Электротравмы | lemur59.ru

 

Электротравма ( Э.Т. ) – поражение электротоком, а также патологические изменения в тканях ( внешних покровов, внутренних органов, нервной системы ) и психике, которые вызываются в организме под влиянием электротока при поражении им. Повреждения при  Э.Т. зависят от непосредственного прохождения электротока через организм и от той энергии, в которую ток преобразуется ( тепло, свет, звук ) при разряде в непосредственной близости. Последствия – от незначительных болевых ощущений, при отсутствии органических и функциональных изменений со стороны органов и тканей, до тяжёлых ожогов с обугливанием и сгоранием отдельных частей тела, разрывы внутренних органов, потеря сознания и летальный исход.  

Обычными патолого-анатомическими изменениями при  Э.Т. являются: гиперемия мозга и внутренних органов, мелкоточечные кровоизлияния на слизистых и серозных оболочках, отёки разнообразной локализации на почве повышенной проницаемости сосудов, фрагментации миокарда. Характерны разнообразные микроскопические изменения в различных отделах нервной системы, говорящие о весьма значительном раздражении и перевозбуждении  её.

При поражении электрическим током имеют значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта !!!

           Характер  повреждений  при  поражении электротоком:

          

Опасность поражения зависит и от вида электрической петли прохождения тока по телу. При его прохождении по верхней петле чаще, чем при прохождении по

нижней петле ( от ноги к ноге ). Наиболее опасна та петля тока, путь которой лежит через сердце.

—         Током бытового напряжения до 380 v– электрические метки в виде маленьких 

           кратеров на коже, иногда внезапная остановка сердца.

—         Током напряжения до 1000 v  — судороги , спазм дыхательной мускулатуры, отёк

           мозга, внезапная остановка сердца.

—         Током напряжения свыше 10000 v– электрические ожоги и обугливание тканей,

           разрыв полых органов, опасные кровотечения, переломы костей и травматические 

           отрывы конечностей.

При одинаковом напряжении переменный ток опаснее постоянного !

 

Основная причина смерти при поражении бытовым электричеством – фибрилляция желудочков сердца.

                

Чтобы понять причину фибрилляции желудочков сердца при поражении электротоком, вспомним, что мышечная масса сердца – миокард, состоит из отдельных нервно-мышечных волокон ( миоцитов), каждое из которых способно к самостоятельному возбуждению и сокращению. Одновремённое сокращение миоцитов происходи благодаря командам синусового узла. Именно он, генерируя импульсы возбуждения, играет роль дирижёра, который согласует действия всех мышечных волокон. Синусовый узел – крошечный кусочек нервной ткани, расположенный  в правом предсердии, не имеет ни какого отношения к геометрии. По сути дела, синусовый узел является

водителем ритма, так как своими импульсами он задаёт сердечный ритм частотой 60-90 сокращений в минуту. Этот ритм, получивший название синусовый, регистрируется на электрокардиограмме (ЭКГ) в виде маленького закруглённого зубчика P, отражающего возбуждение и сокращение предсердий. Вслед за зубцом  Pследует целый комплекс зубцов  Q, R, S, соответствующих сокращению желудочков. За ними наступает длительная пауза отдыха или расслабления миокарда в виде прямой линии, а затем всё повторяется сначала. Нормальная  ЭКГ представляет собой чередование комплексов зубцов, показывающих сокращение сердца ( систолу ), и отрезков прямой линии – полного расслабления миокарда ( диастолу ). Гармонию работы сердца в одно мгновение может нарушить даже небольшой электрический импульс, если он пришёлся на финальную часть сердечного сокращения. На  ЭКГ это опасное место приходится на нисходящее колено зубца  R. В этот момент, который длится не более 0,02 секунды, сердце наиболее уязвимо для любого внезапного раздражителя .

                    

Запомни ! Сильный удар кулаком по грудине или импульс тока могут моментально нарушить руководящее воздействие синусового узла на миоциты.  Вместо слаженного сокращения миокарда желудочков начинаются разрозненные и хаотические подёргивания его отдельных волокон. Наступает фибрилляция желудочков( лат. Fibrilla– волоконце ). Потерявшие способность к сокращению желудочки перестают выбрасывать кровь в аорту. Сердце останавливается. Наступает клиническая смерть.

      Наиболее частые причины смерти при поражении электротоком:

—         Внезапная остановка сердца ( фибрилляция желудочков ) – 80 %

—         Отёк головного мозга – 15 %

—         Спазм дыхательной мускулатуры и асфикcия ( удушение ) – 4 %

—         Повреждения внутренних органов,кровотечения и ожоги – 1 %      

       

 

 

  

  

Последствия электротравм

Различают четыре степени электротравм:

1 степень — у пострадавшего отмечается судорожное сокращение мышц без потери сознания;

2 степень — судорожное сокращение мышц у пораженного сопровождается потерей сознания;

3 степень — у пострадавшего наблюдается не только потеря сознания, но и нарушение сердечной деятельности и дыхания;

4 степень — пострадавший находится в состоянии клинической смерти.

Наиболее частые причины смерти при поражении электрическим током

• Внезапная остановка сердца (фибрилляция желудочков) – 80%

• Отёк головного мозга – 15%

• Спазм дыхательной мускулатуры и асфиксия (удушение) – 4%.

• Повреждение внутренних органов, кровотечение и ожоги – 1%

Защита от поражения электрическим током

Поражение людей электрическим током чаще всего происходит при совпадении следующих обстоятельств:

1) отсутствие или нарушение заземления прибора;

2) появление на корпусе прибора электрического напряжения вследствие «замыкания на корпус» или «пробоя на корпус»;

3) либо прикосновение к корпусу поврежденного прибора или к токоведущим частям с нарушенной изоляцией и одновременно к заземленному оборудованию (другой электроприбор с исправным заземлением, водопроводные или газовые трубы, отопительные батареи), либо прикосновение к поврежденному прибору, стоя на влажном полу.

Основными мерами предотвращения электротравм являются:

• защита от прикосновения к находящимся под напряжением частям электрооборудования,

• применение защитного заземления или зануления,

• использование приборов защитного отключения,

• применение низковольтных сетей.

Защита электроприборов и типы систем заземления

Существуют следующие типы систем заземления:

TN-C, TN-S, ТТ, IT.

Первая буква в обозначении определяет характер заземления источника питания:

Т — непосредственное соединение нейтрали источника питания с землей;

I — все токоведущие части изолированы от земли.

Вторая буква определяет характер заземления открытых проводящих частей электроустановок:

Т — непосредственная связь открытых проводящих частей электроустановки с землей, независимо от характера связи с ней источника питания;

N — непосредственная связь открытых проводящих частей электроустановки здания с точкой заземления источника питания.

Следующие за N буквы определяют характер этой связи — функциональный способ устройства нулевого защитного и нулевого рабочего проводников:

S — функции нулевого защитного (РЕ) и нулевого рабочего (N) проводников обеспечиваются раздельными проводниками;

С — функции нулевого защитного и нулевого рабочего проводников обеспечиваются одним общим проводником (PEN).

В России до настоящего времени применялась система TN—C, в которой открытые проводящие части электроустановки (корпуса, кожухи электрооборудования) соединены с заземленной нейтралью источника совмещенным нулевым защитным и рабочим проводником (PEN) — «занулены». Эта система двухпроводная (один провод – фазный, другой – нулевой) относительно простая и дешевая. Однако она не обеспечивает необходимый уровень электробезопасности.

В системе TN—S, наиболее широко распространенной в Европе, все открытые проводящие части электроустановки здания соединены отдельным нулевым защитным проводником (PE) непосредственно с заземленной нейтралью источника,т.е. система – трехпроводная: один провод – фазный, второй – нулевой, третий — защитный.

В соответствии с ГОСТ 12.2.007.0—75, по способу защиты человека от поражения электрическим током изделия подразделяются на 5 классов.

1. У изделий класса 0 есть только основная (рабочая) изоляция и нет элементов для заземления или какой-либо иной дополнительной защиты от поражения электрическим током. Рабочая изоляция отделяет находящиеся под напряжением детали от ограждающих металлических частей (корпуса, металлической арматуры и др.) и тем самым обеспечивает нормальное функционирование аппаратуры. Одновременно она выполняет функцию защиты от прикосновения. При повреждении изоляции, что в реальных условиях эксплуатации вполне вероятно, на корпусе электроприбора или других электропроводящих частях может возникнуть напряжение. Нормальное функционирование аппаратуры при этом, как правило, не нарушается и повреждение может оставаться незамеченным до тех пор, пока кто-либо не окажется в цепи тока.

Особенно опасна работа с электрооборудованием класса 0 вблизи от заземленных коммуникаций или заземленных приборов. Категорически запрещается использование в пределах одного рабочего места электроприборов класса 0 и заземленного оборудования.

Аппаратура, имеющая дополнительную защиту от поражения электрическим током с помощью защитного заземления (или зануления), относится к классу 01 или I.

2. Изделия класса 01 имеют двухжильный сетевой шнур, а заземление корпуса или других доступных для прикосновения металлических частей осуществляется независимо от подключения к питающей сети (система заземления TN-C). Электроприборы бывают снабжены специальными зажимами для присоединения заземляющего провода, что необходимо сделать до включения прибора в сеть.

3. Аппараты класса I отличаются способом присоединения к системе защитного заземления (система заземления TN-S). Как правило, заземляющий провод проходит в общей оболочке с токоведущими проводами, т.е. приборы имеют трехжильный сетевой шнур и сетевую вилку с заземляющим контактом. К классу I относятся и аппараты, рассчитанные на постоянное присоединение к питающей сети, поскольку заземление производится при их установке и не может быть отсоединено без помощи инструмента.

Различие в способах присоединения к цепи защитного заземления обусловливает существенную разницу в уровнях электробезопасности, обеспечиваемых изделиями классов 01 и I.

Аппаратура класса 01 в процессе эксплуатации в результате небрежности, недобросовестности или по случайным причинам может оказаться незаземленной. Поскольку отсутствие заземления не влияет на работу прибора, он длительное время может оставаться без дополнительной защиты; нарушение изоляции в этом случае может повлечь за собой поражение персонала электрическим током.

Заземление аппаратуры класса I происходит автоматически при включении вилки в розетку. Цепь заземления замыкается раньше, чем цепь питания; размыкание происходит в обратном порядке. С точки зрения электробезопасности весьма существенно, что приборы класса I не могут оказаться незаземленными, так как вилка с заземляющим контактом не входит в обычную розетку.

Одна из наиболее действенных мер по снижению электротравматизма — перевод всего электрооборудования на систему заземления по классу I. Основные трудности при внедрении аппаратов класса I связаны с необходимостью одновременного перемонтажа всех сетевых розеток и штепсельных вилок у приборов класса 01. Существующая практика временной установки в одном помещении розеток с заземляющим контактом и без него облегчает переходный период, но не может быть рекомендована, поскольку при этом существенно снижается уровень электробезопасности — в непосредственной близости могут оказаться включенными приборы классов 0 и I.

Опыт эксплуатации аппаратуры класса I показывает, что переход на более эффективный способ защиты сам по себе еще не гарантирует высокого уровня электробезопасности. Поражения электрическим током при работе с приборами класса I связаны, главным образом, с обрывом заземляющего провода, а также с ошибками при монтаже сетевой розетки или вилки.

Обрыв защитного заземляющего провода, в отличие от обрыва фазного провода, не приводит к нарушениям в работе прибора и может быть обнаружен либо при профилактическом осмотре или ремонте, либо, в случае повреждения изоляции и замыкания на корпус, после поражения током кого-либо из работников. Если оборванный защитный заземляющий провод касается одного из токоведущих проводов, возникает серьезная опасность, поскольку в этом случае на корпусе прибора появляется фазное напряжение. Появление фазного напряжения может быть следствием ошибки при монтаже вилки или сетевой розетки, если заземляющий провод соединен с токоведущим контактом. Такие ошибки возможны при починке вилок и розеток неквалифицированными работниками.

2.1.3 Причины смертельных исходов при действии электротока

Наступление смерти при действии электротока возможно в результате прекращения работы сердца, прекращения дыхания и электрошока (см. рис. 3).

Рисунок 3 — Причины смертельных исходов при действии тока

Прекращение работы сердца может возникнуть при фибрилляции, а также его полной остановке.

Фибрилляция сердца — хаотические разновременные сокращения волокон сердечной мышцы (фибрилл), при которых сердце не может перекачивать кровь по сосудам. Обычно она наступает в том случае, когда сердце оказывается на пути протекания тока («рука-рука», «левая рука — правая нога» и т. д.). Минимальное значение фибрилляционного тока на частоте 50 Гц — 50 мА. Чаще всего сначала возникает фибрилляция, а потом вследствие снижения кровообращения сердца — общее ухудшение состояния организма, остановка дыхания и полная остановка сердца.

Прекращение дыхания происходит вследствие непосредственного действия тока на мышцы грудной клетки или дыхательный центр, находящийся в головном и спинном мозге. При длительном воздействии (более 1 мин) развивается асфикция — болезненное состояние вследствие недостатка кислорода и избытка углекислого газа в крови.

Электрический шок— тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма на действие электротока, которая сопровождается глубоким расстройством кровообращения, дыхания и обмена веществ. Шоковое состояние продолжается от нескольких десятков минут до суток. После этого (без врачебной помощи) может наступить смерть вследствие угасания жизненно важных функций.

2.1.4 Виды поражения электрическим током

Все многообразие поражения человека электрическим током можно условно свести к двум основным видам: местным и общим. Возможны также и смешанные поражения (см. рис. 4).

Рисунок 4 – Виды поражения человека электрическим током

Электротравмой называется травма, вызванная действием электрического тока или электрической дуги (в переводе с греческого травма — повреждение).

Местная электротравма— ярко выраженное местное нарушение целостности тканей тела, в том числе костных тканей. Чаще всего это поверхностные повреждения (кожи), а иногда мягких тканей, а также связок и костей. Обычно эти травмы вылечиваются и работоспособность пострадавшего полностью или частично восстанавливается. В редких случаях (при тяжелых ожогах) человек погибает.

Электрические ожоги бывают двух видов: токовый и дуговой. Токовый возникает вследствие протекания тока через тело человека. Дуговой — в результате образования дуги или искры.

Электрические знаки— резко очерченные пятна серого или бледно-желтого цвета на поверхности тела.

Металлизация кожи— проникновение в верхние слои кожи мельчайших частичек металла, расплавившегося под действием электрической дуги или искры. Особую опасность эта электротравма представляет для глаз.

Механические повреждения — являются следствием непроизвольных судорожных сокращений мышц. В результате могут произойти разрывы сухожилий, кожи, кровеносных сосудов и нервных тканей. Могут иметь место вывихи суставов и даже переломы костей.

Электроофтальмия— воспаление наружных оболочек глаз (роговицы и конъюктивы), возникающее вследствие мощного потока ультрафиолетовых лучей при электродуге или искре.

Общие электротравмы (электроудары) — возбуждение живых тканей, сопровождающееся непроизвольными судорожными сокращениями различных мышц тела. При этом под угрозой оказывается весь организм из-за нарушения нормальной работы многих жизненно важных органов и систем, в том числе сердца, легких, центральной нервной системы и др. Электротудары вызывыают 85-87% смертельных исходов.

Электроудары :

I — судорожные едва ощутимые сокращения мышц;

II — судорожные сокращения мышц, сопровождающиеся сильной, едва переносимой болью без потери сознания;

III — судорожные сокращения мышц с потерей сознания, но с сохранившимся дыханием и работой сердца;

IV — потеря сознания и нарушения работы сердца и (или) дыхания;

V — клиническая смерть (отсутствие дыхания и кровообращения).

При электроударах IV и V степеней необходима первичная реанимация, заключающаяся (в общем случае) в непрямом массаже сердца и в искусственном дыхании. В случае клинической смерти работа сердца и дыхания должна быть восстановлена в течение не более пяти минут. В противном случае наступит биологическая смерть. Не смотря на это обстоятельство, выполнять первичную реанимацию необходимо до прибытия врача, так как констатировать смерть имеет право только он!

Виды поражения электрическим током, первая помощь, последствия

Статистические данные показывают, что поражения электрическим током обычно встречаются в быту и на производстве. Как обезопасить себя и что делать в случае воздействия тока?

Что такое электротравма?

Случаи поражения электрическим током являются редким явлением, но в тоже время они относятся к наиболее опасным травмам. При таком поражении возможен летальный исход – статистика показывает, что он возникает в среднем в 10% травм. Такое явление связано с воздействием на организм электрического тока. Следовательно, к группе риска можно отнести представителей профессий, связанных с электрикой, но не исключены несчастные случаи среди людей, которые случайно столкнулись с действием тока в быту или на участках линий электропроводов. Как правило, причиной такого поражения являются технические неполадки или несоблюдение техники безопасности.

Виды поражения электрическим током

Характер воздействия на организм и его степень могут быть различными. Классификация поражения электрическим током основывается именно на этих особенностях.

Электрический ожог

Ожог электрическим током входит в число наиболее встречающихся поражений. Выделяют несколько вариантов такой травмы. В первую очередь следует отметить контактную форму, когда электрический ток проходит через тело при контакте с источником. Также выделяют дуговое поражение, при котором сам ток не проходит непосредственно через тело. Патологическое воздействие связано с электрической дугой. В случае если отмечается комбинирование описанных выше форм, такое поражение называют смешанным.

Электроофтальмия

Электрическая дуга приводит не только к ожогу, но и облучению глаз (это источник УФ лучей). В результате такого воздействия возникает воспаление конъюнктивы, лечение которого может занять длительное время. Для того чтобы избежать такого явления, необходима специальная защита от поражения электрическим током и соблюдение правил работы с его источниками.

Металлизация

Среди видов поражения кожи своими клиническими особенностями выделяется металлизация кожи, которая возникает по причине проникновения частичек металла, расплавленного под действием электрического тока. Они мельчайшие по размеру, проникают в поверхностные слои эпителия открытых участков. Патология не является смертельной. Клинические проявления в скором времени сходят на нет, кожа приобретает физиологическую окраску, а болевые ощущения прекращаются.

Электрические знаки

Тепловое и химическое действие приводит к образованию специфических знаков. Они имеют резкие контуры и цвет от серого до желтоватого. Форма знаков может быть овальной или округлой, а также напоминать линии и точки. Кожа в этой области характеризуется возникновением некроза. Она становится отвердевшей за счет омертвления поверхностных пластов. За счет гибели клеток в послетравматический период боли среди жалоб отсутствуют. Поражения проходят через некоторое время за счет процессов регенерации, при этом кожа приобретает естественную окраску и эластичность. Такая травма встречается очень часто и обычно не приводит к летальному исходу.

Механические повреждения

Они возникают при длительном воздействии тока. Механические травмы характеризуются разрывами мышц и связок, что происходит вследствие мышечного напряжения. Кроме того, дополнительно повреждается сосудисто-нервный пучок, а также возможны такие тяжелые травмы, как переломы и полные вывихи. Требуется более серьезная и высококвалифицированная помощь при поражении током с такой клиникой. В случае несвоевременного оказания помощи или слишком длительного воздействия возможен летальный исход.

Как правило, перечисленные виды возникают не по отдельности, а сочетаются. Этот фактор затрудняет оказание первой помощи и дальнейшее лечение.

От чего зависят степени поражения электрическим током?

Этот показатель зависит не только от силы, длительности действия и характера тока, но и сопротивления организма. Кожа и кости обладают высоким показателем сопротивления, у печени и селезенки же он, напротив, низкий. Снижению резистентности способствуют утомление и истощение организма, поэтому в таких случаях наиболее вероятен летальный исход. Этому же способствуют влажная кожа и мокрая одежда. Защитить организм от пагубного воздействия поможет одежда и обувь из кожи, шелка, шерсти и резины, так как они будут выполнять роль изолятора. Именно эти факторы влияют на опасность поражения током.

Последствия

Электрический ток приводит к множественным повреждениям. Прежде всего, он действует на нервную систему, за счет чего ухудшается двигательная активность и чувствительность. Кроме того, возникают патологические рефлексы. Например, выраженные судороги и потеря сознания могут стать причиной летального исхода вследствие остановки дыхания. После спасения пострадавшего иногда отмечаются глубокие поражения центральной нервной системы. Основные виды поражения электрическим током к этому ведут.

Воздействие на сердце также может привести к смерти, так как ток приводит к нарушению сократимости и вызывает фибрилляцию. Кардиомиоциты начинают работать несогласованно, в результате чего утрачивается насосная функция, а ткани не получают необходимое количество кислорода с кровью. Это приводит к развитию гипоксии. Еще одно грозное осложнение – разрывы сосудов, которые могут привести к гибели от кровопотери.

Сокращение мышц нередко достигает такой силы, что возможен перелом позвоночника, а, следовательно, поражение спинного мозга. Со стороны органов чувств отмечаются нарушение тактильной чувствительности, шум в ушах, снижение слуха, поражения барабанной перепонки и элементов среднего уха.

Осложнения не всегда проявляются сразу. Даже при недлительном воздействии электротравма может дать о себе знать в дальнейшем. Отдаленные последствия – аритмии, эндартериит, атеросклероз. Со стороны нервной системы могут возникнуть невриты, вегетативные патологии и энцефалопатия. Кроме того, возможны контрактуры. Именно поэтому важны средства защиты от поражения электрическим током.

Причины

Основной этиологический фактор – действие тока. Дополнительными условиями являются состояние организма и наличие или отсутствие какой-либо защиты. Электрический удар, как правило, возникает по причине несоблюдения правил использования или отсутствия защиты при работе с проводкой. В группу риска входят профессии, связанные с работой с током. Однако электротравма может произойти с любым человеком. Нередки случаи поражения в быту, но они преимущественно заканчиваются благоприятно. Кроме того, часты среди таких поражений эпизоды контакта с оголенными проводами. Внимательность и знание техники безопасности защитят от таких явлений.

Клинические проявления электротравмы

Симптомы зависят от вида поражения, при этом их комплекс основывается на комбинации проявлений описанных видов травм. Также клиника зависит от тяжести. Следует отметить, что наиболее опасны функциональные отклонения дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Пострадавший испытывает сильнейшую боль. На лице появляется характерное страдальческое выражение, а кожные покровы становятся бледными. Под действием тока происходит сокращение мышц, от длительности которого зависит сохранение их целостности. Все это может стать причиной потери сознания, а в более тяжелом случае – гибели. Предотвратить возникновение такого состояние поможет защита от поражения электрическим током.

Действие тока на организм

Изменения, происходящие в организме под влиянием тока, связаны с многогранностью его воздействия. Он оказывает тепловой эффект, путем превращения электрической энергии в тепловую из-за сопротивления тканей. Это объясняется образование ожогов и знаков. Тепловое действие неблагоприятно сказывается на организме, так как неизбежно ведет к разрушению тканей.

Электрохимическое действие главным образом сказывается на системе кровообращения. Это приводит к изменению заряда многих молекул, а также склеивает кровяные клетки, сгущая кровь и способствуя образованию тромбов.

Биологическое влияние связывают с нарушением органов и систем – действие на мышечную ткань, систему дыхания, нервные клетки.

Множественный эффект воздействия тока на организм усугубляет состояние пострадавшего, повышая риск летального исхода. Комбинированные факторы поражения электрическим током могут привести к различному исходу. Даже действие 220 Вольт на организм вызовет необратимые нарушения.

Первая помощь

Все виды поражения электрическим током требуют скорейшей неотложной помощи, иначе возможен летальный исход. Прежде всего, необходимо прекратить воздействие тока на пострадавшего, то есть выключить из цепи. Для этого спасателю следует обязательно обезопасить себя изолирующими материалами и только после этого оттаскивать жертву от источника. После нужно вызвать бригаду скорой помощи и приступать к оказанию первой помощи. Эти мероприятия проводят до приезда специалистов. Человек, подверженный воздействию тока, не переносит холодного, поэтому его необходимо перенести на теплую сухую поверхность. Первая помощь направлена на восстановление жизненно важных функций – дыхания и кровообращения. Для этого требуется сердечно-легочная реанимация. Каждый человек должен быть ей обучен или иметь хотя бы малейшие представления. Реанимация проводится на твердой поверхности. Спасатель комбинирует искусственное дыхание и массаж сердца. Требуется соблюдать соотношение – 2 вдоха и 30 нажатий. Спасение начинают с проведения массажа, так как восстановление кровообращения приоритетно. Его выполняют прямыми руками, накладывая ладони друг на друга (давление оказывается областью запястья на нижнюю часть грудины). Рекомендуемая частота – 100 нажатий в минуту (грудная клетка должна смещаться на 5 см). После полость рта очищают от выделений и проводят искусственное дыхание. Для защиты спасателя рекомендуется проводить манипуляцию через платок. Реанимация может осуществляться двумя спасателями, при этом соблюдается соотношение – 2 вдоха и 15 нажатий. Когда один человек выполняет вдох, второму противопоказано прикасаться к грудной клетке. При осуществлении вдоха грудь пострадавшего должна обязательно приподниматься – это говорит о правильности выполнения процедуры.

Лечение

Электрический удар требует скорейшей реанимации и последующего лечения. Терапия проводится в стационаре. Даже если пострадавший чувствует себя удовлетворительно, а повреждения незначительны, требуется профилактическое наблюдение, которое поможет избежать осложнений.

Лечение направлено на скорейшее заживление поражений кожи, а также на устранение других расстройств, связанных с пагубным действием тока. Наблюдение в стационаре производится до полнейшего выздоровления.

Профилактика

Предупредить все виды поражения электрическим током поможет соблюдение техники безопасности. Не следует пользоваться электроприборами, которые являются неисправными. Также противопоказано прикасаться к ним мокрыми руками, так как это улучшит проведение тока. Работа с электроприборами и проводкой требует применения средства защиты от поражения электрическим током. К ним относятся диэлектрические коврики, перчатки, специальные накладки. Инструменты должны иметь рукоятку с изоляцией. Также для профилактики следует сообщать населению о возможности возникновения такой травмы. Особую роль играет информирование в СМИ, а также проведение бесед со школьниками. Это позволит снизить риск возникновения поражения током.

Электротравмы очень опасны, а их исход зависит от множества факторов. На него влияют не только показатели тока (напряжение, длительность), но и защитные силы организма. Например, ток 220 Вольт в зависимости от условий воздействия может привести как к несмертельным травмам, так и к летальному исходу. Очень важно соблюдать технику безопасности – это позволит избежать таких поражений.

Основные виды поражения электрическим током

Известно, что электрический ток, протекающий в проводах, неслышен и невидим для человека, а ведь контактировать с ним приходится достаточно часто. Благодаря электричеству мы обогреваем и освещаем дома, заставляем работать множество современных приборов. Однако следует помнить, что данная энергия, помимо своей полезности, может нести разрушение и быть смертельно опасной.

Первый летальный исход от поражения электрическим током случился в 1879 году. В настоящее время несчастные случаи, связанные с электричеством, становятся причиной гибели около 1000 человек в год. Также до 200 человек умирает от удара молнией. Подобные несчастные случаи чаще всего происходят в отраслях, где рабочие вынуждены контактировать с оборудованием, которое находится под высоким напряжением.

К группе с максимальным уровнем риска относятся представители профессий, имеющих связь с электричеством. Несчастные случаи также могут происходить, если человек неумышленно столкнулся с электротоком на участке линий электропроводов или в быту. Главной причиной таких поражений обычно является несоблюдение норм безопасности при обращении с электричеством или технические неполадки приборов.

Основные виды поражения электрическим током

В отличие от влияния материальных факторов (к ним относятся радиоактивное излучение, химические вещества и т.д.) действие электротока характеризуется разносторонней и своеобразной формой. При прохождении через организм человека он оказывает механическое, термическое, биологическое и электролитическое действия, которые относятся к группе стандартных физико-химических процессов, характерных для живой и неживой материи.

Последствиями термического влияния электрического тока являются ожоги некоторых участков тела, сильное повышение температуры сердца, кровеносных сосудов, мозга и других, важных для жизнедеятельности органов, оказавшихся на пути его следования. Организм человека в итоге подвергается множеству серьезным функциональным расстройствам.

Электролитические свойства электрического тока проявляются в его способности к разложению органических жидкостей и крови, что становится причиной изменения их физико-химических характеристик.

В результате биологического действия происходит раздражение, а затем возбуждение мышечной и нервной ткани. Для данного процесса свойственно непроизвольное сокращение мышц, включая мышцы легких и сердца. Итогом биологического действия тока может стать фибрилляция сердечной мышцы, полная остановка сердца, отказ работы дыхательной системы человека.

Механическое действие вызывает разрыв, расслоение или другие аналогичные повреждения тканей (стенки кровеносных сосудов, легочные ткани, мышечные ткани и т.п.). Такие негативные последствия становятся результатом электродинамического эффекта и очень быстрого образования пара, который возник из-за перегрева тканевой жидкости.

Классификация видов поражения электрическим током

Указанные действия тока оказывают негативное влияние на человеческий организм и приводят к возникновению различных электротравм. Разделить их можно на два вида:

• Местные – организм получает повреждения локального характера.
• Общие (электрический удар, электрический шок) – повреждение организма или угроза поражения возникает в результате нарушения стабильной работы систем обеспечения и внутренних органов.

Местные электротравмы

Местными электротравмами принято считать значительные локальные нарушения костных и других тканей организма, вызванные негативным влиянием электрической дуги или электротока. Во многих случаях человек получает поверхностные повреждения, к которым относятся поражения костей, связок, кожного покрова и других мягких тканей.

Электрический ожог

Согласно статистическим данным, электрический ожог занимает первое место по количеству ежегодных происшествий среди всех видов поражения электрическим током.

Чаще всего он возникает в результате непредвиденных коротких замыканий в приборах, при выключении рубильников, находящихся под высокой нагрузкой и т.д. Нужно отметить, что значительная часть ожогов (85%) характерна для электромонтеров, занятых в сфере обслуживания электроустановок.

Электрические знаки

При тепловом (до 115° С), химическом или смешанном действии тока на определенных участках тела человека могут появиться электрические знаки. Чаще всего такие знаки похожи на овальное или круглое пятно серого или бледно-желтого оттенка. Иногда знак имеет форму линии и напоминает мелкоточечную татуировку.

Бывает, что отметка похожа на структуру токоведущего фрагмента, которого касался пострадавший. Кожа грубеет и затвердевает на пораженном месте, поскольку ее верхний слой отмирает. Электрические знаки практически всегда безболезненны для человека и легко поддаются лечению. Со временем омертвленный участок сходит, рана затягивается, и пораженный участок полностью заживает.

Металлизация кожи

Металлизация кожи является результатом действия электрической дуги, когда наименьшие частички расплавленного металла проникают в кожу человека.

Данное явление может произойти в момент отключения разъединителей, при коротких замыканиях и других аналогичных ситуациях. Электроток способствует возникновению теплового потока и динамических сил, в результате чего брызги расплавленного металла мгновенно разлетаются в разные стороны. При попадании на незащищенные участки тела (чаще всего это руки и лицо) металл проникает в верхний кожный покров.

Такие виды поражения электрическим током не являются смертельными. Со временем поврежденный участок сходит, и кожа под ним возвращается к своим нормальным характеристикам. Также постепенно проходят неприятные болезненные ощущения, вызванные металлизацией.

При поражении органов зрения пострадавшего ожидает более сложный процесс лечения. Иногда все старания медиков оказываются безрезультатны. Среди пострадавших от действия электротока металлизация кожи характерна для 10% людей. При этом достаточно часто вместе с металлизацией наблюдается и ожог электрической дугой, вызывающий более серьезные последствия.

Электроофтальмия

Электроофтальмия может возникнуть у человека под воздействием электрической дуги, которая образует сильное ультрафиолетовое излучение. В итоге пострадавший получает облучение и через некоторое время (2–6 ч) у него воспаляются наружные оболочки глаз. Такое состояние называют электроофтальмией.

При серьезном поражении глаз от действия ультрафиолетового излучения процесс лечения усложняется, и увеличиваются сроки полного выздоровления.

Механические повреждения

Электрический ток при соприкосновении с телом вызывает резкие неконтролируемые сокращения мышц, что приводит к механическим травмам. Происходят многочисленные разрывы кожаного покрова, нервных тканей, сосудов, происходят вывихи суставов, а иногда случаются переломы костей. К данному виду повреждений не стоит приписывать аналогичные виды травм, полученные при падениях, ушибах и в других случаях, которые могут иметь место при поражении электричеством.

Итогом механических повреждений зачастую становятся сложные травмы. Для их эффективного лечения потребуется помощь квалифицированного специалиста. Обычно механические повреждения получают люди, находящиеся в электроустановках, где напряжение достигает 380 В.

Лишь у 3% пострадавших наблюдается данный вид травм. Достаточно часто при механических повреждениях также происходит электрический удар, и появляются ожоги тела.

Общие электротравмы

К общим электротравмам относятся электрический шок и электрический удар. Они вызывают в организме человека сбой самых важных систем жизнеобеспечения.

Электрический удар

Электрический удар – возбуждение тканей организма под воздействием электротока. Происходит судорожное сокращение мышц, при этом человек становится рассеянным, невнимательным, ослабевает память.

Если после электрического удара врачи не наблюдают у пострадавшего заболевания, то все равно считается, что его иммунитет и сопротивляемость к болезням существенно ослабевает. Преимущественно это относится к сердечно сосудистым заболеваниям и нервным болезням, которые со временем могут проявиться.

Электрический удар – следствие протекания электротока через органы человека. В такой ситуации угроза поражения нависает над всем организмом, поскольку нарушается стабильная работа самых важных систем и органов (легких, сердца, центральной нервной системы, мозга и других).

В зависимости от сложности состояния человека после поражения, электрический удар можно разделить на четыре степени:

1. I – наблюдаются судорожные сокращения мышц, пострадавший находится в сознании;
2. II – происходит непроизвольное сокращение мышц, пострадавший теряет сознание, при этом функции сердца и дыхательной системы сохраняются;
3. III – наблюдается потеря сознания, нарушается сердечная деятельность и усложняется дыхание;
4. IV – остановка дыхания и кровообращения, отсутствие признаков жизни (летальный исход).

Электрический шок

Электрический шок можно отнести к тяжелой нервно-рефлекторной реакции организма, возникающей в результате мощного действия электротока. Он характеризуется расстройствами дыхательной системы, нарушением обмена веществ, системы кровообращения. В таком случае сразу после воздействия электротока человек на небольшой отрезок времени переходит в фазу возбуждения.

У пострадавшего повышается кровяное давление, отсутствуют болевые реакции и прочее. Далее наступает фаза торможения вместе с фазой истощения нервной системы: кровяное давление стремительно снижается, учащается пульс, дыхательные процессы ослабевают, у человека начинается депрессия. В таком состоянии пострадавший может находиться от десятков минут до 24 часов. После этого человек может выздороветь благодаря своевременному и правильному лечению.

В противном случае если вовремя не уделить должного медицинского внимания здоровье со временем может значительно ухудшиться вплоть до летального исхода.

Все перечисленные виды поражения электрическим током должны сопровождаться неотложной помощью пострадавшему, иначе он может погибнуть. Для начала следует незамедлительно перекрыть подачу электрического тока: отключить рубильник или выключатель, выкрутить пробки или перебить токонесущие провода.

Если действие электротока невозможно прекратить, тогда необходимо как можно быстрее придумать надежную изоляцию для себя и пострадавшего (подложить резиновый коврик, встать на сухую доску, одеть резиновую обувь, перчатки и т.п.) и оттащить пострадавшего на безопасное состояние.

Далее нужно вызвать медиков и начать оказывать первую помощь. Все указанные действия проводятся до приезда на место происшествия специалистов. Первая помощь во многом призвана восстановить самые важные функции необходимые для жизнедеятельности человека – кровообращение и дыхание.

Пострадавшему делается сердечно-легочная реанимация. Любой человек должен уметь делать ее или хотя бы иметь общее представление о выполнении такой процедуры.

На этом все дорогие друзья, надеюсь, вы разобрались, какие бывают основные виды поражения электрическим током. Если остались вопросы задавайте их в комментариях. До новых встреч в следующих статьях и хорошего всем настроения.

Похожие материалы на сайте:

Понравилась статья — сохрани на стену!