Блок электрический ID — Запчасти

68830
Блок электрический ID
Описание
Блок электрический ID.
Подойдет для водонагревателей Термекс.

Сеть магазинов «Сантехник&Электрик» представляет для вашего выбора большой ассортимент качественной сантехники и электрики. Мы сотрудничаем с ведущими производителями сантехнического и электрического оборудования. Товары, которые вы купите в нашей сети, будут доставлены к вашему дому в Твери и Тверской области.

Покупать сантехнику и электрику в нашем магазине удобно, и персонал торговой сети стремится сделать сотрудничество с покупателями более выгодным и удобным. Спасибо, что выбрали нас!

Не прилагая усилий купить Блок электрический ID в Твери и Тверской области вы сможете в нашем магазине «Сантехник&Электрик» двумя способами:

Заказ через форму на сайте.

• Заказы через сайт принимаются круглосуточно. После выбора товара, нажмите на   кнопку Купить , которая находится справа от основного фото товара.
• Выбранные товары помещаются в корзину, содержимое которой Вы можете просмотреть, нажав на пункт «Корзина покупок», в главном меню сайта.
• Для заказа находящихся в корзине товаров, нажмите на пункт меню «Оформить заказ» и пройдите все шаги оформления заказа.
• После поступления заказа, менеджер перезвонит Вам по указанному Вами номеру телефона

• Позвоните нам: 8(4822) 41-55-74
• Согласуйте с оператором наличие Блок электрический ID в данный момент на складе.
• Сделайте заказ, сообщив свои данные, адрес доставки и желаемое время доставки.

Нет отзывов об этом товаре.

Написать отзыв

Что такое электрический блок?

Электрическая единица — это любая единица измерения, которая используется для описания свойства, обнаруженного в электрических цепях. Примеры некоторых из наиболее распространенных типов электрических блоков включают в себя кулон, который используется для измерения заряда; ампер, который используется для измерения электрического тока; и вольт, который используется для измерения напряжения. Электрические блоки обеспечивают абсолютное измерение состояния конкретной цепи в любое время, что важно для построения и обслуживания электрических цепей.

Единица напряжения — вольт — вероятно, одна из самых важных электрических единиц. Это также иногда называют единицей электродвижущей силы. Это второе имя дает представление о том, какое напряжение на самом деле — сила, которая действует на электроны в цепи и толкает их в определенном направлении. Вольт также является электрической единицей для разности потенциалов, которая является аналогичной величиной.

Ток — это поток электронов вокруг электрической цепи. Электрической единицей тока является ампера, который описывает количество заряда, протекающего в секунду.

Помимо напряжения и тока третьим основным электрическим свойством является сопротивление, которое имеет единицу измерения в омах. Электрическое сопротивление описывает силу противодействия потоку электронов вокруг определенной цепи. Хотя специально изготовленные резисторы используются для увеличения сопротивления в цепи и, следовательно, для уменьшения тока, любому компоненту присуще сопротивление. Даже провода имеют небольшое, но реальное сопротивление, которое увеличивается с температурой.

Другие электрические единицы включают ватт, который является мерой электрической мощности, и Фарад, который является мерой емкости. Джоуль — это стандартная физическая единица для энергии, хотя она также может быть применена к электрической энергии, протекающей по кругу. Джоуль, однако, является относительно небольшой единицей, поэтому киловатт-часы — более практичное измерение энергии — обычно используются во многих ситуациях.

Кулон считается стандартной электрической единицей, поскольку это измерение заряда. Его также можно рассматривать как количество электричества, передаваемого через цепь за одну секунду определенным током. Уравнения, связывающие эти стандартные свойства электрической цепи, позволяют детально предсказывать, как электричество будет вести себя в определенной ситуации.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Кен Блок будет работать с Audi над разработкой электромобилей

Спустя всего несколько месяцев после подписания контракта с Subaru Кен Блок добавляет в свое резюме еще одного автопроизводителя. На этот раз он переехал в Германию и стал сотрудничать с Audi в области разработки электромобилей.

В заявлении Блок утверждал, что Audi Group B Quattro «зажгла [его] страсть к автоспорту» в юности и направила его на путь к полноприводному образу жизни. Audi выпустила видео, показывающее, как Блок путешествует по гаражу своих исторических автомобилей для автоспорта, и (когда камеры перестали работать) даже позволил Блоку водить тот Sport Quattro S1, который он видел на Пайкс-Пике в детстве.

Блок продолжил разговор об электрификации, резюмировав привлекательность готовых к гонкам электромобилей настолько лаконично, насколько это возможно: «Мне нравится все, что заставляет меня двигаться быстрее. Электромобили могут это сделать ».

В то время как партнеры только заявили, что работают над «электрической мобильностью», постоянные упоминания Дакара в пресс-релизе и видео хэштегах предполагают, что у команды может быть конкретная цель. Audi уже объявила, что они привезут электрический прототип на ралли Дакар 2022 года, и Блок не новичок в том, чтобы стать полностью электрическим.

G / O Media может получить комиссию

Имея только намеки и дразнилки для работы, неясно, как могла бы выглядеть команда Block / Audi на Дакар. Будет ли это означать, что Блок будет ездить по четырем кольцам, или просто поделиться своим опытом с усовершенствованием прототипа RS Q e-tron, еще предстоит увидеть.

Хотя в новостях не говорилось о существующем партнерстве Блока с Subaru, акцент на электромобили, кажется, проводит черту через игровую площадку: электромобили Audi с одной стороны, автомобили Subaru ARA и Gymkhana с другой, а Блок может свободно прыгать между ними.

В любом случае, одно можно сказать наверняка: если будет задействован Блок, там будет много камер и контента. Я, например, с нетерпением жду возможности увидеть, как главный хуниган, отвечающий за это, бесшумно разорвет Audi через пустыню. Произойдет ли это на «Дакаре» или просто на канале Audi на YouTube, покажет время.

Коррекция: вторник, 21 сентября 2021 г., 16:03 ET: В предыдущей версии этой истории ошибочно упоминалось, что Блок соревнуется за Subaru на WRC.Блок соревнуется в ARA с Subaru. Эта ошибка исправлена.

BlockBase + | Продукты | Компания Electric Quilt

Детали

Более 4000 блоков для печати в ЛЮБОМ размере!

Классический ресурс по лоскутному шитью Барбары Бракман, книга Энциклопедия выкроек лоскутных одеял , оживает на вашем компьютере с помощью этого переиздания самого популярного программного обеспечения BlockBase + от компании Electric Quilt Company. Проведите красивую «прокрутку» по всем категориям, просматривая блоки в великолепных цветах, в оттенках серого или в виде штриховых рисунков.

Это автономное программное обеспечение (для компьютеров Windows или Mac) позволяет легко распечатать инструкций по круговой резке, шаблоны, образцы фундамента, экспортировать файлы изображений, или экспортировать файлы SVG любого размера для всех 4000+ составных блоков от Brackman’s Энциклопедия .

Самое интуитивно понятное и вдохновляющее программное обеспечение для блочной печати!

• Просмотр блоков в цвете, оттенках серого и в виде штриховых рисунков
• Выполните расширенный поиск, чтобы найти идеальный блок
• Экспорт блоков как файлов JPG, PNG и SVG
• Печатать блоки в виде шаблонов, базовых шаблонов или поворотных диаграмм раскроя любого размера, с припуском на шов или без него
• Узнайте опубликованные названия и первоисточники каждого блока.
• Предварительный просмотр блоков в заранее заданных макетах лоскутных одеял
• Свяжите блоки с программным обеспечением EQ8!
• И многое другое!

Просмотр блоков

Прокрутите 4264 блока , организованных по категориям: One Patch, Non-Square, Fans, Wheels, Stars и многие другие! Увеличьте блок, чтобы увидеть его во всех деталях! Изучите оригинальных опубликованных имен для каждого блока и из какого источника каждый был впервые опубликован.Некоторые блоки имеют несколько названий и источников!

Просмотр блоков в цвете, оттенках серого или в виде штриховых рисунков!

Найти блоки

BlockBase + имеет расширенные функции поиска! Если у вас есть энциклопедия Encyclopedia of Pieced Quilt Patterns от Барбары Бракман, вы можете использовать функцию поиска, чтобы

Ниже приведены результаты поиска для блоков для начинающих , которые являются новыми для BlockBase + и содержат только треугольников .

Блоки печати

BlockBase + — это мощный инструмент для блочной печати! Выберите для печати изображение блока , шаблоны , поворотную карту раскроя или шаблон фундамента . Каждый стиль печати имеет настраиваемые параметры, поэтому распечатка соответствует вашим потребностям.Введите желаемый конечный размер и припуск на шов , затем распечатайте!

Предварительный просмотр распечаток блоков и фундаментов:

Предварительный просмотр распечаток шаблона и ротационной резки:

Используйте интерактивный предварительный просмотр печати для перемещения и поворота частей рисунка на страницах.

Посмотрите, как работает предварительный просмотр, посмотрев видео:

ЭКСПОРТ ФАЙЛОВ

Каждый блок можно экспортировать как файл в формате PNG или JPG с низким или высоким разрешением для использования в документах, в Интернете или просто для того, чтобы показать своим друзьям следующий блок, который вы планируете шить!

Если у вас есть цифровой резак для ткани, BlockBase + может экспортировать файлы SVG для использования в цифровых машинах для резки ткани. Выберите размер и сохраните файл для резака!

Предварительный просмотр экспорта шаблона SVG для блока 2948 с припуском на шов 1/4 ″:

Предварительный просмотр макетов

Выберите блок для просмотра в 7 предварительно разработанных макетов квилтинга . Выбранный блок будет отображаться в простом диалоговом окне, позволяющем просмотреть этот блок в различных настройках. Вы будете поражены вторичными рисунками, созданными, когда некоторые из этих блоков повторяются в макете! (Эти макеты лоскутного одеяла предназначены только для предварительного просмотра.Для программного обеспечения эквалайзера нет рисунка квилта или файла проекта.)

Предварительный просмотр макета лоскутного одеяла:

Ссылка на EQ8!

Для дополнительного удовольствия подключите BlockBase + к своей программе для создания лоскутных одеял EQ8. Все блоки в BlockBase + будут связаны с вашей библиотекой блоков EQ8. Используйте эти блоки для создания лоскутных одеял или редактируйте блоки, чтобы создавать новые вариации! Если у вас уже есть EQ8, вам необходимо убедиться, что вы используете самую последнюю версию EQ8, чтобы установить связь с BlockBase +.Проверьте свою версию здесь>

(Программное обеспечение EQ8 не требуется. Связывание BlockBase + с EQ8 дает только EQ8 доступ к блокам. Никакие другие функции из BlockBase + не будут добавлены в EQ8.)

BlockBase + Галерея

Если вы что-нибудь шьете с помощью BlockBase +, отправьте фотографию в нашу галерею, чтобы ее могли увидеть другие!

Почему это BlockBase «Plus»?

Независимо от того, были ли у вас предыдущие версии или вы новичок в BlockBase, вы по достоинству оцените новые функции, добавленные в эту версию! Эти функции и улучшения достойны «плюса».Ознакомьтесь с нашей сравнительной таблицей, чтобы увидеть различия между двумя версиями.

См. Системные требования для получения полной информации о требованиях к операционной системе и информации о лицензии.

Информация об авторских правах для BlockBase + находится здесь.

Женский электрический пляжный велосипедный велосипед Sixthreezero

Электрический круизер-байк с приводом от задней втулки мощностью 500 Вт с классической рамой для пляжного круизера, обеспечивающей максимальный комфорт и легкость вождения.

Несложный электровелосипед, цель которого — простота и привлекательный дизайн рамы, напоминающий классические круизеры. Легкая остановка дисковых тормозов, плавный семиступенчатый переключатель и бесшумный двигатель и аккумулятор. Не будет похоже, что вы едете на электровелосипеде Around the Block со встроенным двигателем, аккумулятором и скрытыми кабелями. Вам понравится носиться, зная, что никто не может сказать, что вы работаете от замаскированного двигателя. Идеальный велосипед, если вы хотите развлечься, проехать дополнительные мили за пределы своего квартала и быстрее добраться до места назначения. Сделает все эти холмы и последний отрезок пути до пляжа невероятно более расслабленным, потому что вашему телу больше не придется напрягаться. Превратите свои поездки от среднего до смехотворно веселого.

Электромотор велосипеда мощностью 500 Вт можно использовать во время езды тремя способами. Отключите мотор и позвольте ногам обеспечивать мощность, как на традиционном велосипеде. Ездите в режиме помощи при педалировании и включайте мотор только тогда, когда вы крутите педали. Наконец, позвольте мотору делать всю работу, используя дроссель с большим пальцем, чтобы двигать байк полностью под действием мотора.Идеально подходит для прогулок на пляже, в кампусе колледжа или по улицам вашего района.

• Мотор мощностью 500 Вт, который работает либо в режиме помощи при педалировании, либо в полностью электрическом режиме
• Максимальная скорость 15 миль в час с полным электрическим приводом и 28 миль в час с помощью педали (максимальная скорость 20 миль в час с полным электрическим приводом и 28 миль в час с помощью педали)
• Аккумулятор на 500 Вт · ч который доставит вас 20 миль на полностью электрическом и 20-40 миль в режиме помощи при педалировании
• 26-дюймовые колеса с 2,125-дюймовыми шинами обеспечивают отличный крен и мягкую, стабильную езду
• Передние и задние дисковые ручные тормоза для легкости и быстроты остановка
• Вертикальное расслабленное положение при езде, снижающее нагрузку на спину, бедра, плечи и колени.
• Подходит для водителей от 5 до 6 футов.

КОМФОРТ, ПОВТОРНО

Истинный комфорт требует истинной приверженности.Конструкция рамы, положение педалей, шины, сиденье, ручки; Каждый аспект наших велосипедов тщательно продуман, чтобы обеспечить безболезненную и приятную поездку.

КОМФОРТ, ОБНОВЛЕНИЕ

Истинный комфорт требует искренней приверженности. Конструкция рамы, положение педалей, шины, сиденье, ручки; Каждый аспект наших велосипедов тщательно продуман, чтобы обеспечить безболезненную и приятную поездку.

Стальная рама 17 дюймов

Вилка

Стандартная стальная вилка с резьбой 3/8 дюйма по оси

Гарнитура

22.2 мм стальная гарнитура

колеса

26-дюймовые диски из алюминиевого сплава, 36 всего 13 спиц с резьбой 3/8 дюйма

шины

черный / белый пузырьковый протектор шины 26 дюймов x2,125 дюйма.

переключателей

Shimano Tourney задний переключатель TY300D 7 скоростей

переключатели

Shimano Index Revo Shifter 7 скоростей

тормоза

Передние и задние регулируемые дисковые тормоза с тросовым приводом

цепь 1/2 9000 x1

цепь

, 118T

Число зубцов Shimano: 14, 16, 18, 20, 22, 24 и 28

Материал кривошипа: сталь Длина шатуна: 165 мм или 6. 5 дюймов Число зубцов: 44

двигатель

Двигатель задней ступицы 500 Вт

аккумулятор

500 Вт, 48 В 10,4 Ач литий-ионный аккумулятор с зарядным устройством

дисплей

ЖК-дисплей с зарядкой аккумулятора и спидометром

органы управления

Дроссельная заслонка (левая сторона руля)

вес

65,3 фунта Собран с аккумулятором

Нью-Йорк голосует за блокирование новых лицензий на электрические такси, пренебрегая планами Ревеля Tesla

Комиссия по такси и лимузинам Нью-Йорка (TLC) проголосовала за блокирование выдачи новых лицензий на аренду электромобилей.Этот шаг был широко воспринят как пренебрежение к компании Revel, наиболее известной своей службой проката электрических мопедов, которая планировала запустить услугу по вызову пассажиров с использованием парка автомобилей Tesla.

Revel объявил в апреле прошлого года, что планирует запустить услугу автоперевозки на Манхэттене с парком из 50 автомобилей Tesla Model Y. Компания надеялась использовать лазейку в текущих правилах города, которые ограничивают количество новых лицензий на FHV, но исключают автомобили для инвалидов и электромобили.Изначально ограничение было введено как способ остановить поток новых автомобилей Uber и Lyft, наводнивших улицы. Во вторник TLC проголосовала 5 против 1 за отмену исключения для электромобилей, фактически перекрыв этот путь для Revel.

Любой, кто хочет получить новую лицензию FHV для электромобиля, будет подвергаться той же процедуре проверки каждые полгода, что и автомобили с газовым двигателем. И тем, у кого уже есть лицензия FHV на бензиновый автомобиль, все еще разрешено передавать эти лицензии на электромобиль, если они того пожелают.

«Это один из моментов, для которого был установлен лимит — чтобы обеспечить сдерживание и баланс для предприятий, чья стратегия заключается в разрушении системы, увеличении скоплений и ставке прибыли и роста выше благосостояния города», — сказал комиссар TLC и председатель Aloysee. Об этом говорится в сообщении Эредиа Ярмошук. «TLC стремится к полностью электрическому будущему, и предлагаемые нами правила впервые будут включать BEV в требуемый двухгодичный анализ потенциальной потребности в дополнительных транспортных средствах.”

Ярмошук расширил эту идею во время встречи во вторник, охарактеризовав Revel как разрушителя, поддерживаемого венчурным капиталом, который нанесет вред желтым водителям такси и ухудшит заторы. «Неустойчиво допускать неограниченное количество новых транспортных средств на дороги в городе, который слишком хорошо знаком с заторами на дорогах», — сказал Ярмошук, согласно New York Post . «Чего мы не допустим, так это возможности другой корпорации — венчурным капиталистам или каким-либо другим образом — затопить наши улицы дополнительными машинами.”

Revel к запуску службы аварийного оповещения заключался не только в том, чтобы поставить на дороги более чистые автомобили. Компания из Бруклина заявила, что также планирует нанять своих водителей в качестве сотрудников, а не относить их к независимым подрядчикам, таким как Uber и Lyft. В своем заявлении генеральный директор Revel Фрэнк Рейг раскритиковал TLC за отсутствие обсуждения, заявив, что голосование было предопределено.

«TLC никогда не намеревалась принимать во внимание то, что говорят водители и жители Нью-Йорка, и заботилась только о том, чтобы в ходе этого голосования в день Первоначальных обществ возникли помехи с минимальным вниманием, насколько это возможно», — сказал Рейг.«Это решение не меняет того факта, что Нью-Йорку нужна альтернатива хищнической системе аренды, которая эксплуатирует водителей и загрязняет окружающую среду, и Ревел изучает способы для этого».

Голосование TLC озадачило многих людей, которые видят экологические преимущества электрификации городского парка автомобилей наемных автомобилей. Эндрю Зальцберг, который работал в Uber директором по транспортной политике и пишет информационный бюллетень о обезуглероживании транспорта, сказал, что он «удивлен» позицией комиссии по планам Ревеля. В своем последнем информационном бюллетене Зальцберг пишет:

Разумно скептически относиться к шансам на успех любой отдельной бизнес-модели. Я не могу предсказать, построят ли Рейг и его команда в Ревеле успешный бизнес, и в этом году многие стартапы автомобилей с нулевым уровнем выбросов рухнули на землю. Но Ревел готов вложить реальные деньги в создание инфраструктуры для зарядки, выплачивать водителям разумную заработную плату, закупить специальные электромобили и попытаться оказать небольшое конкурентное давление на долгосрочные планы Uber и Lyft по созданию автопарков с нулевым уровнем выбросов.Что не нравится?

Техническая промышленность города также делает ставку на TLC, называя голосование «шагом назад» в борьбе с изменением климата. По словам Джули Сэмюэлс, исполнительного директора правозащитной группы Tech: NYC, комиссия «дала понять, что решение проблемы изменения климата не является приоритетом, в то время как практически все жители Нью-Йорка согласны с тем, что мы должны делать все возможное, чтобы решить эту неотложную задачу. . »

Почему электромобиль для ралли-кросса Projekt E Series Кена Блока поразил его

Серия Projekt E чемпионата мира по ралли-кроссу FIA основана на электромобилях, и Кен Блок — один из тех, кто отказался от энергии внутреннего сгорания.В этом видео Блок тестирует свой электромобиль для ралли-кросса Ford Fiesta ERX на автодроме в Хёльесе, Швеция.

«Все начинается с нуля. Это совершенно новый способ гонок на автомобиле», — говорит Блок в видео. Недавно он опробовал пару электромобилей, в том числе внедорожник серии Extreme E и Ford Mustang Mach-E 1400, но Fiesta — первый электромобиль Block, который будет участвовать в соревнованиях.

Объявленный в прошлом году, Projekt E будет выступать в качестве вспомогательной серии к основному чемпионату мира по ралли-кроссу, на котором пока будут использоваться автомобили с бензиновым двигателем.Орган санкционирования FIA изначально хотел добавить класс электромобилей в основную серию, но автопроизводители на это наложили вето. Это означает, что отдельные соревнования для электрических и бензиновых автомобилей будут проводиться в течение определенного гоночного уик-энда.

Ken Block Projekt E Ford Fiesta электрический ралли-кросс-кар

Block использует кузов от Fiesta ST восьмого поколения (который не продается в США), но дорожная версия этого автомобиля недоступна с электрической трансмиссией. Однако у Ford нет электромобиля подходящего размера в своей линейке прямо сейчас, а Fiesta уже несколько лет является раллийным автомобилем автопроизводителя.

Построенный австрийской фирмой STARD, автомобиль может похвастаться тремя электродвигателями, суммарно вырабатывающими около 600 лошадиных сил и 800 фунт-фут крутящего момента. По словам гоночной команды, он может разогнаться до 100 км / ч примерно за 1,8 секунды, а максимальная скорость составляет 150 миль в час. Каждая ось оснащена собственной двухступенчатой ​​коробкой передач, хотя в гонках используется только одна передача.

Блок говорит, что автомобиль кажется тяжелее, хотя его вес меньше, а баланс лучше, чем у автомобиля с двигателем внутреннего сгорания, что придает ему более устойчивый и солидный вид.Он также говорит, что это на самом деле лучше, чем бензиновая машина для его фирменного «хунтинга», потому что одна передача позволяет колесам вращаться быстрее.

Посмотрите полное видео, чтобы узнать больше о впечатлениях Блока от его новой, полностью электрической езды, а также о большом количестве разрушенных шин.

[Блокада звездчатого ганглия с чрескожной стимуляцией электрического нерва (TENS): двойное слепое исследование с участием здоровых пробандов]

Задача: Блокада звездчатого ганглия — это устоявшаяся и высокоэффективная диагностическая и терапевтическая процедура для лечения некоторых острых и хронических болевых синдромов или других заболеваний.Паратрахеальная инъекция местного анестетика — самый простой и наиболее часто используемый метод блокирования шейно-грудных симпатических нервов (звездчатого ганглия). Тем не менее, поскольку серьезные осложнения могут возникнуть во время или после выполнения передней паратрахеальной техники, включая случайную внутривенную или внутриартериальную инъекцию, были предложены неинвазивные методы блокады звездчатого ганглия. В 1980 году Jenkner (15) сообщил об успешном прерывании симпатического оттока из звездчатого ганглия вместе с облегчением боли посредством чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS), за которым последовала разработка «оптимальной формы волны» в 1981 году (14).Поскольку мы не смогли воспроизвести результаты симпатической блокады Дженкнера у наших пациентов, это исследование было разработано для изучения влияния TENS на симпатическую активность звездчатого ганглия у здоровых добровольцев.

Методы: 50 здоровых добровольцев были рандомизированы в две группы (n = 25). В группе I левый звездчатый ганглии стимулировали в течение 20 минут в режиме, описанном Дженкнером (монофазный импульс, малый анод, большой катод, частота 20 Гц), в то время как в группе II стимулировали обычным TENS (двухфазный импульс, электроды одинакового размера, частота 100 Гц). Метод стимуляции был закрыт как для исследователя, так и для исследуемых субъектов. Измерения включали кожный кровоток в ладонной части предплечья (лазерный доплер), температуру кожи на двух участках щек (термистор), диаметр зрачка и размер глазных щелей, выделение пота (нингидриновый тест), а также пороги общей чувствительности и восприятия боли на обоих участках. стороны (электростимуляция). Измерения проводились перед ЧЭНС звездчатого ганглия, через 5, 10, 15 и 20 мин стимуляции и через 10 мин после прекращения ЧЭНС.Статистический анализ полученных данных проводили с помощью теста Фридмана и U-теста Манна-Уитни. Статистическая значимость была равна р <0,05.

Основные результаты: Температура кожи увеличилась в обеих группах и с обеих сторон на 1,2 градуса Цельсия, при этом скорость перфузии кожи, размер зрачка, размер глазной щели и потоотделение остались неизменными. Глобальные пороги чувствительности и болевого восприятия лба снизились в обеих группах и с обеих сторон, при этом на руках изменения обоих параметров не произошло.

Заключение: Никакие признаки и симптомы симпатической блокады не могли быть продемонстрированы ни в одной из групп, ни с помощью TENS звездчатого ганглия, как описано Jenkner, ни с помощью неспецифических TENS. Таким образом, обезболивание с помощью TENS звездчатого ганглия, как сообщается в литературе, должно включать другие механизмы, кроме симпатической блокады. Кроме того, ЧЭНС не может заменить традиционную блокаду звездчатого ганглия местными анестетиками, если симпатическая блокада требуется в диагностических и терапевтических целях.

Блокада сердца: типы, диагностика, лечение, наблюдение

Обзор

Что такое блокада сердца?

Блокада сердца — это проблема с электрической системой вашего сердца, которая заставляет ваше сердце биться и контролирует его частоту и ритм. Это состояние также называется атриовентрикулярной (АВ) блокадой или нарушением проводимости.

Что произойдет, если у меня блокада сердца?

Обычно электрические сигналы проходят от верхних камер сердца (предсердий) к нижним камерам (желудочкам).Атриовентрикулярный узел — это скопление клеток, которые соединяют электрическую активность — подобно мосту — от верхних камер вашего сердца к нижним камерам. Если у вас блокада сердца, электрический сигнал не проходит через AV-узел в желудочки. В результате сердце не функционирует эффективно, а это означает, что ваше сердце бьется медленно или пропускает удары, и оно не может перекачивать кровь через свои камеры в тело, как это делает нормальное сердце.

Какие виды блокады сердца?

Блокада сердца может быть первой, второй или третьей степени, в зависимости от степени нарушения электрического сигнала.

• Блокада сердца первой степени: Электрический импульс все еще достигает желудочков, но проходит через АВ-узел медленнее, чем обычно. Импульсы задерживаются. Это самый легкий тип сердечной блокады.
• Блок сердца второй степени подразделяется на две категории: тип I и тип II. При блокаде сердца второй степени импульсы периодически блокируются.
  • Тип I, также называемый блокадой Мобица I или АВ-блокадой Венкебаха: Это менее серьезная форма блокады сердца второй степени.Электрический сигнал становится все медленнее и медленнее, пока ваше сердце не перестанет биться.
  • Тип II, также называемый Мобитц Тип II: В то время как большинство электрических сигналов достигают желудочков очень часто, некоторые — нет, и ваше сердцебиение становится нерегулярным и медленным, чем обычно.
• Третья степень блокада сердца: Электрический сигнал от предсердий к желудочкам полностью заблокирован. Чтобы компенсировать это, желудочек обычно начинает сокращаться сам по себе, действуя как альтернативный кардиостимулятор, но сердцебиение медленнее, часто нерегулярно и ненадежно.Блок третьей степени серьезно влияет на способность сердца перекачивать кровь к вашему телу.

Сердечная блокада серьезна или опасна?

Может быть. Тип сердечной блокады, ее расположение и тяжесть, а также симптомы варьируются от человека к человеку. Если не лечить, тяжелая блокада сердца может вызвать внезапную остановку сердца (сердце внезапно перестает биться), но чаще всего может вызывать головокружение или обмороки.

Кто подвержен риску блокады сердца?

У вас может быть повышенный риск сердечной блокады, если:

• У вашей матери аутоиммунное заболевание, например волчанка.
• Вы старше. Риск сердечной блокады увеличивается с возрастом.
• У вас есть другие сердечные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, болезнь клапана сердца.
• У вас врожденные пороки сердца.
• У вас болезнь сердца, включая ревматический порок сердца или саркоидоз.
• У вас гиперактивный блуждающий нерв (замедляет работу сердца).
• Вы принимаете лекарства, замедляющие проведение сердечных электрических импульсов, включая некоторые сердечные лекарства (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин), лекарства от высокого кровяного давления, антиаритмические средства; миорелаксанты и седативные средства; антидепрессанты и нейролептики; мочегонные средства; литий.Попросите вашего поставщика пересмотреть лекарства, которые вы принимаете.

Симптомы и причины

Что вызывает блокаду сердца?

Наиболее частой причиной сердечной блокады является сердечный приступ. Другие причины включают заболевание сердечной мышцы, обычно называемое кардиомиопатией, заболевания сердечного клапана и проблемы со структурой сердца. Блокада сердца также может быть вызвана повреждением сердца во время операции на открытом сердце, как побочный эффект некоторых лекарств или воздействия токсинов. Другой причиной может быть генетика.

Каковы симптомы блокады сердца?

Симптомы сердечной блокады различаются в зависимости от типа блока.

Блокада сердца первой степени:

• Симптомы могут отсутствовать.
• Может быть обнаружен во время обычной электрокардиограммы (ЭКГ), хотя частота сердечных сокращений и ритм обычно в норме.

Блокада первой степени часто встречается у спортсменов, подростков, молодых людей и людей с высокоактивным блуждающим нервом.

Симптомы блокады сердца второй степени:

• Обморок, головокружение.
• Боль в груди.
• Чувство усталости.
• Одышка.
• Учащенное сердцебиение.
• Учащенное дыхание.
• Тошнота.

Симптомы блокады сердца третьей степени:

• Головокружение, обмороки.
• Боль в груди.
• Чувство усталости.
• Одышка.

Симптомы блокады сердца третьей степени более выражены из-за низкой частоты сердечных сокращений. Если у вас серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется блокада сердца?

Ваш кардиолог сначала изучит вашу медицинскую историю и историю болезни семьи и задаст вопросы о вашем общем состоянии здоровья, вашем питании, уровне активности и ваших симптомах. Вас также спросят о лекарствах, которые вы принимаете (по рецепту или без рецепта), а также о том, курите ли вы или употребляете запрещенные наркотики.

Во время медицинского осмотра кардиолог послушает ваше сердце и проверит вашу частоту сердечных сокращений.Вас также проверит на наличие признаков сердечной недостаточности, таких как скопление жидкости в ступнях, лодыжках и ногах.

Ваш кардиолог может направить вас к электрофизиологу. Электрофизиологи — это врачи, специализирующиеся на электрической активности сердца. Вы можете пройти следующие тесты:

• ЭКГ: Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность вашего сердца — его частоту сердечных сокращений и ритм, а также синхронизацию электрических сигналов, проходящих через ваше сердце. Этот тест может помочь определить тяжесть сердечной блокады (если она присутствует). Вам может потребоваться носить портативное устройство для амбулаторного мониторинга, такое как монитор Холтера или регистратор событий, в течение 24–48 часов или дольше, чтобы собрать больше информации об электрической активности вашего сердца. Если вам нужен монитор, вы получите подробную информацию о том, как им пользоваться.
• Имплантируемый петлевой регистратор: Это очень тонкое устройство, которое вводится под кожу груди и может контролировать сердечный ритм в течение пяти лет.Он имплантируется амбулаторно всего за несколько минут и полезен для пациентов, у которых случаются очень нечастые, но важные эпизоды без четкого объяснения их происхождения.
• Электрофизиологическое исследование: Электрофизиологическое исследование включает введение длинной тонкой трубки, называемой катетером, через кровеносный сосуд и направление ее к сердцу для измерения и записи электрической активности внутри вашего сердца. Если вам понадобится этот тест, вы получите более подробную информацию.

Какие осложнения блокады сердца?

Осложнения могут быть опасными для жизни и включают:

Ведение и лечение

Как лечится блокада сердца?

Ваш кардиолог определит, как блокада сердца (ее тип, расположение и тяжесть) влияет на способность сердца работать, и рассмотрит ваши симптомы, чтобы определить, как управлять своим состоянием.Симптомы и лечение варьируются от человека к человеку.

Иногда изменение лекарств или лечения сердечных заболеваний останавливает сердечную блокаду.

• Блокада первой степени: Если у вас блокада сердца первой степени, вам, вероятно, не понадобится лечение.
• Блокада второй степени: Если у вас есть блокада сердца второй степени и у вас есть симптомы, вам может потребоваться кардиостимулятор, чтобы ваше сердце билось так, как должно. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое посылает в ваше сердце электрические импульсы.
• Блокада третьей степени: Блокада сердца третьей степени часто впервые обнаруживается во время чрезвычайной ситуации. Лечение почти всегда включает кардиостимулятор.

Если вам нужен кардиостимулятор, ваш кардиолог / электрофизиолог расскажет вам о деталях, о типе, который лучше всего подходит для вас, и о том, чего ожидать до, во время и после того, как вы получите кардиостимулятор.

Профилактика

Можно ли предотвратить блокаду сердца?

Некоторые случаи блокады сердца могут быть врожденными (присутствуют при рождении).Но чаще всего блокада сердца развивается после рождения. Некоторые причины невозможно предотвратить. Мы также знаем, что риск сердечной блокады увеличивается с возрастом, как и сердечные заболевания. Некоторые причины сердечных заболеваний можно предотвратить.

Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить свое сердце и тело как можно более здоровым, включают:

• Вести здоровый образ жизни , который включает здоровую для сердца диету, регулярные физические упражнения, достаточное количество сна каждую ночь, снижение стресса, ограничение алкоголя и отказ от курения и употребления запрещенных наркотиков.
• Поговорите со своим лечащим врачом о пересмотре лекарств и других добавок , которые вы принимаете, чтобы определить, изменяются ли какие-либо нормальные уровни калия, кальция и магния — веществ в вашем организме, которые влияют на электрическую систему вашего сердца. При необходимости ваш поставщик медицинских услуг может изменить ваше лекарство на лекарство другого класса.

Перспективы / Прогноз

Как блокада сердца влияет на мою жизнь?

Если у вас блокада сердца первой степени, спросите своего кардиолога или электрофизиолога, какие изменения, если таковые имеются, вам необходимо внести в свой образ жизни или лекарства.Этот тип сердечной блокады обычно не мешает вашей нормальной деятельности.

Если у вас есть кардиостимулятор для блокады сердца второй или третьей степени, ваш кардиолог может порекомендовать некоторые ограничения в отношении типов упражнений, в которых вы можете участвовать (например, контактные виды спорта). Однако в целом кардиостимулятор не будет серьезно ограничивать вашу способность заниматься спортом и проводить досуг.

Ваш кардиолог будет периодически проверять ваш кардиостимулятор, чтобы убедиться, что он по-прежнему соответствует вашим потребностям.Мониторинг осуществляется как дистанционно, так и лично. Для удаленного мониторинга используется беспроводная сотовая связь, часто также с использованием синего зуба или Wi-Fi. Это позволяет врачу практически непрерывно наблюдать за вами. Вам также необходимо будет лично осмотреть ваш кардиостимулятор, чтобы полностью проверить и отрегулировать его, как правило, один раз в год. Важно следовать инструкциям врача по мониторингу кардиостимулятора, чтобы он мог убедиться, что ваш кардиостимулятор правильно регулирует ваше сердцебиение.

Жить с

Есть ли особые инструкции или информация, которыми я должен поделиться с другими, если у меня есть кардиостимулятор?

Если у вас есть кардиостимулятор:

• Избегайте близкого контакта с магнитными устройствами и любыми устройствами, излучающими электрическое поле. Это включает в себя нахождение на расстоянии не менее шести дюймов от сотовых телефонов.
• Проходя через станции досмотра в аэропортах, в зданиях судов или в любом другом месте, где требуется проверка безопасности, используйте средство проверки обратного рассеяния (когда вы поднимаете руки) или получите ручную проверку. Не позволяйте техникам пользоваться ручными жезлами. Если вам необходимо пройти через станции сканирования, это, скорее всего, укажет на наличие металла, но не повредит кардиостимулятору. Сообщите специалистам службы безопасности, что у вас есть кардиостимулятор.Всегда имейте при себе карточку с указанием типа вашего кардиостимулятора.
• Сообщите всем своим врачам, стоматологу и другим поставщикам медицинских услуг, что у вас есть кардиостимулятор. Некоторые медицинские процедуры, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), могут мешать работе кардиостимуляторов. Однако часто можно провести МРТ.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему врачу, если почувствуете:

• Головокружение или обморок.