Abstract

Электротравмы — это очень тяжелая форма травмы с уникальной патофизиологией: поражает весь организм.

Широкий диапазон напряжений может привести к поражению электрическим током. Осложнения следует предвидеть и предотвращать, чтобы свести к минимуму риск осложнений и обеспечить как можно более благоприятный жизненно важный, функциональный и эстетический прогноз.

В статье представлен случай, пролеченный в нашей клинике, с учетом уникальной клинической ситуации и алгоритма, которые привели к благоприятному результату.

Ключевые слова: поражение электрическим током, эшаротомия, фасциотомия, кожная пластика

Введение

Электрические травмы представляют собой травмы с чрезвычайной тяжестью; у них уникальная патофизиология.Они подразделяются на несколько типов, а именно: поражение молнией, травмы, вызванные высоким напряжением, и травмы, вызванные низким напряжением. Клинические проявления варьируются от преходящих неприятных ощущений без видимого повреждения до массивного повреждения тканей. Некоторые поражения электрическим током приводят к мгновенному смертельному исходу. Знакомство с механизмами травмы и принципами терапии улучшает уход за пациентами [ 1 — 3 ].

Три основных механизма поражения электрическим током следующие:

Электрическая энергия вызывает прямое повреждение тканей, изменяет потенциал покоя клеточной мембраны и вызывает мышечную тетанию.

Преобразование электрической энергии в тепловую, вызывая массивное разрушение тканей и коагуляционный некроз.

Механическая травма с прямой травмой в результате падения или резкого сокращения мышц [ 6 ].

Факторы, определяющие степень травмы, включают величину передаваемой энергии, встреченное сопротивление, тип тока, путь тока и продолжительность контакта. Системные эффекты и повреждение тканей прямо пропорциональны величине тока, подаваемого к пострадавшему [ 7 ].

Поражение электрическим током классифицируется как высокое (> 1000 вольт) или низкое напряжение (<1000 вольт). Как правило, высокое напряжение связано с большей заболеваемостью и смертностью, хотя при бытовом токе (110 вольт) возможны смертельные травмы. Текущий путь определяет, какие ткани подвержены риску и тип наблюдаемого повреждения. Электрический ток, проходящий через голову или грудную клетку, с большей вероятностью приведет к смертельной травме. Трансторакальный ток может вызвать фатальную аритмию, прямое повреждение сердца или остановку дыхания.Транскраниальные токи могут вызвать прямое повреждение головного мозга, судороги, остановку дыхания и паралич [ 9 , 10 , 12 ].

Электротермическое повреждение тканей приводит к отеку тканей; следовательно, развитие компартмент-синдрома может происходить в любом компартменте тела. Нога — это место, наиболее часто участвующее в развитии компартмент-синдрома.

Клинические проявления варьируются от покалывания до обширного повреждения тканей и даже до мгновенной смерти.

Все цепи могут вызывать мионекроз, миоглобинемию и миоглобинурию и сопутствующие им осложнения.

Цепи могут вызывать электрические ожоги с относительно массивным разрушением тканей из-за нагрева тканей (физическое свойство трения при прохождении электронов [джоулевое нагревание]) и разрушения клеточных мембран путем образования отверстий в мембранах (порция).

Кроме того, термические ожоги, вызванные электрическими вспышками, обычно считаются поражением электрическим током, хотя такие травмы могут не затрагивать человека.

Существует множество факторов, которые могут повлиять на тяжесть травмы. При высоковольтных повреждениях большинство повреждений, по-видимому, являются тепловыми, и большинство гистологических исследований показывают коагуляционный некроз, соответствующий термическому повреждению. Ли и другие предложили теорию электропорации, в которой электрические заряды слишком малы, чтобы вызывать термическое повреждение, вызывать изменения конфигурации белков, угрожающие целостности клеточной стенки и клеточной функции. Некоторые считают, что на ткани также могут действовать магнитные поля.Нервы, предназначенные для передачи электрических сигналов, а также мышцы и кровеносные сосуды из-за высокого содержания в них электролита и воды являются хорошими проводниками. Кости, сухожилия и жир обладают очень высоким сопротивлением и имеют тенденцию нагреваться и коагулировать, а не пропускать ток [ 11 ]. Остальные ткани тела занимают промежуточное положение по сопротивлению. Кожа — это первичный резистор для протекания тока в тело. Большая часть энергии может рассеиваться на поверхности кожи, вызывая значительные поверхностные ожоги в сильно замороженной области, иногда приводя к менее глубокому внутреннему повреждению, чем можно было бы ожидать, если бы ток не уменьшался до глубоких тканей [ 4 , 5 , 8 ].

В целом, чем больше продолжительность контакта с током высокого напряжения, тем больше степень разрушения ткани [ 14 ].

Высокое напряжение имеет больший потенциал для разрушения тканей и может быть причиной серьезных травм, ведущих к обширным ампутациям и потере тканей [ 14 ].

Путь, по которому проходит ток, определяет ткани, подверженные риску, тип видимого повреждения и степень преобразования электрической энергии в тепло независимо от того, какое напряжение рассматривается: высокое, низкое или грозовое.Ток, проходящий через сердце или грудную клетку, может вызвать сердечную аритмию и прямое повреждение миокарда. Ток, проходящий через мозг, может вызвать судороги с остановкой дыхания, прямое повреждение головного мозга и паралич. Ток, проходящий близко к глазам, может вызвать катаракту [ 13 ].

По мере увеличения плотности тока его тенденция течь через менее устойчивые ткани преодолевается, так что в конечном итоге он течет через ткани без разбора, рассматривая тело как объемный проводник, с потенциальным разрушением всех тканей на пути тока.Повреждение внутренних структур тела может быть неравномерным, с участками нормально выглядящей ткани рядом с обожженной тканью и с повреждением структур в местах, удаленных от видимых точек контакта и заземления [ 1 — 3 ].

Вероятно, самым важным отличием световых и высоковольтных электрических повреждений является продолжительность воздействия тока [ 1 — 3 ].

Часто бывает трудно определить, какой механизм травмы вызвал ожоги во время обращения пациента в отделение неотложной помощи.Это может затруднить оценку травмы и предложить прогноз, основанный только на анамнезе и физическом осмотре. Наиболее разрушительные косвенные травмы возникают, когда человек становится частью электрической дуги, поскольку температура электрической дуги составляет примерно 2500 градусов по Цельсию. Дуга может вызвать возгорание одежды и вызвать вторичные термические ожоги. Ожог электрической вспышкой обычно приводит только к поверхностным ожогам частичной толщины [ 16 , 17 ].

Тупая травма может привести к поражению электрическим током, если выбросить человека в сторону от источника.

Часто достоверность диагноза подтверждается следами поражения электрическим током.

Повышенное давление миофасциального компартмента вызывает серьезную озабоченность. Если есть подозрение на это, необходимо измерить каждый отсек. При наличии признаков и симптомов компартмент-синдрома необходима декомпрессия. Отличительным признаком компартмент-синдрома является боль при пассивном движении в компартменте, содержащем группы мышц, ответственные за это движение. Как правило, боль не утихает и может казаться непропорциональной видимой травме.Пациенты могут испытывать парестезию, гипестезию или снижение двигательной функции. Потеря импульсов на самом деле является поздним признаком компартмент-синдрома [ 15 ].

Электрические травмы обычно очевидны из анамнеза и физического окружения, за исключением случаев несчастных случаев в ванне, когда ожогов не происходит, или нечестной игры. Необходимо попытаться различить механизмы ожогового поражения, потому что мгновенные ожоги имеют гораздо лучший прогноз, чем дуговые или токопроводящие ожоги. Также могут присутствовать травмы от тупой травмы и падений.Удары электрическим током с поражением тегумента более 30% TBSA или с ассоциированными поражениями часто представляют собой чрезвычайно серьезную опасность.

Материал и методы

Изображен случай поражения электрическим током, который лечили в нашей клинике. Пациент, мужчина 13 лет.

При поступлении его общее состояние было крайне тяжелым, с шоком после возгорания после поражения электрическим током — железнодорожным напряжением. Поражения тегумента охватывают примерно 80% TBSA, в основном глубокие частичные и полные.

Пациент изначально оценивался как пациент с травмой.В рамках первичного обследования выполнялись проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение. Внутривенный доступ, кардиомониторинг и измерение сатурации кислорода были начаты во время первичного обследования. Замена жидкости была наиболее важным аспектом первой реанимации.

Проведена локальная обработка раны и продолжен протокол реанимации.

При поступлении повреждения тегумента были представлены как:

— ожоги на всю толщину, локализованные на: левой руке, левом туловище спереди и сзади — приблизительно 20% TBSA

— глубокие частичные ожоги, локализованные на: передней части туловища, задней части туловища, передней части шейный отдел, правая верхняя конечность, бедра и голени — приблизительно 50% TBSA

— поверхностные частичные ожоги, локализованные на: лице, верхних и нижних конечностях — приблизительно 10% TBSA.

Эшаротомия и фасциотомия были выполнены в левой верхней конечности и туловище для снятия давления в левой верхней конечности и улучшения вентиляции. Фасциотомия играет двойную роль как терапевтический инструмент, так и диагностический инструмент при лечении электрических повреждений. Поражения более глубоких структур были исключены, учитывая тот факт, что ожог с относительно небольшой площадью поверхности может скрывать массивное разрушение тканей под ним.

Хирургическое лечение в острой фазе — эшаротомия и фасциотомия, переднебоковая левая грудная клетка и левая верхняя конечность

В первые сутки после поступления и на протяжении всего госпитализации пациентка находилась под специальным наблюдением в интенсивной терапии.

Трудно было оценить степень или объем повреждения тканей, вызванного электротравмой.

Дополненная формула Galverstone Carvajal была использована для оценки начального необходимого объема реанимации в течение первых 24 часов.

Пациент не смог предоставить подробный анамнез из-за серьезности травмы и сопутствующего шока и гипоксии. В отделении неотложной помощи продолжались реанимационные мероприятия с введением адекватного количества жидкости и введением катетера Фолея.Невозможно было сделать прогноз относительно точного размера основного повреждения ткани на основе степени поражения кожи, и поэтому жидкостная реанимация была дополнена согласно протоколу. Поддерживался диурез не менее 1,5 мл / кг / час.

Ранняя физиотерапия и профессиональная терапия уменьшили дисфункцию конечностей.

Поскольку большинство ран представляли собой глубокие частичные ожоги, было принято решение избежать первоначального иссечения и пересадки, а также провести надлежащую реанимацию и тщательное местное лечение.Кроме того, не было очевидных границ между поражениями IIB и III степени.

Антисептические повязки с сульфадиазином серебра накладывались два раза в день после стерилизации ран бетадином и хлоргексидином.

Было отдано предпочтение качественной реанимации, которая обеспечила 30% эпителизацию и 30% эпителизацию, в то время как было трансплантировано только 12% полнослойного поражения первоначальных поражений.

Местный вид через 25 дней после поступления — интегрированные аутотрансплантаты на переднюю грудную клетку и левую верхнюю конечность; спонтанная эпителизация на оставшихся участках начальных ожоговых поражений

Иссечение и трансплантация были выполнены через 16 дней, поэтому к 28-му дню он был полностью покрыт (трансплантаты и эпителизация).

Раннее иссечение не проводилось, поскольку частичные глубокие и полные ожоги не были четко определены, а процент полных ожогов уменьшился.

Результаты

Результаты были замечательными. Через 2 недели лечения нам удалось эпителизировать большую часть глубокой частичной раны.

На 17-й день после аварии было выполнено надфасциальное иссечение струпов (левое туловище и левая рука, приблизительно 12% T.B.S.A.) под общей анестезией и покрытие кожными трансплантатами, взятыми с нижних конечностей.Хирургическое вмешательство практически удалило оставшийся струп, а кожные трансплантаты заняли на следующей неделе.

Локальная эволюция была благоприятной с интеграцией трансплантата и эпителизацией донорской зоны. Через три недели после аварии пациент был переведен в местную больницу с хорошим общим состоянием, сердечно-сосудистым, респираторным, пищеварительным равновесием, без лихорадки.

По общему состоянию, на протяжении всей госпитализации пациенту проводилась кинезиотерапевтическая реабилитация по поводу функциональности трансплантированных сегментов.

Менее чем через месяц лечения пациент был переведен в местную больницу с эпителизацией начальных поражений на 95%.

Заключение

Ожоги от удара электрическим током представляют собой заболевание с предсказуемым развитием и адекватным лечением путем восстановления равновесия и хирургических вмешательств. Они могут иметь благоприятные результаты даже на больших обгоревших поверхностях.

Этот случай рассматривался как пример выхода из разряда и особой стратегии для пациента с обширными ожогами после серьезного поражения электрическим током.

К этому случаю подошли оригинально, пытаясь обеспечить наилучшие условия заживления частичных глубоких ожогов, представляющих большую часть общей травмы.

Ссылки

Поражение электрическим током (поражение электрическим током) | Тех

Дата: 2021-08-24

Что такое поражение электрическим током (поражение электрическим током)?

Поражение электрическим током (поражение электрическим током) — это когда электрический ток проходит через тело человека и вызывает поражение электрическим током. Статическое электричество, например, когда вы дотрагиваетесь до дверной ручки зимой или когда снимаете одежду, также является разновидностью поражения электрическим током.Есть также существа, которые пытаются убить вас электрическим током, вырабатывая электричество, например, электрический угорь, электрический сом и электрический скат (torpediniformes).

Поражение электрическим током происходит, когда человек прикасается к электрическому проводу или устройству, несущему электричество, и электричество течет через тело к земле, или когда два провода касаются одновременно. В случае статического электричества одежда становится наэлектризованной по мере движения тела, и электричество течет от кончиков пальцев через объект к земле, когда человек пытается коснуться объекта, проводящего электричество, например дверной ручки.

Даже при подаче напряжения поражение электрическим током не произойдет, если ток не будет протекать. Заземление — это место, куда может легко протекать электричество, так же как заземляющие провода (заземляющие провода) устанавливаются в качестве меры против утечки электричества. Поэтому большинство несчастных случаев с поражением электрическим током происходит, когда электричество проходит через тело на землю.

Кроме того, симптомы поражения электрическим током зависят не от напряжения, а от силы тока, протекающего через тело, и места, где протекает ток.В прошлом даже 35 В приводили к несчастным случаям со смертельным исходом, поэтому мы не должны проявлять осторожность, даже если напряжение низкое.

Если ток, протекающий по телу, составляет от 1 до 5 мА, боль примерно такая же, как от статического электричества. Однако, если ток составляет 50 мА или более, это может привести к смерти. Согласно статистике несчастных случаев на производстве, опубликованной Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии, число погибших и травм в результате поражения электрическим током в 2019 году составило 89, из которых три человека погибли.

Хотя количество несчастных случаев на рабочем месте, вызванных поражением электрическим током, невелико, вероятность несчастного случая со смертельным исходом не мала.

Что делать при поражении электрическим током (поражении электрическим током)

Если произойдет несчастный случай, связанный с поражением электрическим током, каковы его последствия для тела? Симптомы в зависимости от силы электрического тока следующие

Основной симптом поражения электрическим током — ожоги.Сопротивление человеческого тела составляет несколько киломов, а при протекании тока выделяется тепло. Поскольку нервные сигналы представляют собой слабые электрические токи, передача по нервам может быть прервана, вызывая аритмию, остановку сердца и потерю сознания.

Это особенно опасно, когда кожа влажная, так как электрическое сопротивление кожи снижается, что облегчает проникновение электричества в тело. Это одна из причин, по которой нельзя прикасаться к электрооборудованию мокрыми руками.

Если вас ударило током и вы получили ожоги, немедленно обратитесь в больницу. У вас могут быть внутренние повреждения, травмы от удара электрическим током или даже вывихи или переломы в результате внезапного сокращения мышц.

Также, если вы обнаружите, что кого-то ударило током, не пытайтесь помочь ему, прикасаясь к нему напрямую. Если вы прикоснетесь к человеку, которого ударили током, электрический ток, протекающий через человека, также будет проходить через спасателя, вызывая цепную реакцию поражения электрическим током, при которой спасатель также получает удар током.

В 2015 году произошла авария, в результате которой многие люди получили удар электрическим током из-за поражения электрическим током. При спасении человека, пострадавшего от поражения электрическим током, выключите автоматический выключатель или отключите розетку, чтобы перекрыть ток электричества.

Если у вас нет другого выбора, кроме как отключить человека от источника питания, не отключая ток, никогда не прикасайтесь к человеку голыми руками. Используйте изолирующий инструмент, например, сухую доску или резину.

Как предотвратить поражение электрическим током

Во избежание поражения электрическим током всегда должна быть изоляция.Остерегайтесь повреждений шнуров и других цепей, регулярно выполняйте техническое обслуживание и осмотры.

Кроме того, прикосновение к оборудованию мокрыми руками опасно, так как это может вызвать поражение электрическим током через воду. Прикасайтесь к электрическому оборудованию сухими руками и используйте изолированные перчатки. Существует также инструмент, называемый изолированной отверткой, которая покрыта изоляционной смолой.

Также важно заземлить себя и установить автоматический выключатель замыкания на землю на случай, если изоляция не работает должным образом.Это предотвратит поражение электрическим током, позволив электричеству выйти на землю заранее или отключив питание при обнаружении утечки.

Существует также способ использования детектора напряжения при прикосновении к цепи во время строительства или ремонта. Детектор напряжения — это устройство, которое определяет, находится ли целевая область под напряжением или нет. Он используется путем размещения чувствительной части напротив целевой области.

Их также можно использовать на электрических проводах с покрытием, а их тип и форма меняются в зависимости от обнаруживаемого напряжения.Поражение электрическим током можно предотвратить, используя датчик напряжения, чтобы убедиться, что область, к которой нужно прикоснуться, не находится под напряжением, прежде чем работать с ней.

Электричество невидимо для глаз. Поэтому необходимо научиться правильно им пользоваться, чтобы не допустить поражения электрическим током. В области электромонтажных работ мы используем виртуальную реальность для имитации поражения электрическим током и обучения правилам техники безопасности при работе с электричеством.

О поражении электрическим током высоким напряжением

Напряжение 42 В переменного тока (60 В постоянного тока) или выше называется высоким напряжением.При высоком напряжении существует опасность поражения электрическим током, даже если вы не прикасаетесь к части, находящейся под напряжением. Это потому, что электричество может течь в отдаленные части здания, как при ударе молнии.

В 2019 году студент, поднявшийся на стальную башню, погиб от удара током от высоковольтной линии электропередачи. Кроме того, использование селфи-палочек запрещено на платформах железнодорожных станций, поскольку они могут разрядиться от воздушных проводов и вызвать поражение электрическим током. Кроме того, электрические и гибридные автомобили имеют более высокое напряжение, поэтому будьте осторожны в случае погружения или аварии.

Самый надежный способ предотвратить поражение электрическим током из-за высокого напряжения — держаться на безопасном расстоянии от части, находящейся под напряжением. Только соответствующий персонал должен держаться подальше от секции высоковольтной зарядки. Также соблюдайте различные меры безопасности при работе с высоковольтными источниками питания.

Информацию о безопасном обращении с высоковольтными источниками питания можно найти на следующих страницах.

Соответствующие технические знания

Как избежать несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током, и что делать при поражении электрическим током

Несчастные случаи с поражением электрическим током — один из наиболее распространенных видов травм в коммерческих и жилых помещениях каждый год.Примерно 5% пациентов, ежегодно поступающих в ожоговые отделения США, становятся жертвами несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током. Более того, даже несмертельное поражение электрическим током может привести к серьезным травмам, которые могут изменить жизнь.

Есть некоторые профессии и обстоятельства, при которых вы с большей вероятностью столкнетесь с опасным электрическим током, который может привести к травмам или смерти, которые могут изменить вашу жизнь. Многие электрические травмы приводят к длительному отсутствию работы, а 41% травм требуют отсутствия на работе более двух недель.Поскольку этот вид травм приводит к потере заработной платы и, возможно, еще хуже, очень важно знать, к кому обращаться за юридической помощью, если вы получили телесные повреждения.

Что такое поражение электрическим током?

Поражение электрическим током происходит, когда электрический ток проходит через тело человека. Электричество будет следовать по пути с наименьшим сопротивлением в организме от постоянного тока до земли. Чем сильнее напряжение, тем хуже результат.

Хотя это опасное событие, которое часто может привести к травмам, изменяющим жизнь, оно также приводит к смертельному исходу.Статистика показывает, что поражение электрическим током убивает трех и более человек каждую неделю. Воздействие смертельной электрической энергии происходит на рабочем месте и дома.

Типичные травмы от поражения электрическим током на рабочем месте

Некоторые рабочие места более подвержены контакту с электричеством высокого напряжения. Строительная отрасль, скорее всего, столкнется с профессиональным поражением электрическим током. Использование тяжелого оборудования, такого как самосвалы, краны и экскаваторы-погрузчики, подвергает строительных рабочих воздействию воздушных линий электропередач, находящихся под землей и под землей.

По данным OSHA, в 2019 году на строительную отрасль приходилось около 20% всех несчастных случаев со смертельным исходом на рабочем месте. Из этих смертельных случаев около 7% произошли в результате поражения электрическим током.

Еще одна работа, которая связана с повышенным воздействием электричества и приводит к травмам, связанным с высоким напряжением, — это рабочие и техники, работающие на линиях электропередач. Рабочие профессии, такие как подрядчики по кровельным и сайдинговым работам, услуги по обрезке деревьев, а также монтажники водоснабжения и канализации, также регулярно контактируют с опасными электрическими проводами.

Некоторые общие травмы от поражения электрическим током , которые случаются в процессе работы:

• Удар электрическим током : Удар электрическим током происходит, когда рабочий соприкасается с высоковольтным проводом, который вызывает настолько сильный электрический шок, что вызывает травму. или смерть.
• Падение : Падение происходит, когда оператор тяжелого оборудования испытывает низковольтный удар, в результате которого он падает с машины. Потеря равновесия и дезориентация могут привести к остановке сердца, низковольтной травме или смерти.
• Ожоги : ожоги могут произойти, когда сломанная электрическая линия воспламеняет что-то легковоспламеняющееся поблизости. Существует три основных типа ожогов:
  • Могут быть поверхностные ожоги от контакта с электричеством или они могут быть настолько обширными, что приводят к смерти.
  • Электрическая дуга и мгновенные травмы возникают, когда непостоянное выделение энергии электрической дуги проходит через тело. Статистика показывает, что эти травмы происходят более пяти раз в день. Если человек не умирает от травм, это имеет длительные изнурительные эффекты.
  • Термический ожог возникает, когда кожа соприкасается с электричеством настолько горячим, что вызывает отмирание тканей или обугливание.

Контакт с линиями электропередачи

Вашему телу не требуется длительное воздействие электричества от линий электропередач, чтобы испытать повреждение внутренних тканей, серьезные внешние ожоги и шрамы, вызывающие деформацию.Поскольку по линиям электропередачи передается энергия от 120 до 750 000 вольт, даже кратковременный контакт может причинить большой вред.

Неправильное заземление

Если линия электропередачи не заземлена должным образом, на металлические части электрического столба подается электричество. Когда рабочий касается металла, электричество проходит по телу в поисках земли. Путь через тело нагревается и обжигает ткани, проходя через него. Как только электричество достигает земли, оно покидает тело через выходную рану.

Поврежденные шнуры питания

Повреждение шнуров питания в результате интенсивного использования или старения может стать причиной серьезных опасностей, таких как поражение электрическим током или возгорание. Если вы вытащите поврежденный электрический шнур из розетки за шнур, это может вытащить находящиеся под напряжением металлические штыри, что может вызвать энергетическую дугу, что приведет к возгоранию и ожогам.

К лучшим способам предотвращения поражения электрическим током относятся:

• утилизация поврежденных удлинителей
• удаление и ремонт бытовой техники с поврежденными шнурами
• замена электрических приборов с оголенными шнурами

Контакт с электрическим оборудованием

Контакт с неисправная техника — типичный способ получения травм.Поражение электрическим током может произойти из-за неисправных выключателей света, устаревших розеток, неправильно подключенных приборов и прикосновения к электроприборам мокрыми руками. Поскольку человеческое тело хорошо проводит электричество, травмы от электрического оборудования могут вызвать повреждение внутри и снаружи тела.

Неправильно установленное оборудование

Все электрическое оборудование требует заземления, чтобы гарантировать, что человек, прикоснувшийся к оборудованию, не получит электрошок. Неправильная установка электрооборудования может быстро привести к травмам.Если кто-то прикоснется к оборудованию, электрический ток, проходящий через тело к земле, может вызвать остановку сердца, потерю сознания и поражение электрическим током.

Вот почему для владельцев зданий, производственных предприятий и обслуживающего персонала крайне важно обеспечить установку и проверку всего оборудования на предмет правильных подключений и протоколов безопасности.

Поврежденное электрическое оборудование

Воздействие поврежденного электрического оборудования даже при низком напряжении может привести к травмам, которые влияют на опорно-двигательный аппарат, неврологическую и психологическую системы.Ожог от электрической вспышки может вызвать онемение, слабость, хроническую боль и беспокойство, а также другие длительные эффекты.

Ожоги от взрывоопасных газов, воспламеняемых электрическим оборудованием

Обширные термические ожоги возникают, когда соседние газы воспламеняются из-за неправильного обслуживания или неисправности установленного электрического оборудования. Это возгорание обычно происходит тремя способами:

• Термические контактные ожоги возникают при воспламенении газов, пыли и взрывоопасных паров в воздухе. Эксплуатация опасного электрического оборудования в таких условиях должна соответствовать строгим протоколам безопасности.Однако возгорание может возникнуть из-за перегрева оборудования, автоматических выключателей или электрических выключателей, воспламеняющих воспламеняющиеся компоненты в воздухе.
• Взрывы дуги и ожоги случаются, когда электрическое оборудование старое или находится в ненадлежащем обслуживании. Оборудование перегревается из-за возраста или проблем с техническим обслуживанием, что приводит к прохождению дуги высокого напряжения по воздуху. Человек рядом с оборудованием действует как заземляющая сила и получает электрическую дугу, которая может вызвать обширные ожоги.
• Общие электрические ожоги случаются, когда человек прикасается к части оборудования, которое не было заземлено или не обслуживается.Ожоги часто локализуются на руках и являются одними из самых серьезных.

Как предотвратить поражение электрическим током и избежать несчастных случаев

Предотвращение поражения электрическим током и несчастных случаев требует постоянной осведомленности и соблюдения мер безопасности. Правила техники безопасности на рабочих местах включают:

• Держитесь подальше от оборудования, которое несет риск поражения электрическим током или поражения электрическим током, если вы не обладаете квалификацией для работы с этим оборудованием. Соблюдение безопасного расстояния необходимо для защиты от поражения электрическим током.
• Перед тем как продолжить, дважды проверьте, обесточено или выключено оборудование, с которым вы работаете.
• Соблюдайте осторожность при обращении с электрическими шнурами, включая отсоединение шнура за вилку, никогда не растягивайте электрический шнур дальше, чем необходимо, не подвешивайте электрическое оборудование на шнурах и никогда не соединяйте электрические шнуры скобами.
• Установите физические барьеры для электрического оборудования во время работы и вывесите знаки, указывающие на серьезную опасность поражения электрическим током или возможную смертельную травму.
• Предполагается, что электрические детали находятся под напряжением от источников электрического тока при работе с инструментами и оборудованием.
• Будьте предельно осторожны при работе с легковоспламеняющимися материалами или обращении с ними.
• Никогда не работайте с электрическими проводами, если вы не обучены, не обладаете квалификацией и не соблюдаете все правила техники безопасности при работе с электрическими проводами.
• Обращайтесь со всем электрическим оборудованием и проводами так, как будто они смертельно опасны — никогда нельзя быть слишком осторожным при работе с электричеством и рядом с ним.

Меры предосторожности в доме

Меры предосторожности в доме столь же важны, чтобы оставаться в безопасности и не пострадать от электрического оборудования и проводов, чтобы предотвратить поражение электрическим током:

• Не прикасайтесь к чему-либо электрическому, когда стоите в воде или ваши руки мокрые. Если вы знаете, что будете рядом с электрической розеткой или прибором, убедитесь, что ваши руки полностью высохли.
• Не перегружайте розетки слишком большим количеством вилок или удлинителей.
• Выбросьте изношенные удлинители или шнуры питания и не используйте шнуры с отсутствующими контактами.
• Всегда вытягивайте шнур из стены за вилку, а не дергая.
• Избегайте запускать воздушных змеев вблизи линий электропередачи — если кайт наткнется на линии, он может передать вам электричество по земле.
• Никогда не прикасайтесь к линии электропередачи на земле и не касайтесь упавшей опоры электропередачи.
• Закройте выходы, которые не работают должным образом.
• Если прибор работает неправильно или отключает автоматический выключатель, пришло время его отремонтировать или удалить.
• Замените отсутствующие настенные панели, чтобы защитить от случайного контакта с электрическими проводами под напряжением.
• Выберите лампу, соответствующую требованиям к лампе, чтобы предотвратить возгорание.

Достаточно одного прибора или изношенного шнура в вашем доме, чтобы вызвать электрическую аварию, которая может привести к сердечному приступу, поражению электрическим током или значительным ожогам.

Что делать, если вы пострадали от поражения электрическим током

Когда через ваше тело проходит электрический ток, вы получите удар электрическим током.Тяжесть травмы зависит от типа тока, проходящего через тело. Слабый ток может вызвать мышечные спазмы, а сильный ток может вызвать смерть.

Кроме того, продолжительность электрического тока влияет на тяжесть травмы. Кратковременное воздействие электрического тока может вызвать боль. Более продолжительное воздействие электрического тока даже низкого напряжения может привести к смерти.

Возможные симптомы поражения электрическим током включают некоторые из следующих:

• Онемение или покалывание
• Потеря сознания
• Сердечная аритмия
• Ожоги
• Фибрилляция желудочков
• Проблемы с дыханием

  4 5 Приступы

5 кто-то из ваших близких пострадал от поражения электрическим током или электрическим током, немедленно отключите электричество.Когда вы обращаетесь за помощью, будьте готовы описать любые симптомы, которые у вас есть, и не трогайте кого-то, кто был потрясен, поскольку электричество может течь от его тела к вашему.

Неотложная первая помощь и медицинская помощь

Немедленное обращение за первой и медицинской помощью имеет решающее значение для получения минимального количества травм. Если вы можете отпустить проволоку, сделайте это. Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь позвонить для вас. Не уходите с того места, где вы находитесь, без необходимости.

Никогда не прикасайтесь к кому-либо, кто был потрясен, когда они все еще касаются провода под напряжением.Электричество может течь к вам. По возможности отключите электричество. Следите за судорогами, мышечными спазмами, покалыванием, слабостью и учащенным пульсом.

Регистрационные доказательства компенсации работникам и / или иска о личных травмах

Травмы, вызванные поражением электрическим током, могут быть серьезными и сложными, часто требуя месяцев, если не лет медицинской помощи. Эта травма может привести к неврологическим нарушениям, параличу и даже смерти. Управление по охране труда и здоровья признает работу, в результате которой вы сталкиваетесь с электричеством, как профессиональный риск, который, скорее всего, покрывается компенсацией работникам.Кроме того, вы можете иметь право подать иск против ответственной третьей стороны в связи с травмами в рамках судебного процесса о телесных повреждениях.

Возможность подать иск в связи с поражением электрическим током зависит от нескольких факторов. Например, если вы получили травму на работе на строительной площадке, если там была ответственная третья сторона, кто-то другой, кроме вашего работодателя, вы можете подать иск о возмещении ущерба за боль и страдания, время отсутствия на работе, экономические потери и прочие потери.

Мы будем работать над взысканием компенсации за:

• Ваши медицинские расходы
• Прошлые и будущие боли и страдания
• Потерянный доход и снижение доходности
• Утраченные профсоюзные пособия
• Любые другие убытки, возникшие в результате вашего несчастного случая

Поговорите с опытным адвокатом по несчастным случаям сегодня.

Не ждите, чтобы обратиться за помощью, если электрический шок повредит вам или близкому человеку.Компетентные адвокаты компании Oresky & Associates по несчастным случаям в Нью-Йорке объяснят вам ваши права в случае несчастного случая, связанного с поражением электрическим током. Вы не платите никаких комиссий, если мы не выиграем ваше дело.

В Oresky & Associates мы внимательно рассмотрим ваше дело и поможем вам добиться компенсации. Мы предлагаем бесплатную консультацию независимо от вашего юридического статуса.

Свяжитесь с нами по телефону (718)993-9999 для бесплатного обзора случая. Мы здесь, чтобы помочь!

План действий: первая помощь при поражении электрическим током

Количество повреждений, которые может нанести электрический ток, просто шокирует.Электричество, протекающее по телу, может привести ко многим катастрофическим травмам, включая переломы костей и остановку сердца. Узнайте, какие меры вы должны предпринять, чтобы обезопасить всех в случае поражения электрическим током.

Что такое поражение электрическим током?

Поражение электрическим током происходит при контакте человека с электрическим током. Ток может останавливаться на коже или может проникать в тело в одном месте и выходить из него в другом. Удары могут исходить от электрических шнуров, бытовых приборов, розеток, оборудования на стройплощадке и от молнии.Степень травм, которые может получить пострадавший, сильно различается.

Возможные травмы от поражения электрическим током

Люди могут уйти от поражения электрическим током без каких-либо травм, они могут получить легкие травмы в результате инцидента или получить тяжелую травму. Ожоги — обычное заболевание для людей, получивших удар электрическим током. Обычно это более интенсивный ожог в месте проникновения тока в тело и меньший ожог в точке выхода. Сломанные кости могут произойти из-за сокращения мышц из-за внезапного электрического тока, проходящего по телу.Шок также может вызвать у людей остановку сердца, и в этот момент вам следует выполнить СЛР (при условии, что по их телу больше не проходит электрический ток).

Незначительные удары

По большей части, любой удар, исходящий от напряжения ниже 500 вольт, не причинит большого вреда, и достаточно будет записаться на прием к лечащему врачу для лечения. Однако бывают обстоятельства, когда неотложная медицинская помощь имеет решающее значение. Если пострадавший находится на сроке беременности более 20 недель, если с момента последней ревакцинации от столбняка прошло более пяти лет, если человек теряет сознание на какое-то время или есть покалывание, паралич, изменение зрения, боль в груди, проблемы со слухом или речью или одышка, им крайне важно получить неотложную медицинскую помощь.

Как оказать первую помощь при сильном поражении электрическим током (500 В или выше)

• Позвоните 911. На место происшествия доставят неотложную медицинскую помощь.
• По возможности немедленно выключите питание. Если удар исходит от чего-то, что вы не можете выключить, оператор службы экстренной помощи может связаться с электрической компанией, чтобы они отключили электричество. Пока идет электричество, держитесь подальше от электрифицированной зоны и не прикасайтесь к пострадавшему.
• Не двигайте человека после того, как пропал электрический ток.Они могли получить травму от шока, и их перемещение могло усугубить ее.
• Проверьте пульс и признаки дыхания. Если они не дышат, начните выполнять СЛР.
• Прикройте все видимые ожоги стерильной марлей, если она у вас есть поблизости.

Руководство по безопасности ISASTUR

6. Что делать в случае поражения электрическим током?

Удар электрическим током — это когда человек страдает остановкой сердца и дыхания или теряет сознание в результате электрического разряда.

Поведение, которому следует следовать при столкновении с пострадавшим, получившим удар током, можно резюмировать тремя простыми, но точными фразами:

1. 1. Обратитесь за помощью.
2. 2. Спасите или «освободите» пострадавшего.
3. 3. Окажите первую помощь, чтобы сохранить жизнь раненому до прибытия медицинской помощи.

1. Обратиться за помощью

В первую очередь необходимо поднять тревогу, чтобы кто-то взял на себя ответственность за вызов службы экстренной медицинской помощи, пока вы пытаетесь оказать помощь пострадавшему.

2. Спасти пострадавшего или освободить его

Если пострадавший все еще находится в контакте с проводом или частью низкого напряжения, в первую очередь необходимо отделить его от такого контакта, прежде чем пытаться оказать первую помощь. Для этого:

1. a) Отключите ток с помощью выключателя, механизма отключения или автоматического выключателя и т. Д. Не забывайте, что получивший удар током человек, находящийся на высоте, рискует упасть на землю в момент отключения тока -выключенный.В таких случаях необходимо попытаться смягчить падение с помощью матрасов, одежды, резины или удерживания натянутого холста или одеяла между несколькими людьми.
2. b) Если ток не может быть отключен или это длится слишком долго из-за того, что выключатель находится далеко, попытайтесь отключить человека, получившего удар электрическим током, с помощью любого непроводящего элемента (доска, деревянная полоса, веревка, деревянный стул, кожаный ремень). , палка или сухая ветка и т. д.), чтобы ухватиться за проволоку или раненого на расстоянии или схватить его одежду, при условии, что первый помощник хорошо изолирован.

3. Первая помощь

После электрического разряда часто возникает состояние кажущейся смерти, возможно, из-за потери сознания, остановки дыхания или остановки кровообращения.

Каждый из этих случаев требует разного поведения:

а) Потеря сознания

Возможна временная потеря сознания, но без остановки дыхания. Заметны сердцебиение и пульс.

В этом случае достаточно уложить пострадавшего на бок в безопасном положении.

Боковое безопасное положение состоит в том, чтобы уложить пострадавшего на бок так, чтобы в случае рвоты, выделения крови или выделений через рот он не подавился.

Следующие шаги:

1. 1). Ближайшая к первому помощнику согните ногу пострадавшего.
2. 2).Подложите руку пострадавшего к лицу, оказывающему первую помощь, под его ягодицу.
   
3. 3). Оттяните руку пострадавшего от лица, оказывающего первую помощь, и поместите ее вокруг его бока.
4. 4). Положите руку пострадавшего под его щеку, оставив голову в «нейтральном положении» (ни согнутой, ни вытянутой).

Также важно проверить его дыхание и состояние кровообращения, пока прибудет медицинская помощь.

б) Остановка дыхания

В этом случае помимо потери сознания появляются четкие симптомы остановки дыхания. Однако пульс пострадавшего ощутим. Респираторная помощь должна быть начата немедленно, желательно методом «изо рта в рот».

c) остановка кровообращения

В этом случае к бессознательному состоянию и отсутствию дыхания добавляется отсутствие биения сердца.В этом случае очень важно начать маневры СЛР (сердечно-легочной реанимации), то есть сочетать дыхание изо рта в рот с наружным массажем сердца.

Что делать при пожаре или ударе

Как реагировать на пожар
Во время пожара в доме или квартире сохраняйте спокойствие и выполните следующие девять шагов, чтобы спастись:

1. Когда срабатывает дымовая сигнализация — немедленно реагируйте. Если вы видите пламя, быстро выйдите из дома.У вас может быть всего несколько секунд, чтобы выбраться. Не тратьте время на то, чтобы прихватить сотовые телефоны, ценные вещи или другие вещи. Ваша единственная забота — помочь себе и другим безопасно выбраться. Громко кричите, чтобы предупредить всех в доме. Игнорируйте все, что не спасет всех.
2. Выходите безопасно через двери. Обратите внимание на дым, идущий из-под двери. Положите руку на дверь, чтобы проверить, горячая ли дверь. Если кажется, что он прохладный, медленно откройте его и уйдите. Если вы видите огонь, мешающий вам выйти, закройте дверь, чтобы обезопасить себя.Если вы видите дым или дверь горячая, а другого выхода нет, найдите окно для побега. Если это окно на втором этаже, сделайте все возможное, чтобы предупредить людей, например, вымахивайте полотенцами или простынями из окна и кричите. В двухэтажных домах всегда должна быть аварийная лестница. Доступно множество доступных по цене вариантов, которые можно легко складывать для удобства хранения, но при этом из них можно быстро выйти через окно.
3. Защитите себя от вдыхания дыма. Спуститесь на пол. Ползайте на четвереньках, чтобы оставаться под дымом.Попросите членов семьи сделать то же самое. Не убегай. Поднимается дым. Пребывание в вертикальном положении и физические нагрузки только увеличивают количество вдыхаемого дыма. Вдыхание дыма может дезориентировать вас и привести к потере сознания. Прикрывайте нос и рот, если вам нужно пройти мимо или через задымленные места. Если у вас есть время, накройте нос и рот одеждой или тканью, чтобы отфильтровать часть дыма.
4. Если ваша одежда загорелась, прекратите то, что вы делаете, и — остановитесь, уроните и катитесь. Бросьте плашмя на землю и катайтесь, пока не потушите огонь.Перекатывание быстро гасит огонь, но при этом закрывайте лицо руками.
5. После выхода из горящего дома:
   • Позвоните в службу 911 или предупредите соседа, чтобы он позвонил.
   • Проведите подсчет поголовья. Если кто-то пропал, возвращайтесь в дом только для того, чтобы найти его, если это безопасно. Если нет, то сообщите первым респондентам, кто пропал.
   • Оцените раненых у спасшихся от пожара.
   • Отойдите подальше от горящей конструкции.

Как помочь пострадавшему от поражения электрическим током
Тип тока, величина напряжения, то, как ток проходит через тело человека, здоровье человека и то, как быстро можно вылечить человека, — все это опасности поражения электрическим током.

Поражение электрическим током может вызвать ожоги, но не оставляет видимых следов на коже. В любом случае ток, протекающий по телу, может вызвать внутренние повреждения, остановить сердце человека или вызвать другую травму. В некоторых ситуациях даже более низкие напряжения и токи электричества смертельны.

Будьте осторожны. Если человек касается электрического провода, не трогайте его. Вместо этого позвоните в службу 911 за помощью. Поскольку воздушные линии электропередач обычно не изолированы, держитесь на расстоянии не менее 20 футов.

Если человек находится на безопасном расстоянии от электрических проводов, обратитесь за неотложной помощью или немедленно позвоните в службу 911 для получения медицинской помощи , если у кого-то проявляются какие-либо из этих симптомов:

• тяжелые ожоги
• потеря сознания
• затрудненное дыхание
• Боль и спазмы в мышцах
• изъятия
• Проблемы с сердечным ритмом или остановка сердца
• с признаками замешательства
.