Долгосрочные кредиты предоставляются банками предприятиям и организациям на затраты по расширен-ному воспроизводству основных фондов, а также населению на жилищное строительство, хозяйственное обзаве-дение и другие аналогичные цели.

Экспорт товаров  -  стоимость товаров, вывезенных с экономической территории данной страны, в результате чего сокращаются материальные ресурсы резидентов данной страны. Главным критерием для регистрации экспорта является смена собственности, на практике в таможенной статистике в качестве такого критерия используется факт пересечения границы страны. Экспорт оценивается в ценах ФОБ (порт страны-экспортера) или ДАФ (граница страны-экспортера). FOB (Free on Board – франко–борт судна страны–экспортера), включающим стоимость товара, все расходы по транспортировке до порта погрузки, а также все налоги и сборы, которые полагается уплатить, чтобы товар мог быть погружен на борт. Пересчет экспорта в доллары США производится по курсу, котируемому центральным банком страны на день принятия грузовой таможенной декларации.

В качестве классификатора экспортируемых товаров применяется Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности Содружества Независимых Государств (ТН ВЭД СНГ).

Импорт товаров  — стоимость товаров, ввезенных на экономическую территорию данной страны, в результате чего увеличиваются материальные ресурсы резидентов данной страны. Главным критерием для регистрации импорта является смена собственности, на практике в таможенной статистике в качестве такого критерия используется факт пересечения границы страны. Импорт оценивается в ценах СИФ (порт страны-импортера) или СИП (пункт назначения на границе страны–импортера). CIF (Cost, Insurance and Freight), включающим стоимость товара, расходы по страхованию и транспортировке товара до границы страны-импортера. Пересчет импорта в доллары США производится по курсу, котируемому центральным банком страны на день принятия грузовой таможенной декларации.

В качестве классификатора импортируемых товаров, применяется Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности Содружества Независимых Государств (ТН ВЭД СНГ).

Отправлено почтовой корреспонденции (число исходящих почтовых отправлений) — письма, включая почтовые карточки и бандероли,  посылки (обыкновенные и с указанием стоимости), периодические издания (газеты и журналы), доставленные подписчикам и поступившие в розничную сеть распространения печати.

Отправленные телеграммы учитываются как платные, так и служебные, а также переводные и телеграммы «переговор». Включаются все отправленные телеграммы, в том числе переданные по телефону, телетайпу или поданные у операционных окон почтовых предприятий.

Число предоставленных междугородных телефонных разговоров —  включаются состоявшиеся исходящие междугородные телефонные  разговоры  (внутренние и международные) при соединении абонентов вручную,  полуавтоматически, автоматически, оплачиваемые  и без оплаты (служебные).  Количество разговоров с междугородных телефонных автоматов определяется по показателям  счетчиков, а при отсутствии счетчиков — пересчетом суммы доходов в количество разговоров через средний тариф.

Число телефонных аппаратов (включая таксофоны) телефонной сети общего пользования или имеющих на нее выход — включаются телефонные аппараты,  присоединенные к телефонным станциям городской и сельской телефонной сети  общего  пользования министерств связи и телефонные аппараты, имеющие выход на сеть общего пользования, присоединенные к станциям,  принадлежащим  другим ведомствам и организациям.  В общем количестве телефонных аппаратов учитываются все основные  и  дополнительные  телефонные  аппараты,  установленные  в квартирах, таксофоны (местные и универсальные), аппараты учреждений, организаций, предприятий (прямые, спаренные, коллективного пользования, параллельные), по которым можно соединиться с абонентами сети общего пользования. Из общего  числа телефонных аппаратов выделяются домашние (установленные в квартирах, собственных домах).

Пейджер — приемник системы персонального радиовызова.

Сотовая связь — мобильная  система  радиотелефонной  связи. Принцип действия этой системы заключается в том, что принимающие станции с выходом на АТС подобно пчелиным сотам покрывают  город (район). По мере перемещения владельца сотового радиотелефона он автоматически переключается с одной станции на другую.

Интернет — глобальная информационная сеть (система соединенных компьютерных сетей мирового масштаба), упрощающая предоставление услуг по обмену информацией.

Электронная почта —  высокоскоростная  передача информации, подготовленной или обрабатываемой на входе  средствами  вычислительной техники, по каналам электросвязи с промежуточным накоплением в «электронных почтовых ящиках».

Включаются услуги, предоставляемые предприятиями (организация­ми), независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, гражданам для удовлетворения их социально-бытовых, культурных, лечебно-оздоровительных, правовых и других потребностей.

Объем платных услуг через все каналы реализации включает, наряду с этим, объемы услуг, предоставляемые некорпоративными предприятиями (принадлежащими домашним хозяйствам, которые осуществляют производство услуг для последующей реализации на рынке) и физическими лицами, занимающимися предпринимательской деятельностью без образования юридического лица (зарегистрированные и незарегистрированные).

В общий объем платных услуг не включается выручка от продажи населению по месту работы лесных, строительных и других материалов, а учитывается в объеме розничного товарооборота.

Индексы физического объема товарооборота и реализации населению платных услуг (в том числе бытовых) исчислены путем сопоставления величины товарооборота (услуг) за отчетный и базисный периоды в постоянных ценах; индексы физического объема за длительный период (например к 2000 году) исчислены цепным методом, т.е. путем перемножения годовых индексов.

Данные о миграции получают в результате разработки поступающих от органов внутренних дел документов статистического учета прибытия и убытия, которые составляются при регистрации населения по месту жительства. Понятие “прибывшие” и “выбывшие” характеризуют миграцию с некоторой условностью, поскольку один и тот же человек может в течение года сменить место постоянного жительства не один раз. Основную часть мигрантов составляют лица, меняющие местожительство в пределах своей страны.

Численность занятых в экономике  включает как работающих по найму (независимо от того, была ли это постоянная, временная, сезонная, случайная или разовая работа), так и работающих не по найму во всех секторах экономики. Таким образом, эта категория включает лиц, работающих в государственных предприятиях и организациях; в кооперативах всех видов; в частных предприятиях и предприятиях со смешанной формой собственности; в фермерских (крестьянских) хозяйствах, а также занятых индивидуальной трудовой деятельностью, в личном подсобном хозяйстве и у отдельных лиц (семей) в качестве домашней прислуги. При этом учитываются как фактически работающие, так и временно отсутствующие на работе по каким-либо причинам (из-за болезни, отпуска и др.).

Данные о занятом населении приведены включая иммигрантов и иностранных работников, занятых в экономике. Численность иностранных граждан, привлеченных на работу в страны Содружества в 2007 году, по предварительным данным, составила более двух миллионов человек. По оценке, фактическая численность трудовых мигрантов (включая нелегалов) значительно превышает официальные данные миграционных служб и других ведомств.

Коэффициент фондов  определяется как соотношение между среднедушевыми доходами (расходами), исчисленными по 10% высокодоходного и 10% малообеспеченного населения.

Распределение общего фонда денежных доходов (располагаемых ресурсов) домашних хозяйств по 20% группам населения  отражает неравномерность распределения доходов между отдельными группами населения. Определяется как процентное отношение объема денежных доходов, приходящегося на каждую 20% группу населения, к общему объему денежных доходов.

Величина прожиточного минимума  представляет собой стоимостную оценку нормативной потребительской корзины, а также расходы на налоги и обязательные платежи. Нормативная потребительская корзина включает в себя минимальный набор продуктов питания, необходимых для сохранения здоровья человека и поддержания его жизнедеятельности, непродовольственных товаров и услуг; разрабатывается для основных социально-демогра-фических групп населения и утверждается законодательно. Стоимостная оценка натурального набора по каждой группе товаров производится по средним ценам регистрации.

Домохозяйство (домашнее хозяйство при переписи населения) — это группа совместно проживающих в жилищной единице лиц, ведущих общее хозяйство, то есть полностью или частично объединивших свои  индивидуальные бюджеты в части совместных расходов на питание, бытовые нужды или в целом имеющие общий бюджет и подчиняющиеся общим правилам, как связанных, так и не связанных отношениями родства.

Персонал, занятый исследованиями и разработками – совокупность лиц, чья творческая деятельность, осуществляемая на систематической основе, направлена на увеличение суммы научных знаний и поиск новых областей применения этих знаний, а также занятых оказанием прямых услуг, связанных с выполнением исследований и разработок. В статистике персонал, занятый исследованиями и разработками, учитывается как списочный состав работников организаций (соответствующих подразделений высших учебных заведений, промышленных организаций и др.), выполняющих исследования и разработки, по состоянию на конец года.

В составе персонала, занятого исследованиями и разработками, выделяются четыре категории: исследователи, техники, вспомогательный и прочий персонал.

Исследователи – работники, профессионально занимающиеся исследованиями и разработками и непосредственно осуществляющие создание новых знаний, продуктов, методов и систем, а также осуществляющие управление указанными видами деятельности. Исследователи обычно имеют высшее образование.

Техники – работники, которые участвуют в проведении научных исследований и разработок, выполняя технические функции, как правило, под руководством исследователей.

Вспомогательный персонал – охватывает работников, выполняющих вспомогательные функции, связанные с проведением исследований и разработок: работники планово-экономических, финансовых подразделений, патентных служб, подразделений научно-технической информации, научно-технических библиотек; рабочие, осуществляющие наладку, монтаж, обслуживание и ремонт научного оборудования и приборов, рабочие опытных (экспериментальных) производств, лаборанты, не имеющие высшего и среднего специального образования.

К общему количеству уловленных (обезвреженных) вредных веществ из отходящих газов относится фактическое количество загрязняющих атмосферу продуктов, уловленных и (или) обезвреженных с использованием пылегазоочистных установок на предприятиях. К ним не относятся вещества, которые используются в технологических процессах производства продукции в качестве сырья или полуфабрикатов, как это изначально предусматривалось в проектах данной технологии.

Использование воды (водопотребление) — использование для удовлетворения хозяйственных нужд вод всех видов (поверхностных, подземных, пластовых, шахтных, морских и др.), полученных как из водозаборов, принадлежащих предприятию, так и коммунальных водопроводов и иных водохозяйственных систем. В состав водопотребления не включается величина оборотного и последовательного (повторного) использования сточных вод (за исключением воды, поступившей на подпитку (возмещения) потерь в эти оборотные и последовательные водохозяйственные системы), а также коллекторно-дренажных стоков.

Потери воды при транспортировке — потери воды от места забора до места потребления (использования) на испарение, фильтрацию, утечки и др. Сюда не включаются объемы воды, переданной для использования стороннему потребителю.

Учет распределения (использования) прибыли — Энциклопедия по экономике

После того, как в учете отражено использование прибыли, сальдо по субсчету Прибыль, подлежащая распределению счета 84 показывает сумму нераспределенной прибыли. Ее можно перенести на соответствующий субсчет ДЕБЕТ 84-1 КРЕДИТ 84-3  [c.1086]

Учет распределения и использования чистой прибыли. Порядок покрытия убытков.  [c.54]

Учетная политика по учету основных средств. Учетная политика пот учету нематериальных активов. Учетная политика по учету финансовых вложений. Учетная политика по учету использования прибыли. Учетная политика по резерву по сомнительным долгам. Учет курсовых разниц. Варианты учета и начисления амортизации МБП. Способы распределения косвенных расходов между объектами калькуляции. Порядок учета и списания расходов будущих периодов. Учет приобретения и заготовления материалов. Оценка запасов и расчета фактической себестоимости отпущенных в производство материальных ресурсов. Оценка незавершенного производства готовой продукции товаров (для предприятий торговли). Вариант учета выпуска готовой продукции Учет финансовых результатов при выполнении договоров долгосрочного характера.  [c.464]

Объектом финансового планирования выступают финансовые ресурсы, прежде всего прибыль. Распределение прибыли отражается в финансовом плане и сметах образования и расходования фондов денежных средств. Предприятия осуществляют анализ и контроль процесса распределения и использования прибыли с учетом воздействия многочисленных внутренних и внешних факторов.  [c.257]

В условиях рыночной экономики основная цель бухгалтерского учета состоит в обеспечении владельцев экономического субъекта и других пользователей финансовой информации достоверными данными о процессах формирования, распределения и использования прибыли. В этой связи особое внимание уделяется оценке финансовых и хозяйственных процессов в обобщающем денежном измерителе.  [c.241]

По строке Налог на прибыль и иные аналогичные обязательные платежи (строка 150) показывается отраженная в бухгалтерском учете сумма налога на прибыль, исчисленная организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации, подлежащая перечислению в бюджет за счет прибыли в порядке ее распределения и учтенная на счете 81 Использование прибыли а также иные платежи в бюджет за счет прибыли, остающейся в распоряжении организации (штрафные санкции в бюджет, государственные внебюджетные фонды и т.п.).  [c.112]

Особое внимание при разработке финансовой стратегии уделяется полноте выявления денежных доходов, мобилизации внутренних ресурсов, максимальному снижению себестоимости продукции, правильному распределению и использованию прибыли, определению потребности в оборотных средствах, рациональному использованию капитала предприятия. Финансовая стратегия разрабатывается с учетом риска неплатежей, скачков инфляции и других форс-мажорных (непредвиденных) обстоятельств. Она должна соответствовать производственным задачам и при необходимости корректироваться и изменяться. Контроль за реализацией финансовой стратегии обеспечивает проверку поступлений доходов, экономное и рациональное их использование, так как хорошо налаженный финансовый контроль помогает выявлять внутренние резервы, повышать рентабельность хозяйства, увеличивая денежные накопления.  [c.327]

Суммы страхового возмещения, полученные организацией от страховых организаций, отражаются по дебету счетов учета денежных средств (51, 52, 55) и кредиту счета 65. Не компенсируемые страховыми возмещениями потери от страховых случаев списываются в зависимости от порядка распределения прибыли в организации в дебет счетов 80 «Прибыли и убытки», 81 «Использование прибыли» и 86 «Резервный капитал» с кредита счета 65.  [c.259]

Относительно распределения нераспределенной прибыли по фондам. В пояснениях к счету 84 Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток) вопрос о порядке использования нераспределенной прибыли не рассматривается. Однако согласно Инструкции по применению нового Плана счетов организация может уточнять содержание приведенных в Плане счетов бухгалтерского учета субсчетов, исключать и объединять их, а также вводить дополнительные субсчета . Поэтому мы не стали бы делать однозначного вывода о невозможности в принципе распределения прибыли на фонды в условиях действия нового Плана счетов и Инструкции по его применению.  [c.166]

Произведенные в течение года в порядке распределения прибыли данного года отчисления в фонды экономического стимулирования, уплаченные проценты за банковский кредит и другие взносы и затраты в текущем бухгалтерском учете по дебету счета № 80 Прибыли и убытки не отражают. Все эти суммы учитывают на соответствующих субсчетах счета № 81 Использование прибыли . Такой порядок учета осуществляемых за счет прибыли платежей, отчислений, взносов и затрат обусловлен необходимостью отражения фактической прибыли предприятия нарастающим итогом с начала года.  [c.328]

Окончательное распределение и использование прибыли производятся в следующем за отчетным году по утверждении вышестоящей организацией заключительного баланса предприятия. Для учета финансовых результатов текущего и прошлого годов счет № 80 Прибыли и убытки подразделяют на две статьи Прибыли (убытки) до отчетного года и Прибыли (убытки) отчетного года . После представления заключительного баланса общую сумму прибылей (убытков) за прошлый год перечисляют без бухгалтерских записей внутри счета № 80 Прибыли и убытки на статью Прибыли (убытки) до отчетного года .  [c.330]

Эффективным показало себя на практике внедрение индивидуально начисляемой и гибко изменяемой в установленных фирмой пределах заработной платы в зависимости от реально достигнутых результатов. Некоторые компании готовы к использованию в своей практике участия работников в распределении полученной прибыли с учетом вклада каждого.  [c.180]

При исследовании проблемы использования показателя прибыли (дохода) в организации полного хозрасчета в электроэнергетике напрашивается вопрос принципиально возможно это в перспективе или нет Чтобы ответить на него, вернемся еще раз к рассмотрению возможности согласования общественных и отраслевых (коллективных) интересов на основе совокупности стоимостных показателей и критериев (прибыли, оптовых цен, тарифов и надбавок к ним и т.д.). Предварительная проработка данной проблемы говорит о том, что ее решение требует значительного развития экономических методов управления производством, передачей и распределением энергии. Речь должна идти о создании комплекса (системы) методов по следующим основным направлениям во-первых, формирование прибыли (дохода) на основе показателей и цен, отражающих народнохозяйственные требования к электроэнергетике — надежность энергоснабжения и энергосбережение во-вторых, совершенствование механизма распределения (налогообложения) прибыли с учетом особенностей энергетического производства в-третьих, развитие экономических отношений с потребителями энергии на взаимовыгодной основе.  [c.38]

Прибыль, получаемая предприятиями, используется в соответствии с народнохозяйственным планом для расширенного социалистического воспроизводства. Часть ее отчисляется в бюджет, определенная доля направляется на образование фондов экономического стимулирования, на премирование по социалистическому соревнованию, из прибыли производят платежи за производственные основные фонды и нормируемые оборотные средства, часть средств вносят в банк на капитальное строительство, используют на прирост норматива собственных оборотных средств, на образование резерва министерства для оказания финансовой помощи и другие цели. Для анализа распределения и использования прибыли привлекаются данные таких форм, как Приложение к балансу (ф. № 2), Движение средств специальных фондов и целевого финансирования (ф. № 10), Отчет о распределении прибыли , Сведения об отчислениях в фонды экономического стимулирования (ф. № 17), соответствующие материалы бухгалтерского и оперативного учета.  [c.97]

Цель аудита финансовых результатов и использования прибыли — установление достоверности отражения в учете и отчетности прибылей и убытков предприятия, законности распределения и использования чистой прибыли.  [c.177]

Для учета прибылей, убытков, распределения прибыли предназначено несколько синтетических счетов. Образование прибыли и наличие убытков отражается на счете 80 Прибыли и убытки . Это активно-пассивный счет. По дебету его записываются убытки, а по кредиту —- прибыль. В балансе остаток по этому счету показывается развернуто в активе — убыток, в пассиве — прибыль. Использование прибыли на налоговые платежи или на образование фондов накопления, средств социальной защиты и др. отражается на счете 81 Использование прибыли . Остаток по счету 81 используется для заполнения соответствующей статьи баланса. В конце года происходит реформация баланса дебетуется счет 80 и кредитуется счет 81. Нераспределенная прибыль списывается на счет 88.  [c.145]

По статье «Налог на прибыль» (строка 150) показывается отраженная в бухгалтерском учете сумма налога на прибыль (доход), исчисленная организацией в соответствии с установленным законодательством Российской Федерации порядком, подлежащая перечислению (перечисленная) в бюджет за счет прибыли в порядке ее распределения и учтенная на счете 81 «Использование прибыли».  [c.72]

Кроме фондового распределения прибыли существует другой подход, не предполагающий ее предварительного распределения. По дебету счета 81 «Использование прибыли» отражается использование прибыли на цели потребления в корреспонденции со счетами 70, 69, 50, 51, 71, 29, 76 и др. Вложение прибыли во внеоборотные активы -долгосрочные инвестиции, капитальные вложения, приобретение основных средств, нематериальных активов, финансовые вложения (дебет счетов 08 «Капитальные вложения» 04 «Нематериальные активы» 06 «Долгосрочные финансовые вложения» кредит счетов учета денежных средств и расчетов) не находит отражения на счете 81 «Использование прибыли».  [c.244]

Использование прибыли накапливает все суммы, израсходованные кооперативом за счет дохода, остающегося в его распоряжении. Их размер определяется по данным ведомости учета распределения дохода и должен быть равен итогу второго раздела отчета о финансовых результатах.  [c.245]

Эффективным показало себя на практике внедрение индивидуально начисляемой и гибко изменяемой в установленных фирмой пределах заработной платы в зависимости от реально достигнутых результатов. Некоторые компании готовы к использованию в своей практике участия работников в распределении полученной прибыли с учетом вклада каждого. Размеры материального вознаграждения не должны быть для коллектива тайной, чтобы все сотрудники могли убедиться, что эффективный труд, инициатива, стремление работника принести пользу всемерно поощряется руководством.  [c.46]

Объединяемые предприятиями в целях осуществления совместной деятельности денежные средства, остающиеся в их распоряжении после уплаты налога, иное имущество, а также средства от добровольных пожертвований и взносов граждан не подлежат обложению налогом. При этом объектом налогообложения является прибыль, которая получена в результате использования указанных средств. Предприятие, осуществляющее учет результатов совместной деятельности, ежеквартально сообщает каждому участнику этой деятельности и налоговому органу по месту нахождения указанного предприятия о суммах причитающейся каждому участнику совместной деятельности доли прибыли для учета ее при налогообложении независимо от фактического распределения этой прибыли. Прибыль, полученная в результате совместной деятельности нескольких предприятий без создания юридического лица, а также полученная полным товариществом, распределяется между участниками совместной деятельности или членами полного товарищества до налогообложения на основании заключенного ими договора. Прибыль, полученная каждым участником совместной деятельности или членом полного товарищества, являющимся юридическим лицом, после распределения, включается во внереализационные до-.ходы (в доходы) и облагается налогом в составе валовой прибыли (дохода) по установленным ставкам налога на прибыль (доход).  [c.220]

Приобретение СП акций и облигаций других предприятий отражается в учете как его финансовые вложения и проводится по дебету счета 58 Долгосрочные финансовые вложения . При их перепродаже или выкупе выпустившим предприятием вырученная сумма приходуется по дебету счетов денежных средств счет 58 кредитуется по покупной стоимости, а разница относится на счет 80 Прибыли и убытки . Выпущенные и реализованные СП облигации учитываются как займы и проводятся по дебету счетов денежных средств с кредита счета 95 Другие заемные средства . Их выкуп отражается обратной записью, а выплата процентов проводится как распределение прибыли по дебету счета 81 Использование прибыли с кредита счетов денежных средств. Аналитический учет приобретенных акций и облигаций ведется по их видам и по выпустившим их предприятиям.  [c.45]

Доходы, выплачиваемые СП, по выпущенным ими ценным бумагам (дивиденды и проценты), а также доходы советских участников облагаются налогом по ставке 15% и вносятся в союзный, республиканский и местные бюджеты. Удержание налога производится одновременно с начислением доходов. Доходы иностранных участников по распределению прибыли облагаются 15%-ным налогом только при переводе прибыли за границу. Причем налог в этом случае уплачивается в валюте перевода. Для полного или частичного освобождения от налога на переводимую прибыль, если таковое предусмотрено Международным договором СССР и страны зарубежного участника, последний должен подать заявление в установленном Министерством финансов СССР порядке. После перевода дохода за границу право на подачу заявления и освобождения от налога сохраняется в течение года со дня перевода. Внесенные в бюджет налоги на доходы иностранного и советского участника в учете СП проводят по дебету счета 81 Использование прибыли с кредита счетов 51 по налогу с доходов советских участников и 52 по налогу с переводимых за рубеж доходов.  [c.65]

Учет использования и распределения прибыли ведется на счете 81 Использование прибыли , в дебет которого относят все суммы распределенной в течение года прибыли, нарастающий итог которых отражается в разделе 1 баланса по одноименной статье.  [c.80]

Бухгалтерский учет должен обеспечивать полное и объективное отражение изменений уставного и других фондов, контроль за движением, эффективным использованием фондов, целевого финансирования и целевых поступлений, правильное отражение и выявление финансовых результатов организаций снабжения, контроль за распределением и правильным использованием прибыли.  [c.210]

Изучив учредительные документы, учетную политику и опросив персонал экономического субъекта, аудитор должен описать систему распределения прибыли, остающейся в распоряжении экономического субъекта. Следует помнить, что решения о направлениях использования прибыли и утверждении результатов деятельности организации за отчетный период находятся в компетенции общего собрания учредителей, а не главного бухгалтера экономического субъекта. Основным определяющим документом в этом вопросе является устав экономического субъекта, с учетом положений которого должна быть разработана учетная политика, а в случае создания фондов специального назначения — положения о порядке их образования и использования.  [c.270]

Учет финансовых результатов и использования прибыли. Порядок распределения прибыли и покрытия убытка  [c.240]

Рассмотрим более подробно алгоритм формирования нераспределенной прибыли. Как известно, прибыль — это финансовый результат за отчетный период, исчисляемый как разница между всеми доходами и затратами, признанными таковыми в отчетном периоде если эта разница положительна, имеем прибыль в случае отрицательного ее значения имеем убыток. Чистая прибыль — это прибыль после расчета по налогам и обязательным платежам, т. е. это часть прибыли, оставшаяся в распоряжении собственников хозяйствующего субъекта. Именно они и обладают суверенным правом на ее использование, а делается это путем распределения чистой прибыли, утверждаемого собственниками (например, для акционерного общества — на общем собрании). Напомним, что чистая прибыль за период исчисляется по кредиту счета-экрана 99 Прибыли и убытки и переносится на счет 84 Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток) . В дальнейшем с учетом различных ограничений па использование прибыли, задаваемых нормативными документами, происходит ее распределение (заметим, что распределение может касаться не только прибыли отчетного года, но и нераспределенной прибыли прошлых лет) на выплату дивидендов, на формирование резервного ка-  [c.78]

Основными фондообразующими показателями становятся выполнение плана поставок продукции по договорам, повышение производительности труда, улучшение качества продукции и рост прибыли. С учетом особенностей отраслей промышленности фондообразующими показателями могут служить экономия материальных ресурсов, рост фондоотдачи и коэффициента сменности, снижение себестоимости продукции, уровень рентабельности, рост производства продукции. С целью повышения экономической ответственности за результаты работы и заинтересованности в лучшем использовании ресурсов всех хозяйственных звеньев — от предприятия до министерства с одиннадцатой пятилетки введен новый принцип распределения прибыли. Намечено устанавливать промышленным министерствам на основе утвержденных в пятилетнем плане заданий дифференцированный по годам норматив отчислений от прибыли, поступающей в их распоряжение на развитие отрасли.  [c.373]

Для поддержки и роста добычи нефти и газа в условиях разработанности месторождений и большого количества изношенного оборудования необходимы дополнительные инвестиции. В связи с этим остро встает проблема эффективного распределения и использования инвестиций с приоритетом тех или иных проектов возможно на конкурсной основе и использования экономике -математических методов и компьютерной техники. Задача состоит в определении максимального значения прибыли за весь срок эксплуатации нефтяной и газовой скважины с учетом доли собственных средств финансирования и в условиях недостаточности бюджетных средств.  [c.38]

Финансовый план призван определить необходимые для предприятий нефтяной и газовой промышленности размеры денежных средств с учетом наиболее эффективного использования трудовых, материальных и финансовых ресурсов. Он организует и предусматривает кругооборот средств предприятия, финансовые ресурсы, накопление и распределение прибыли. Это завершающий раздел техпромфинплана.  [c.249]

Наряду с понятием балансовой прибыли (балансового убытка) при ведении учета различают также понятия чистой прибыли, использованной прибыли, изъятой прибыли, нераспределенной прибыли и непокрытого убытка, налогооблагаемой прибыли. Так, под чистой прибылью следует понимать часть балансовой прибыли, оставшейся в распоряжении предприятия после уплаты налогов на прибыль в бюджет и отчислений на использованную прибыль. Использованная прибыль — расходы предприятия из прибыли на расширенное воспроизводство, производственные основные средства и объекты социальной сферы, социальные нужды и материальные поощрения и другие цели. Изъятая прибыль — сумма денежных средств, стоимость иного имущества, полученная собственником или участниками АО за отчетный период в счет прибыли хозяйствующего субъекта. Нераспределенная прибыль представляет собой часть чистой прибыли, не распределенную между учредителями и направленную на накопление его имущества. Непокрытый убыток — сумма балансового убытка отчетного года, не покрытая резервным капиталом и резервными фондами, а также превышение суммы балансовой прибыли над величиной накопленной ранее нераспреде-  [c.639]

Если разные производственные подразделения компании выдвигают общие требования по закупкам и у нее появляется возможность для усиления позиций на переговорах за счет большого объема закупок, то в этом случае целесообразно использование централизованных закупок entralized pur hasing). Централизация вынуждает специалистов по снабжению сосредоточивать внимание на небольшой группе товаров, что позволяет им хорошо изучить стоимостные факторы и работу поставщиков [17]. Переход от локальных закупок к централизованным имеет большое значение для маркетинга. Локальные закупки часто основываются на учете затрат и прибыли в плане краткосрочной перспективы, в то время как централизованные закупки в большей мере нацелены на установление долговременных взаимоотношений с поставщиком. При локальных закупках более заметную роль в процессе выбора поставщика играют внешние воздействия, например со стороны инженеров, поскольку у покупателей с широкой специализацией часто не хватает опыта. Поэтому организация закупок может стать для поставщиков ключом к пониманию распределения ролей между членами закупочного центра и соответственно силы их позиций.  [c.100]

Необходимые для расчета налога на прибыль данные приводятся в отчете о финансовых результатах и их использовании (табл. 3.18), который ежеквартально к 15-му.числу представляют в государственную налоговую инспекцию. Отчет состоит из четырех частей. В первой приводится расчет балансовой прибыли, размер которой определяют по данным ведомости учета распределения дохода. В седьмом разделе ведомости собираются все доходы кооператива и уменьшающие налог расходы. Выручку от реализации, затраты на производство реализованной продукции переносят из ведомости учета расчетов с покупателями, по данным той же ведомости определяют результат от прочей реализации (иных материальных ценностей помимо готовой продукции, материалов, основных оредсть и т. п.). Доходы и расходы от внереализационных операций представляют собой итоги кредита и дебета первого раздела ведомости. Балансовая прибыль, зафиксированная в отчете, должна  [c.167]

FASB устанавливает, что доходы от производства должны быть равны дисконтированной величине будущих минимальных арендных платежей (без учета расходов по осуществлению аренды) с использованием соответствующей ставки дисконтирования. Однако эта ставка не может быть применена без расчета цены реализации. Если продажные цены отсутствуют или их невозможно определить, арендодатель имеет значительную свободу действий при определении величины валовой прибыли от продаж и прибыли от процентов. Любая процедура учета представляет собой произвольное распределение валовой прибыли от аренды между функциями производства и инвестирования.  [c.386]

Чистая прибыль равна разнице между облагаемой налогом басовой прибылью отчетного года и величиной налога с учетом льгот, тая прибыль является основой развития экономики хозяйствую-о субъекта. Направления использования прибыли и принципы расселения определяются хозяйствующим субъектом самостоятельно гражаются в учетной политике. Хозяйствующий субъект при опре- нии принципов распределения и направлений использования нс-ит из масштабов прибыли, конкретных направлений деятельности фспектив развития экономики, исходя из чего отдельные направ-ня использования прибыли могут меняться в зависимости от конк-юй ситуации.  [c.243]

Нехватка средств индивидуальной защиты угрожает работникам здравоохранения во всем мире

ВОЗ призывает промышленность и правительства увеличить производство на 40 процентов для удовлетворения растущего глобального спроса

Всемирная организация здравоохранения предупредила, что серьезное и растущее нарушение мировой поставка средств индивидуальной защиты (СИЗ), вызванная растущим спросом, панической покупкой, накоплением и неправильным использованием, подвергает жизни риску от нового коронавируса и других инфекционных заболеваний.

Медицинские работники полагаются на средства индивидуальной защиты, чтобы защитить себя и своих пациентов от заражения и заражения других.

Но из-за нехватки врачей, медсестер и других передовых работников опасно плохо подготовлены для ухода за пациентами с COVID-19 из-за ограниченного доступа к таким расходным материалам, как перчатки, медицинские маски, респираторы, защитные очки, защитные маски, халаты и фартуки.

«Без безопасных цепочек поставок риск для медицинских работников во всем мире реален.Промышленность и правительства должны действовать быстро, чтобы увеличить предложение, ослабить экспортные ограничения и принять меры, чтобы остановить спекуляцию и накопление запасов. Мы не можем остановить COVID-19, не защитив в первую очередь медицинских работников », — сказал генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус.

С начала вспышки COVID-19 цены резко выросли. Количество хирургических масок увеличилось в шесть раз, респираторов N95 — втрое, а халатов — в два раза.

Доставка материалов может занять месяцы, а рыночные манипуляции широко распространены, и акции часто продаются тому, кто предлагает самую высокую цену.

К настоящему времени ВОЗ отправила почти полмиллиона комплектов средств индивидуальной защиты в 47 стран *, но запасы быстро истощаются.

На основе моделирования ВОЗ, по оценкам, для реагирования на COVID-19 каждый месяц требуется 89 миллионов медицинских масок. Что касается смотровых перчаток, то эта цифра достигает 76 миллионов, в то время как международный спрос на очки составляет 1,6 миллиона в месяц.

В последних рекомендациях ВОЗ содержится призыв к рациональному и надлежащему использованию СИЗ в медицинских учреждениях и эффективному управлению цепочками поставок.

ВОЗ работает с правительствами, промышленностью и Сетью цепочки поставок для пандемии, чтобы увеличить производство и обеспечить выделение средств для критически пострадавших стран и стран, подверженных риску.

По оценкам ВОЗ, для удовлетворения растущего глобального спроса промышленность должна увеличить производство на 40 процентов.

Правительствам следует разработать стимулы для увеличения производства в промышленности. Это включает ослабление ограничений на экспорт и распространение средств индивидуальной защиты и других предметов медицинского назначения.

Каждый день ВОЗ дает рекомендации, поддерживает безопасные цепочки поставок и доставляет критически важное оборудование в страны, которые в нем нуждаются.

***

ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ РЕДАКТОРОВ

С начала вспышки COVID-19 страны, которые получили СИЗ ВОЗ, включают:

• Западно-Тихоокеанский регион: Камбоджа, Фиджи, Кирибати, Лаосский народ Демократическая Республика, Монголия, Науру, Папуа-Новая Гвинея, Самоа, Соломоновы Острова, Тонга, Вануату и Филиппины
• Регион Юго-Восточной Азии: Бангладеш, Бутан, Мальдивы, Мьянма, Непал и Тимор-Лешти
• Восточное Средиземноморье регион: Афганистан, Джибути, Ливан, Сомали, Пакистан, Судан, Иордания, Марокко и Иран
• Африканский регион: Сенегал, Алжир, Эфиопия, Того, Кот-д’Ивуар, Маврикий, Нигерия, Уганда, Танзания, Ангола, Гана, Кения, Замбия, Экваториальная Гвинея, Гамбия, Мадагаскар, Мавритания, Мозамбик, Сейшельские Острова и Зимбабве

Удовлетворение потребностей в СИЗ в немедицинских учреждениях ing

В этом руководстве кратко излагается, как организации должны учитывать свои потребности в средствах индивидуальной защиты (СИЗ) и управлять ими, обеспечивая при этом защиту работников во время реагирования на пандемию коронавируса (COVID-19).

Цель

Национальная стратегия борьбы с нехваткой средств индивидуальной защиты (СИЗ) на COVID-19 направлена ​​на обеспечение защиты от COVID-19 медицинских работников, служб экстренного реагирования и пациентов путем реализации трех основных принципов: сокращение, повторное использование и перепрофилирование. Отрасли, использующие аналогичные СИЗ (например, респираторы N95) в рамках своих обычных обязанностей, столкнутся с трудностями при получении СИЗ, в то время как доступный запас является приоритетным для медицинских работников и служб быстрого реагирования.Отрасли, в которых работники критически важной инфраструктуры нуждаются в СИЗ для выполнения своих обязанностей, должны продолжать работать с поставщиками для приобретения необходимых СИЗ, но следует ожидать, что нехватка средств будет продолжаться. Все отрасли должны немедленно реализовать стратегии по сохранению существующих запасов СИЗ и найти альтернативные методы работы для устранения недостатков.

Стратегии сохранения для немедицинских учреждений

Критическим компонентом в реализации стратегии сохранения СИЗ является определение соответствующего уровня СИЗ для использования.Отрасли, не относящиеся к сфере здравоохранения, должны тщательно продумать, требуются ли СИЗ по закону или нормативным актам в рамках их повседневных обязанностей или они необходимы для снижения воздействия COVID-19 на сотрудников.

Если СИЗ — это , требуемое законом или нормативным актом как часть повседневных обязанностей, выполняемых основными работниками критической инфраструктуры:

• Увеличьте время использования неповрежденных, незаметно загрязненных СИЗ и внедрите расширенные политики и процедуры повторного использования СИЗ на предприятии.
• Адаптировать и внедрить стратегии Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для здравоохранения, чтобы оптимизировать поставки СИЗ и оборудования, а также передовой опыт по обеспечению поставок СИЗ.
• Внедрить стратегии обеззараживания и повторного использования фильтрующих лицевых респираторов в качестве мер на случай непредвиденных обстоятельств и кризисных ситуаций.
• Понимать и отслеживать требования к СИЗ и интенсивность горения. Если у вас нет для этого средств, воспользуйтесь калькулятором скорости сжигания СИЗ от CDC.
• Используйте альтернативные типы или источники СИЗ для поддержки необходимых операций.Используйте средства защиты органов дыхания, одобренные Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH), которые ранее не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Следите за веб-сайтами FDA и Управления по охране труда и здоровья (OSHA) на предмет обновлений и объявлений о смягчении правоприменения и разрешениях на использование в чрезвычайных ситуациях.
• Обратитесь к руководству NIOSH CDC по стратегиям сохранения, расширения и реагирования на нехватку поставок фильтрующих лицевых респираторов (FFR), используемых на рабочих местах, не связанных со здравоохранением, таких как производство и строительство.

Если СИЗ не соответствует , требуемому законом или нормативным актом в рамках повседневных обязанностей, выполняемых основными работниками критически важной инфраструктуры:

• Реализуйте меры по снижению воздействия, такие как барьеры (например, барьеры из плексигласа, улучшенные системы вентиляции) и методы безопасной работы, такие как корректировка бизнес-операций для увеличения физического пространства между сотрудниками. Обратитесь к Временному руководству CDC для предприятий и работодателей по планированию и реагированию на COVID-19, чтобы узнать о дальнейших действиях по снижению общего риска заражения на рабочем месте.
• Не пытайтесь приобрести для таких сотрудников СИЗ в медицинских или промышленных целях. Такие СИЗ, скорее всего, недоступны и необходимы для других важнейших функций инфраструктуры с более высоким приоритетом. Хирургические маски или респираторы N95 являются критически важными расходными материалами, которые должны по-прежнему принадлежать медицинским работникам и другим лицам, оказывающим первую помощь, в соответствии с текущими рекомендациями CDC.
• Вместо этого следуйте рекомендациям CDC по использованию простых тканевых покрытий для лица. CDC рекомендует носить тканевые повязки на лице в общественных местах, где трудно поддерживать другие меры социального дистанцирования (например,ж., диспетчерские, производственные цеха), особенно в зонах значительной передачи электроэнергии по месту жительства.
• Имеющиеся в продаже тканевые покрывала для лица также могут быть в дефиците; Спрос вырос, поскольку американцы прислушиваются к недавней рекомендации правительства США об их использовании в качестве дополнительной меры к Президентским рекомендациям по коронавирусу для Америки: 30 дней для замедления распространения вируса. Если тканевые покрытия для лица недоступны, их можно изготовить из обычных материалов по невысокой цене.Следуйте рекомендациям CDC по изготовлению и использованию тканевых покрытий для лица.

Все отрасли должны следовать указаниям правительства США, чтобы помочь наиболее ответственным работникам быстро вернуться к работе после потенциального контакта с кем-то с COVID-19, при условии, что у этих работников нет симптомов.

Приобретение СИЗ во время дефицита

Если после минимизации потребности в СИЗ с помощью описанных выше стратегий, СИЗ по-прежнему требуются работникам критически важной инфраструктуры для выполнения своих обязанностей, организациям следует:

1. Продолжить работу с обычными и альтернативными поставщиками из частного сектора для получения СИЗ.Может возникнуть необходимость определить несколько вариантов для поставщиков и расставить приоритеты в отношении краткосрочных потребностей по сравнению с долгосрочными.
2. Если поставщики не могут удовлетворить ваши потребности, а СИЗ необходимы срочно, отправьте запрос о помощи в местные или государственные органы управления чрезвычайными ситуациями. Если местное управление чрезвычайными ситуациями не может решить проблему нехватки СИЗ, они могут передать это государству. Если штат не может решить эту проблему, они могут подать запрос о поддержке в свой региональный координационный центр реагирования FEMA.
3. Организации должны также сообщать в Национальный центр по борьбе с мошенничеством в случае стихийных бедствий обо всех случаях подделки или мошеннической маркировки СИЗ, а также о любых случаях накопления или завышения цен на СИЗ.

Любые запросы в местные, государственные или федеральные агентства о срочном пополнении запасов СИЗ для основных работников критической инфраструктуры должны содержать точное описание:

• Конкретные типы, количества (включая спрос на 30, 60 и 90 дней) и места, где необходимы СИЗ;
• Расчетное время до тех пор, пока дефицит не повлияет на операции, на основе скорости сжигания СИЗ; и,
• Последствия дефицита и продолжительность его воздействия.

Ключевые вопросы перед отправкой запроса

Вы нанимаете основных работников критической инфраструктуры? В противном случае вам не нужны СИЗ. Второстепенные работники должны следовать приказам оставаться дома и практиковать социальное дистанцирование, использовать возможности удаленной работы и т. Д.

Реализовали ли вы все возможные стратегии сокращения использования СИЗ? В противном случае обратитесь к CDC и другим руководствам, чтобы уменьшить или исключить необходимость в СИЗ с помощью других инженерных решений или модификаций бизнес-практик.

Если СИЗ по-прежнему необходимы, требуется ли это законом или нормативным актом? В противном случае используйте тканевое покрытие лица. СИЗ должны быть зарезервированы для работников, которым они необходимы для выполнения своих основных обязанностей.

Обращались ли вы за правовой помощью или утвержденными альтернативами? В противном случае обратитесь в регулирующий орган, требующий использования СИЗ. Проконсультируйтесь с уведомлениями FDA, NIOSH и OSHA относительно EUA, смягчения нормативных требований и альтернатив для удовлетворения потребности в СИЗ.

Считается ли необходимость в СИЗ «дефицитными или находящимися под угрозой исчезновения медицинскими принадлежностями» *? В противном случае эту потребность следует решать через обычный рынок поставщиков; FEMA участвует только в управлении запасами СИЗ, используемых в медицинских учреждениях.* См. «Меморандум о выделении определенных дефицитных или находящихся под угрозой здоровья и медицинских ресурсов для домашнего использования» СИЗ, на которые распространяется данная политика, включают: респираторы N95 и ряд других фильтрующих респираторов; воздухоочистительные респираторы; хирургические маски; и хирургические перчатки.

Правильно ли вы определили потребность? Если нет, примените приведенное выше руководство, чтобы точно описать ваши потребности в СИЗ. Эти детали необходимы государственным органам для рассмотрения.

Отправьте запрос о помощи. Отправьте запрос о помощи в местное или государственное управление по чрезвычайным ситуациям. Продолжайте использовать СИЗ через нормальный рынок поставщиков, поскольку не все запросы о государственной помощи будут удовлетворены.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) и другие государственные учреждения

Все средства индивидуальной защиты (СИЗ), предназначенные для использования в качестве медицинских устройств, должны соответствовать правилам FDA и соответствовать определенным стандартам эффективности защиты.Другие государственные учреждения, в том числе перечисленные ниже, предоставляют инструкции по использованию СИЗ:

Управление охраны труда и здоровья Министерства труда США (OSHA) обеспечивает безопасные и здоровые условия труда для работающих мужчин и женщин, устанавливая и обеспечивая соблюдение стандартов и обеспечивая обучение, разъяснительную работу, образование и помощь. OSHA требует, чтобы работодатели предоставляли соответствующие СИЗ работникам, которые могут подвергнуться воздействию крови или других инфекционных материалов (например, патогенов, передающихся с кровью).OSHA может также потребовать от работодателей предоставить СИЗ для защиты от других опасностей на работе. Хотя OSHA требует использования специального оборудования, он не регулирует маркетинг этих устройств и не дает заявлений о предотвращении заболеваний. Правила OSHA следующие:

В рамках CDC Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) является правительственным агентством США, ответственным за сертификацию и одобрение устройств респираторной защиты для профессионального использования. В нем также рассматриваются требования к обеспечению качества при производстве средств защиты органов дыхания.Подход к утверждению заключается в том, что любой может производить и продавать любые типы респираторных защитных устройств, но только те, которые соответствуют или превышают все требования, установленные в стандартах 42 CFR 84, признаются NIOSH, и только те, которые были сертифицированы NIOSH. может продаваться как респиратор, одобренный NIOSH.

• Текущее содержание по состоянию на:

  12.02.2018

Использование средств индивидуальной защиты против коронавирусной болезни 2019 медицинскими работниками в Ухане, Китай: перекрестное исследование

1. Мин Лю, профессор1,
2. Шоу-Чжэнь Ченг, профессор1,
3. Кэ-Вэй Сюй, профессор2,
4. Ян Ян, профессор3,
5. Цин-Тан Чжу, профессор1,
6. Хуэй Чжан, доцент1,
7. Да-Я Ян, доцент1,
8. Шу-Юань Чэн, докторант1,
9. Хань Сяо, научный сотрудник1,
10. Цзи-Вэнь Ван, доцент2,
11. Хэ-Жуй Яо, профессор2,
12. Ю-Тянь Конг, профессор3,
13. Ю-Ци Чжоу, профессор3,
14. Суй Пэн, профессор1,
15. Мин Куанг, профессор1,
16. Фан-Фань Хоу, профессор4,
17. К.К. Ченг, профессор5,
18. Хай-Пэн Сяо, профессор медицины в области эндокринологии1

1. ¹ Первая больница Су n Университет Ятсена, Гуанчжоу, 510080, Китай
2. ² Мемориальная больница Сунь Ятсена, Университет Сунь Ятсена, Гуанчжоу, Китай
3. ³ Третий филиал больницы Сунь Ятсена Университет, Гуанчжоу, Китай
4. ⁴ Больница Нан ​​Фанг, Южный медицинский университет, Гуанчжоу, Китай
5. ⁵ Институт прикладных медицинских исследований, Университет Бирмингема, Бирмингем, Великобритания

1. : HP Xiao xiaohp {at} mail.sysu.edu.cn

Реферат

Цель Изучить защитные эффекты соответствующих средств индивидуальной защиты для медицинских работников первичного звена, которые оказывали помощь пациентам с коронавирусной болезнью 2019 (covid-19).

Дизайн Поперечное сечение.

Расположение Четыре больницы в Ухане, Китай.

Участники 420 медицинских работников (116 врачей и 304 медсестры), которые были направлены в Ухань двумя дочерними больницами Университета Сунь Ятсена и больницей Нанфанг Южного медицинского университета на 6-8 недель с 24 января по 7 апреля 2020 года.Этим участникам исследования были предоставлены соответствующие средства индивидуальной защиты для оказания медицинской помощи пациентам, поступившим в больницу с коронавирусом, и участвовавшим в процедурах образования аэрозолей. Для проверки точности тестирования на антитела было привлечено 77 медицинских работников, не имевших в анамнезе контактов с covid-19, и 80 пациентов, выздоровевших от covid-19.

Основные критерии оценки Симптомов, связанных с Covid-19 (лихорадка, кашель и одышка), и доказательства инфекции, вызванной коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) тяжелого острого респираторного синдрома, что определяется как положительный тест на вирусспецифические нуклеиновые кислоты в носоглотке мазки или положительный тест на антитела IgM или IgG в образцах сыворотки.

Результаты Средний возраст участников исследования составлял 35,8 года, 68,1% (286/420) составляли женщины. Эти участники исследования работали в смену по 4-6 часов в среднем 5,4 дня в неделю; они работали в среднем 16,2 часа в неделю в отделениях интенсивной терапии. Все 420 участников исследования имели прямой контакт с пациентами с covid-19 и выполнили как минимум одну процедуру образования аэрозоля. Во время периода развертывания в Ухани ни один из участников исследования не сообщил о симптомах, связанных с COVID-19.Когда участники вернулись домой, все они дали отрицательный результат на специфические нуклеиновые кислоты SARS-CoV-2 и антитела IgM или IgG (95% доверительный интервал от 0,0 до 0,7%).

Заключение До того, как станет доступной безопасная и эффективная вакцина, медицинские работники останутся восприимчивыми к covid-19. Несмотря на высокий риск заражения, участники исследования были надлежащим образом защищены, не заразились инфекцией и не выработали защитный иммунитет против SARS-CoV-2. Системы здравоохранения должны уделять приоритетное внимание закупке и распространению средств индивидуальной защиты и обеспечивать надлежащее обучение специалистов здравоохранения их использованию.

Введение

Пандемия коронавирусного заболевания 2019 г. (covid-19) распространилась на более чем 200 стран1. На ранней стадии вспышки в Ухане, Китай, система здравоохранения была перегружена из-за большого количества пациентов с тяжелым заболеванием. резко увеличилось, и многие медицинские работники были инфицированы2. Подобные проблемы возникли в Европе и США345. Во время эпидемии заражение медицинских работников оказывает серьезное негативное влияние на способность лечить пациентов, на моральный дух профессионалов и на общественность. уверенность.Следовательно, соответствующая защита медицинских работников имеет первостепенное значение в ответ на COVID-19 в любой системе здравоохранения.

На ранней стадии вспышки было неясно, какие средства индивидуальной защиты обеспечат достаточную защиту медицинских работников при уходе за пациентами с COVID-19. Клинические испытания показали, что респираторы N95 превосходят медицинские маски в предотвращении респираторных вирусных инфекций у медицинских работников.6 Метаанализ показал, что регулярная гигиена рук обеспечивает значительный защитный эффект, а использование лицевых масок связано с незначительным защитным действием инфекция гриппа во время пандемии 2009 г.7 Неизвестно, применимы ли эти результаты к инфекции, вызванной тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2).

Когда в конце января 2020 года эпидемия в Ухане ускорилась, в Ухань были направлены специалисты здравоохранения из других провинций и муниципальных городов.8 Эти специалисты работали на передовой и имели прямой контакт с пациентами с covid-19 в течение 6-8 лет. недели. Большинство из них контактировали с пациентами с тяжелым заболеванием в отделениях интенсивной терапии, где они выполняли процедуры образования аэрозолей, и риск заражения был, вероятно, высоким.Эти бригады по оказанию помощи были оснащены относительно большим количеством соответствующих средств индивидуальной защиты, поэтому в этом исследовании было изучено, защищает ли такое обеспечение медицинских работников от инфекции SARS-CoV-2.

Методы

Дизайн исследования, условия и участники

В этом перекрестном исследовании мы набрали 420 медицинских специалистов из Первой дочерней больницы и Мемориальной больницы Сунь Ятсена (оба Университета Сунь Ятсена) и больницы Нанфанг. Южного медицинского университета, которые были направлены в Ухань с 24 января по 7 апреля 2020 года.Все эти медицинские работники работали на передовой в течение 6-8 недель, ухаживая за пациентами с covid-19. Чтобы оценить достоверность серологических тестов, образцы крови 77 здоровых медицинских работников без симптомов и без истории болезни SARS-CoV-2 были собраны в домашних больницах в качестве отрицательного контроля. В качестве положительного контроля мы использовали образцы крови 80 пациентов того же возраста и пола, которые выздоровели от covid-19. Информированное согласие было получено от всех участников. Исследование было одобрено комиссиями по этике исследований Первой дочерней больницы и Мемориальной больницы Сунь Ятсена Университета Сунь Ятсена, а также больницы Нанфанг Южного медицинского университета.

420 медицинских специалистов состояли из врачей и медсестер, и 67,6% были из других отделений, помимо интенсивной терапии, респираторной медицины и инфекционных заболеваний. Эти специалисты в области здравоохранения были направлены в четыре больницы в Ухане: Западное отделение госпиталя Юнион, отделение Гуангу госпиталя Тунцзи, госпиталь Ханькоу и госпиталь Хунху. Во время пребывания в Ухани участники проходили ежедневный мониторинг симптомов, связанных с COVID-19, включая жар, кашель и одышку.Температуру участников измеряли дважды в день с помощью цифрового инфракрасного термометра, и участники сообщали о любых симптомах кашля и одышки два раза в день.

Меры инфекционного контроля

Медицинские работники, непосредственно оказывающие помощь пациентам с COVID-19, были оснащены стандартизированными средствами индивидуальной защиты, включая защитные костюмы, маски, перчатки, защитные очки, защитные маски и халаты. Эти специалисты в области здравоохранения прошли обучение правильному использованию средств индивидуальной защиты и снижению риска заражения при уходе за пациентами с COVID-19.Протокол практики также включал работу в парах для взаимного наблюдения за надеванием и снятием средств индивидуальной защиты. При снятии средств индивидуальной защиты медицинские работники следовали правилу «снаружи внутрь», что означает, что в первую очередь снимается внешний слой средств индивидуальной защиты. Дезинфицирующее средство для рук использовалось после каждого шага. Видео с подробностями о надевании и снятии средств индивидуальной защиты можно найти в Интернете (надевание средств индивидуальной защиты: http: // en.gzsums.net/uploadfiles/2020/03/03-23/4.mp4; снятие средств индивидуальной защиты: http://ru.gzsums.net/uploadfiles/2020/03/03-23/5.mp4).

Для инфекционного контроля был принят ряд других мер: минимизация прямого контакта с пациентами; дезинфекция перчаток после лечения каждого пациента; незамедлительно заменять перчатки при загрязнении; мытье рук при смене перчаток; по возможности поддерживать расстояние не менее одного метра между медицинскими работниками или медицинскими работниками и пациентами; избегать прикосновения к собственной голове и лицу; и строгое соблюдение процедуры мытья рук, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения.9

Участники проживали в гостиницах, предназначенных для передовых медицинских работников, и для передвижения использовались специальные автобусы. После работы участники соблюдали правила социального дистанцирования, и социальное взаимодействие было сведено к минимуму. Каждый медицинский работник носил маску в общественных местах и ​​в маршрутных такси. Все медицинские работники питались в своих комнатах, и вся еда доставлялась.

Сбор данных

Мы использовали онлайн-анкету для сбора данных о клинической практике, которые включали частоту участия в процедурах образования аэрозолей.Эти процедуры включали интубацию трахеи, инвазивную и неинвазивную механическую вентиляцию легких, интубацию желудка, аспирацию мокроты, ингаляцию аэрозолей, трахеостомию, лечение трахеостомии и взятие мазка из горла. Линейные руководители звонили по телефону и отправляли электронные письма медицинским работникам, которые не заполнили анкету, чтобы увеличить количество ответов. Анкета состояла из объективных вопросов, связанных с повседневной клинической практикой соблюдения протокола для стандартных средств индивидуальной защиты для уменьшения систематической ошибки при припоминании.

Процедуры исследования

Носоглоточные мазки были взяты трижды у каждого участника в течение двухнедельного карантинного периода после того, как они вернулись домой из Ухани: в день 1, день 7 и день 14. Проведены испытательные лаборатории местного центра по контролю и профилактике заболеваний. Тестирование нуклеиновой кислоты SARS-CoV-2 с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой. Процедуры взятия проб и лабораторного тестирования проводились в соответствии с рекомендациями ВОЗ.10 Образцы крови были взяты у участников в конце двухнедельного периода карантина.Образцы крови также были получены от медицинских работников без контакта с covid-19 и от пациентов, вылечившихся от covid-19 в качестве отрицательного и положительного контроля, соответственно. Образцы сыворотки были использованы для тестирования антител IgM и IgG против белка-шипа S1 и белка нуклеокапсида (N) SARS-CoV-2 с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа с использованием коммерческого набора (набор для анализа CLIA, YHLO) .11 Чувствительность и специфичность анализа для IgM — 88,2% и 99,0% соответственно; чувствительность и специфичность для IgG — 97.8% и 97,9% соответственно. Эти результаты были представлены производителем и прошли независимую проверку.11 Тестирование проводилось хорошо обученными специалистами с опытом работы более трех лет, которые следовали строгим протоколам. Все запланированные тесты были завершены без недействительных или отсутствующих данных.

Статистический анализ

Данные IgM и IgG представлены в виде средних значений и стандартных отклонений. Мы провели статистический анализ с помощью программного обеспечения Prism 8.0. Сравнения оценивались с использованием измерений теста Краскела-Уоллиса и множественных сравнений.Мы проанализировали 95% доверительные интервалы показателей инфицирования по шкале Вильсона. Двустороннее значение P менее 0,05 считалось значимым.

Участие пациентов и общественности

Из-за быстрого глобального распространения covid-19 возникла необходимость в быстром распространении информации, и поэтому пациенты не принимали непосредственного участия в разработке, реализации или интерпретации этого исследования. Это исследование было основано на анкетах и ​​лабораторных тестах, которые были недоступны для немедицинского или неисследовательского персонала.

Результаты

Участники и воздействие

420 медицинских работников, включенных в это исследование, состояли из 116 врачей и 304 медсестер. Средний возраст участников составил 35,8 года; 286 женщин (68,1%) и 134 мужчины (31,9%; таблица 1). Во время практики участники были оснащены стандартными средствами индивидуальной защиты, включая защитные костюмы, маски, перчатки, защитные очки, защитные маски и халаты (таблица 2).

Демографические и исходные характеристики участников исследования, контрольных медицинских работников, не имевших в анамнезе контакта, и пациентов, вылечившихся от COVID-19.Значения представлены числами, если не указано иное.

Средства индивидуальной защиты, предоставленные участникам исследования для профилактики covid-19

Все участники работали в четырех больницах первой линии в Ухане и оказывали помощь пациентам с тяжелым или критическим заболеванием COVID-19. Более 80% этих пациентов нуждались в интенсивной терапии, а 10-15% нуждались в ИВЛ. Участники работали в смену по 4-6 часов в среднем 5,4 дня в неделю; они работали в среднем 16,2 часа в неделю в отделениях интенсивной терапии.Все медицинские работники выполнили хотя бы одну процедуру образования аэрозоля. Эти процедуры включали интубацию трахеи, неинвазивную механическую вентиляцию легких, интубацию желудка, аспирацию мокроты, ингаляцию аэрозолей, трахеостомию, лечение трахеостомии и взятие мазков из горла (таблица 1 и таблица 3). Ни один из участников не сообщил о лихорадке, кашле или одышке во время их 6-8-недельного командирования в Ухань.

Процедуры образования аэрозоля, выполняемые медицинскими работниками.Значения представляют собой числа (проценты)

Нуклеиновая кислота SARS-CoV-2 и тестирование на специфические IgM или IgG

Ни один из мазков из носоглотки, взятых у участников, не дал положительных результатов на нуклеиновые кислоты в анализе полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой на SARS-CoV- 2 (таблица 1). Ни один из образцов сыворотки участников не дал положительных результатов на антитела IgM или IgG, специфичные для SARS-CoV-2 (95% доверительный интервал от 0,0 до 0,7%). Серологический ответ на SARS-CoV-2 не был обнаружен у 77 медицинских работников из контрольной группы, не имевших в анамнезе контакта с covid-19 (рис. 1).Все 80 образцов сыворотки от пациентов, выздоровевших от covid-19, имели высокие титры либо SARS-CoV-2 IgM, либо IgG (рис. 1).

Серологический ответ на коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2). Концентрации антител IgM и IgG, специфичных к SARS-CoV-2, в образцах сыворотки медицинских работников, подвергшихся воздействию коронавируса 2019 года (covid-19) в Ухане, были количественно определены с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа (n = 420). Образцы сыворотки от медицинских работников без контакта с covid-19 использовались в качестве отрицательного контроля (n = 77).Образцы сыворотки от пациентов, вылечившихся от COVID-19, были использованы в качестве положительного контроля (n = 80). Данные выражены как среднее ± стандартное отклонение. Ссылка, указанная производителем (<10 AU / мл)

Обсуждение

В нашем исследовании было изучено, могут ли соответствующие средства индивидуальной защиты защитить медицинских работников первичного уровня, подвергшихся воздействию инфекции SARS-CoV-2. Несмотря на высокий риск заражения, не было обнаружено никаких доказательств инфекции ни у одного из 420 участников, о чем свидетельствуют отрицательные результаты тестов на нуклеиновые кислоты и специфические антитела IgM или IgG.

Большое количество медицинских работников во всем мире было инфицировано SARS-CoV-2.12 В одном раннем отчете, выпущенном Совместной миссией ВОЗ и Китая, 3387 медицинских работников в 476 больницах были инфицированы SARS-CoV-2.13. Центральное исследование из Ухани показало, что из 138 пациентов с COVID-19 в больнице 29% составляли медицинские работники14. Большинство пострадавших медицинских работников заразились на ранней стадии вспышки, и основной причиной, вероятно, было отсутствие надлежащих средств индивидуальной защиты. оборудование.15

Во время вспышки тяжелого острого респираторного синдрома в 2003 году маски, халаты и мытье рук были эффективными в снижении риска заражения, в то время как медицинские работники с меньшим количеством средств индивидуальной защиты имели более высокую частоту инфицирования16. Защитное снаряжение, подходящее для SARS-CoV-2, состоит из защитных масок, круглых колпачков, перчаток, защитной одежды, бахил и защитных очков или маски для лица. Благодаря использованию этой защиты риск заражения среди местных медицинских работников был значительно снижен, хотя и не полностью устранен.17 На ранней стадии вспышки было мало что известно о SARS-CoV-2. В отчетах предполагалось, что вирус в основном передавался между людьми через респираторные капли и через контактные пути, и что воздушная передача могла происходить в определенных обстоятельствах, когда выполняются процедуры, вызывающие образование аэрозолей.18

В нашем исследовании все участники несли ответственность за уход за пациентами. в больнице с тяжелым заболеванием COVID-19, что включало регулярное выполнение процедур по образованию аэрозолей.Поэтому в качестве необходимой меры предосторожности мы ввели более строгий протокол для наших участников, который включал одновременное ношение респираторов N95 и хирургических масок (см. Дополнительную таблицу). Кроме того, участники были хорошо обучены правилам гигиены рук, надеванию и снятию средств индивидуальной защиты и выполнению процедур образования аэрозолей. Вне работы участники останавливались в специально отведенных отелях, соблюдали строгие правила, включая социальное дистанцирование, и носили маски в общественных местах.Наши результаты показывают, что соответствующие средства индивидуальной защиты в дополнение к соблюдению стандартных рекомендаций эффективно защищали наших участников от инфекции SARS-CoV-2 в клинических условиях с высоким риском заражения.

Тестирование нуклеиновых кислот SARS-CoV-2 с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой используется во всем мире для диагностики covid-19. Однако отчеты показывают, что количество ложноотрицательных результатов тестирования на нуклеиновую кислоту может достигать 21,4%. 1920 г. Антитела против SARS-CoV-2 были изолированы от пациентов с covid-19, некоторые из которых продемонстрировали сильную нейтрализующую способность.21 Среди всех 420 участников нашего исследования ни один из образцов сыворотки не дал положительных результатов на антитела IgM или IgG к SARS-CoV-2. Медицинские работники из контрольной группы без истории заражения также дали отрицательный результат, но пациенты, выздоровевшие от COVID-19, дали положительный результат. Хотя сообщалось о ложноотрицательных тестах мазка из горла на различных стадиях заболевания 22, предыдущее исследование показало, что антитела выявляются у 100% пациентов с COVID-19 с 15 дня после начала заболевания.23 Поскольку серологические тесты были выполнены через две недели после нашего исследования. участники вернулись из Ухани, ложноотрицательные результаты маловероятны.Наши результаты также показывают, что эти медицинские работники не приобрели защитный иммунитет и остались восприимчивыми к новому коронавирусу.

Ограничения данного исследования

Наше исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, исследование носит поперечный характер. Поскольку нельзя полностью исключить возможность получения ложноотрицательных результатов, необходимы дальнейшие наблюдения. Однако результаты будущих исследований вряд ли изменят наш вывод о том, что медицинские работники с соответствующими средствами индивидуальной защиты имеют высокую степень защиты.Однако в этом исследовании не рассматривается вопрос о том, каким должен быть минимальный уровень средств индивидуальной защиты для эффективного предотвращения инфицирования медицинских работников. Во-вторых, поскольку все участники нашего исследования работали в больницах в эпицентре вспышки, следует проявлять осторожность при экстраполяции этих результатов на другие условия. Кроме того, наши результаты применимы только к специалистам в области здравоохранения, которые работают на переднем крае клинической практики, и не подлежат обобщению в условиях сообщества.

Наконец, медицинские работники, участвовавшие в нашем исследовании, работали вне дома и имели ограниченное социальное взаимодействие после работы. Вероятно, это способствовало отсутствию инфекции. Однако это ограничение не влияет на наш вывод о том, что соответствующие средства индивидуальной защиты эффективны для предотвращения заражения медицинских работников, работающих в условиях высокой степени воздействия.

Заключение

До того, как станет доступной безопасная и эффективная вакцина, медицинские работники останутся восприимчивыми к covid-19.Несмотря на высокий риск заражения, медицинские работники, которые были должным образом защищены, не заразились инфекцией и не выработали защитный иммунитет против SARS-COV-2. Системы здравоохранения должны уделять приоритетное внимание закупке и распространению средств индивидуальной защиты и обеспечивать надлежащее обучение специалистов здравоохранения их использованию.

Что уже известно по этой теме

• Инфекция, вызванная тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), среди медицинских работников была очень распространена в Ухане и других странах на ранней стадии вспышки

• Считается, что неподходящие средства индивидуальной защиты являются основным фактором распространенности инфекции SARS-CoV-2 среди медицинских работников

• Эпидемиология и серологические реакции медицинских работников с высоким уровнем воздействия SARS-CoV-2 неизвестны

Что добавляет этот документ

• Соответствующие средства индивидуальной защиты обеспечивают медицинским работникам высокий уровень защиты от коронавирусной болезни 2019 (covid-19)

• Несмотря на высокий риск заражения, никаких признаков инфекции или серологического ответа не было обнаружены у любого из участников исследования, которые были направлены в Ухань для ухода за пациентами. с covid-19

Благодарности

Мы благодарим всех пациентов, участвовавших в этом исследовании, а также врачей, медсестер и исследователей, работающих вместе для борьбы с covid-19.

Сноски

• Авторы: ML, SZC, KWX, YY, QTZ, HZ, DYY и SYC внесли равный вклад в эту статью. HPX и KKC разработали и разработали исследование. ML, SZC, KWX, YY, QTZ, JWW, HRY, YTC, YQZ, SP и MK способствовали привлечению пациентов и специалистов здравоохранения, сбору данных, анализу данных и интерпретации данных. HZ, DYY, SYC и HX способствовали поиску литературы и сбору данных. HZ, DYY, SYC, HX и KKC подготовили рукопись. MK, FFH, KKC и HPX являются гарантами.Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи. Соответствующий автор подтверждает, что все перечисленные авторы соответствуют критериям авторства и что ни один другой, отвечающий этим критериям, не был пропущен.

• Финансирование: Эта работа финансировалась за счет грантов Первой дочерней больницы Университета Сунь Ятсена. Спонсор не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, анализ, интерпретация данных, написание отчета или решение о публикации статьи.

• Конкурирующие интересы: Все авторы заполнили единую форму раскрытия информации ICMJE по адресу www.icmje.org/coi_disclosure.pdf и заявляют: грантовое финансирование из Первой аффилированной больницы Университета Сунь Ятсена; отсутствие финансовых отношений с какими-либо организациями, которые могли быть заинтересованы в представленных работах в предыдущие три года; никаких других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу.

• Этическое одобрение: это исследование было одобрено Первой дочерней больницей Университета Сунь Ятсена (2020-130).Письменное информированное согласие было получено от всех участников до включения в исследование.

• Обмен данными: Нет доступных дополнительных данных.

• Распространение среди участников и связанных с ними пациентов и общественности: результаты этого исследования будут распространены среди всех клинических отделений, обслуживающих пациентов с covid-19, в учреждениях, аффилированных с автором. Кроме того, наши отделы по связям со СМИ планируют дальнейшее распространение через пресс-релизы, а также через наши институциональные веб-сайты.

• Гаранты рукописи (MK, FFH, KKC и HPX) подтверждают, что рукопись является честным, точным и прозрачным отчетом об исследовании, о котором сообщается; что ни один важный аспект исследования не был упущен; и что все расхождения с запланированными (и, если необходимо, зарегистрированными) расхождениями были объяснены.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Лучший способ управления СИЗ для сотрудников — Блог по безопасности

Прибыла новая партия средств индивидуальной защиты, и ваша группа безопасности распространила СИЗ среди всех сотрудников.Несколькими днями позже, когда вы обходитесь, вы замечаете, что несколько рабочих неправильно используют свои СИЗ, а некоторые вообще их не используют.

От покупки и распространения до обеспечения правильного ношения — необходим план управления СИЗ, чтобы действительно эффективно защищать ваших сотрудников и выполнять требования OSHA.

Каковы стандарты OSHA по СИЗ?

OSHA требует, чтобы все работодатели обеспечивали всех сотрудников соответствующими СИЗ там, где это необходимо. В соответствии со стандартами OSHA работодатели несут ответственность за:

• Определение того, когда и где необходимо использовать средства индивидуальной защиты
• Выбор и предоставление соответствующих средств индивидуальной защиты
• Обучение сотрудников использованию, обслуживанию и замене средств индивидуальной защиты по мере необходимости
• Обеспечение работоспособности средств индивидуальной защиты используется правильно

Как видите, соблюдение вышеуказанных стандартов может быть простым или сложным в зависимости от используемого типа.Стандарты являются общими, поэтому вы должны понимать, как они применяются в вашей ситуации.

Если ваш текущий метод не работает или у вас его нет, прочтите советы по созданию, внедрению и контролю над планом управления СИЗ.

Насколько важны хорошо смазанные СИЗ?

При создании программы безопасности и установлении руководств по СИЗ для вашей компании очень важно, чтобы руководство и собственность были движущей силой движения. Сотрудники не согласятся соблюдать какие-либо стандарты безопасности, если их руководители не сделают того же.

Систематическое использование СИЗ вашей компании не только спасает жизни и предотвращает травмы, но и помогает вашему бизнесу работать более эффективно и рентабельно. Вот почему крайне важен практический, организованный подход к управлению.

Прекращайте проблемы, прежде чем они начнутся

Применяя иерархию средств контроля, ваша компания может устранить некоторые проблемы, которые в первую очередь приводят к необходимости СИЗ. Иерархия средств управления может использоваться для машин, оборудования, процессов и процедур.Теория, лежащая в основе иерархии средств управления, заключается в том, что более высокие методы в пирамиде более эффективны, поэтому лучше начать с них и постепенно спускаться вниз.

На вершине иерархии пирамиды контроля устранение — это то, на что это похоже — устранение самой опасности. Примеры устранения включают удаление брызг токсичных химических веществ в производственном процессе или поиск инструментов, позволяющих рабочим оставаться на земле вместо работы на высоте и т. Д.

После устранения предпринимается попытка замены опасности более безопасным вариантом, например, использованием краска на водной основе, а не краска на основе растворителя.В середине треугольника находится инженерный контроль, изолирующий рабочих от опасного источника. Сюда могут входить такие элементы управления, как механические ограждения, ограждения, защитные коврики и средства управления двумя руками.

Эти три метода фактически устраняют опасность от источника, не позволяя работнику даже соприкоснуться с ним.Хотя это наиболее эффективные варианты, их не всегда возможно реализовать. Они могут быть дорогостоящими или мешать работе оборудования или самого процесса.

Когда первые три метода не работают или их нельзя использовать, работодатели переходят к административному контролю, который меняет то, как сотрудники выполняют свою работу. Административный контроль может включать обучение, вывески и процедурные изменения. Наконец, последний метод — это средства индивидуальной защиты.

Хотя процедуры СИЗ недороги и их легко начать, в долгосрочной перспективе затраты возрастают и могут стать громоздкими в управлении.Вот почему работодатель должен сделать все возможное, чтобы использовать устранение, замену, технический контроль и административный контроль, прежде чем прибегать к СИЗ.

Проактивность и реакция: анализ текущих событий

Когда вы имеете дело с безопасностью сотрудников, важно действовать заранее, а не реагировать. Наличие плана управления СИЗ дает вашей компании преимущество в некризисные времена и является неотъемлемой частью в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Пандемия COVID-19 в 2020 году показала важность проактивных, а не ответных мер, когда речь идет о вопросах здоровья и безопасности.В разгар кризиса в большом количестве больниц и медицинских центров закончились СИЗ.

Многие факторы привели к отсутствию СИЗ, в том числе разорванные цепочки поставок и завышенные цены, но в целом компании, у которых были эффективные планы управления СИЗ, смогли лучше пережить кризис. Те, у кого не было дальновидного плана, изо всех сил пытались закрепить нужные им предметы и иметь возможность их успешно использовать.

Наихудший сценарий — столкновение с глобальной пандемией; даже самые продуманные планы могут не защитить от чего-то столь важного.Но по-прежнему важно иметь план смягчения некоторых негативных последствий чрезвычайной ситуации.

Создайте свой план управления СИЗ

Каждая компания должна выполнить оценку опасностей, чтобы определить, могут ли первые четыре иерархии средств контроля устранить опасности. Если они не могут и компания должна использовать СИЗ, оценка поможет вам определить типы и количество СИЗ, которые вам понадобятся для каждого сотрудника и типа работы.

Шаг 1: Оценка опасности СИЗ

Во время оценки опасностей обращайте внимание на физические опасности, такие как точки срабатывания и движущиеся объекты, а также на опасности для здоровья, такие как воздействие вредных химикатов.Составьте список опасностей, которые соответствуют основным категориям опасности OSHA:

• Проникновение
• Сжатие (опрокидывание)
• Химические вещества
• Тепло / холод
• Вредная пыль
• Световое излучение
• Биологические

Обратите внимание на типы материалов, с которыми сотрудники взаимодействуют или подвергаются воздействию, включая химические вещества и опасные источники энергии. Наблюдайте за своими сотрудниками, выполняющими свои задачи, чтобы вы могли из первых рук узнать, что лучше всего подойдет для СИЗ.Вы даже можете задать им вопросы, чтобы понять, что сделает их работу более безопасной.

Шаг 2: Определите членов вашего комитета

После того, как вы завершите оценку опасностей, вы можете составить план управления СИЗ, начиная с оценки различных моделей и выбора наиболее подходящего для ваших сотрудников.

Большинство планов безопасности включают комитеты по безопасности, состоящие из руководства и сотрудников. Комитет по безопасности вашей компании должен принять участие в создании вашего плана управления СИЗ.

Если у вас будет большое количество сотрудников, использующих СИЗ, может быть полезно создать подкомитет при вашем комитете по безопасности, чтобы контролировать создание и выполнение плана.

Комитет определит, кто в управленческой команде будет нести прямую ответственность за безопасность СИЗ. Или комитет может определить, ложатся ли обязанности по СИЗ на группу сотрудников. Определение ответственности поможет решить любые проблемы в будущем, поскольку каждый знает свою роль и может выполнять ее соответствующим образом.

Шаг 3. Составьте план управления СИЗ

Точное содержание вашего плана управления СИЗ будет зависеть от потребностей вашей компании. Некоторые общие области, которые следует охватить, включают:

• Заявление о целях, объясняющее, почему план необходим и как он принесет пользу компании
• Раздел с указанием того, кто в компании отвечает за каждую часть плана
• Руководящие принципы для каждого типа СИЗ который будет использоваться в вашей компании
• Руководства по обучению
• Контрольные списки СИЗ, которые будут использоваться для мониторинга вашего плана

Переведите свой план СИЗ в действие

План управления СИЗ вашей компании был исследован, проверен и теперь готов к использованию быть использованы.Эти следующие шаги включают покупку СИЗ и обучение сотрудников правильному использованию СИЗ.

Шаг 1. Разработайте стратегию для наилучшего сценария

Оценивая типы и количество СИЗ, которые вам понадобятся, подумайте, как будет использоваться каждый элемент защитного оборудования и есть ли способы его использования в других целях. чем в одну сторону. СИЗ не обязательно должны быть уловкой; многие типы СИЗ могут применяться в разных ситуациях.

Когда ваша компания использует меньше типов СИЗ, это не только экономит деньги в долгосрочной перспективе, но и упрощает управление служащим.Наличие меньшего количества типов СИЗ, о которых сотрудники должны беспокоиться, означает, что они могут больше сосредоточиться на своей работе и принимать другие меры для обеспечения безопасности.

На этапе оценки вашего плана управления СИЗ все сводится к проведению вашего исследования. Поставщик СИЗ — отличный источник информации о том, какие типы СИЗ лучше всего подходят для каждого типа работы и каждого сотрудника, с которым работает ваша компания. Эти компании могут помочь вам найти решения, понять долговечность определенных продуктов СИЗ и дать представление об управлении запасами и распределении СИЗ среди сотрудников.

Не откладывайте взаимодействие с поставщиками СИЗ, пока вы не будете готовы к покупке; вовлекайте их на раннем этапе, чтобы принять самые безопасные и рентабельные решения.

Шаг 2. Покупайте по цене, удобству и характеристикам

После того, как вы сделаете домашнее задание, соберите предложения от нескольких различных поставщиков СИЗ и сделайте покупки не только по лучшим ценам, но и по лучшим продуктам.Цена важна, но очень важно убедиться, что вы также защищаете своих сотрудников высококачественным товаром, который они будут носить.

Изучите свои варианты и убедитесь, что при оценке опасности СИЗ учитываются различные типы, используемые одновременно.

Знайте плюсы и минусы различных характеристик всех категорий СИЗ:

• Перчатки
• Защитные очки, очки и лицевые щитки
• Защита головы и каски
• Маски и респираторы
• Защита органов слуха
• Халаты, комбинезоны , и леггинсы
• Защитная обувь, ботинки со стальным носком и бахилы
• Системы защиты от падения

По возможности, покупайте СИЗ только у нескольких уважаемых поставщиков.Покупка перчаток у этого поставщика, очков у другого и защитных экранов у третьей компании может сэкономить деньги, но в долгосрочной перспективе этим будет сложно управлять.

Когда придет время изменить заказ или если у вас возникнут проблемы, будет намного проще иметь дело с одним или двумя поставщиками. Обслуживание клиентов и качество продукции не менее важны, если не более важны, чем стоимость.

Полезно включать ключевых сотрудников и комитеты по безопасности в процессы оценки и закупок.Это помогает им еще больше принять план обеспечения безопасности, и они могут быть важными послами для остальной части вашей рабочей силы.

Шаг 3. Инвестируйте в обучение

Лучшие СИЗ в мире не будут эффективными, если они не используются правильно. Составьте план для выполнения требований OSHA по обучению СИЗ, включая правильное использование, хранение и обслуживание. Ваш план обучения должен включать:

• Какие опасности защищает каждый тип СИЗ
• Зачем и когда нужны СИЗ
• Как выявлять проблемы
• Практические демонстрации — как правильно надевать, снимать, регулировать и носить СИЗ
• Ограничения
• Надлежащий уход, техническое обслуживание и утилизация СИЗ

Для каждого из ваших сотрудников, которые должны использовать СИЗ, вы должны документировать и вести записи об их обучении.После того, как каждый сотрудник завершит обучение, вы дадите ему сертификат об окончании, в котором будет указано имя сотрудника, дата обучения и тип обучения.

Если у вас есть несколько типов СИЗ для обучения, отслеживание обучения и сертификации может быть обременительным. Ищите приложение для управления безопасностью, такое как Safesite, чтобы иметь под рукой инструмент для отслеживания проверок, отчетов о происшествиях и инцидентах, а также для обучения средствам индивидуальной защиты.

Внедрение, наблюдение и улучшение

Вы создали план управления СИЗ, совершили первоначальные покупки и обучили своих сотрудников.Пришло время применить передовой опыт и понаблюдать за своей командой с целью улучшения в будущем.

Не упускайте из виду процесс подгонки

Если СИЗ не подходят правильно, они не будут эффективны для защиты сотрудника, или ваш сотрудник может не надеть их полностью. Найдите время, чтобы измерить каждого сотрудника по каждому типу, который им понадобится. Если вашему сотруднику необходимо носить несколько типов одновременно, убедитесь, что все СИЗ совместимы друг с другом.

Американский национальный институт стандартов (ANSI) разработал технические стандарты в отношении различных опасностей на рабочих местах; убедитесь, что все, что вы покупаете, соответствует этим стандартам.

Инвестируйте в автоматические торговые автоматы СИЗ

Они имеют большую первоначальную стоимость, но в долгосрочной перспективе сэкономят деньги и время. Убедитесь, что сотрудники знают, как правильно использовать машины, чтобы не тратить зря СИЗ. Вы также захотите составить план того, кто будет обслуживать торговые автоматы, чтобы они всегда были заполнены и готовы к использованию сотрудниками. Торговые автоматы СИЗ также позволяют легко отслеживать инвентарь и жизненный цикл различных используемых моделей.

Надежные варианты продажи:

Постоянный аудит вашего оборудования

Как упоминалось выше, в иерархии средств контроля СИЗ являются последней линией защиты для сотрудников.Регулярно проверяйте состояние вашего оборудования, чтобы всегда быть в хорошем или отличном состоянии.

Хотя некоторые сотрудники могут проявлять упрямые привычки в отношении правильного ношения и ухода за СИЗ, не забывайте, что за таким поведением может быть какое-то оборудование, затрудняющее или неудобное выполнять свою работу. Не забудьте проверить практичность и удобство носки.

Включите СИЗ в вашу культуру безопасности

Наряду с обучением, вывесками, блокировкой / маркировкой и другими процедурами безопасности, СИЗ должны быть естественной частью культуры безопасности вашей компании.Не надо просто обучать сотрудников тому, что делать , а объяснять , почему это важно.

Но не останавливайтесь на достигнутом: ищите возможности дать работникам возможность позитивно влиять на своих коллег и наставлять их. Это может быть действие по надеванию / снятию СИЗ во время разговора с инструментарием или программа наставничества нового сотрудника.

Требовать от посетителей использования СИЗ

Политика вашей компании в отношении СИЗ должна включать всех посетителей вашего сайта. Решите, как вы планируете предоставлять посетителям безопасные и чистые СИЗ, когда они посещают ваши объекты.

Вовлекайте всех сотрудников в процедуры СИЗ

Даже если сотруднику никогда не придется использовать СИЗ, важно, чтобы все сотрудники понимали процедуры и важность СИЗ. Здоровье и безопасность компании не должны полагаться исключительно на плечи комитета или группы по безопасности, но должны быть общей ответственностью каждого.

Регулярные проверки

Так же, как аудит и проверки имеют решающее значение для других областей безопасности, важно проводить регулярные проверки ваших СИЗ.Приложение для управления безопасностью Safesite — отличный инструмент для планирования и проведения регулярных проверок СИЗ.

Обратитесь к руководству OSHA.

Эта публикация по безопасности, охране здоровья и управлению программами содержит рекомендации, которые вы можете использовать при запуске своей программы. Он охватывает четыре основные области: руководство и участие сотрудников, анализ рабочего места, предотвращение и контроль опасностей, а также обучение технике безопасности и охране здоровья.

Итоги в управлении СИЗ

Помимо того, что OSHA требует этого, использование СИЗ поможет вашей компании сэкономить деньги, повысит производительность и предотвратит травмы и смерть сотрудников.Управление СИЗ должно быть неотъемлемой частью и приоритетом в общей системе управления безопасностью вашей компании.

Ваш план управления СИЗ должен начинаться с оценки опасностей, чтобы определить, какие типы, модели и функции вам нужны. После этого вы создадите план закупок, обучения и регулярных проверок безопасности, чтобы убедиться, что СИЗ используются правильно.

Оценка воздействия COVID-19 и перспективы средств индивидуальной защиты

Резюме

• На ЮНИСЕФ и партнеры повлияли беспрецедентные рыночные условия для поставок COVID-19, особенно средств индивидуальной защиты, в частности масок для лица, респираторов N95 и медицинской одежды.Спрос превышает доступность предложения, а действия других покупателей и реакция продавцов создают дополнительные проблемы для ЮНИСЕФ и партнеров в доступе к доступным запасам СИЗ от имени стран с низким и средним уровнем дохода (СНД и ССД).
• Спрос на СИЗ достиг беспрецедентного уровня, поскольку COVID-19 распространился по всему миру, и правительства пытались подготовиться и отреагировать. Национальные стратегии накопления запасов в пострадавших странах еще больше повысили спрос. В течение первого квартала 2020 года ООН поставила более шести.4 миллиона перчаток, 1,8 миллиона хирургических масок и 1 миллион халатов в страны по всему миру. Однако остается огромный разрыв между тем, что обеспечили ЮНИСЕФ и партнеры, и требованиями спроса для стран с низким и средним уровнем дохода. По оценкам ЮНИСЕФ, потребности до конца года могут составить 2,2 миллиарда хирургических масок, 1,1 миллиарда перчаток, 13 миллионов защитных очков и 8,8 миллиона лицевых щитков.
• Доступность поставок затруднялась рядом проблем, включая ограничения на экспорт и поездки со стороны некоторых стран-производителей, а также блокировки, которые вынудили поставщиков (временно) прекратить работу.
• Поставщики из Китая составляют наибольшую долю рынка. Некоторые из ранних ограничений поставок связаны с блокировкой в ​​рамках реакции правительства Китая на COVID-19. После снятия ограничений производственные мощности Китая нормализовались, а ЮНИСЕФ и партнеры наблюдали улучшение доступности СИЗ. Тем не менее, краткосрочные и долгосрочные рыночные проблемы остаются из-за ограниченной доступности сырья для некоторых поставок СИЗ, а также из-за неопределенности в масштабах потребностей и продолжительности спроса на эти продукты.
• Учитывая, что дефицит ощущается во всем мире, в том числе в странах с высоким уровнем дохода (СВД), готовность платить некоторых покупателей значительно превышает то, что могут себе позволить агентства по оказанию помощи и правительства стран с низким и средним уровнем дохода. В некоторых случаях цены на определенные предметы превышали исторические уровни более чем в 20 раз.
• ЮНИСЕФ также столкнулся с необычным сочетанием операционных проблем на этом рынке: производители и продавцы требуют значительных авансовых платежей для обеспечения доступа к своим расходным материалам, а предложения к запросам ЮНИСЕФ на закупки имеют очень короткий срок действия (например,грамм. 24 часа). Подтвержденные заказы внезапно отменяются. Все это делает несколько сомнительными даже предполагаемые и контрактные поставки.
• Под эгидой возглавляемой ВОЗ Межучрежденческой координационной группы по цепочке поставок COVID-19 (SCICC) и в сочетании с несколькими ООН и другими агентствами по оказанию помощи ЮНИСЕФ в начале апреля провел консультацию с производителями и поставщиками СИЗ для обсуждения проблем рынка. и поделиться совместным прогнозом для оценки того, как ООН и база производителей / поставщиков СИЗ могут расширить доступ к продуктам гарантированного качества по доступным ценам для стран с низким и средним уровнем дохода.Межучрежденческие и отраслевые консультации ООН заложили основу для координационной платформы, которая будет координировать совместные усилия покупателей ООН по закупке материалов и разработке глобальной стратегии грузовых авиаперевозок для доставки грузов.
• В апреле ЮНИСЕФ объявил совместный тендер от имени нескольких организаций системы ООН на период до конца декабря 2020 года на поставки СИЗ.

ЮНИСЕФ закупает средства индивидуальной защиты для профилактики инфекций и борьбы с ними (ПИИК) для мер предосторожности при воздушно-капельном и воздушно-капельном заражении.Он включает в себя медицинское оборудование и медицинскую одежду для стандартных мер предосторожности для расширения барьеров биологической защиты и удаления отходов.

С момента начала вспышки COVID-19 ЮНИСЕФ проводит постоянную оценку воздействия на источники основных и стратегических материалов, включая те, которые используются в ответ на болезнь, такие как средства индивидуальной защиты (СИЗ). Медицинские работники на переднем крае реагирования используют СИЗ, а оборудование включает хирургические маски для лица, респираторы N95, халаты, маски для лица, комбинезоны и перчатки (Таблица 1).

В этом документе представлен обзор текущих и ожидаемых в ближайшем будущем последствий COVID-19 для доступа ЮНИСЕФ к средствам индивидуальной защиты и мер по снижению рисков, которые ЮНИСЕФ предпринял или надлежит предпринять:

Ситуация на рынке СИЗ COVID-19

Текущее состояние и среда на рынке СИЗ меняются ежедневно.Для него характерен чрезвычайно высокий мировой спрос, поскольку вспышка распространяется по регионам и территориям. Для рынка также характерны многочисленные правительственные запреты на экспорт или законодательство, которое создает барьеры для торговли, в том числе в отношении сырья, необходимого для производства СИЗ. Например, 14 марта Европейская комиссия опубликовала Исполнительный регламент Комиссии (ЕС) 2020/402, чтобы гарантировать, что экспорт СИЗ, предназначенных за пределы Европейского союза (ЕС), не будет осуществляться без разрешения на экспорт от государства-члена-производителя ^{. 1}

Правительства США и Европы также увеличили закупки СИЗ. Изначально координация была очень ограниченной и практически не мешало платить высокие цены. Конкуренция и спекуляции со стороны множества покупателей, посредников и трейдеров еще больше усугубили проблемы рынка. Резкий рост спроса и давление на цепочки поставок также привели к серьезным ограничениям поставок сырья, особенно масок N95, хирургических масок и медицинских халатов, которые пользуются наибольшим спросом (учитывая их важность для медицинских работников, работающих на переднем крае). .Учитывая дисбаланс спроса и предложения, производителям требовались авансовые платежи от покупателей для обеспечения заказов на сырье и резервирования производственных мощностей.

Текущее состояние питания

Китай является крупнейшим производителем готовой продукции СИЗ, а также многих видов сырья, необходимого для производства этой продукции. Китай производил примерно 50 процентов хирургических масок в мире (по оценкам, 20 миллионов масок в день до пандемии). Только на Тайвань приходится 20 процентов мировых поставок масок для лица, в то время как другие страны с производственными мощностями СИЗ включают Индию, Японию, Корею, Малайзию, Мексику, Таиланд, Соединенные Штаты (США) и несколько европейских стран.Сообщается, что в начале этого года Китай увеличил производство масок более чем в пять раз, обеспечив ежедневную производственную мощность в 110 миллионов единиц и, вероятно, с тех пор увеличил производство еще больше. ²

Маски для лица, в том числе хирургические маски и респираторы N95, столкнулись с самыми серьезными ограничениями в поставках после обострения вспышки COVID-19. Большинство складских запасов, обычно хранимых производителями, оптовиками и дистрибьюторами, исчерпаны в дополнение к растущему портфелю заказов.Из-за чрезвычайно высокого спроса на предметы домашнего обихода и СИЗ и ограниченного предложения существующие поставщики ЮНИСЕФ не могут удовлетворить потребности ЮНИСЕФ.

С начала марта 2020 года появились признаки улучшения доступности СИЗ, отчасти в результате нормализации производства в Китае. Производители в Китае указали, что их производственные линии работают, но зависят от доступа к сырью, подчеркивая озабоченность и важность обеспечения сырьем для масок для лица, халатов и спецодежды.С другой стороны, правительство Индии распространило запрет на экспорт на все средства индивидуальной защиты, включая сырье, например, нетканые материалы, используемые для производства масок для лица и другой защитной одежды. За этим последовал запрет на экспорт во многие другие страны.

В течение марта и апреля 2020 года ЮНИСЕФ увеличил объем контрактных поставок с тысяч единиц до миллионов единиц СИЗ, поставка которых запланирована на март, апрель и май 2020 года (Рисунок 1).