степени (если не наблюдается ни обширного повреждения кожных покровов, ни пузырей), повязку можно вообще не накладывать, нанести только противоожоговый гель.
7. Если имеются обширные ожоги конечностей — надо осторожно зафиксировать их с помощью шины (любых подручных средств), приподняв обожжённые руки (ноги).
8. Если обожжена большая площадь тела и имеются признаки ожогового шока (человек слаб, бледен, у него повышено беспокойство, наблюдается тахикардия и падение давления, выступает холодный пот, нарушено дыхание и сердечный ритм), следует дать ему для питья как можно больше жидкости – сок, компот или обычную чистую воду. Благодаря поступлению в организм жидкости уменьшится интоксикация, возникшая по причине проникновения продуктов распада обгоревших тканей в кровь.
9. Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
10. При отсутствии у человека сердечной и (или) дыхательной деятельности следует провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
11. При ожогах тяжёлой степени вызвать для госпитализации пострадавшего «Скорую помощь».

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.). Домашнее лечение предполагает смену повязок дважды в день с наложением противоожогового средства. Место поражения можно обрабатывать перекисью водорода (3%), кожу вокруг ожога – йодом или зеленкой. На рану накладывается мазь от термических ожогов (солкосерил, пантенол, «спасатель») и стерильная марлевая повязка.

Прогноз в большой степени зависит от площади поражения, степени поражения и возраста пострадавшего. Высока летальность от ожогов у стариков за 60 лет и детей до 3 лет. Однако даже для пациентов этого возраста ожоги нельзя считать приговором.

Стоит помнить, что правильно оказанная первая помощь при термических ожогах – залог быстрого восстановления тканей с минимумом риска образования шрамов и рубцов.

Отделение медицинской профилактики ГБУЗ «Красноармейская ЦРБ».

Просмотров: 1040

Правило для правой руки — магнитный эффект тока Class12, JEE & NEET

Загрузите лучшее приложение для подготовки к экзаменам в Индии

Класс 9-10, JEE и NEET

Скачать приложение eSaral До сих пор мы описывали величину магнитной силы, действующей на движущийся электрический заряд, но не направление. Магнитное поле
векторное поле, поэтому приложенная сила будет ориентирована в определенном направлении. Есть умный способ определить это направление, используя не что иное, как вашу правую руку.Направление магнитной силы $ F $ перпендикулярно плоскости, образованной $ v $ и $ B $, что определяется правилом правой ладони, которое показано на рисунке. {2}} = 0 $

Итак, при $ x = + \ frac {a} {2} \ & — \ frac {a} {2} $ B изменяется линейно с $ x $

Эти точки называются точками перегиба.{3/2}} $

$ \ потому что $ Магнитное поле в центре катушки $ \ mathrm {B} _ {\ mathrm {C}} = \ frac {\ mu_ {0} \ mathrm {NI}} {2 \ mathrm {a}} $

Также читают:

Закон Био Савара
Щелкните здесь, чтобы просмотреть видеоуроки по магнитному эффекту тока класса 12
О eSaral В eSaral мы предлагаем полную платформу для подготовки к IIT-JEE и NEET. Основная миссия eSaral — предоставить образование каждому учащемуся в Индии путем устранения географических и экономических факторов, поскольку прогресс и развитие страны зависят от доступности качественного образования для каждого и каждого.Благодаря сочетанию образования и технологий команда eSaral сделала обучение индивидуальным и адаптируемым для всех.

Чтобы получить бесплатные видеолекции и полные учебные материалы, загрузите приложение eSaral APP.

Загрузите лучшее приложение для подготовки к экзаменам в Индии

Класс 9-10, JEE и NEET

Скачать приложение eSaral

Оценка размера ожога

Обзор темы

Вы можете быстро оценить размер прожига, используя «правило девяток».«Этот метод делит площадь поверхности тела на проценты.

Оценка размера ожога у взрослых

См. Изображение« правила девяток »для взрослых.

• Передняя и задняя часть головы и шеи составляют 9% от площадь поверхности тела.
• Передняя и задняя части каждой руки и кисти равны 9% площади поверхности тела.
• Грудь составляет 9%, а живот — 9% площади поверхности тела.
• Верхняя часть спины составляет 9%, а нижняя часть спины равна 9% площади поверхности тела.
• Передняя и задняя части каждой ноги и ступни составляют 18% площади поверхности тела.
• Площадь паха составляет 1% площади поверхности тела.

Оценка размера ожога у младенцев и детей младшего возраста

См. Изображение «правила девяток» для младенцев и детей младшего возраста.

• Передняя и задняя часть головы и шеи составляют 21% площади поверхности тела.
• Передняя и задняя части каждой руки и кисти составляют 10% площади поверхности тела.
• Грудь и живот составляют 13% поверхности тела.
• Спина составляет 13% поверхности тела.
• Ягодицы составляют 5% поверхности тела.
• Передняя и задняя части каждой ноги и ступни составляют 13,5% площади поверхности тела.
• Площадь паха составляет 1% площади поверхности тела.

«Правило ладони» — еще один способ оценить размер ожога. Ладонь обожженного человека (не пальцы или область запястья) составляет около 1% тела.Используйте ладонь человека, чтобы измерить площадь обожженной поверхности тела.

Трудно оценить размер ожога. Если вы думаете, что ожог определенного размера, но не уверены, лучше всего обсудить размер ожога с врачом.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
H.Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицина,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,

На момент: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и доктор Х. Майкл О’Коннор — неотложная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семья Медицина

Гигиена окружающей среды | Департамент здравоохранения Флориды в Палм-Бич

Отдел охраны окружающей среды и общественного здравоохранения является центром усилий Департамента здравоохранения округа Палм-Бич по защите вас и вашей семьи от вредного воздействия токсичных химикатов, отходов, переносчиков болезней и угроз безопасности. , стихийные бедствия и загрязненный воздух, еда и вода.

Будь то воздух, которым вы дышите, вода, которую вы пьете, еда, которую вы едите, дом, в котором вы живете, школа или детский сад, который посещает ваш ребенок — в Отделе экологического здравоохранения, мы касаемся вашей жизни каждый день !

Посмотрите или загрузите нашу Таблицу расценок на экологические услуги общественного здравоохранения.

Полезные ссылки

Оплатите сборы и распечатайте разрешение онлайн

Проверьте статус инспекции для наших программ

Сообщите о пищевом или водном заболевании

Сообщите о небезопасных или антисанитарных условиях в ресторане, кейтеринге или передвижном пункте питания

Формы санитарного состояния окружающей среды

Нормативно-правовые акты Палм-Бич

Питьевая вода

• Все формы FDEP для питьевой воды

• Заявление на получение разрешения на строительство объекта общественного питьевого водоснабжения — dep-62-555. 900_1.pdf

• Заявление об уведомлении об использовании общего разрешения на строительство пристройки к общественной системе распределения питьевой воды — dep-62-555.900-7-alt.pdf

• Заявление о передаче разрешения на строительство МОН — dep-62-555.900_8.pdf

• Заявление на сертификацию завершения строительства и запрос на получение разрешения на ввод в эксплуатацию объекта общественного питьевого водоснабжения — dep-62-555.900_9.pdf

• Заявление на получение разрешения на строительство локальная система водоснабжения, регулируемая в соответствии с Правилом II экологического контроля округа Палм-Бич — pbchd-ecrII-12-2-a.pdf

• Заявление на сертификацию завершения строительства и запрос на получение разрешения на ввод в эксплуатацию локальной системы водоснабжения для систем — pbchd-ecrII-12-3-a.pdf

Системы сточных вод

Требования к выдаче разрешений на воду

Септические резервуары и частные колодцы с питьевой водой

Контроль твердых, опасных и биомедицинских отходов

Общественные плавательные бассейны

Определение площади кисти и ладони как отношения площади поверхности тела в Население Индии

Индия J Plast Surg. Январь-июнь 2010 г .; 43 (1): 49–53.

Паван Агарвал

Отделение пластической хирургии, Хирургическое отделение, N.S.C.B. Государственный медицинский колледж, Джабалпур, Индия

Сашикант Саху

Отделение пластической хирургии, Отделение хирургии, Северная Каролина Государственный медицинский колледж, Джабалпур, Индия

Отделение пластической хирургии, Отделение хирургии, N.S.C.B. Государственный медицинский колледж, Джабалпур, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr. Pawan Agarwal, 292/293 Napier Town, Jabalpur — 482001 (M.П.), Индия. Электронная почта: moc.oohay@lawraganawaprd Авторские права © Indian Journal of Plastic Surgery

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии наличия оригинала. работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация:

Очень важна точная оценка ожога площади поверхности тела (ППТ).При небольших и очаговых ожогах руку пациента используют для оценки процента ожога, который традиционно считается 1%. Есть разногласия относительно того, какой процент TBSA состоит из ладони и кисти. Таким образом, это исследование было разработано для правильного определения TBSA, представленного ладонной поверхностью всей руки и ладони у населения Индии.

Материалы и методы:

300 здоровых взрослых (мужчин и женщин) и 300 здоровых детей (мужчин и женщин) были включены в исследование.TBSA рассчитывалась по формуле Дюбуа, а площадь ладони и ладони рассчитывалась с использованием начертания руки на простой бумаге. Процентное соотношение BSA для руки / ладони (соотношение) определяли путем деления площади поверхности ладони / ладони на общий BSA.

Результаты:

Среднее соотношение ладони и ладони для взрослых составило 0,92% и 0,50% соответственно. Среднее соотношение ладони и ладони у детей составило 1,06% и 0,632% соответственно.

Заключение:

Площадь ладони (ладонь плюс цифры) более точно соответствует 1% TBSA у населения Индии.

Ключевые слова: Площадь поверхности тела, область руки, область ладони

ВВЕДЕНИЕ

Термические ожоги и связанные с ними травмы являются основной причиной смерти и инвалидности. Единственный наиболее важный фактор в прогнозировании смертности от ожогов, потребность в специализированной помощи, вероятность осложнений, планы лечения, включая начальную реанимацию и последующую потребность в питании — размер ожога. [1] Поэтому важна точная оценка размера ожога. Дополнительным преимуществом точной оценки ожога площади поверхности тела (ППТ) является сравнение результатов лечения пациентов в разных учреждениях.[2]

Существует несколько методов оценки размера ожога. К ним относятся «правило девяти» и диаграмма Лунда и Браудера [3]. Иногда эти методы используются в сочетании. «Правило девяти» — это удобный и быстрый метод оценки степени сожженного BSA. Он достаточно точен для взрослых и небольших ожогов, но не очень точен для очаговых ожогов и ожогов у детей. [1] Более точным методом измерения степени общего ожога ППТ является диаграмма Лунда и Браудера, которая разделяет участки тела на сегменты и назначает пропорциональный процент поверхностей тела для каждой области в зависимости от возраста.Он компенсирует изменение формы тела с возрастом и, следовательно, также может дать точную оценку ожоговых участков у детей. Однако это неудобный метод, и диаграммы недоступны, особенно за пределами больницы, для первоначальной оценки. Другой метод, используемый при небольшом и неоднородном ожоге, заключается в использовании руки пациента для оценки процента ожога BSA (BSA), который традиционно считается 1%. Что именно представляет собой «ладонь» и насколько велика ее площадь, зависит от того, следуете ли вы обучению продвинутой травматологической поддержке жизни (ATLS), британскому обучению или используете диаграмму «Лунда и Браудера». ATLS учит, что площадь ладони (рука минус цифры) равна 1% BSA. [4] В Великобритании обычно считается, что площадь от дистальной складки запястья до кончиков пальцев (пальцы ладони плюс) эквивалентна 1% BSA [5]. Стандартная диаграмма Лунда и Браудера показывает, что площадь от запястья до кончиков пальцев составляет 1,5% [3], таким образом, существует расхождение в том, какой процент TBSA составляет ладонь и кисть. Таким образом, это исследование было разработано для правильного определения TBSA, представленного ладонной поверхностью всей руки и ладони у населения Индии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это исследование проводилось в отделении пластической хирургии хирургического отделения Медицинского колледжа Нетаджи Субхаш Чандра Бозе, Джабалпур, в течение одного года. В исследование были включены 300 здоровых взрослых и 300 здоровых детей обоего пола и разного социального и культурного происхождения, представляющих население в целом. Субъекты были пронумерованы и отмечены возраст, пол, рост, вес и доминирующая рука. Доминирующий контур руки был получен, если добровольца попросили держать руку на простом листе бумаги, держа пальцы вместе, а большой палец удобно прилегать к радиальной стороне кисти и указательного пальца.Обводка сделана карандашом. Трассировка начиналась от кончика лучевого шиловидного отростка и проходила по всей руке, заканчиваясь кончиком локтевого шиловидного отростка. Область отслеживания была замкнута прямой линией, проведенной между двумя кончиками шиловидных отростков, и названа интерстилоном. Процент площади руки был рассчитан по следующей методике. [6] Длина кисти измерялась от середины интерстилона до дистального конца среднего пальца. Длину ладони измеряли от середины интерстилона до ладонной пальцевой складки среднего пальца.Дополнительно измеряли ширину руки от локтевой части ладонной пальцевой складки мизинца до точки, где большой палец расходится с указательным пальцем. Ширина руки умножается на длину ладони и ладони, чтобы получить площадь ладони и ладони соответственно.

BSA был рассчитан по формуле Дюбуа BSA = 71,84 W ^.425 H ^.725 , [7] где W — вес в кг, а H — рост в см [].

BSA, рассчитанный по формуле Дюбуа

Процент BSA руки (соотношение рук) был определен путем деления площади руки на общую BSA.Точно так же процентное содержание BSA в ладони (соотношение ладони) определяли путем деления площади ладони на общий BSA. Средние значения TBSA, соотношения ладоней, соотношения рук были протестированы с использованием теста Стьюдента t . Все средние были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Критический уровень значимости результатов рассматривался на уровне 0,05, т. Е. P <0,05 считалось значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В этом исследовании случайным образом были отобраны 300 взрослых и 300 детей, чтобы определить соотношение площади кисти и ладони по сравнению с BSA в индийском населении.Возрастная группа пациентов детского возраста составляла 2-17 лет, а взрослых — 18-60 лет. Среднее значение TBSA для самца и самки составило 1,59 м ² и 1,43 м ² , соответственно, а для комбинированных самцов и самок — 1,51 м ² . Эти значения были меньше по сравнению с западным населением, которое составляет 1,9 м ² , 1,6 м ² и 1,7 м ² для мужчин, женщин и вместе взятых, соответственно [8]. Это может быть связано с невысоким ростом взрослых индейцев. Среднее значение TBSA для детей мужского и женского пола и в сочетании составило 0.810 м ² , 0,800 м ² и 0,805 м ² соответственно [].

Таблица 1

Среднее значение TBSA (m ² ) у детей и взрослых

Группа	Пол	N	Среднее значение	Станд. отклонение
Дети	Мужской	150	0,81034	0,201127
	Женский	150	0.80092	0,1
	Всего	300	0,80563	0,195777
Взрослый	Мужской	150	1,59453	903 903 903 903 903
	Всего	300	1,51724	0,152170

В нашем исследовании средняя площадь руки взрослого мужчины составляла 146. 50 см ² , а у женщин 132,42 см ² . Средняя площадь рук для мужчин и женщин составила 139,46 см ² . Существует статистически значимая разница в площади рук между мужчиной и женщиной ( P <0,0001) [].

Таблица 2

Площадь кисти (см ² ) и площадь ладони (см ² ) в изученных случаях

± 21310 8546

Группа	Пол	N	Средняя площадь кисти	Средняя площадь ладони
Дети	Мужской	150	86. 517 ± 22,7072	51,700 ± 13,5030
	Женщины	150	84,774 ± 19,4205	49,650 ± 11,5876
	Всего	300	Мужской	150	146.500 ± 15.0994	77.853 ± 10.2858
Женский	150	132.424 ± 14.1279	73.659 ± 9.1420		462 ± 75,756	75,756 ± 9,9389

Средняя площадь ладони у взрослого мужчины составляла 77,85 см ² , а у взрослой женщины — 73,65 см ² . Средняя площадь ладони для мужчин и женщин составила 75,75 см ² . Существует статистически значимая разница в площади ладоней у мужчин и женщин ( P <0,001) [].

Соотношение рук у взрослых мужчин и женщин составляло 0,92% и 0,92% соответственно, а среднее соотношение рук для мужчин и женщин вместе составляло 0.92%. Не было существенной разницы между соотношением рук у взрослых мужчин и женщин ( P > 0,05) [].

Таблица 3

Соотношение рук и ладони в изученных случаях

3 1,065603 9030 0,13 903

Группа	Пол	N	Соотношение рук (%)	Соотношение ладоней (%)
Детский	Мужской	150	1. 06722 ± 0.111630	0,63978 ± 0,085817
	Женский	150	1,06397 ± 0,110189	0,62539 ± 0,082414
	Всего	300		150	0,92228 ± 0,102072	0,49082 ± 0,071324
Женский	150	0,92164 ± 0,072727	0,51321 ± 0.056781
Всего	300	0,92196 ± 0,088475	0,50201 ± 0,065325

Соотношение ладоней у взрослых мужчин и женщин составляло 0,49% и 0,51% соответственно. Среднее соотношение ладоней для мужчин и женщин вместе составляло 0,50%. Была значительная разница в соотношении ладоней мужчин и женщин ( P <0,01) [].

В нашем исследовании средняя площадь рук у детей мужского и женского пола составляла 86,51 см ² и 84,77 см ² соответственно.Суммарное значение у детей мужского и женского пола составило 85,64 см ² . Значения для мужчин и женщин сопоставимы без существенной разницы ( P > 0,05) [].

Средняя площадь ладони у детей мужского и женского пола составляла 51,70 см ² и 49,65 см ² . Суммарное значение у детей мужского и женского пола составило 50,67 см ² . Средняя площадь ладони ребенка мужского и женского пола сопоставима без статистически значимой разницы ( P > 0,05) [].

Соотношение рук у детей мужского и женского пола составляло 1.06% и 1,06% соответственно. Совокупное значение для детей мужского и женского пола составило 1,06%. Это исследование также показывает, что соотношение рук у детей мужского и женского пола было сопоставимо с ( P > 0,05) [].

Соотношение ладоней у детей мужского и женского пола составляло 0,63% и 0,62% соответственно. Совокупное значение для мужчин и женщин составило 0,632%. Соотношение ладоней между детьми мужского и женского пола было сопоставимым без существенной разницы ( P > 0,01) [].

ОБСУЖДЕНИЕ

Существует широкая дискуссия о том, какой процент составляет площадь ладони и ладони, и существующая литература дает значение для западного населения, [9-12] и, следовательно, важно знать площадь ладони и ладони в индийском населении.

В нашем исследовании соотношение рук взрослых составляло 0,92% по сравнению с 0,77% у Перри [9] и 0,78% у Амиршейбани. [6] Средняя площадь кисти по Росситеру составила 0,81% у мужчин и 0,67% у женщин [10]. В нашем исследовании средняя площадь кисти у мужчин и женщин составила 0,92%. Разница между соотношением рук мужчин и женщин была статистически значимой в исследовании Росситера, тогда как в нашем исследовании она не была значимой.

Более того, соотношение ладоней у взрослых мужчин и женщин составляло 0,49% и 0.51%, соответственно, со значительной разницей между мужчинами и женщинами. Росситер [10] также обнаружил значительную разницу в соотношении ладоней у мужчин и женщин.

В нашем исследовании соотношение рук у детей составляло 1,065% без существенной разницы между мужчинами и женщинами по сравнению с 0,94% по Нагелю [11], 0,82% по Перри [9] и 0,87% в исследовании Амиршейбани. 6] Соотношение ладоней у детей в нашем исследовании составило 0,635% без существенной разницы между мужчинами и женщинами по сравнению с 0.52% по Nagel [11] и 0,45% в исследовании Perry [9].

Amirsheybani [6] использовал интегрированный планиметр для расчета площади ладоней и ладоней у 800 добровольцев из европеоидной расы в возрасте от 2 до 89 лет. BSA определяли с использованием формулы Дюбуа, Гехана и Джорджа. Ладонная поверхность кисти соответствует 0,78 ± 0,08 процента BSA у взрослых. У детей ладонная поверхность кисти составила 0,87 ± 0,06.

Перри [9] обследовал 20 взрослых и 10 детей (возраст не указан).BSA рассчитывали по методу Гехана и Джорджа. Площадь проекции руки определялась с помощью компьютерной программы. Среди взрослых средние значения площади ладони и всей поверхности руки с 95% доверительным интервалом составили 0,41% (0,37–0,43) и 0,77% (0,74–0,80) соответственно. Среди детей соответствующие значения составили 0,45% (0,42–0,48%) и 0,82% (0,78–0,87%). Для двух групп средняя проектируемая площадь всей кисти составила 0,79% (от 0,76 до 0,81%).

Росситер [10] также опубликовал исследование 70 взрослых субъектов (36 мужчин и 34 женщины), в котором TBSA рассчитывалась по стандартной номограмме, а площадь поверхности руки рассчитывалась с использованием контура руки, нарисованного на листе миллиметровой бумаги.Площадь рассчитывалась путем подсчета квадратов, заключенных в контуры. Они обнаружили, что средняя площадь ладони составляла 0,52% и 0,43% от TBSA у мужчин и женщин соответственно. Средняя площадь кисти составила 0,81% у мужчин и 0,67% у женщин.

Nagel [11] рассчитал TBSA по стандартной номограмме, а площадь кисти и ладони рассчитали с помощью фотокопии руки. Они обнаружили, что у 91 ребенка средняя площадь кисти составила 0,94% (95% ДИ), а площадь ладони — 0,52% (95% ДИ) TBSA.

Sheridan [12] измерил ладонную поверхность кисти у 69 пациентов. Они пришли к выводу, что на поверхность ладони в среднем приходилось 0,52% TBSA, а на ладонной поверхности — 0,85% TBSA. Однако никакой корреляции с возрастом или полом они не обнаружили.

Из этого исследования очевидно, что при использовании одной только площади поверхности руки размер ожога будет завышен. Для более точной оценки полученную площадь следует умножить на 0,9 для взрослых. Мы использовали простое отслеживание руки для определения площади ладони / ладони, потому что это простой и удобный метод, и он находится в пределах 2% от площади руки, измеренной встроенным планиметром.[6] Следовательно, для измерения площади руки может не понадобиться встроенный планиметр, компьютерные методы или сложные весы. Мы также использовали обводку доминирующей руки для измерения площади, потому что нет значительной разницы между областями двух рук. [6] У детей возраст варьировался от 2 до 17 лет, потому что исследования показали, что область рук поддерживает довольно постоянный процент BSA на протяжении всего процесса роста в одном и том же возрастном диапазоне. [6] Ограничением исследования является то, что оценка площади кисти / ладони и BSA рассчитывается с использованием номограммы роста и веса и косвенно связана с точностью формулы и возможностью субъективных ошибок.Человеческое тело трехмерно, и в настоящее время не существует практического метода измерения трехмерной площади поверхности тела. Использование площади поверхности руки пациента — это простой метод оценки размера ожога или травмы, особенно при небольших очаговых ожогах и обширных ожогах, где необожженные участки можно подсчитать вручную. Результаты показывают, что вся рука, а не ладонь, составляет более 1% TBSA.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Средняя площадь кисти у взрослого составила 139,462 ± 16,21 см ² , а у ребенка — 85. 646 ± 21,11 см ² . 0 Средняя площадь ладони у взрослых и детей составила 75,756 ± 9,938 см ² и 50,675 ± 12,603 ​​см ² соответственно. В нашем исследовании среднее соотношение рук у взрослых составляло 0,921 ± 0,088, а у детей — 1,065 ± 0,110. Во многих исследованиях, проведенных в западных странах, соотношение площади кисти к TBSA составляет около 0,8%. Это может быть связано с уменьшением TBSA населения Индии по сравнению с их западным аналогом. Среднее соотношение ладоней у взрослых было 0,502 ± 0,065, а у детей — 0.632 ± 0,084. Соотношение пальм в западном населении для взрослых и детей составляло 0,4% и 0,5% соответственно. Мы можем заметить, что результаты нашего исследования отличаются от результатов западных исследований. Площадь руки по сравнению с TBSA более точно составляет 1% TBSA у населения Индии.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Чарльз С.Ф., Бернс Б. Шварц принципы хирургии.2005; 8: 190–7. [Google Scholar] 2. Laing JH, Morgan BD, Sanders R. Оценка ожоговой травмы в отделении неотложной помощи: обзор 100 обращений в региональное ожоговое отделение. Ann R Coll Surg Engl. 1991; 73: 329–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Лунд СС, Браудер Северная Каролина. Оценка участков ожогов. Surg Gynaecol Obstet. 1944; 79: 352–8. [Google Scholar] 4. Американский колледж хирургов, продвинутый комитет по травмам. Пособие по поддержке жизни при травмах для врачей. Чикаго: Американский колледж хирургов; 1993 г.[Google Scholar] 5. Кирби Н.Г., Блэкберн Г. Карманный справочник полевой хирургии. Лондон: HMSO; 1981. с. 85. [Google Scholar] 6. Амиршейбани HR, Креселиус GM, Тимоти Н.Х., Пфайффер М., Саггерс Г.К., Мандерс Э.К. Естественная история роста кисти: I. Площадь кисти в процентах от BSA. Plast Reconstr Surg. 2001; 107: 726–33. [PubMed] [Google Scholar] 7. Du Bois D, Du Bois EF. Формула для оценки приблизительной площади поверхности, если известны рост и вес. 1916. Питание. 1989; 5: 303–11. обсуждение 312-3. [PubMed] [Google Scholar] 8.Mostellar RD. Упрощенный расчет BSA. N Engl J Med. 1987; 317: 1098. [PubMed] [Google Scholar] 9. Перри Р.Дж., Мур Калифорния, Морган Б.Д., Пламмер Д.Л. Определение приблизительной площади ожога: несоответствие исследовано и повторно оценено. BMJ. 1996; 312: 1338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Росситер Н.Д., Чепмен П., Хейвуд И.А. Насколько велика рука? Бернс. 1996; 22: 230–1. [PubMed] [Google Scholar] 11. Нагель TR, Schunk JE. С помощью руки оцените площадь ожога у детей. Педиатр Emerg Care.1997; 13: 254–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шеридан Р.Л., Петрас Л., Баша Г., Сальво П., Чифрино С., Хинсон М. и др. Планиметрическое исследование процента поверхности тела, представленного кистью и ладонью: определение размеров ожогов неправильной формы более точно выполняется с помощью ладони. J Ожоговое лечение Rehabil. 1995; 16: 605–6. [PubMed] [Google Scholar]

ВТО принимает запрос Малайзии о проверке правил ЕС по пальмовому маслу

ФОТО ФАЙЛА: Рабочий разгружает гроздья плодов пальмового масла на фабрике в Танджунг Каранге, Малайзия, 14 августа 2020 года. REUTERS / Lim Huey Teng

КУАЛА-ЛУМПУР (Рейтер) — Всемирная торговая организация (ВТО) согласилась на запрос Куала-Лумпура о создании комиссии по изучению закона Европейского союза, ограничивающего использование биотоплива на основе пальмового масла, правительства Малайзии и сообщил в понедельник торговый источник из Женевы.

Согласно директиве ЕС о возобновляемых источниках энергии, использование топлива на основе пальмового масла должно быть прекращено к 2030 году, поскольку пальмовое масло классифицируется блоком как приводящее к чрезмерному обезлесению и больше не может считаться возобновляемым транспортным топливом.

Производители пальмового масла говорят, что некоторые государства-члены ЕС начали отказываться от него раньше установленного срока.

Малайзия, второй по величине производитель пальмового масла в мире и более крупный конкурент Индонезии, в последние годы возбудили отдельные дела с ВТО, заявив, что меры ЕС являются дискриминационными.

«Малайзия по-прежнему привержена возбуждению судебных исков против ЕС», — заявил министр сырьевых товаров Малайзии Мохд Хайруддин Аман Разали. Малайзия и Индонезия вместе производят 85% мирового пальмового масла.

В своем заявлении Мохд Хайруддин сказал, что ВТО в пятницу удовлетворила второй запрос Малайзии о создании комиссии. Заявление было подано, поскольку консультации с ЕС 17 марта не привели к решению, сказал он.

Торговый источник, присутствовавший на встрече в пятницу, подтвердил решение о создании панели. Источник отказался называть имя из-за деликатности вопроса.

На встрече за закрытыми дверями представитель ЕС заявил, что его меры полностью оправданы, и выразил уверенность в том, что их меры будут преобладать в ходе разбирательства, согласно источнику.

Группы ВТО обычно в течение шести месяцев обсуждают, прежде чем отправить свои выводы членам. Любое решение может быть обжаловано.

Репортаж Мей Мей Чу и Эммы Фардж в Женеве; Отредактировано Кеннетом Максвеллом и Томом Хогом

Потеря

пальмового масла может быть усилением сои США в правиле ЕС о биотопливе (1)

Американские компании, производящие сою, могут стать крупными победителями, если будет принято грядущее правило Европейского союза об устойчивом биотопливе.

Правило, которое Европейская комиссия — исполнительный орган ЕС — должна предложить к февралю.1, будет определять, какое сырье, используемое в производстве биотоплива, является устойчивым с точки зрения вырубки лесов и других изменений в землепользовании.

Сырье, определенное как вызывающее высокие уровни непрямого изменения землепользования (ILUC), будет ограничено и не будет учитываться в целях ЕС в отношении биотоплива после 2030 года.

Основным сырьем на линии огня является пальмовое масло из Индонезии или Малайзии. где это связано с повсеместной вырубкой тропических лесов, чтобы освободить место для плантаций.

«Почти уверен», что производители пальмового масла проиграют в соответствии с этим правилом, «в основном из-за Индонезии, где произошли огромные изменения в землепользовании», — сказал Гернот Клеппер, старший научный сотрудник и руководитель отдела исследований окружающей среды и природных ресурсов в Германии. Об этом агентству Bloomberg Environment сообщили в Кильском институте мировой экономики.

В то время как пальмовое масло будет постепенно прекращено, соевые бобы из США могут занять его место в качестве сырья для биотоплива в ЕС. ЕС прогнозирует, что импорт сои из США увеличится с 39 процентов — или 2439 метрических тонн в 2017-2018 маркетинговом году — до 75 процентов, или 5 182 метрических тонны, в 2018-2019 годах.

Когда комиссия вынесет свое заключение об устойчивости, она, вероятно, сочтет США «одной из наименее рискованных стран в мире», — сказала Стефани Сирл, руководитель топливной программы Международного совета по чистому транспорту в Вашингтоне.

Минимальные требования к биотопливу

Требование правила ILUC ЕС было инициировано законом о возобновляемых источниках энергии, принятым в декабре прошлого года, согласно которому ЕС должен удовлетворять не менее 32 процентов своих потребностей в энергии из возобновляемых источников к 2030 году.

В законе также указывается, что к 2030 году 14 процентов транспортного топлива, потребляемого в ЕС, должно поступать из возобновляемых источников, включая жидкое биотопливо и биогаз.

Чтобы предотвратить ущерб окружающей среде, закон также требует определенных стандартов для сырья биотоплива с низким и высоким ILUC, при этом количество биотоплива из сырья с высоким ILUC ограничено на уровне 2019 года, а затем будет прекращено до 2030 года.

Пальмовое масло является наиболее вредным видом биотоплива для сельскохозяйственных культур, в основном из-за вырубки лесов и осушения торфяников, с трехкратным выбросом ископаемого дизельного топлива, согласно сводке неправительственной организации Transport & Environment в Брюсселе.

«Мы уже сокращаем использование пальмового масла, постепенно заменяя его отходами и отработанным кулинарным маслом, с целью его полного отказа», — сказал представитель нефтегазовой компании Eni SpA в Риме.

«Тем не менее, доступность альтернативного сырья на данный момент ограничена, а это означает, что полный отказ от пальмового масла будет возможен только после того, как альтернативное сырье станет легко доступным. Вот почему правила ЕС не должны быть эквивалентом «скрытого запрета», поскольку их очень сложно реализовать или ограничивать очень конкретными случаями », — добавил он в электронном письме от 22 января.

Когда комиссия предлагает свое правило, она может указать определенные культуры, такие как пальмовое масло, но разрешить исключения там, где это необходимо, или она может «сосредоточиться на областях, которые имеют высокий риск изменения землепользования», — сказал Клеппер.

Например, комиссия могла бы обозначить Индонезию и Малайзию как страны с высоким риском косвенных изменений в землепользовании, тогда как Колумбия, которая также экспортирует пальмовое масло в ЕС и где выращивание пальмового масла не вызывает значительных вырубок лесов, может быть обозначена — низкий риск, — сказал он.

При таком подходе производители сои в Аргентине и Бразилии также могут проиграть из-за опасений по вырубке лесов, хотя Бразилия «имеет свой собственный огромный рынок биодизеля» и пострадает меньше, сказал Клеппер.

Потенциал торговых споров

Несмотря на то, что ЕС определяет правило, оно обязательно вызовет некоторое недовольство, поскольку на карту поставлена ​​значительная торговля.

По данным Европейской федерации производителей растительного масла и протеиновой муки (FEDIOL), чуть более половины (51 процент), или 3,9 миллиона метрических тонн, сырого пальмового масла, импортированного в ЕС в 2017 году, в основном из Малайзии и Индонезии, было переработано в биодизель. ) в Брюсселе.

Пальмовое масло составляет около трети биодизельного топлива в ЕС, остальное — рапсовое масло, соевое масло и подсолнечное масло.

Малайзия и Индонезия выступили против возможных ограничений на импорт пальмового масла в ЕС. Они отказались участвовать в семинаре с представителями ЕС в ноябре 2018 года и заявили, что правило ЕС о непрямых изменениях в землепользовании, которое фактически запрещает использование пальмового масла в биотопливе, может нарушить правила Всемирной торговой организации и вызвать ответные меры.

Торговый атташе Индонезии в Брюсселе Мерри Индриасари сообщила Bloomberg Environment, что не может давать комментарии до тех пор, пока Европейская комиссия не опубликует предлагаемое правило.

Кони Лью Йит Сиам, сотрудник посольства Малайзии в Брюсселе, заявила, что не может дать никаких комментариев.

Ограниченные начальные эффекты?

Правило могло иметь ограниченные начальные эффекты, потому что производители ЕС будут продолжать перерабатывать пальмовое масло для пищевых продуктов и химикатов, по словам Натали Лекок, генерального директора FEDIOL в Брюсселе.

Правило косвенного изменения землепользования «может привести к увеличению использования пальмового масла в биодизельном топливе в 2019 году, потому что это будет контрольный год для его ограничения», — сказал Лекок.Но «последствия трудно предвидеть в полной мере», — добавила она.

Миннетонка, штат Миннесота, компания Cargill Inc. заявила в заявлении для Bloomberg Environment, что она «поддерживает производство и использование биотоплива, которое оказывается экологически полезным и помогает снизить выбросы парниковых газов и способствует чистой углеродной нейтральности.

«Мы участвуем в бизнес-возможностях по всему портфелю топливных продуктов из возобновляемых источников по всему миру и по-прежнему привержены оценке наиболее устойчивых и эффективных видов сырья.

Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк, официальный представитель Bunge Ltd. Фрэнк Мантеро и представитель Archer Daniels Midland Co. в Европе и Африке Орели Джайлз направили запрос о комментариях в FEDIOL.

Soybean Boost

Вероятный рост сои в США из-за правила биотоплива также следует рассматривать в контексте того, что США «продвигают сою на европейский рынок при администрации Трампа», — сказал Клеппер.

«Поскольку мировой спрос на транспортное топливо продолжает расти, неизменно высокое качество и устойчивость U.S. soy может играть важную роль », — сказал Джим Саттер, генеральный директор Совета по экспорту сои США. «Обслуживание наших клиентов во всем мире является нашим приоритетом, и американские фермеры, занимающиеся выращиванием сои, будут продолжать обеспечивать максимально эффективное выращивание сельскохозяйственных культур, чтобы кормить и транспортировать растущий мир».

Экспорт сои из США в Китай — крупнейшего покупателя в мире — резко упал в 2018 году, когда две страны начали взимать пошлины друг с другом в результате торговой политики президента Дональда Трампа.

Поймали посреди У.Торговая война между Южным Китаем, мешки с соей стоят 9 ноября 2018 года на ферме в Ловингтоне, штат Иллинойс.

Фотограф: Дэниел Акер / Bloomberg через Getty Images

Трамп также пригрозил ввести тарифы для ЕС. Чтобы предотвратить угрозу, президент Европейской комиссии Жан-Клод Юнкер отправился в США в июле 2018 года и пообещал способствовать увеличению закупок сои в ЕС.

Есть некоторые свидетельства того, что этот шаг уже работает в отношении соевого масла в биодизеле в ЕС: бельгийское исследование, опубликованное группой некоммерческих организаций.21 обнаружил, что количество соевого масла в биодизеле в Бельгии увеличилось в 10 раз в 2018 году, а количество пальмового масла снизилось.

Европейская комиссия начала процесс признания соевых бобов в США экологически безопасным сырьем для производства биотоплива в ЕС. В декабре 2018 года он опубликовал проект решения, подтверждающий, что Протокол США по обеспечению устойчивости сои соответствует критериям устойчивости биотоплива ЕС.

Признание этой программы применяется в соответствии с действующими правилами, которые будут заменены новым законом о возобновляемых источниках энергии и соответствующими правилами косвенного изменения землепользования.

С точки зрения ограничения вырубки лесов, связанной с пальмовым маслом, правило ЕС ILUC может иметь небольшое практическое значение, считает Аня Лиллегравен, руководитель группы Индонезии в Фонде тропических лесов Норвегии.

Мировой спрос на пальмовое масло растет, и правила ЕС могут «снизить рост спроса, но не уменьшат спрос», — сказала она.

Обеспечение соблюдения норм | Город Палм-Кост, Флорида

Секция обеспечения соблюдения Кодекса обеспечивает соблюдение широкого спектра постановлений, связанных с землепользованием, чтобы гарантировать, что для жителей Палм-Коста поддерживается здоровая и безопасная среда.Правоприменительные услуги предоставляются в ответ на жалобы граждан, но рабочие усилия также включают проактивные правоприменительные программы и образовательные компоненты, предназначенные для содействия соблюдению принятых правил. При необходимости принудительное исполнение может быть обеспечено либо через систему гражданского цитирования, либо через действия Совета по исполнению кодекса. Совет по исполнению Кодекса имеет право налагать штраф в размере до 1000 долларов в день (больше за повторные нарушения).

Общие коды

Мусор: (Глава 41 Кодекса Палм-Коста) Городской подрядчик по утилизации твердых отходов собирает мусор два раза в неделю, а мусор со дворов и вторсырье один раз в неделю в жилых кварталах.Дни получения зависят от района и улицы. В настоящее время эта услуга предоставляется компанией Waste Pro of Florida за фиксированную плату, выставляемую каждому жителю за ежемесячные счета за коммунальные услуги. Контейнеры с отходами должны быть размещены у обочины не позднее 6:00 в день запланированного вывоза. Тем не менее, они могут быть размещены у тротуара в любое время после 18:00 за день до запланированной встречи. Аналогичным образом — любые пустые контейнеры для мусора должны быть удалены с улицы не позднее 6:00 утра следующего дня после запланированного вывоза.За исключением случаев, когда они помещены на сбор, контейнеры для мусора должны быть закрыты для всеобщего обозрения. Запрещается захламлять или вывозить мусор на частной или общественной территории.

Переработка: Переработка приветствуется, но не требуется. Каждое домашнее хозяйство получает по одной мусорной корзине. Дополнительный контейнер можно получить, позвонив в городской отдел обслуживания клиентов. Плата будет взиматься с ежемесячного выставления счетов за коммунальные услуги за каждый дополнительный контейнер, запрошенный впоследствии. В число предметов, которые могут быть переработаны, входят офисная бумага, газеты, гофрированный картон (сплющенный и разбитый до размеров, не превышающих 3 ‘x 3’) нежелательной почты, стеклянные бутылки, алюминиевые / стальные / жестяные банки и пластиковые кувшины с номерами от 1 до 7. указаны внизу.БАССЕЙНЫ ДЛЯ ПЕРЕРАБОТКИ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЧЕГО, кроме ПЕРЕРАБОТКИ. ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ПОМЕЩАЙТЕ МУСОР ИЛИ ДВОРНЫЕ ОТХОДЫ В ЭТИ КОНТЕЙНЕРЫ.

Жилые опасные отходы: Жилые пороги вывоз опасных бытовых отходов осуществляется ежемесячно только по предварительному заказу. Чтобы договориться о доставке, необходимо позвонить в Waste Pro по телефону (386) 586-0800. Примеры предметов, подходящих для вывоза опасных отходов на пороге, включают батареи, краски и принадлежности для краски, отработанное масло, люминесцентные лампы, бытовые чистящие средства, химикаты для бассейнов, а также некоторые гербициды и пестициды.Пожалуйста, позвоните, чтобы получить полный список подходящих товаров. Опасные отходы следует сбрасывать либо у входной двери, либо у ворот гаража, а НЕ на обочине.

Мусор, мусор и мусор на строительных площадках: (Кодекс Палм-Кост, глава 41) Мусор, мусор и мусор на строительных площадках необходимо содержать.

Отходы со склада: Отходы со склада не нужно связывать в пакеты или контейнеры, но их количество и размер должны быть такими, чтобы их мог обработать один человек. Любая куча мусора во дворе размера, для которой требуется тележка с когтями или другие механические средства удаления, может подлежать дополнительной оплате, выплачиваемой непосредственно Waste Pro.

Гаражные продажи: (Кодекс Палм-Кост, глава 16, статья V) До двух гаражных продаж в год могут проводиться в одном месте, и до четырех семей могут присоединиться к гаражным распродажам. Часы продажи ограничены с 8:00 до 16:00. Все внешние знаки запрещены . Гаражные продажи эффективно рекламируются в местных изданиях.

Bulk Trash: Крупный мусор вывозится во второй день вывоза мусора каждую неделю.Крупные предметы включают мебель любого типа, матрасы, газонокосилки (без топлива и масла), телевизоры и газовые грили (баллоны с пропаном сняты).

Бытовая техника:
Бытовая техника забирается по предварительной записи и включает в себя такие предметы, как стиральные машины, сушилки, холодильники (со снятыми дверцами), небольшие кондиционеры, водонагреватели и посудомоечные машины. Позвоните в городской отдел обслуживания клиентов, чтобы назначить встречу и предоставить 3-5 дней на получение.

Жалобы, которые следует направлять в отдел шерифа округа Флаглер: (386) 437-4116

• Громкий и хриплый шум с 17:00 до 7:00.
• Строительные бригады работают до 7.00 и после 18.00.
• Стоянка автотранспорта на ул.
• Парковка транспортных средств в канаве между запрещенными часами с 01:00 до 06:00
• Парковка автотранспорта на незастроенных пустырях.

Жалобы, которые следует направлять в Управление животных Палм-Кост: (386) 986-2520

• Жестокое обращение с животными или отказ от них
• Животные без присмотра или без присмотра
• Длинный и непрерывный лай собак

Обеспечение соблюдения Кодекса

Телефон: (386) 986-3764

160 Лейк-авеню
Палм-Кост, Флорида 32164

Барбара Гроссман

Менеджер по соблюдению кодекса

Обеспечение соблюдения Кодекса

Телефон: (386) 986-4739

160 Лейк-авеню
Палм-Кост, Флорида 32164

Луис Мендес

Инспектор по обеспечению соблюдения Кодекса

Обеспечение соблюдения Кодекса

Телефон: (386) 986-3776

160 Лейк-авеню
Палм-Кост, Флорида 32164

.