Кадровый портал — Error
Организация работы и кадровые вопросы в связи с коронавирусомОбразцы основных документов в связи с коронавирусомНерабочие дни в связи с коронавирусом
Образцы заполнения кадровых документовФормы первичных учетных документовСведения о трудовой деятельности (электронная трудовая книжка)Ведение трудовых книжек в бумажном виде
Специальная оценка условий трудаНесчастный случай на производствеОбязательные медосмотры (профосмотры)Инструктажи по охране труда
Обязательные документы при проверкахКалендарь кадровика
Хранение и использование персональных данныхМеры по защите персональных данных работниковОтветственность за нарушения законодательства о персональных данных
Привлечение иностранцевОформление иностранцев
Оформление приема на работуТрудовой договор
График отпусковЗамена отпуска денежной компенсациейОформление ежегодного оплачиваемого отпускаОтпуск по беременности и родамОтпуск по уходу за ребенкомЛьготный (дополнительный) отпуск
График работыПривлечение, оформление и оплатаУчет рабочего времениВыходные и праздничные дни
Правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР)Дисциплинарные взысканияПорядок увольнения за нарушение трудовой дисциплины
Заработная платаРайонные коэффициенты и надбавкиМатериальная ответственность работника
Оплата больничного листа (не пилотный проект)Оплата больничного листа (пилотный проект)Заполнение больничного листа работодателемРабота с электронными больничнымиПособие по беременности и родам
Порядок проведения аттестацииОграничения на увольнение из-за непрохождения аттестацииРасходы на подготовку и переподготовку кадров
Основания для увольненияПроцедура увольнения по сокращению
Перейти в telegram-чат
Кадровый портал — Error
Организация работы и кадровые вопросы в связи с коронавирусомОбразцы основных документов в связи с коронавирусомНерабочие дни в связи с коронавирусом
Образцы заполнения кадровых документовФормы первичных учетных документовСведения о трудовой деятельности (электронная трудовая книжка)Ведение трудовых книжек в бумажном виде
Специальная оценка условий трудаНесчастный случай на производствеОбязательные медосмотры (профосмотры)Инструктажи по охране труда
Обязательные документы при проверкахКалендарь кадровика
Хранение и использование персональных данныхМеры по защите персональных данных работниковОтветственность за нарушения законодательства о персональных данных
Привлечение иностранцевОформление иностранцев
График отпусковЗамена отпуска денежной компенсациейОформление ежегодного оплачиваемого отпускаОтпуск по беременности и родамОтпуск по уходу за ребенкомЛьготный (дополнительный) отпуск
График работыПривлечение, оформление и оплатаУчет рабочего времениВыходные и праздничные дни
Правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР)Дисциплинарные взысканияПорядок увольнения за нарушение трудовой дисциплины
Заработная платаРайонные коэффициенты и надбавкиМатериальная ответственность работника
Оплата больничного листа (не пилотный проект)Оплата больничного листа (пилотный проект)Заполнение больничного листа работодателемРабота с электронными больничнымиПособие по беременности и родам
Порядок проведения аттестацииОграничения на увольнение из-за непрохождения аттестацииРасходы на подготовку и переподготовку кадров
Основания для увольненияПроцедура увольнения по сокращению
Перейти в telegram-чат
Инструктаж по технике безопасности | Техника безопасности
3.
1. По характеру и времени проведения инструктаж работающих подразделяется на вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый и текущий.
3.3. Инструктажи по технике безопасности (за исключением вводного) должны проводиться по специальной для каждой профессии работников инструкции, учитывающей специфику и особенности технологии, а также конкретные условия выполнения работ. Инструкции по охране труда разрабатываются организациями, утверждаются главным инженером и согласовываются с профсоюзным комитетом организации.
Рабочие комплексных бригад должны проходить инструктаж по основной и совмещаемым профессиям.
ВВОДНЫЙ ИНСТРУКТАЖ
3.4. Администрация организации обязана провести вводный инст-руктаж по технике безопасности со всеми принимаемыми на работу лицами, с командированными, учащимися, студентами и другими лицами, прибывающими на производственное обучение или практику, а также с бойцами студенческих строительных отрядов.
3.5. Вводный инструктаж должен проводиться в кабинете по технике безопасности в течение 1 —1,5 ч в форме лекции-беседы с использованием современных технических средств обучения и пропаганды, а также наглядных пособий в соответствии с программой, утвержденной руководством и согласованной с профсоюзным комитетом организации. (Примерная программа вводного инструктажа приведена в приложении 1.)
3.6. Вводный инструктаж проводит инженер по технике безопасности или лицо, на которое возложены обязанности инженера по технике безопасности. Инструктаж членов студенческих строительных отрядов и бригад, учащихся школ и ПТУ проводит главный инженер подразделения в распоряжение которого они поступают, или его заместитель.
3.7. О проведении вводного инструктажа по технике безопасности должна быть сделана запись в Журнале учета инструктажей по технике безопасности (приложение 2) и в Контрольном листе инструктажа по технике безопасности (приложение 3), с которыми рабочий направляется для прохождения инструктажа на рабочем месте.
ПЕРВИЧНЫЙ ИНСТРУКТАЖ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
3.8. Первичный инструктаж на рабочем месте должен проводиться со всеми вновь принятыми в организацию, переводимыми из одного подразделения в другое, командированными, учащимися и студентами, прибывающими на производственное обучение, практику или в составе студенческих строительных отрядов, с работниками, выполняющими новую для них работу, а также со строителями и монтажниками при выполнении строительно-монтажных работ на территории действующего предприятия.
Для лиц, которые не связаны с обслуживанием, испытанием, монтажом, наладкой и ремонтом оборудования, использованием инструмента, хранением сырья и материалов, первичный инструктаж на рабочем месте не проводят.
Список профессий работников, освобожденных от первичного инструктажа на рабочем месте, утверждает руководитель организации по согласованию с комитетом профсоюза.
3.9. Первичный инструктаж на рабочем месте проводится по инструкциям, разработанным для отдельных процессов или видов работ с учетом требований стандартов ССБТ и Перечня основных вопросов инструктажа на рабочем месте (приложение 4).
3.10. О проведении первичного инструктажа на рабочем месте делается запись в Журнале учета инструктажей по технике безопасности и в Контрольном листе инструктажа по технике безопасности с обязательными подписями инструктируемого и инструктирующего. Контрольный лист возвращается в отдел кадров для хранения в течение всего времени работы рабочего в данной организации.
Журнал хранится у начальника участка, цеха или производителя работ. Срок хранения журнала 3 года (с момента окончания записей в нем).
3.11. После получения первичного инструктажа на рабочем месте все вновь принятые рабочие должны пройти стажировку (практическое обучение безопасным приемам работы непосредственно на рабочих местах).
Продолжительность стажировки зависит от сложности и специфики работы, профессии и стажа и составляет 2—12 смен, а для электролинейщика — до 1 мес.
Длительность стажировки устанавливает начальник участка (смены), прораб или другое должностное лицо, в подчинении которого будет работать вновь принимаемый. Он делает об этом запись в Журнале учета инструктажей по технике безопасности.
Для лиц электротехнической и других профессий, к которым предъявляются повышенные требования безопасности, продолжительность стажировки устанавливается в соответствии с действующими правилами;
3.12. Стажировка проводится под руководством опытного работника и оформляется приказом по организации.
Допуск рабочего к самостоятельной работе фиксируется подписью инструктирующего в Журнале учета инструктажей по технике безопасности и приказом по организации.
ПОВТОРНЫЙ ИНСТРУКТАЖ
3.13. Все рабочие независимо от их квалификации и стажа работы по профессиям должны ежеквартально, если другими директивными материалами не предусмотрены иные сроки, проходить повторный инструктаж по технике безопасности.
Для работников, которые по характеру работы не нуждаются в ежеквартальном инструктаже, повторный инструктаж можно проводить не реже чем через 6 мес.
Списки таких профессий составляются и утверждаются руководителем организации по согласованию с комитетом профсоюза.
3.14. Задача повторных инструктажей — систематическое углубление знаний правил и инструкций по охране труда по отдельным узким вопросам, связанным с особенностями предстоящих работ.
График и тематика инструктажей утверждаются начальником участка (цеха), прорабом или мастером
3.15. Повторный инструктаж проводится индивидуально или с группой работников одной профессии в форме беседы и подкрепляется подробным разбором примеров из практики строительно-монтажной организации, предприятия или цеха.
3.16. Если в процессе инструктажа будет выявлено неудовлетворительное знание отдельными рабочими инструкций, инструктирующий обязан дать все необходимые объяснения, непосредственно на рабочем месте показать безопасные приемы работы и потребовать строгого выполнения всех положений инструкций.
3.17. Проведение повторного инструктажа фиксируется в Журнале учета инструктажей по технике безопасности.
ВНЕПЛАНОВЫЙ ИНСТРУКТАЖ
Внеплановый инструктаж должен проводиться в следующих случаях:
при переводе работника из другого цеха, с другого объекта или другой работы, при изменении требований правил по технике безопасности или технологического процесса, замене оборудования и т. п., если в результате этих перемен изменяются условия безопасности работы;
если произошел несчастный случай или возникло профзаболевание;
в случае нарушения рабочими требований правил и инструкций по технике безопасности независимо от других мер, применяемых к нарушителю;
при перерывах в производстве работ, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности, более чем на 30 календарных дней, а для остальных работ — 60 дней.
3.19. Внеплановый инструктаж проводят те же работники, в обязанности которых входит проведение первичного и повторного инструктажей. При регистрации внепланового инструктажа указывается причина его проведения.
3.20. При внеплановом инструктаже не следует рассматривать весь материал первичного инструктажа, надо остановиться только на той его части, которая непосредственно связана с причиной, вызвавшей внеплановый инструктаж.
ТЕКУЩИЙ ИНСТРУКТАЖ
3.21. Текущий инструктаж проводится с работниками перед производством работ, на которые оформляется наряд-допуск.
Проведение текущего инструктажа фиксируется в наряде-допуске.
{{#if (eqw this. forbidden true)}}
{{> productAddToCartForbiddenTemplate}}
{{else}}
{{#if (and (neqw this.stock null) (neqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «OUTOFSTOCK») (neqw this.price null))}}
{{else}}
Товар недоступен
{{/if}}
{{/if}}Арт. {{this.code}} {{#if this.stock}} {{#if (neqw this.stock.stockStatusText null)}} {{{ this.stock.stockStatusText }}} {{else}} {{#if (eqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «ONREQUEST»)}} Под заказ {{else}} {{#if (neqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «OUTOFSTOCK»)}} В наличии {{else}} Нет в наличии {{/if}} {{/if}} {{/if}} {{/if}} {{/each}} {{#each fields}} | |
| {{@key}} | {{#each this}}{{this}} | {{/each}}
| Торговая марка | {{#each products}} {{#if (neqw this. trademark null)}}
{{this.trademark.name}}
{{/if}} | {{/each}}
| Рейтинг | {{#each products}} {{#if (eqw this.ratingWidth null)}} {{this.averageRating}}{{#if (eqw this.averageRating null)}}0{{/if}} | {{/each}}{{#unless eaistPopup}} Отсутствующий товар: {{/unless}} | {{#if (gt products.length 1)}}Выберите товары для замены: | {{/if}}
{{#if (gt @index 0)}}
{{/if}} {{#if (eqw this. forbidden true)}}
{{> productAddToCartForbiddenTemplate}}
{{else}}
{{#if (and (neqw this.stock null) (neqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «OUTOFSTOCK») (neqw this.price null))}}
{{else}}
Товар недоступен
{{/if}}
{{/if}}Арт. {{this.code}} {{#if this.stock}} {{#if (neqw this.stock.stockStatusText null)}} {{{ this.stock.stockStatusText }}} {{else}} {{#if (eqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «ONREQUEST»)}} Под заказ {{else}} {{#if (neqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «OUTOFSTOCK»)}} В наличии {{else}} Нет в наличии {{/if}} {{/if}} {{/if}} {{/if}} {{/each}} | |
| {{@key}} | {{#each this}}{{this}} | {{/each}}
| Торговая марка | {{#each products}} {{#if (neqw this. trademark null)}}
{{this.trademark.name}}
{{/if}} | {{/each}}
| Рейтинг | {{#each products}} {{#if (eqw this.ratingWidth null)}} {{this.averageRating}}{{#if (eqw this.averageRating null)}}0{{/if}} | {{/each}}
length}}
{{/if}}
Указана с НДС.Инструктаж по ТБ во время движения в автобусе
Утверждаю:
Директор АУ ДОД РА «РесСЮТур»
____________ Е. Л. Абакаев
«____»_____________2010 г.
ИНСТРУКТАЖ
по правилам безопасного поведения учащихся
во время поездки автобусным транспортом
1.
Общие требования безопасности
1.1. Соблюдение данной инструкции обязательно для всех учащихся, охваченных автобусными перевозками.
1.2. К перевозкам допускаются дети, прошедшие инструктаж по технике безопасности при поездках.
1.3. Поездки детей возможны только в сопровождении руководителя (сопровождающего), прошедшего.
1.4. Травмоопасность при поездках:
— отравления СО2;
— при несоблюдении правил поведения в автобусе ( травмы рук, суставов, ушибы );
— при несоблюдении правил посадки в автобус и высадки;
— в случае возгорания , ожоги.
1.5. Количество пассажиров не должно превышать число мест для сидения.
1.6. Запрещается перевозка детей на технически неисправном транспорте
1.7. В салоне автобуса запрещается перевозка бензина, спирта и других взрывоопасных и легковоспламеняющихся жидкостей и веществ.
2. Требования безопасности перед началом поездки
2.1.
Пройти инструктаж по технике безопасности при поездках.
2.2. Ожидать подхода автобуса в определённом месте сбора.
2.3. Спокойно, не торопясь, соблюдая дисциплину и порядок, собраться у места посадки.
2.4. Произвести перекличку участников поездки.
2.5. Не выходить навстречу приближающемуся автобусу.
3. Требования безопасности во время посадки и поездки
3.1. После полной остановки автобуса, по команде руководителя, спокойно, не торопясь и не толкаясь войти в салон , занять место для сидения, первыми входят старшие дети, занимающие места в дальней от водителя части салона.
3.2. Не открывать окна, форточки и вентиляционные люки могут открываться только с разрешения водителя.
3.3. Не загромождать проходы в пассажирском салоне сумками, портфелями и т.п.
3.4. Во время движения не вскакивайте со своего места, не отвлекайте водителя разговорами, криком.
3.5. Не создавайте ложную панику, соблюдайте дисциплину и порядок.
4. Требования безопасности в аварийных ситуациях
4.1. При плохом самочувствии и внезапном заболевании сообщите об этом руководителю (сопровождающему).
4.2. В случае травматизма сообщите руководителю, он окажет вам первую помощь.
4.3. При возникновении аварийных ситуаций (технической поломки, пожара и т.д.), по указанию водителя и руководителя быстро, без паники, покиньте автобус.
4.4. В случае террористического захвата автобуса соблюдайте спокойствие, выполняйте все указания без паники и истерики — этим вы сохраните себе жизнь и здоровье.
5. Требования безопасности по окончании поездки
5.1. Выходите из автобуса спокойно, не торопясь ,после полной его остановки и с разрешения сопровождающего.
5.2. Первыми выходят дети, занимающие места у выхода из салона.
5.3. Проведите повторную перекличку.
5.4. Не уходите с места высадки до отъезда автобуса.
5.5. О всех недостатках, отмеченных вами во время поездки, сообщите руководителю.
| №№ п/п | Наименование экзаменационных комиссий и их составы | Перечень руководящих и инженерно-технических работников, обязанных проходить проверку знаний по охране труда |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Республиканские экзаменационные комиссии министерств, ведомств и других органов управления Председатель — первый руководитель органа управления Члены: | а) заместители руководителя и руководители подразделений, занимающиеся вопросами производства, работники служб охраны труда корпораций, ассоциаций и других органов управления |
| 1. | Первый заместитель руководителя | |
| 2. | Представитель Управления охраны труда Министерства труда и социальной защиты населения Республики Узбекистан | |
3. | Представитель Государственной инспекции «Саноатгеоконтехназорат» | б) руководители научно-производственных и производственных объединений, трестов, приравненных к ним организаций, имеющие органы управления |
| 4 | Представитель Государственного пожарного надзора МВД | |
| 5. | Представитель Республиканской санэпидстанции | |
| 6. | Представитель Инспекции «Узгосэнергонадзор» | Перечень руководителей, проходящих проверку знаний в данных комиссиях, утверждается первыми руководителями органов управления по согласованию с Управлением охраны труда Министерства труда и социальной защиты населения Республики Узбекистан |
| II. | Областная экзаменационная комиссия | а) Заместители руководителя и руководители служб охраны труда научно-производственных объединений |
| Председатель: начальник Государственной инспекции по охране и экспертизе условий труда, заместители председателя: представитель Государственной инспекции «Саноатгеоконтехназорат», члены: | б) Руководители предприятий, руководители служб охраны труда, а также члены постоянно действующих экзаменационных комиссий этих предприятий | |
1. | Представитель Инспекции «Узгосэнергонадзор» | |
| 2. | Представитель Государственного пожарного надзора | |
| 3. | Представитель областной санэпидемстанции | |
| 4. | Представитель органа профсоюза | |
| 5. | Представители от предприятий региона | |
| III. | Районные экзаменационные комиссии. Состав комиссии утверждается решением Государственной инспекции по охране и экспертизе условий труда. Комиссии формируются по отраслевому принципу | Руководители (работодатели), заместители руководителя, главные специалисты предприятий и организаций на местах. Руководители и специалисты служб охраны труда |
IV. | Экзаменационные комиссии предприятий (производственных объединений). | Инженерно-технические работники, специалисты предприятий и уполномоченные по охране труда трудовых коллективов (профсоюзных организаций) |
Краткий инструктаж по технике безопасности: на одной странице
Оцените эту статью!
Признаемся честно, такого мы ещё никогда не делали. В каждом случае, для определенной профессии, вида работ существует своя инструкция по охране труда. Но это неплохой эксперимент: почему бы и нет? Весьма интересно взглянуть на краткий инструктаж по технике безопасности общего характера.
Итак, договоримся о следующем: чтобы инструктаж вышел действительно кратким, мы будем приводить в нем только те положения, которые модно найти в каждой инструкции. Тогда такой инструктаж можно будет провести буквально с каждым. Начнем!
Краткий инструктаж по технике безопасности — основные моменты
Прежде всего, краткий инструктаж по технике безопасности должен начинаться с требований к работнику.
Вернее, к мероприятиям, которые он прошёл, прежде чем приступить к работе. Это предварительный медицинский осмотр, вводный инструктаж и специальное обучение по охране труда. Получить средства индивидуальной защиты и пройти стажировку по охране труда (если требуется).
Во-вторых, это опасности и вредные производственные факторы, которые преследуют сотрудника на рабочем месте. Повторимся, для разных профессий они будут разными – но в рамках краткого инструктажа по технике безопасности стоит упомянуть лишь самые общие. Как правило, это недостаток освещённости на рабочем месте, психо-физические нагрузки. Из опасностей (по результатам оценки профессиональных рисков) чаще всего «диагностируется» опасность поскальзывания на мокром полу и удар током из-за неисправный проводки.
Общие требования техники безопасности до, во время и после работы
В любом случае, вне зависимости от рабочего места, его нужно содержать в чистоте. Особенно это важно, когда присутствует сменность по графику: чтобы напарник не тратил времени на уборку после предыдущей смены. Поэтому до начала работ, по их окончании — привести в порядок рабоче место. Чистота и порядок = безопасность, запомните.
Главное требование техники безопасности в работе – следовать производственным и технологическим инструкциям. Выполнять только ту работу, которая была поручена непосредственным руководителем.
Действия в чрезвычайных ситуациях
Безусловно, ситуации бывают разные. В том числе, и чрезвычайные. Но изначально общие требования так же едины. Если что-то нехорошее (назовём это так) произошло с работником, то в первую очередь его нужно освободить от воздействия поражающего фактора. Конечно, если это не угрожает жизни спасающего.
Далее, оценив ситуацию, требуется оказать первую помощь, оповестить о случившемся непосредственного руководителя. Вызвать спасательные службы (скорая медицинская помощь, пожарные, спасатели).
А вот дальше уже по ситуации, множество которых в рамках краткого инструктажа по технике безопасности не привести.
Вот самые «популярные» требования, которые встречаются в практически каждой инструкции по охране труда. Конечно, проведя такой инструктаж, Вы не скажете ничего лишнего. Но мы, конечно, советуем все же разработать дополнительно все инструкции по охране труда: по профессиям и видам работ.
Относитесь к охране труда ответственно и берегите себя!
ТБ Технические инструкции | TB
Что необходимо знать персоналу Департамента здравоохранения
ФонЛица, проживающие в Соединенных Штатах (США), которые подают заявление о корректировке своего иммиграционного статуса, должны пройти медицинское обследование в рамках процесса подачи заявления. Туберкулез (ТБ) — одно из заболеваний, включенных в это обследование. Это обследование проводят гражданские хирурги.
Кто такие гражданские хирурги?Гражданские хирурги — это врачи, которые проводят медицинские осмотры лиц, проживающих в Соединенных Штатах и претендующих на законное постоянное место жительства.Напротив, врачи-терапевты — это врачи, работающие за границей, которые проводят обследования (включая скрининг на туберкулез) людей, которые подают заявление на получение статуса иммигранта или беженца до прибытия в США.
Что такое технические инструкции?Технические инструкции — это требования, которым должны следовать гражданские хирурги и врачи при оценке людей в рамках процесса подачи заявления. Эти Технические инструкции разрабатывает Отдел глобальной миграции и карантина CDC (DGMQ).Обновленные технические инструкции TB вступили в силу 1 октября 2018 г.
Чем Технические инструкции для гражданских хирургов 2018 г. отличаются от Технических инструкций 2008 г.?Наиболее существенные изменения в технической инструкции TB:
- Анализы крови (тесты высвобождения гамма-интерферона [IGRA]) должны использоваться вместо туберкулиновой кожной пробы (TST) для проверки всех заявителей в возрасте 2 лет и старше на инфекцию ТБ. TST не может использоваться вместо IGRA.
- Кандидатам с диагнозом латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) необходимо сообщить в департамент здравоохранения.
- Гражданские хирурги, не зависящие от отделов здравоохранения. не должны направлять заявителей в отдел здравоохранения для проведения IGRA или рентгена грудной клетки; все IGRA и рентгеновские снимки грудной клетки, назначенные гражданскими хирургами, должны выполняться независимо от отдела здравоохранения.
- Класс B0 — это новая классификация для кандидатов, успешно завершивших лечение легочного туберкулеза путем терапии под непосредственным наблюдением во время необходимого медицинского обследования.
Кандидаты должны пройти полное медицинское обследование на наличие туберкулеза, которое включает анамнез, медицинский осмотр и IGRA, если им исполнилось 2 года. Также может потребоваться рентген грудной клетки. Всем заявителям с положительным результатом IGRA, известной ВИЧ-инфекцией или признаками или симптомами туберкулеза необходимо сделать рентген грудной клетки. Кандидаты, у которых есть результаты рентгена грудной клетки, указывающие на заболевание туберкулезом, признаки или симптомы заболевания туберкулезом или известную ВИЧ-инфекцию, должны быть направлены в отдел здравоохранения для дальнейшей оценки.
Кандидаты в возрасте до 2 лет должны пройти медицинский осмотр и получить анамнез от одного из родителей или другого взрослого. Кандидатам младше 2 лет, у которых есть признаки или симптомы заболевания туберкулезом или у которых есть ВИЧ-инфекция, необходимо пройти TST или IGRA, сделать рентген грудной клетки и сообщить в отдел здравоохранения для дальнейшей оценки.
Что делать, если у кандидата подтверждено или подозревается заболевание туберкулезом?Гражданские хирурги должны незамедлительно сообщать обо всех заявителях с подтвержденным или подозреваемым туберкулезом в отдел здравоохранения.Это делается для того, чтобы заявители начали соответствующее лечение и было инициировано контактное расследование, если заявитель болен туберкулезом.
Что делать, если у заявителя есть латентная инфекция ТБ (ЛТИ)?Гражданские хирурги должны сообщать о заявителях с диагнозом ЛТИ в департамент здравоохранения. Это включает в себя имя заявителя, контактную информацию, результаты IGRA и результаты рентгена грудной клетки. Гражданские хирурги должны сообщить заявителям, что их диагноз ЛТИ будет сообщен в отдел здравоохранения.Если у заявителя есть документы о том, что он ранее прошел курс лечения ЛТИ, его не нужно сообщать в отдел здравоохранения.
Лечение LTBI не требуется для завершения процесса корректировки статуса. Тем не менее, гражданские хирурги должны проинформировать заявителей о важности лечения от ЛТИ. Гражданские хирурги могут предложить добровольное лечение или направить заявителей на лечение в другое место. Существуют различные варианты лечения, в том числе схемы более короткого курса.По возможности медицинские работники должны назначать более удобные более короткие схемы лечения.
Что делать департаментам здравоохранения с отчетами гражданских хирургов о ЛТИ?Чтобы помочь ликвидировать ТБ, отделам здравоохранения настоятельно рекомендуется разработать инновационные возможности для лечения этих лиц от ЛТИ. Департаменты здравоохранения должны определить, какие действия предпринять, исходя из ресурсов и приоритетов программы. Например, некоторые департаменты здравоохранения могут использовать эту информацию для простого эпиднадзора за ЛТИ, тогда как другие могут использовать ее как возможность предоставить лечение ЛТИ или обратиться к другим поставщикам услуг, которые могут предоставить лечение.Для наблюдения отделы здравоохранения могут просто подсчитать количество уведомлений о ЛТИ, полученных от гражданских хирургов. Если возможно, эту информацию можно дополнить дополнительной информацией, такой как демографические и диагностические данные о заявителях, у которых есть ЛТИ.
Департаменты здравоохранения должны определять, как сообщать о ЛТИ в их юрисдикции. Поэтому для гражданских хирургов и отделов здравоохранения важно общаться друг с другом для координации отчетности и направления к специалистам.
Инструкции по выписке больных туберкулезом (ТБ)
Вам поставили диагноз туберкулез (ТБ) — серьезное заболевание, вызываемое определенными бактериями. Он передается от человека к человеку по воздуху, в основном от людей, у которых инфекция находится в легких или горле. ТБ может вызвать заболевание в любой части тела. Но чаще всего это происходит в легких, лимфатических узлах, позвоночнике, почках или головном мозге.
Не все больные туберкулезом болеют. Выделяют 2 типа туберкулеза:
Туберкулез (инфекционный туберкулез). Больные туберкулезом часто болеют и заразны. Это означает, что они могут передавать бактерии ТБ другим людям, в зависимости от того, где находятся бактерии ТБ.
Латентная инфекция ТБ. Люди с этим туберкулезом не имеют симптомов, не чувствуют себя больными и не могут передавать бактерии туберкулеза другим людям. У некоторых людей с латентным туберкулезом, особенно со слабой иммунной системой, может развиться туберкулез. Но у многих людей с латентным туберкулезом туберкулез никогда не развивается. Однако без лечения латентный ТБ может прогрессировать до ТБ.
Вот что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе и предотвратить распространение туберкулеза.
Предотвратить распространение туберкулеза
Если вы больны туберкулезом, в вашем организме размножаются бактерии туберкулеза. Ваша иммунная система не может остановить рост бактерий. Вы можете передавать бактерии туберкулеза другим людям, если у вас туберкулез легких или горла. Туберкулез других частей тела, например, почек или позвоночника, часто не передается. Если ваш лечащий врач сообщает вам, что у вас туберкулез, который может распространяться (заболевание туберкулезом), или у вас латентный туберкулез и вы подвержены риску заболевания туберкулезом, вам будет прописано одно или несколько лекарств.Вам нужно будет принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Ваш поставщик сообщит вам, когда вы сможете прекратить прием лекарства.
Если у вас туберкулез (инфекционный туберкулез), следуйте этим советам, чтобы предотвратить распространение бактерий туберкулеза среди других:
Оставайтесь дома. Не ходите на работу или в школу, пока ваш лечащий врач не разрешит вам вернуться. Не вступайте в тесные контакты с кем-либо, пока ваш лечащий врач не скажет, что все в порядке.
Убедитесь, что ваша семья, друзья, коллеги или одноклассники прошли тестирование.
Держите руки в чистоте. Вымойте их, если вы прикрываете рот при кашле.
Когда вы кашляете или чихаете, примите меры для предотвращения распространения туберкулеза:
Прикройте рот и нос салфеткой.
Положите использованные салфетки в закрытый пакет и выбросьте.
Если у вас нет бумажной салфетки, при кашле или чихании в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки.
Часто мойте руки с мылом и чистой теплой или холодной водой в течение не менее 20 секунд.Если мыло и вода недоступны, используйте гель для рук на спиртовой основе.
Важный совет по уходу
Принимайте лекарство точно так, как указано. Продолжайте принимать, даже если почувствуете себя лучше. Вы будете принимать лекарство в течение нескольких месяцев, а может и дольше. Это будет зависеть от вашего типа туберкулеза. Если вы не примете лекарство в течение всего курса, вы можете снова заболеть. Это также увеличивает вероятность развития лекарственно-устойчивого туберкулеза. Лекарственно-устойчивый туберкулез означает, что одно или несколько обычных лекарств от туберкулеза не работают.
Следуйте указаниям вашего лечащего врача о том, когда можно поддерживать тесный контакт с другими людьми.
Если вы принимаете противозачаточные таблетки, спросите своего врача, есть ли взаимодействия с лекарством от туберкулеза, которые могут снизить эффективность противозачаточных средств. Спросите, следует ли вам использовать дополнительный резервный метод контроля над рождаемостью.
Проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.
Ограничьте свою активность, чтобы не слишком уставать.Планируйте частые периоды отдыха.
Приходите на прием к врачу. Вам нужно будет регулярно проходить осмотр от нескольких месяцев до года. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что лекарства не вызывают побочных эффектов. И чтобы убедиться, что ваш туберкулез поддается лечению. Если вы пропустите встречу, перенесите ее как можно скорее.
Вас могут попросить или потребовать, чтобы медицинский работник наблюдал за тем, как вы принимаете противотуберкулезные препараты. Это называется терапией под непосредственным наблюдением (DOT).Это может происходить от 1 до 3-6 раз в неделю. Если вы получаете DOT, приходите на каждую сессию.
Позвоните
911Немедленно позвоните 911 , если у вас есть что-либо из следующего:
Когда звонить своему поставщику медицинских услуг
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующего:
Лихорадка 100,4 ° F ( 38 ° C) или выше, или по указанию врача
Кровянистый материал (мокрота), отхаркиваемый из легких в рот
Ночная потливость, которая усиливается или продолжается
Усиленный кашель
Туберкулез: Ресурсы поставщика — NYC Health
С 18 ноября 2019 года Кодекс здравоохранения г. Нью-Йорка требует, чтобы лаборатории сообщали ВСЕ результаты тестов на туберкулезную инфекцию, включая отрицательные и неопределенные результаты, для ВСЕХ лиц, прошедших тестирование, независимо от возраста.Это изменение касается только лабораторий. Для получения дополнительной информации см. Уведомление об усыновлении Департамента здравоохранения Нью-Йорка (PDF) или Ознакомьтесь с Кодексом здравоохранения Нью-Йорка.
По закону, медицинские, стоматологические, остеопатические и другие поставщики медицинских услуг, а также специалисты по инфекционному контролю и администраторы больниц или других учреждений, предоставляющих уход и лечение, обязаны сообщать обо всех подозреваемых или подтвержденных случаях ТБ в течение 24 часов с момента постановки диагноза или клинического подозрения. .
Медицинские работники должны сообщать об этих пациентах, даже если микробиологи и патологи также обязаны сообщать о результатах, соответствующих туберкулезу.При определенных обстоятельствах поставщикам услуг может потребоваться предоставить обновленный или исправленный отчет.
Электронным способом (предпочтительный метод)
Поставщики услуг должны создать учетную запись в NYCMED (для получения помощи позвоните по телефону (888) 692-6339) и отправить электронную универсальную форму отчетности.
Лаборатории должны предоставлять отчеты через Электронную систему отчетности клинических лабораторий штата Нью-Йорк (ECLRS)
Часть исходной культуры должна быть отправлена на анализ ДНК в лабораторию общественного здравоохранения Нью-Йорка (455 First Avenue, Room 236; New York, NY 10016) в течение 24 часов после наблюдения за ростом M.tuberculosis в культуре из любого образца.
по телефону
- Позвоните на горячую линию поставщика ТБ, (844) 713-0559 (бесплатно), , чтобы сделать первоначальный отчет в течение 24 часов после постановки диагноза. Представитель ответит на ваш звонок с понедельника по пятницу с 8:30 до 17:00. В других случаях в записанном сообщении будут содержаться инструкции по отчетности.
- В течение 48 часов отправьте бумажную копию заполненной универсальной формы отчетности (PDF) по адресу:
NYC Department of Health and Mental Hygiene
42-09 28th Street, CN # 22
Long Island City, NY 11101
По факсу
- Отправьте заполненную универсальную форму отчетности по факсу на номер (844) 713-0557 / 0558 (бесплатно) в течение 24 часов после постановки диагноза.
- Отправьте бумажную копию формы в Департамент здравоохранения по указанному выше адресу в течение 48 часов.
По почте
Отправьте заполненную универсальную форму отчетности в Департамент здравоохранения по указанному выше адресу в течение 24 часов с момента постановки диагноза. Чтобы уложиться в 24-часовой срок, используйте ночного курьера.
Руководство по тестированию и диагностике
Отправьте по почте или факсу в Департамент здравоохранения следующие формы для каждого пациента, проходящего лечение от активного ТБ:
Направьте пациента на терапию под непосредственным наблюдением (DOT), используя форму направления DOT (PDF)
Сообщите о лечении латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ), отправив Отчет о лечении латентной туберкулезной инфекции (TB 78) (PDF) по почте или факсу.
Выписка инфекционного (положительный мазок мокроты) больного туберкулезом
Кодекс здравоохранения г. Нью-Йорка обязывает поставщиков медицинских услуг получать одобрение Департамента здравоохранения не менее чем за 72 часа до выписки из больницы больных туберкулезом. О выписке по выходным и праздничным дням следует договариваться заранее.
Чтобы запросить разрешение на выписку, отправьте по факсу форму запроса на выписку из больницы по телефону (844) 713-0557 / 0558 (бесплатно) с 8:00 до 17:00.В течение 24 часов Департамент здравоохранения уведомит поставщика о любой дополнительной информации или действиях, необходимых для утверждения до выписки.
Используйте Контрольный список для планирования выписки из больницы (PDF), чтобы определить, может ли пациент быть выписан.
Проведение, чтение и интерпретация туберкулиновой кожной пробы — Руководство для национальных программ борьбы с туберкулезом по ведению туберкулеза у детей
В этом приложении содержится информация о проведении, чтении и интерпретации туберкулиновой кожной пробы (TST).
TST — это внутрикожная инъекция комбинации микобактериальных антигенов, которая вызывает иммунный ответ (гиперчувствительность замедленного типа), выраженный уплотнением, которое может измеряться в миллиметрах.
Стандартным методом выявления людей, инфицированных M. tuberculosis , является ТКП с использованием метода Манту. Множественные пункционные тесты не следует использовать, поскольку эти тесты ненадежны (поскольку количество туберкулина, вводимого внутрикожно, невозможно точно контролировать).
В этом приложении описывается, как проводить, читать и интерпретировать TST с использованием 5 туберкулиновых единиц (TU) туберкулина PPD-S. Альтернативой 5 ТЕ туберкулина PPD-S является 2 ТЕ туберкулина PPD RT 23.
Введение
Найдите и очистите место инъекции на 5–10 см (2–4 дюйма) ниже локтевого сустава
Положите предплечье ладонью вверх на твердую, хорошо освещенную поверхность.
Выберите место, свободное от препятствий (например, шрамов, язв, вен) для размещения и чтения.
Очистите участок тампоном со спиртом.
Приготовьте шприц
Проверьте срок годности на флаконе и убедитесь, что флакон содержит туберкулин PPD-S (5 ЕД / 0,1 мл).
Используйте одноразовый туберкулиновый шприц с короткой (от до ½ дюйма) иглой 27 размера с коротким скосом.
Очистите верхнюю часть флакона стерильным тампоном.
Наполните шприц 0,1 мл туберкулина.
Медленно вставьте иглу скосом вверх под углом 5–15 °.
Фаска иглы должна быть видна чуть ниже поверхности кожи.
Проверьте место инъекции
После инъекции должен появиться плоский внутрикожный волдырь диаметром 8–10 мм. Если нет, повторите инъекцию в участок на расстоянии не менее 5 см (2 дюймов) от исходного участка.
Запишите информацию
Запишите всю информацию, требуемую вашим учреждением для документации (например,грамм. дата и время проведения теста, место введения, номер партии туберкулина).
Рисунок A3.1
Проведение туберкулиновой кожной пробы по методу Манту.
Чтение
Результаты должны быть прочитаны между 48 и 72 часами после введения. Пациента, который не вернется в течение 72 часов, вероятно, потребуется перенести на другую ТКП.
Осмотрите место инъекции
Осмотрите место инъекции при хорошем освещении и измерьте уплотнение (утолщение кожи), а не покраснение (покраснение кожи).
Индурация пальпата
Отметьте уплотнение
Измерьте диаметр уплотнения с помощью прозрачной гибкой линейки
Поместите «0» линейки на внутреннем левом крае уплотнение.
Считайте линейку на внутреннем правом крае уплотнения (используйте нижнее измерение, если между двумя градациями по шкале в миллиметрах).
Записываемый диаметр уплотнения
Не записывать как «положительный» или «отрицательный».
Записывайте только измерения в миллиметрах.
Если уплотнения нет, укажите 0 мм.
Интерпретация
Интерпретация TST зависит от двух факторов:
- —
диаметр уплотнения;
- —
риск заражения туберкулезом и прогрессирования заболевания в случае инфицирования.
Индурация диаметром ≥5 мм считается положительной у:
- —
ВИЧ-положительных детей;
- —
детей с тяжелым истощением (с клиническими признаками маразма или квашиоркора).
Индурация диаметром ≥10 мм считается положительной у:
- —
всех остальных детей (независимо от того, получили ли они вакцинацию БЦЖ).
Причины ложноотрицательных и ложноположительных тестов TST перечислены в.
Таблица A3.1
Причины ложноотрицательных и ложноположительных туберкулиновых кожных проб.
Список литературы
- 1.
- Руководство для национальных программ борьбы с туберкулезом по ведению туберкулеза у детей.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2006. (WHO / HTM / TB / 2006.371) [PubMed: 17044200]
Требования к скринингу на ТБ (студенты иностранного происхождения) | Медицинские услуги
Закон штата Арканзас требует, чтобы любое лицо, родившееся в стране, где туберкулез является эндемическим заболеванием, не является постоянным жителем и которое проходит обучение в комнате, где находятся другие учащиеся, должно пройти обследование на туберкулез. Поскольку ТБ настолько распространен во всем мире, легче перечислить страны с низкой распространенностью ТБ, чем с высокой.Лица из этих стран на ИСКЛЮЧАЮТ от требований скрининга на ТБ.
Учащиеся из стран, эндемичных по туберкулезу, будут иметь на своем счету BOSS «See Health Services». Задержка не будет снята до тех пор, пока студент (1) не представит доказательства предыдущего T-SPOT, завершенного в Соединенных Штатах или Канаде в течение последних 6 месяцев, или (2) не выполнит требование скрининга на туберкулез, как описано ниже:
A. Пройдите тест T-SPOT в Службе здравоохранения.
OR
B. Получите T-SPOT в другом месте (в пределах Соединенных Штатов или Канады) и представьте подтверждение T-SPOT в Службу здравоохранения для рассмотрения. Доказательство должно содержать следующую информацию:
- ваше имя
- дата рождения
- дата T-SPOT
- результаты испытаний (отрицательные или положительные)
- наименование и адрес провайдера
Есть 3 возможных результата от T-SPOT:
- ОТРИЦАТЕЛЬНО: Нет признаков туберкулезной инфекции.Никаких дальнейших действий не требуется. Удержание в BOSS будет удалено.
- ГРАНИЦА: Результаты сомнительны; через 8 недель требуется повторный анализ крови.
- ПОЛОЖИТЕЛЬНО: присутствует бактерий ТБ, что указывает на вероятную инфекцию ТБ. Инфекция ТБ НЕ означает активный ТБ. Бактерии туберкулеза могут жить в вашем теле, не вызывая у вас болезней. Это называется латентной туберкулезной инфекцией. У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с бактериями и останавливать их рост.
Если результаты будут положительными, поставщик медицинских услуг свяжется с вами и попросит вернуться в клинику. Во время повторного визита поставщик предоставит инструкции по проведению рентгена грудной клетки в Radiology Associates. После завершения рентгена грудной клетки Radiology Associates предоставит вам копию рентгеновского снимка грудной клетки на диске. Этот диск ДОЛЖЕН быть возвращен в Службу здравоохранения как можно скорее. Сотрудник службы здравоохранения вручную доставит рентгеновский снимок и необходимые документы в противотуберкулезную клинику Департамента здравоохранения штата Арканзас, чтобы определить, необходима ли дальнейшая оценка.Если никаких дальнейших действий не требуется, ваше удержание будет снято.
Также во время повторного визита врач расскажет о лекарстве, которое может снизить риск развития активного туберкулеза на 90%. Благодаря партнерству с Министерством здравоохранения штата Арканзас, это лекарство (стоимостью более 600 долларов США на учащегося) предоставляется бесплатно. Студенты, которые принимают лекарство, будут посещать клинику еженедельно (в течение 12 недель подряд), чтобы принять лекарство. Студентам, закончившим полный 12-недельный курс приема лекарств, больше не требуется проходить ежегодный рентген грудной клетки (если у них позже не появятся симптомы).Студенты, которые отказываются от приема лекарства, должны будут проходить ежегодный рентген грудной клетки, пока они учатся в UA Little Rock.
Скачать инструкцию по лечению туберкулеза (Tb) и отчет о последующем наблюдении PDF
ИНСТРУКЦИИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ
ФОРМА ОТЧЕТА ПО ЛЕЧЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА (ТБ) И ПОСЛЕДУЮЩЕМУ УХОДУ
Пересмотрено в январе 2017 года
НОВОЕ: Министерство здравоохранения пересмотрело и переименовало бывшую форму TB-32.Это номер
, который теперь называется «Форма отчета о лечении и последующем наблюдении за туберкулезом».
КОГДА СООБЩИТЬ:
Эту одностраничную форму следует заполнять каждый раз, когда больной туберкулезом проходит медицинское обследование
во время лечения от туберкулеза или латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) и направляется в
DPH TB. Программа контроля и местный отдел здравоохранения, в котором проживает пациент.
ЗАЧЕМ ОТЧЕТАТЬ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ?
*
Документирует рекомендованное вами ежемесячное наблюдение за пациентом.
*
Координирует и документирует аутрич-работу и терапию под непосредственным наблюдением (DOT).
*
Подтверждает оплату посещения офиса программой DPH по борьбе с туберкулезом.
О ЧЕМ СЛЕДУЕТ СООБЩИТЬ?
*
Смена лекарств (ДОЛЖНА СОПРОВОДИТЬСЯ НОВЫМ РЕЦЕПТОМ).
*
Продолжение приема пищи, реакция на лекарство или его завершение.
*
Конверсия мокроты.
*
Сравнительный рентген.
*
Изменен адрес пациента.
*
Другая информация, не известная на момент составления исходного отчета.
ВАЖНО !!!! Если пациенты проходят лечение от туберкулеза, уведомляйте как программу DPH TB Control
, так и местный отдел здравоохранения по месту жительства пациента:
*
отказывается от лечения.
*
Пропускает приемы в клинику.
*
Откажитесь от приема лекарств.
Медицинская консультация доступна по всем вопросам, связанным с лечением туберкулеза, в рамках программы DPH TB Control
.
Заполненные формы можно отправить по факсу или по почте (в конверте с пометкой «Конфиденциально») по адресу:
DPH Tuberculosis Control Program
410 Capitol Ave. MS # 11TUB
P.O. Box 340308
Hartford, CT 06134-0308
Факс: (860) 509-7743
Все формы также доступны на веб-сайте Министерства здравоохранения
http://www.ct.gov/dph/forms .
Ограниченное количество бумажных форм можно запросить по телефону (860) 509-7722.
ИНСТРУКЦИИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ
ФОРМА ОТЧЕТА ПО ЛЕЧЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА (ТБ) И ПОСЛЕДУЮЩЕМУ УХОДУ
Пересмотрено в январе 2017 года
НОВОЕ: Министерство здравоохранения пересмотрело и переименовало бывшую форму TB-32.Это номер
, который теперь называется «Форма отчета о лечении и последующем наблюдении за туберкулезом».
КОГДА СООБЩИТЬ:
Эту одностраничную форму следует заполнять каждый раз, когда больной туберкулезом проходит медицинское обследование
во время лечения от туберкулеза или латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) и направляется в
DPH TB. Программа контроля и местный отдел здравоохранения, в котором проживает пациент.
ЗАЧЕМ ОТЧЕТАТЬ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ?
*
Документирует рекомендованное вами ежемесячное наблюдение за пациентом.
*
Координирует и документирует аутрич-работу и терапию под непосредственным наблюдением (DOT).
*
Подтверждает оплату посещения офиса программой DPH по борьбе с туберкулезом.
О ЧЕМ СЛЕДУЕТ СООБЩИТЬ?
*
Смена лекарств (ДОЛЖНА СОПРОВОДИТЬСЯ НОВЫМ РЕЦЕПТОМ).
*
Продолжение приема пищи, реакция на лекарство или его завершение.
*
Конверсия мокроты.
*
Сравнительный рентген.
*
Изменен адрес пациента.
*
Другая информация, не известная на момент составления исходного отчета.
ВАЖНО !!!! Если пациенты проходят лечение от туберкулеза, уведомляйте как программу DPH TB Control
, так и местный отдел здравоохранения по месту жительства пациента:
*
отказывается от лечения.
*
Пропускает приемы в клинику.
*
Откажитесь от приема лекарств.
Медицинская консультация доступна по всем вопросам, связанным с лечением туберкулеза, в рамках программы DPH TB Control
.
Заполненные формы можно отправить по факсу или по почте (в конверте с пометкой «Конфиденциально») по адресу:
DPH Tuberculosis Control Program
410 Capitol Ave. MS # 11TUB
P.O. Box 340308
Hartford, CT 06134-0308
Факс: (860) 509-7743
Все формы также доступны на веб-сайте Министерства здравоохранения
http://www.ct.gov/dph/forms .
Ограниченное количество бумажных форм можно запросить по телефону (860) 509-7722.
Страница не найдена
Страница не найдена Медицинские услуги университета UTЗапрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.
University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.
л л л л л l l .