Оказание первой помощи в энергетике — Инструкции — Каталог файлов
УДК 614.8(083.13)
ББК 54.58 И72
ОАО РАО «ЕЭС РОССИИ»
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
УТВЕРЖДЕНА Членом Правления ОАО «РАО ЕЭС России» Техническим директором Б. Ф. Вайнзихером 21.06.2007 г.
СОГЛАСОВАНА Начальником ГНИИИ Военной медицины Министерства обороны РФ, академиком РАМН, членом корреспондентом РАН И. Б. Ушаковым
СОГЛАСОВАНА Директором института Охраны труда и технического аудита д.т.н., профессором, Заслуженным деятелем науки, В. Т. Медведевым
СОГЛАСОВАНА Председателем Общественного объединения «Всероссийский электропрофсоюз» В. Н. Вахрушкиным
Разработчики: В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова
Рецензенты:
Ф. Е. Шин — д.м.н., зам. начальника 3-го научно-исследовательского Управления Государственного научно-исследовательского испытательного института Военной медицины Министерства обороны РФ
И. Е. Невенгловский — д.м.н., Заслуженный врач РФ, зав. отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии медицинского Центра ОАО «Аэрофлот. Российские авиалинии»
Ю. Н. Цапенко — врач высшей категории, зам. главного врача Центра скорой и неотложной помощи ОАО «Российские железные дороги»
М. Ю. Львов — к.т.н., начальник Департамента технического аудита и генеральной инспекции корпоративного Центра ОАО РАО ЕЭС «России»
Ю. И. Жуков — к.т.н., Главный эксперт Департамента технического аудита и генеральной инспекции корпоративного Центра ОАО РАО ЕЭС «России»
Инструкция разработана в соответствии с Государственным общеобразовательным стандартом Российской Федерации и «Атласом добровольного спасателя», рекомендованным МЧС России для массового обучения населения, личного состава спасательных служб, персонала опасных видов производства и транспорта навыкам оказания первой медицинской помощи на месте происшествия.
Именной лист работника
(Заполняется работодателем перед выдачей настоящей инструкции работнику)
_______________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество работника
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Цех, подразделение, отдел
_______________________________________________________________________________
Профессия (должность)
_______________________________________________________________________________
Группа крови, резус-фактор (Rh)
_______________________________________________________________________________
Противопоказанные лекарственные препараты
Телефоны
_______________________________________________________________________________
Скорая помощь
_______________________________________________________________________________
Пожарная охрана (организации, города)
_______________________________________________________________________________
Непосредственный руководитель работника
_______________________________________________________________________________
Дежурный инженер организации
_______________________________________________________________________________
Служба охраны труда организации
Пояснительная записка
1. Инструкция разработана во Всероссийском центре полигонного обучения навыкам оказания первой помощи после несчастного случая или теракта Российского Государственного Университета Физической Культуры, спорта и туризма по заданию и при участии Департамента технического аудита и генеральной инспекции ОАО РАО «ЕЭС России» с учетом рекомендаций Американской кардиологической ассоциации, Международного согласительного комитета по реанимации и Европейского совета по реанимации.
2. Инструкция выдается работодателем работнику под роспись, является именным личным нормативным документом для каждого работника и должна постоянно находиться у него.
3. Каждый работник, получивший настоящую инструкцию, обязан знать ее содержание и уметь применять при необходимости в любой обстановке.
4. Знание инструкции и навыки ее применения подтверждаются экзаменом, выявляющим качество владения практическими навыками оказания первой медицинской помощи по требованиям технологических карт аттестации персонала, согласно Приложениям 2 и 3 настоящей инструкции.
5. Согласно статьи 212 Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ, работодатель обязан обеспечить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве.
6. Обучение персонала имеет право проводить только обученный и аттестованный инструктор массового обучения навыкам оказания первой медицинской помощи.
7. Инструктор массового обучения навыкам оказания первой медицинской помощи проходит переподготовку через каждые три года с обязательной аттестацией, подтверждающей качество владения навыками оказания первой помощи по требованиям технологических карт аттестации персонала.
1. Правила соблюдения собственной безопасности на месте происшествия
Правило первое. Если есть вероятность возгорания, взрыва, обвала и прочего, что может угрожать жизни — вынести пострадавшего из очага возможного возгорания, взрыва или обвала.
Внимание! В очаге обрушения, пожара или взрыва имеют право работать только профессиональные спасатели, пожарные и личный состав спецподразделений. Лицам других профессий запрещено входить в опасную зону и находиться там по своей инициативе.
Правило второе. Если пострадавший лежит в зоне шагового напряжения или касается электрического провода, то приближаться к нему можно только в диэлектрических ботах или «гусиным шагом». Прикасаться к пострадавшему можно только после полного освобождения его от действия электрического тока, см. п. 1.1, 1.2, 1.3.
Правило третье. Когда в замкнутом пространстве ощущается запах газа или у пострадавшего отмечается неестественно розовый цвет кожи, необходимо вынести его из опасной зоны или разбить окна, см. п. 14.1.
Внимание! Недопустимо пользоваться зажигалками или спичками, включать электрооборудование или наносить удары металлическими предметами в любом загазованном пространстве.
Внимание! Прежде чем действовать, необходимо обеспечить собственную безопасность с учетом наиболее частых опасных ситуаций на объектах электроэнергетики.
Для скачивания (скачать бесплатно) полного документа в формате Word (doc.) кликаем на ссылку в верху страницы (энергосайта). Скачать с сервера
| На главную | База 1 | База 2 | База 3 |
| Поиск по реквизитамПоиск по номеру документаПоиск по названию документаПоиск по тексту документа |
| Искать все виды документовДокументы неопределённого видаISOАвиационные правилаАльбомАпелляционное определениеАТКАТК-РЭАТПЭАТРВИВМРВМУВНВНиРВНКРВНМДВНПВНПБВНТМ/МЧМ СССРВНТПВНТП/МПСВНЭВОМВПНРМВППБВРДВРДСВременное положениеВременное руководствоВременные методические рекомендацииВременные нормативыВременные рекомендацииВременные указанияВременный порядокВрТЕРВрТЕРрВрТЭСНВрТЭСНрВСНВСН АСВСН ВКВСН-АПКВСПВСТПВТУВТУ МММПВТУ НКММПВУП СНЭВУППВУТПВыпускГКИНПГКИНП (ОНТА)ГНГОСТГОСТ CEN/TRГОСТ CISPRГОСТ ENГОСТ EN ISOГОСТ EN/TSГОСТ IECГОСТ IEC/PASГОСТ IEC/TRГОСТ IEC/TSГОСТ ISOГОСТ ISO GuideГОСТ ISO/DISГОСТ ISO/HL7ГОСТ ISO/IECГОСТ ISO/IEC GuideГОСТ ISO/TRГОСТ ISO/TSГОСТ OIML RГОСТ ЕНГОСТ ИСОГОСТ ИСО/МЭКГОСТ ИСО/ТОГОСТ ИСО/ТСГОСТ МЭКГОСТ РГОСТ Р ЕНГОСТ Р ЕН ИСОГОСТ Р ИСОГОСТ Р ИСО/HL7ГОСТ Р ИСО/АСТМГОСТ Р ИСО/МЭКГОСТ Р ИСО/МЭК МФСГОСТ Р ИСО/МЭК ТОГОСТ Р ИСО/ТОГОСТ Р ИСО/ТСГОСТ Р ИСО/ТУГОСТ Р МЭКГОСТ Р МЭК/ТОГОСТ Р МЭК/ТСГОСТ ЭД1ГСНГСНрГСССДГЭСНГЭСНмГЭСНмрГЭСНмтГЭСНпГЭСНПиТЕРГЭСНПиТЕРрГЭСНрГЭСНсДИДиОРДирективное письмоДоговорДополнение к ВСНДополнение к РНиПДСЕКЕНВиРЕНВиР-ПЕНиРЕСДЗемЕТКСЖНМЗаключениеЗаконЗаконопроектЗональный типовой проектИИБТВИДИКИМИНИнструктивное письмоИнструкцияИнструкция НСАМИнформационно-методическое письмоИнформационно-технический сборникИнформационное письмоИнформацияИОТИРИСОИСО/TRИТНИТОсИТПИТСИЭСНИЭСНиЕР Республика КарелияККарта трудового процессаКарта-нарядКаталогКаталог-справочникККТКОКодексКОТКПОКСИКТКТПММ-МВИМВИМВНМВРМГСНМДМДКМДСМеждународные стандартыМетодикаМетодика НСАММетодические рекомендацииМетодические рекомендации к СПМетодические указанияМетодический документМетодическое пособиеМетодическое руководствоМИМИ БГЕИМИ УЯВИМИГКМММНМОДНМонтажные чертежиМос МУМосМРМосСанПинМППБМРМРДСМРОМРРМРТУМСанПиНМСНМСПМТМУМУ ОТ РММУКМЭКННАС ГАНБ ЖТНВННГЭАНДНДПНиТУНКНормыНормы времениНПНПБНПРМНРНРБНСПНТПНТП АПКНТП ЭППНТПДНТПСНТСНЦКРНЦСОДМОДНОЕРЖОЕРЖкрОЕРЖмОЕРЖмрОЕРЖпОЕРЖрОКОМТРМОНОНДОНКОНТПОПВОПКП АЭСОПНРМСОРДОСГиСППиНОСНОСН-АПКОСПОССПЖОССЦЖОСТОСТ 1ОСТ 2ОСТ 34ОСТ 4ОСТ 5ОСТ ВКСОСТ КЗ СНКОСТ НКЗагОСТ НКЛесОСТ НКМОСТ НКММПОСТ НКППОСТ НКПП и НКВТОСТ НКСМОСТ НКТПОСТ5ОСТНОСЭМЖОТРОТТПП ССФЖТПБПБПРВПБЭ НППБЯПВ НППВКМПВСРПГВУПереченьПиН АЭПисьмоПМГПНАЭПНД ФПНД Ф СБПНД Ф ТПНСТПОПоложениеПорядокПособиеПособие в развитие СНиППособие к ВНТППособие к ВСНПособие к МГСНПособие к МРПособие к РДПособие к РТМПособие к СНПособие к СНиППособие к СППособие к СТОПособие по применению СППостановлениеПОТ РПОЭСНрППБППБ-АСППБ-СППБВППБОППРПРПР РСКПР СМНПравилаПрактическое пособие к СППРБ АСПрейскурантПриказПротоколПСРр Калининградской областиПТБПТЭПУГПУЭПЦСНПЭУРР ГазпромР НОПРИЗР НОСТРОЙР НОСТРОЙ/НОПР РСКР СМНР-НП СРО ССКРазъяснениеРаспоряжениеРАФРБРГРДРД БГЕИРД БТРД ГМРД НИИКраностроенияРД РОСЭКРД РСКРД РТМРД СМАРД СМНРД ЭОРД-АПКРДИРДМРДМУРДПРДСРДТПРегламентРекомендацииРекомендацияРешениеРешение коллегииРКРМРМГРМДРМКРНДРНиПРПРРТОП ТЭРС ГАРСНРСТ РСФСРРСТ РСФСР ЭД1РТРТМРТПРУРуководствоРУЭСТОП ГАРЭГА РФРЭСНрСАСанитарные нормыСанитарные правилаСанПиНСборникСборник НТД к СНиПСборники ПВРСборники РСН МОСборники РСН ПНРСборники РСН ССРСборники ценСБЦПСДАСДАЭСДОССерияСЗКСНСН-РФСНиПСНиРСНККСНОРСНПСОСоглашениеСПСП АССП АЭССправочникСправочное пособие к ВСНСправочное пособие к СНиПСправочное пособие к СПСправочное пособие к ТЕРСправочное пособие к ТЕРрСРПССНССЦСТ ССФЖТСТ СЭВСТ ЦКБАСТ-НП СРОСТАСТКСТМСТНСТН ЦЭСТОСТО 030 НОСТРОЙСТО АСЧМСТО БДПСТО ВНИИСТСТО ГазпромСТО Газпром РДСТО ГГИСТО ГУ ГГИСТО ДД ХМАОСТО ДОКТОР БЕТОНСТО МАДИСТО МВИСТО МИСТО НААГСТО НАКССТО НКССТО НОПСТО НОСТРОЙСТО НОСТРОЙ/НОПСТО РЖДСТО РосГеоСТО РОСТЕХЭКСПЕРТИЗАСТО САСТО СМКСТО ФЦССТО ЦКТИСТО-ГК «Трансстрой»СТО-НСОПБСТПСТП ВНИИГСТП НИИЭССтП РМПСУПСССУРСУСНСЦНПРТВТЕТелеграммаТелетайпограммаТематическая подборкаТЕРТЕР Алтайский крайТЕР Белгородская областьТЕР Калининградской областиТЕР Карачаево-Черкесская РеспубликаТЕР Краснодарского краяТЕР Мурманская областьТЕР Новосибирской областиТЕР Орловской областиТЕР Республика ДагестанТЕР Республика КарелияТЕР Ростовской областиТЕР Самарской областиТЕР Смоленской обл.ТЕР Ямало-Ненецкий автономный округТЕР Ярославской областиТЕРмТЕРм Алтайский крайТЕРм Белгородская областьТЕРм Воронежской областиТЕРм Калининградской областиТЕРм Карачаево-Черкесская РеспубликаТЕРм Мурманская областьТЕРм Республика ДагестанТЕРм Республика КарелияТЕРм Ямало-Ненецкий автономный округТЕРмрТЕРмр Алтайский крайТЕРмр Белгородская областьТЕРмр Карачаево-Черкесская РеспубликаТЕРмр Краснодарского краяТЕРмр Республика ДагестанТЕРмр Республика КарелияТЕРмр Ямало-Ненецкий автономный округТЕРпТЕРп Алтайский крайТЕРп Белгородская областьТЕРп Калининградской областиТЕРп Карачаево-Черкесская РеспубликаТЕРп Краснодарского краяТЕРп Республика КарелияТЕРп Ямало-Ненецкий автономный округТЕРп Ярославской областиТЕРрТЕРр Алтайский крайТЕРр Белгородская областьТЕРр Калининградской областиТЕРр Карачаево-Черкесская РеспубликаТЕРр Краснодарского краяТЕРр Новосибирской областиТЕРр Омской областиТЕРр Орловской областиТЕРр Республика ДагестанТЕРр Республика КарелияТЕРр Ростовской областиТЕРр Рязанской областиТЕРр Самарской областиТЕРр Смоленской областиТЕРр Удмуртской РеспубликиТЕРр Ульяновской областиТЕРр Ямало-Ненецкий автономный округТЕРррТЕРрр Ямало-Ненецкий автономный округТЕРс Ямало-Ненецкий автономный округТЕРтр Ямало-Ненецкий автономный округТехнический каталогТехнический регламентТехнический регламент Таможенного союзаТехнический циркулярТехнологическая инструкцияТехнологическая картаТехнологические картыТехнологический регламентТИТИ РТИ РОТиповая инструкцияТиповая технологическая инструкцияТиповое положениеТиповой проектТиповые конструкцииТиповые материалы для проектированияТиповые проектные решенияТКТКБЯТМД Санкт-ПетербургТНПБТОИТОИ-РДТПТПРТРТР АВОКТР ЕАЭСТР ТСТРДТСНТСН МУТСН ПМСТСН РКТСН ЭКТСН ЭОТСНэ и ТЕРэТССЦТССЦ Алтайский крайТССЦ Белгородская областьТССЦ Воронежской областиТССЦ Карачаево-Черкесская РеспубликаТССЦ Ямало-Ненецкий автономный округТССЦпгТССЦпг Белгородская областьТСЦТСЦ Белгородская областьТСЦ Краснодарского краяТСЦ Орловской областиТСЦ Республика ДагестанТСЦ Республика КарелияТСЦ Ростовской областиТСЦ Ульяновской областиТСЦмТСЦО Ямало-Ненецкий автономный округТСЦп Калининградской областиТСЦПГ Ямало-Ненецкий автономный округТСЦэ Калининградской областиТСЭМТСЭМ Алтайский крайТСЭМ Белгородская областьТСЭМ Карачаево-Черкесская РеспубликаТСЭМ Ямало-Ненецкий автономный округТТТТКТТПТУТУ-газТУКТЭСНиЕР Воронежской областиТЭСНиЕРм Воронежской областиТЭСНиЕРрТЭСНиТЕРэУУ-СТУказУказаниеУказанияУКНУНУОУРврУРкрУРррУРСНУСНУТП БГЕИФАПФедеральный законФедеральный стандарт оценкиФЕРФЕРмФЕРмрФЕРпФЕРрФормаФорма ИГАСНФРФСНФССЦФССЦпгФСЭМФТС ЖТЦВЦенникЦИРВЦиркулярЦПИШифрЭксплуатационный циркулярЭРД |
| Показать все найденныеПоказать действующиеПоказать частично действующиеПоказать не действующиеПоказать проектыПоказать документы с неизвестным статусом |
| Упорядочить по номеру документаУпорядочить по дате введения |
Инструкция по охране труда при оказании первой доврачебной помощи
Инструкция по охране труда при оказании первой (доврачебной) помощи.
1. Общие положения
Общими условиями успеха при оказании первой доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случаях являются быстрота действий, находчивость и умение оказывающего помощь. Этих я костей можно достичь с помощью соответствующих тренировочных упражнений для получения навыков.
Первая помощь пострадавшему, оказываемая личным составом, не должна заменять собой помощь медицинского персонала и должна предоставляться до прибытия врача; эта помощь должна ограничиваться строго определенными видами (временная остановка кровотечения, перевязка раны и ожога, иммобилизация перелома — фиксирующая повязка, оживляющие мероприятия, переноски и перевозки пострадавшего).
2. Основные правила, которые являются обязательными при проведении искусственного дыхания
Прежде чем начать искусственное дыхание необходимо:
— Пострадавшего положить спиной на твердую поверхность;
— Быстро, не теряя ни секунды, освободить от одежды, который препятствует дыханию, решить галстук или шарф, снять ремень, расстегнуть брюки и т. п.;
— Так же быстро раскрыть рот пострадавшего и освободить его от посторонних предметов и слизи (платком или концом рубашки). Если в глотке находится инородное тело, пострадавшего необходимо положить на бок и постучать кулаком или ладонью между лопатками, после чего извлечь инородное тело из рта. После этого необходимо повернуть пострадавшего на спину и снова запрокинуть голову максимально назад. Эти манипуляции следует выполнить за несколько секунд;
— Если рот пострадавшего крепко сжат, разомкнуть его путем оттяжки вперед нижней челюсти: для этого необходимо четыре пальца обеих рук поставить позади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвигать нижнюю челюсть так, чтобы зубы нижней челюсти были впереди верхних.
Если таким образом раскрыть рот пострадавшего не удается, необходимо в угол рта между задними коренными зубами (но не передними), осторожно, чтобы не сломать зубы, вставить дощечку, металлическую пластинку, ручку ложки или другой подобный предмет и с его помощью раскрыть зубы.
При этом необходимо следить, чтобы язык пострадавшего не западал и не закрывал дыхательные пути. Чтобы предотвратить западанию языка, нижняя челюсть пострадавшего имеет биты выдвинута вперед.
Способ искусственного дыхания «изо рта в рот» заключается в том, что лицо, предоставляющее помощь, выполняет выдох из своих легких в легкие пострадавшего непосредственно через рот или нос пострадавшего.
Лицо, предоставляющее помощь, после 3-5 вдуваний воздуха в легкие пострадавшего определяет наличие пульса на сонной артерии. При наличии пульса продолжают проведение искусственного дыхания до восстановления самостоятельного дыхания. Если пульса нет, то для восстановления кровообращения следует начать проведение наружного массажа сердца и продолжать процедуру искусственного дыхания.
3. Правила проведения внешнего (косвенного) массажа сердца
4. Поражение электрическим током
Во всех пожарно-спасательных подразделениях, на каждом пожарном автомобиле с электроустановкой должны быть наборы (аптечки) необходимых приспособлений и средств для оказания первой доврачебной помощи.
4.1. Освобождение от электрического тока
Прикосновение к частям, проводят электрический Потребляемый ток и находятся под напряжением, вызывают в большинстве случаев произвольное судорожное сокращение мышц. Вследствие этого пальцы, если пострадавший держит провод руками, могут так сильно сжаться, что освободить провод из его рук становится невозможным.
Если пострадавший продолжает касаться частей, проводящих электрический ток, необходимо прежде всего быстро освободить его от действия электрического тока. При этом надо иметь в виду, что касаться человека, который находится под воздействием электрического тока без применения надлежащих мер предупреждения опасно для жизни человека, которая оказывает помощь. Поэтому первым действием лица, оказывает помощь, должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший.
При этом необходимо учитывать:
— В случае нахождения пострадавшего на высоте, выключения и высвобождение пострадавшего от электрического тока могут привести к падению пострадавшего с высоты; в этом случае должны быть приняты меры, обеспечивающие безопасность потерпевшего;
— При выключении установки может одновременно отпереться и электрическое освещение.. В связи с этим необходимо обеспечить освещение от другого источника (фонарь, факел, свеча, аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т. п.), не задерживая отпирания и оказания помощи пострадавшему.
Если отпирания установе5ы не может быть проведено достаточно быстро, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается.
4.2. При напряжении до 1000 В
Для изоляции рук лица, Нала помощь, особенно если необходимо касаться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, необходимо одевать диэлектрические перчатки или обмотать себе руки шарфом, опустить на руки рукав кителя, использовать прорезиненную материю (плащ) или обычную сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на сухую доску или на любую другую, не проводит электрический ток, подстилку, сверток одежды и т. п.
При отделении пострадавшего от частей, которые проводят электрический ток, рекомендуется действовать по возможности одной рукой.
При осложнении относительно отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо перерубить или перерезать провод топором с сухой деревянной ручкой или другим соответствующим инструментом.
Выполнять это необходимо по надлежащей осторожностью (не прикасаясь проводов, перерезая каждый провод отдельно, надев диэлектрические перчатки и галоши или боты).
4.3. При напряжении выше 1000 В
Для отделения пострадавшего от земли или частей, которые проводят электрический ток и находятся под высоким напряжением, необходимо надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или клещами, рассчитанными на напряжение линии электросети.
На линиях электросети, когда освободить пострадавшего от тока одним из указанных выше способов достаточно быстро и безопасно невозможно, необходимо прибегнуть к короткому замыканию (накид и др.. Всех проводов линии и к надежному их предварительного заземления (согласно общим правилам безопасности труда), при этом должны быть приняты меры предосторожности для того, чтобы провод, набрасывается, не затронул тела спасателя и пострадавшего.
Кроме того, необходимо иметь в виду:
— Если пострадавший находится на высоте, необходимо предотвратить его падение или сделать его безопасным;
— Если пострадавший касался одного провода, то часто является достаточным заземление только одного провода;
— Провод, применяемый для заземления и заколочування, необходимо сначала соединить с землей, а затем набросить на линейные провода, подлежащие заземлению.
Необходимо также знать, что и после выключения линии, на ней, в случае большой ее емкости, может сохраниться заряд, опасный для жизни, и обезопасить линию может только надежное ее заземления.
4.4. Меры первой помощи пострадавшему от электрического тока
5. Первая помощь при кровотечении
При первых признаках кровотечения следует принять меры, направленные на ее остановку
5.1. Остановка капиллярного кровотечения
Капиллярное кровотечение запиняеться быстро, если рану накрыть чистым бинтом, сверху которого положить слой ваты, и рану перевязать. Может быть использован перевязочный пакет.
5.2. Остановка венозного кровотечения
Опасными моментами венозного кровотечения является не только потеря значительного количества крови, но и вероятность всасывания воздуха в сосуды через поврежденные места.
Венозное кровотечение лучше всего остановить давящей повязкой. На рану накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутой бинт или сложенную в несколько раз марлю или чистый носовой платок и туго перевязывают. В случае, когда отсутствует перевязочный материал, нужно немедленно нажать пальцами ниже места ранения. В случае кровотечения из вены иногда достаточно просто поднять ее вверх. Алу в любом случае после этого на рану следует наложить сжатого повязку.
5.3. Остановка артериального кровотечения
Это наиболее опасный вид кровотечения. При кровотечениях из сонной, бедренной или паховой артерий человек может погибнуть через 2-3 минут. Следует немедленно нажать на артерию пальцем выше места ранения. Нажатие осуществляют до тех пор, пока не наложат сжатого повязку. При кровотечении из бедренной артерии одной давящей повязки недостаточно. В таких случаях необходимо наложить жгут. Жгут накладывают не более на 1 час зимой и не больше чем на 2 часа летом. Жгут накладывают на конечности выше места кровотечения. Сначала на место наложения жгута кладут слой марли или бинта. Под жгут подкладывают записку с указанием времени наложения жгута или пишут на лбу. Если транспортировка раненого в медицинское учреждение по тем или иным причинам не осуществлена. То после 30 минут жгут на 3-5 минут следует немного ослабить для восстановления кровообращения. В случае любой кровотечения, особенно, если пострадали конечности, нужно следить за тем, чтобы ранена часть тела находилась в приподнятом ставни, и обеспечить ее покой.
5.4. При кровотечениях из носовой полости
Пострадавшего кладут на спину, поднимают голову и на переносицу кладут холодные компрессы или лед. Пострадавший сжимает пальцами крылья носа. При носовом кровотечении нельзя промывать и опорожнять нос.
5.5. Кровотечение из легких
Кровотечение из легких может возникнуть в случае сильных ударов грудной клетки, переломов ребер и в других случаях. Пострадавший откашливает алую кровь с пеной и тяжело дышит.
Пострадавшего кладут в полусидячее положение, под спину подкладывают валик, на который он опирается, расстегивают воротник. Пострадавшему запрещается двигаться и говорить. Если больной очнулся, его следует положить на спину и немного опущенной головой, руки и ноги приподнять. Что способствует кровенаполнению мозга и поддерживает его деятельность.
Во всех случаях пострадавших необходимо срочно отправить в лечебное учреждение.
6. Первая доврачебная помощь при термических ожогах
Пострадавшего необходимо вывести из зоны высокой температуры, потушить на нем одежду. На пострадавшего надо сразу определить кошму, брезент, одеяло или сбить пламя водой. Нельзя отрывать одежду от обгоревшей кожи, не рекомендуется раздевать пострадавшего. Обработка мест ожога на теле потерпевшего должны проводиться по стерильных условий. Рот и нос человека, оказывающего помощь, а также потерпевшего быть по возможности закрыты марлей или чистым носовым платком, чтобы во время разговора или дыхания изо рта или носа не попадали бактерии, которые могут вызвать заражение.
К обожженным местам нельзя прикасаться руками, отрывая части одежды, прилипшие к месту ожога.
Месту ожога следует накрыть чистой марлей, но не смазывать никакими мазями. Для повязки используют стерильный бинт или индивидуальный перевязочный пакет, сохраняют проникновению микробов в рану. В случае больших площадей ожога можно использовать чистые простыни. Для уменьшения боли можно смочить повязку спиртом или одеколоном. Эти вещества дезинфицируют и утоляют боль. Если появились признаки шока, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда нужно дать пострадавшему успокоительное (настойку валерианы 30-40 капель) и сердечный препарат (таблетку валидола под язык).
7. Первая доврачебная помощь при химических ожогах
Необходимо знать, какое именно вещество вызвала химический ожог. Под влиянием кислот на коже возникает сухой темно-коричневый или черный четко очерченный струп. Щелочи вызывают образование серо-грязных струпьев, нечетко очерчены.
Сначала с пострадавшего снимают одежду и белье. Если пик вызван кислотой, место ожога обливают сильной струей воды на протяжении 15-20 минут.
При ожогах щелочным растворами место ожога следует промывать в течение не менее 15 минут (категорически запрещается промывать водой ожоги от негашеной извести). Затем эти места закрывают чистой марлей, бинтом. Пострадавших необходимо доставить на счет свободного заведения.
8. Первая помощь при отравлении угарным газом (окисью углерода СО)
На пожарах при горении различных веществ и материалов выделяются газы, дым, в состав которых входят токсичные вещества — продукты полного и неполного сгорания. Концентрация кислорода и воздухе при этом снижается, поэтому содержание углекислого газа и оксида углерода увеличивается, а это приводит к тому, что кровь человека не обогащается кислородом и она чувствует в нем острый дефицит.
Вдыхание воздуха, имеет 0,5% оксида углерода, в течение нескольких минут приводит к отравлению, а через 20-30 минут наступает смерть. Симптомы отравления оксидом углерода — головная боль, слабость, шум в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания.
Пострадавшего следует немедленно вынести на свежий воздух, расстегнуть одежду, дать понюхать нашатырный спирт и подышать кислородом. В случае слабого дыхания или его отсутствии следует сделать искусственное дыхание. После отравления помогает также растирание тела, согревание ног. Пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.
Первая помощь в случае теплового удара
В случае теплового удара головная боль, тошнота, рвота, жажда возникают быстрее, чем в случае солнечного удара. Часто возникает носовое кровотечение и пострадавший может потерять сознание.
Первая доврачебная помощь должна быть оказана немедленно. Пострадавшего следует перенести в прохладное место, освободить от одежды, сдавливает шею и грудь, положить под голову валик из свернутого одежды, а на голову — холодный компресс. В тяжелых случаях больного обливают холодной водой прямо в одежде, крис того дают понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший не потерял сознание, его следует напоить холодным напитком. Если пострадавший потерял сознание или перестал дышать, необходимо сделать искусственное дыхание. Во всех случаях пострадавшего следует отправить в больницу.
Первая помощь в случае обморожения
По характеру поражения различают четыре степени обморожения:
1 — легкий, после согревания на пораженном месте появляется отек, кожа становится синюшно;
2 — на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
3 — тяжелый, на коже образуются пузыри, а через несколько дней на их месте образуются зоны омертвения;
4 — очень тяжелое, поражена не только кожа, но и мягкие ткани и даже кость.
Главная задача первой помощи — быстрое восстановление кровообращения. При обморожении первой степени рекомендуется чистыми руками делать легкий массаж (растирание) обмороженных мест на теле для их согревания. Обмороженные места нельзя растирать снегом, так как в процессе растирания может быть повреждена кожу. После разогрева на поврежденные места накладывают повязку с борным вазелином.
При обморожении второй и третьей степеней поврежденные места на теле моют водой комнатной температуры, затем на них накладывают марлю, смоченной в воде, которую постепенно подогревают. Одновременно потерпевший двигаться.
После восстановления кровообращения поврежденные места покрывают чистой марлей и перевязывают. Пострадавшему дают пить теплые напитки. Затем следует отправить его в лечебное учреждение.
Первая помощь при переломах
Переломы возникают вследствие удара, перегрузки, прямого давления, падение или попадание в кость тяжелым предметом.
Переломы черепа, позвоночника, грудной клетки, таза возможны и в случае падения с высоты, в результате сжатия и т. п. Различают закрытый перелом — без повреждения кожи, и открытый — когда кожа повреждена вследствие травмы каким-либо предметом или острым обломком кости. В этом случае рана кровоточит и может быть инфицирован. Типичным признаком закрытого перелома имеется припухлость, в некоторых случаях — изменение внешнего вида поврежденной части тела, ее искривление, которые особенно характерны для переломов конечностей. Перелом кости — тяжелое ранение, требующее немедленного оказания первой помощи. При переломах крупных костей у пострадавшего может возникнуть шок, если немедленно не оказать первую помощь.
Открытый перелом сначала нужно обработать как рану, а потом зафиксировать наложением шин или другими способами. Открытый перелом фиксируют наложением шин или иным способами. При этом необходимо помнить, что фиксации подлежат два соседних суставы, которые размещаются выше и ниже перелома. Если травмированы руку, то ее следует подвесить с помощью бинтов или платка на перевязи, который завязывается на шее. При переломах голени бедра шины накладываются с внутренней и наружной сторон раненой конечности.
Раненого с переломом грудного отдела позвоночника кладут спиной на доску и привязывают долл.. Нее. При отсутствии последней потерпевшего достаточно положить на носилки и привязать таким образом, чтобы при переносе его тело оставалось неподвижным. Если раненый сознания, его кладут на живот, поворачивают голову на бок, подкладывают под верхний отдел грудной клетки и голову валики для предупреждения удушья западающим языком или через вдыхание рвотной массы. В таком же положении транспортируют пострадавшего в случае переломов поясничного отдела позвоночника.
При переломах таза раненого кладут на доску или прямо на носилки с согнутыми в коленях ногами, под колени подкладывают валик. При переломах ребер грудную клетку туго перевязывают бинтами или полотенцами.
В случае ударов, сдавливания, падения с высоты могут возникнуть повреждения черепа и мозга. Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, потеря сознания, замедление пульса. При этом необходима немедленная госпитализация.
В случае падения с высоты, завалки, прямого и сильного удара в спину могут возникнуть переломы позвоночника. Симптомом может быть боль в спине даже при очень незначительном движении. Для предупреждения осложнений больного нельзя поднимать за руки, ставить на ноги. Необходимо осторожно уложить пострадавшего на твердую поверхность (щит, доски), срочно вызвать скорую помощь.
Другие травмы
Ссадина — это механическое повреждение наружного слоя кожи или слизистой оболочки. Его необходимо смазать раствором йода или наложить стерильную ватно-марлевую повязку, затем укрепить ее пластырем или бинтом.
Ушиб — механическое повреждение мягких тканей, не нарушает их целостности, в результате ударе, столкновения или падения на тупой предмет.
Внешние признаки этих травм — боль и припухлость на месте повреждения. Немедленно после этой травмы следует приложить к поврежденному месту холодный компресс или примочку, наложить тугую повязку и обеспечить пострадавшему органа абсолютный покой. При сильном ушибе, особенно головы, грудной клетки, живота, сопровождающееся сильным болями, тошнотой, рвотой и при наличии других настораживающих симптомов пострадавшего срочно нужно показать врачу.
Растяжение связок относится к наиболее распространенных травм. Чаще всего страдают коленный и голеностопа. В этих случаях в суставе надрываются связи и разрываются сосуды. Область сустава опухает и приобретает синий цвет, но, несмотря на это, пострадавший может передвигаться. Раненый сустав следует зафиксировать, для этого применяют эластичный или обычный бинт. В любом случае следует обратиться за помощью к врачу, так как при этом повреждении не исключено образование трещины или перелома.
Вывих возникает в случае падения, удара, при этом смещаются суставные поверхности костей, их концы не касаются друг друга, связи и суставная сумка разрываются, а одна из костей выдвинута из сустава. Вывихнутая конечность требует очень осторожного отношения. Ее фиксируют в том положении, которое она приняла после травмы. Нельзя делать никаких попыток самостоятельно вправить вывихнутую конечность, так как любой движение может вызвать сильную боль и нет гарантии, что отсутствует перелом конечности, необходима консультация врача.
Первая больничная помощь в случае шока
Шок — это общая реакция организма на ранение или травму, протекает в тяжелой форме и представляет наибольшую опасность для жизни пострадавшего, так как характеризуется расстройством жизненно необходимых функций нервной и эндокринной системы, а также систем кровообращения, дыхания и обмена веществ. Шок возникает сразу или через 2-4 часа и более после травмы вследствие ослабления защитных сил организма в борьбе с последствиями травмы.
Пострадавший, находящийся в состоянии шока, не воспринимает окружение, лоб покрывается холодным потом, зрачки расширены, дыхание и пульс учащаются, а кровяное давление падает. В таком шока наблюдается рвота, значительная жажда, цвет лица становится пепельным, губы, мочки ушей и кончики пальцев синеют. Это состояние иногда сопровождается недержанием мочи и кала, а также потерей сознания, может закончиться смертью пострадавшего, если немедленно не вмешаться и не оказать помощь.
Если у пострадавшего уже развился шок, ему необходимо оказать помощь в соответствии с видом ранения (остановить кровотечение, наложить жгут, сжатого повязку и т. д.) Затем пострадавшего накрывают одеялом, кладут в горизонтальном положении с немного опущенной головой. Если раненый хочет пить и при этом нет подозрения на повреждение брючной полости, ему дают пить. Пострадавшего в шоковом состоянии необходимо после оказания первой помощи немедленно отправить в больницу, лучше всего, в специальной реанимационной машине.
Первая доврачебная помощь при обмороке
Обморок — кратковременная потеря сознания вследствие недостаточного кровообращения мозга. Сначала могут возникнуть слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах и т. п. Обычно этим нападение и ограничивается, то есть потери сознания не возникает. Первые признаки обморока — зевота, побледнение кожи, холодный пот на лбу, учащенное дыхание. Иногда потеря сознания наступает сразу без предварительных признаков: у пострадавшего слабый и частый пульс, зрачки расширены, поверхностное дыхание, иногда возникают судороги. Обморок может продолжаться короткое время, но необходимо оказать первую помощь. Пострадавшего выносят на свежий воздух, кладут на спину с опущенной руковожу и поднятыми вверх ногами, воротник и ремень расстегивают, дают понюхать нашатырный спирт, одеколон или уксус. По возвращении в больного сознания его следует напоить горячим чаем или кофе. Если больной начинает дышать с хрипом или вообще перестает дышать, т следует проверить, нет ли западения языка. При этом голова должна быть поднятой. Если у пострадавшего наблюдаются судороги, то в этой ситуации необходимо поднять голову и следить за тем, чтобы язык не западал. Возможно отсутствие дыхания и пульса, что может быть симптомом тяжелого состояния сердца и мозга. В таком случае необходимо принять меры по оживлению пострадавшего, то есть провести наружный массаж сердца и сделать ему искусственное дыхание до прибытия скорой помощи (реанимационной бригады). В случае обморока, сопровождающееся судорогами и длительным отсутствием сознания, следует обратиться за помощью к врачу.
Скачать полный текст инструкции по охране труда при оказании первой (доврачебной) помощи
Ростехнадзор разъяснил вопрос обучения персонала электрослужб оказанию первой помощи пострадавшим
В своем письме Ростехнадзор от 31 марта 2017 г. N 10-00-12/781 указал, что весь персонал электрослужб предприятий должен быть обучен способам оказания первой медицинской помощи пострадавшим, попавшим под действие электрического тока.
В письме разъяснено, что в соответствии с Пунктом 1.7.13 Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей, утвержденных приказом Минэнерго России от 13.01.2003 N 6, зарегистрированным в Минюсте России 22.01.2003 N 4145, весь персонал энергослужб должен быть обучен практическим приемам освобождения человека, попавшего под действие электрического тока, и практически обучен способам оказания первой медицинской помощи пострадавшим непосредственно на месте происшествия.
Согласно п. 1 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с настоящим Федеральным законом или со специальными правилами и имеющими соответствующую подготовку.
Пункт 2.2.4 Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, утвержденного постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации и Министерства образования Российской Федерации N 1/29 от 13.01.2003 предписывает, что представители рабочих профессий должны освоить навыки оказания первой помощи в течение 1 месяца с момента поступления на работу и актуализировать свои знания не реже 1 раза в год. Работодатель (или уполномоченное им лицо) организует проведение периодического обучения работников рабочих профессий оказанию первой помощи пострадавшим.
Рекомендации по отдельным вопросам оказания первой помощи пострадавшим на всей территории страны указаны в приказе Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи», зарегистрированным в Минюсте России N 24183 16.05.2012.
Нормативными документами не определена периодичность обучения специально подготовленного инструктора по оказанию первой помощи пострадавшему и срок действия удостоверения инструктора.
Источник: КонсультантПлюс