Алгоритм первой медицинской помощи: 10 базовых навыков оказания первой помощи – Оказание первой медицинской помощи

Содержание

Правила первой помощи: общие рекомендации, полезные техники

В повседневной жизни человек сталкивается с множеством опасных факторов, которые способны поставить жизнь и здоровье под угрозу. Чтобы минимизировать риски летального исхода и нанесения серьезного вреда организму, необходимо максимально быстро и правильно оказать потерпевшему первую помощь, после чего обеспечить перевозку в медучреждение или ожидать приезда докторов. Рассмотрим основные правила первой помощи и распространенные ошибки.

Общие правила оказания первой медицинской помощи

Такая помощь выступает временной мерой, ориентированной на то, чтобы гарантировать спасение человека и предотвратить возможность получения им дополнительных травм. Потерпевший получает комплекс манипуляций, облегчающих страдание до момента оказания ему квалифицированной помощи медицинского типа профессионалами.

Звонок в скорую помощь или транспортировка пациента в больницу при возможности осуществляются без промедлений. Доврачебная помощь ориентируется на решение таких задач:

  • осуществление процедур, которые требуются для ликвидации всех угроз жизни человека;
  • предотвращение риска всевозможных осложнений;
  • создание условий для перевозки пациента в условия медучреждения.

При этом важно обеспечить безопасность потерпевшему и себе в процессе оказания помощи. Потерпевший должен находиться в условиях комфорта.

Целесообразно учитывать и несколько юридических аспектов:

  • первая доврачебная помощь является для обычных граждан правом, а не обязанностью;
  • некоторые группы граждан, например, медработники, сотрудники полиции, МЧС, пожарные обязаны оказывать такую помощь;
  • если потерпевший находится без сознания, вы можете оказывать ему помощь, не опасаясь юридических проблем;
  • при нахождении пострадавшего в сознании необходимо предварительно спросить у него разрешения, при отказе ничего делать нельзя;
  • если пациент в возрасте до 15 лет находится без сопровождения взрослых, то помощь оказывается при наличии близких – после их согласия;
  • когда потерпевший представляет опасность для вас или вы не уверены в своих силах, целесообразно не проводить манипуляции, а сообщить в службу спасения;
  • в ситуации суицидальных действий согласия потерпевшего на спасение не требуется;
  • запрещено выходить за пределы своих профессиональных возможностей и проводить манипуляции медицинского характера;
  • важно помнить об ответственности за оставление в опасности, поэтому необходимо о случившемся сообщить в компетентные органы.

Алгоритм оказания первой помощи

Необходимо ориентироваться на три основных приоритета – осуществление циркуляции крови, проходимость каналов дыхания, само дыхательная активность.

Оказывая функции спасения, необходимо придерживаться порядка:

  1. Оцените ситуацию с целью определения сути и причин произошедшего, численности потерпевших, наличия угрозы для людей, возможности воспользоваться помощью посторонних лиц и необходимости вызова медиков.
  2. При сохранении факторов опасности следует оперативно их удалить или же обеспечить при возможности максимально быструю эвакуацию потерпевшего.
  3. Оценить состояние человека, особенности его повреждений и причины ухудшения положения. В этот момент идентифицируются такие факторы, как кровотечение, остановка дыхания, отсутствие сердцебиений. При наличии нескольких потерпевших следует определить оптимальную очередность оказания им помощи.
  4. Начать оказывать первую помощь, привлекая по возможности окружающих лиц. В этот период необходимо проводить при необходимости реанимационные мероприятия, осуществлять иммобилизацию травмированных частей тела, обработать раны.
  5. Вызвать бригаду медиков, а при отсутствии такой возможности обеспечить транспортировку потерпевшего в медицинское учреждение.
  6. Произвести фиксацию времени события и особенностей несчастного случая. Важно записать перечень проведенных манипуляций.
  7. До момента приезда специалистов осуществлять контроль над состоянием потерпевшего, отслеживать изменение пульса и дыхательной активности. Важно успокоить пациента, ведя с ним доверительную беседу, исключить панику.

При оказании первой доврачебной помощи следует придерживаться тех действий, которые вы способны осуществить исходя из своих знаний и навыков. Если вы в чем-то не уверены, то лучше не производить эти действия.

Виды первой медицинской помощи

В данной трактовке рассматривается некоторый изначально заданный список действий лечебного и профилактического характера. Их проводят при поражении потерпевших. Оказываются данные мероприятия на принципах самопомощи, взаимопомощи, спасателями в местах ЧП или в процессе эвакуации.

Проводят помощь:

  • первую медицинскую;
  • доврачебную;
  • первую врачебную;
  • квалифицированную медицинскую;
  • специализированную медицинскую.

Каждая разновидность манипуляций определяется объемом медпомощи, задачами и перечнем мер лечебно-профилактического типа. Учитывается и степень подготовленности людей, оказывающих помощь, присутствие спецприспособлений.

В рамках первого этапа мероприятия производится:

  1. Первая медпомощь. Для ее осуществления могут привлекаться спасатели и сотрудники органов экстренного реагирования непосредственно в зоне событий. Часто эти манипуляции проводятся непосредственно самими участниками событий в рамках самопомощи или взаимопомощи.
  2. Медпомощь доврачебной, первой врачебной и квалифицированной группы.
    В осуществлении процедур спасения участвуют сотрудники учреждений медицины катастроф, скорой или неотложной помощи, больничных организаций.
  3. Спецпомощь экстренного медицинского характера. Она осуществляется специалистами организаций лечебно-профилактической разновидности, которым выдано задание принимать и лечить потерпевших, поступающих из мест ЧС.

Основные усилия при оказании первой помощи направлены на:

  • исключение действия факторов, которые спровоцировали повреждение и могут нанести вред в последующем;
  • непосредственное оказание помощи потерпевшему с учетом характера повреждения, травмы, болезни;
  • максимально быструю транспортировку лица, нуждающегося в медпомощи, в лечебное заведение.

Признаки для определения состояния здоровья пострадавшего

Эффективность первой помощи определяется уровнем идентификации состояния потерпевшего.

На первоначальном этапе нужно произвести 5 вариантов проверки:

  1. Оценка характера опасности. Необходимо уточнить, что в данный момент угрожает жизни и здоровью пострадавших и иных лиц. Следует устранить влияние всех воздействующих факторов опасности, а при потребности – переместить потерпевшего.
  2. Оценить тип реакции потерпевшего. Важно выяснить тяжесть повреждения, поэтому задают вопросы «что с вами?» и «вы меня слышите?». На первом этапе данные вопросы требует задать с расстояния в несколько метров. Если пострадавший укажет, что нуждается в помощи, то следует оказать ее. При отсутствии ответа надо осторожно подойти к нему поближе и повторить вопросы. Если ответа все равно не будет, целесообразно опуститься на колено и осторожно потрясти человека за плечи, спрашивая его о состоянии. Отсутствие ответа свидетельствует о потере сознания, поэтому надо выяснить, каков порог чувствительности. Ущипните человека за ушную мочку или кисть с тыльной стороны.
  3. Выяснение характера циркуляции крови посредством проверки пульса. Надо приложить два пальца к сонной артерии. Не надо использовать большой палец, поскольку вы будете слышать собственное сердцебиение. Проверять пульс надо в течение 10 сек, а затем, проводя рукой по контуру туловища в нижней части, определите факт кровотечения. При его наличии выясните, откуда оно.
  4. Оценка состояния дыхательных путей. Надо прослушать дыхание и открыть дыхательные пути. Поместите ладонь на лобную поверхность потерпевшего, а двумя пальцами второй руки слегка запрокиньте подбородок, чтобы голова ушла назад. Так вы сможете открыть каналы дыхания и поднять язык.
  5. Контроль дыхания. В указанном ранее положении оставьте голову потерпевшему и наклонитесь над ним, чтобы увидеть движение груди и услышать дыхательную активность. Почувствовать выдох можно кожными покровами своей височной зоны или на участке щеки. Проверять надо на протяжении 10 сек. В некоторых случаях к носу потерпевшего подносят ладонь с тыльной стороны.

В каких случаях следует вызывать скорую помощь?

Беспокоить медиков вызовом скорой помощи без оснований не стоит. К числу тяжелых случаев, когда это нужно делать в обязательном порядке, относят:

  • потерю сознания потерпевшим;
  • отсутствие у него дыхания или острая нехватка воздуха;
  • интенсивную боль в загрудинной области со жжением и сдавливанием в грудной зоне;
  • тяжелую травму, отравление, сильный ожог, ДТП;
  • возникновение резкой интенсивной боли;
  • одновременное ощущение слабости в верхней и нижней конечности при нечеткой речи, потере зрения, расстройстве походки;
  • сильные кровотечения, которые невозможно остановить более 10 мин.;
  • начало родов или риск прерывания беременности.

Оказание первой медицинской помощи при кровотечении

При возникновении кровотечений надо ориентироваться на несколько важных моментов:

  1. Потерпевший должен находиться в позе, чтобы рана была выше сердца. Если повреждение на голове или шее, то следует приподнять голову и плечевую зону.
  2. Практически все кровотечения останавливаются прикладыванием свернутой несколько раз чистой ткани. Затем рана перевязывается и затягивается.
  3. При невозможности остановить кровотечение артерию прижимают к кости в точке выше относительно раны. Если повреждение на руке, то зажимать надо в промежутке локоть-подмышка, а когда оно на ноге – в складочной области между торсом и бедренной частью.

Когда кровотечение артериальной природы не останавливается длительное время, надо обязательно вызвать скорую. Одновременно накладывают жгут:

  1. Берут отрез ткани шириной от 5 см. Нельзя пользоваться веревкой, проводом или нейлоновой тканью.
  2. Жгут кладут на конечность над уровнем повреждения, исключая его сползание, а затем ткань оборачивают два раза и помещают один конец на другой и пропускают один под вторым.
  3. Маленькую палочку размещают поперек такого половинчатого узла и формируют узел.
  4. Палку надо повернуть, обеспечивая затягивание жгута. Такое вращение повторяют до остановки кровотечения. После этого концы жгута прочно фиксируют.

При комнатной температуре нельзя держать жгут более 1 ч, его важно временно ослаблять через каждые 25-30 мин. В более прохладных условиях жгут можно держать до 1,5 ч. Рану целесообразно прикрыть стерильной повязкой. Важно сделать запись о времени манипуляции.

Для прекращения кровотечения венозной природы достаточным будет наложение сдавливающей повязки. В сложных случаях вызывается скорая помощь.

Правила проведения искусственного дыхания

Реанимационные действия включают меры по искусственной легочной вентиляции и непрямой массаж в сердечной области. Если пальпация сонной артерии указывает на наличие пульса, хотя дыхания нет, то необходимо произвести мероприятия по искусственному восстановлению дыхательной активности.

Алгоритм действий:

  1. Уложив человека на спину, опрокиньте черепную коробку назад и, держась пальцами за угловую часть нижней челюсти, выдвиньте ее вперед. Очистите рот от чужеродных объектов.
  2. При использовании подхода «рот в рот» оставьте потерпевшего с заброшенной головой. Наклонитесь, сделав сильный вдох. Затем, прикоснувшись губами к ротовой области пациента и зажав носовые ходы, выдохните воздух.
  3. При схеме «нос в нос» вдувать надо в носовые каналы, прикрывая рот потерпевшего.
  4. После направления воздуха в каналы пострадавшего надо отодвинуться от него, чтобы выдох шел пассивным образом.
  5. Вдувание целесообразно делать через отрез бинта или салфетки.
  6. Вдувания проводятся с частотой 12-18 раз/мин. На разовое действие требуется около 4-5 сек. В процессе контролируйте, чтобы грудная клетка поднималась при вдувании.

Если не слышится и дыхание, и сердцебиение, то следует произвести реанимационные действия сердечно-легочного типа. На первом этапе активизировать сердце можно прекардиальным ударом – поместите ладонь в нижней 1/3 грудины и ударьте по ней кулаком второй руки. Такой прием можно делать только при наличии навыков.

Если пульса не будет, необходимо уложить потерпевшего на жесткую плоскость. Сложите ладони крестом на нижней части грудины на два поперечных пальца выше мечевидного отростка. Надавливайте ладонями, но не пальцами, используя тяжесть тела.

Для взрослых требуется 60 надавливаний за 1 мин. Детям до 10-12 лет давят одной рукой 80 раз/мин. Грудным малышам массаж делают пальцем. При этом из-за отсутствия дыхания требуется комбинировать массаж с ИВЛ – каждые 15 давлений делают 2 вдувания в легкие.

Первая помощь при потере сознания

Данное состояние может быть вызвано многими факторами, включая сильный удар, недостаток кислорода, сильную боль или стресс.

Необходимо провести такие действия:

  • убрать влияние фактора, спровоцировавшего состояние, например, вынесите пострадавшего на свежий воздух;
  • поместите его лежа в горизонтальной плоскости, расстегнув пояс, воротник и убрав другие факторы, ограничивающие поступление кислорода;
  • восстановить сознание посредством внешних факторов, например, посредством похлопыванием по щекам, воздействием нашатырным спиртом;
  • при не обнаружении дыхательной активности и пульса начать реанимацию – ИВЛ или действия по непрямому массажу сердца;
  • при появлении дыхательной активности и сердцебиения разверните человека на бок;
  • позвоните в диспетчерскую скорой помощи.

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

В производственных условиях работники находятся под воздействием множества факторов, которые негативно влияют на здоровье человека.

В случае происшествия необходимо:

  1. Сообщить о случившемся непосредственному руководителю.
  2. Устранить действие вредного или опасного фактора, произвести эвакуацию пострадавшего в безопасную зону. При этом надо предпринять все усилия, чтобы чрезвычайная ситуация не усложнялась.
  3. Позвонить в скорую помощь и вызвать медиков предприятия.
  4. Предпринять меры по оценке состояния потерпевшего работника.
  5. При нахождении потерпевшего в сознании взять у него согласие на предоставление помощи.
  6. Провести все необходимые действия по оказанию помощи пострадавшему, включая перевязку, обездвиживание, реанимацию.
  7. При недоступности медиков осуществить перевозку в лечебную организацию.
  8. Ограничить доступ к месту ЧП для последующего расследования.

Оказание первой помощи детям

Если опасная ситуация произошла с ребенком, необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь. Конкретные действия зависят от фактора повреждения.

В общем случае алгоритм выглядит стандартно:

  • исключение действия факторов поражения;
  • оценка состояния;
  • непосредственная помощь — обработка ран, приложение холода, фиксация повязки, предотвращение кровотечения, иммобилизация, реанимационные действия с учетом типа поражения;
  • направление в медучреждение или ожидание скорой помощи.

Ошибки при оказании первой помощи

Очень часто к гибели потерпевших приводят не сами поражающие факторы, а неправильно оказанная помощь.

Среди основных ошибок можно выделить такие случаи:

  1. Лишние перемещения. Если пациент получил травмы в результате ДТП или высотного падения его нельзя перемещать, за исключением случаев жизненной необходимости.
  2. Вправление вывихов или изменение положения отколов костей при открытом переломе. Манипуляции с поврежденными костями или суставами самостоятельно проводить нельзя. Делают это только медики.
  3. Неправильное наложение жгута. Этот метод остановки кровотечения используется в крайних случаях, поскольку часто ведет к негативным последствиям. Обычно кровотечение можно остановить тампонированием или повязкой.
  4. Носовое кровотечение и запрокинутая голова. Эти явления все еще активно используются в практике. Если проблема не устраняется, тогда кровь будет идти в глотку.
  5. Самостоятельная лекарственная терапия. Это, например использование нитроглицерина при малейшей боли в груди.
  6. Вызов рвоты. Этот метод очистки используется не во всех случаях. Он противопоказан при отравлении кислотой и щелочью.
  7. Посторонний предмет для разжимания рта у эпилептиков. Отвертки, ножи, ложки способны повредить трахею, травмировать зубной ряд и горло.
  8. Масло на ожогах наносит вред и ухудшает состояние больного. В этом случае применяют только охлаждение. Нельзя и заливать йод с зеленкой в глубокую рану.
  9. Хлопки для спасения подавившегося. Они могут больше навредить, чем вытолкнуть инородный предмет.
  10. Извлечение предметов из ран. При серьезном повреждении такие действия лишь спровоцируют кровотечение, которое остановить будет сложно.
  11. Лечение алкоголем. Спиртное не позволит в последующем точно выяснить состояние больного. При этом медикаментозная терапия и алкоголь несовместимы.
  12. Спирт и растирание при обморожении. Резко повышать температуру в таком состоянии нельзя. Пациент должен быть перемещен в помещение и укутан после переодевания в теплую одежду.

Мероприятия первой помощи должны предоставляться потерпевшему максимально быстро, а руководить ими должен только один человек, поскольку множественные советы сторонних людей вносят элемент суеты, растерянности. Это приводит к потере времени.

Оказание первой помощи: базовые правила, пошаговые рекомендации

Для многих людей критическая ситуация, сопряженная с угрозой жизни, катастрофа или авария, вызывают ступор, панику. Причина – неумение контролировать себя в экстренных ситуациях и незнание правил оказания первой помощи. Однако в эти моменты счет идет буквально на секунды. Известно, что для спасения жизни и здоровья человека значение имеет длительность изоляции пострадавшего, которая не должна быть в идеале больше получаса. При более длительном периоде изоляции высока вероятность летального исхода. Оказание первой помощи сохранит жизнь человека до приезда врачей и поможет избежать осложнений при дальнейшем лечении.

Что такое первая доврачебная помощь

До появления медицинских специалистов после катастрофы требуется первая помощь. Ее надо оказать потерпевшим оперативно. Выжившие люди или случайно присутствующие на месте аварии или теракта должны уметь справиться с тремя основными проблемными моментами:

  • угрозой людям извне;
  • открывшимся кровотечением повышенной интенсивности;
  • нарушениями дыхательной функции человека.

Любой присутствующий человек должен фокусироваться на устранении этих проблем, что позволит существенно повысить процент выживаемости. Причем ликвидировать их надо в указанной выше последовательности.

Под первой доврачебной помощью понимают комплекс мер, ориентированных на восстановление жизненных функций пострадавших или обеспечение сохранности их жизни. Оказывать ее должны уметь все лица, оказавшиеся рядом с пострадавшим или же сами пострадавшие на принципах самопомощи до момента приезда медиков. При несчастном случае, катастрофе, в случае приступа заболевания или отравления требуется, в первую очередь, квалифицированная помощь доврачебного уровня.

Законодательно акцент установлен на немедицинском характере воздействия на потерпевшего, поскольку помощь предоставляется до появления бригады скорой и перевозки пострадавших на территорию лечебного заведения. Проводить такие манипуляции должен любой человек, оказавшийся рядом с местом происшествия. Это не только моральный долг, но и следование простому принципу взаимопомощи, ведь никто не застрахован от риска оказаться в подобной ситуации. Для отдельных групп граждан РФ такие умения являются обязательными с позиций служебных функций. Это полицейские и работники ГИБДД, представители МЧС, военных, пожарных.

По статистике несвоевременность помощи при катастрофах и иных инцидентах приводит к гибели 30% пострадавших за первые 60 мин. Спустя 3 часа без постороннего воздействия может погибнуть уже 70%, а через 6 часов – около 90% лиц, получивших повреждения. Поэтому важно уметь оказывать своевременную и адекватную помощь выжившим людям после катастроф.

Правила оказания первой помощи

Сотрудники специализированных служб наизусть знают схему первой помощи, которую необходимо предоставить потерпевшим до приезда медиков. Должны знать эти правила и все граждане, чтобы повысить шансы благоприятного исхода при авариях и сохранить жизнь другим лицам, а также самому себе.

Процедура достаточно проста:

  1. Оценить обстановку и убедиться в отсутствии прямых и опосредованных угроз собственной жизни. Готовясь оказать помощь другим, вы должны быть уверенным, что собственная жизнь не подвергается опасности.
  2. Устранить действие на пострадавших лиц окружающих факторов, которые несут вред и риск жизни или здоровью. Например, обязательно следует погасить горящую одежду, достать тонущего человека из водоема, устранить контакт с электрическим током.
  3. Оценить состояние пострадавшего. Сначала проверяется наличие жизненных признаков – пульса, дыхательной активности, реагирования зрачков на световое воздействие. Определяется факт нахождения человека в сознании. Чтобы выявить признаки дыхания, голову пострадавшего немного запрокидывают и приближаются к его ротовой полости или носу с целью определить дыхание. Проверить пульс можно, прикладывая пальцы подушечками к зоне прохождения сонной артерии. Важно оценить и сознание человека. При возможности его берут за плечи и слегка встряхивают. Если в силу специфики повреждений сделать это невозможно, то целесообразно ограничиться задаванием вопросов.
  4. Позвонить по телефону 112 с мобильного аппарата или воспользоваться городскими номерами 01, 03 чтобы вызвать спасателей, скорую помощь.
  5. Спасая жизнь и здоровье пострадавшего, нужно оказать ему неотложную помощь. Может потребоваться освобождение дыхательных каналов, проведение мероприятий по искусственному дыханию или наружному сердечному массажу, предотвращение кровопотерь из-за кровотечений, иммобилизация в зоне переломов, размещение на теле повязки и т.д.
  6. Поддерживать функциональность организма пострадавшего, создавать условия для его физического и психологического комфорта, пока не подъехали профессиональные спасатели.

Искусственное дыхание

Во многих ситуациях для спасения жизни потерпевшего требуется проведение искусственной вентиляции легких. Данная процедура предполагает введение воздуха или кислородной составляющей в каналы дыхания, чтобы восстановить процесс естественной легочной вентиляции. Такие реанимационные мероприятия могут проводиться при автомобильных авариях, при контакте с электротоком и т.д.

Искусственная вентиляция осуществляется несколькими способами. Однако наибольшая результативность достигается при использовании метода «рот в рот» или «рот в нос». Применяются эти процедуры при остановке дыхания у пострадавшего.

Техника предполагает такой алгоритм действий:

  1. Освободите каналы дыхания от посторонних предметов и веществ. Для этого надо развернуть голову человека вбок и при помощи пальца убрать из ротовой полости элементы слизи, крови, иных объектов. Целесообразно очистить и носовые каналы от инородных компонентов.
  2. Придайте голове пострадавшего запрокинутое назад состояние, придерживая своей рукой шейную зону позвоночника. Если есть вероятность травмы позвоночника, менять положение головы запрещено.
  3. Сверху рта нуждающегося в реанимации человека наложите салфетку, марлю или обычную тонкую ткань. Это необходимо для недопущения инфицирования. При помощи большого и указательного пальца следует зажать ему нос, сделать глубокий вдох и прижаться губами к ротовой полости человека. В таком положении совершите выдох, обеспечивая направление воздушного потока в его легкие. Интенсивность выдохов разная. Если первые 5-10 из них быстрые и совершаются в течение 20-30 секунд, то в последующем делают до 15 выдохов за 1 мин.
  4. В процессе манипуляций важно наблюдать за состоянием грудной клетки реанимируемого человека. Если она при вашем выдохе совершает поднимающееся движение, то ваши действия верны.

Техника массажа сердца

При невозможности выявить и дыхание, и пульс, необходимо произвести непрямой массаж сердца. В процессе компрессионного воздействия на грудную клетку необходимо воздействовать сжимающими действиями на мышцы сердца, оказывая давление между зоной грудины и позвоночником. Это позволяет обеспечивать кровообращение в ситуации, когда сердце остановилось. Если же пульс присутствует, то производить закрытый массаж не допустимо.

Необходимый комплекс реанимационных действий следующий:

  1. Поместить человека на ровную и жесткую плоскость. Использовать кровать или мягкую конструкцию запрещено.
  2. Найдите размещение мечевидного отростка, который представляет собой наиболее укороченный и узкий сегмент грудины. Располагается он в зоне ее окончания.
  3. Отсчитайте 2-4 см в верхнем направлении от отростка. Это и будет место компрессии.
  4. Поместите ладонь так, чтобы ее основание располагалось на указанной точке. Большой палец направлен в сторону подбородка или в область живота реанимируемого. Зависит это от того, как вы будете располагаться относительно пострадавшего. Сверху первой руки положите ладонь второй, сжимая пальцы между собой в виде замка. Надавливать на грудину надо основанием своей ладони, не допуская контакта пальцев с телом пострадавшего.
  5. Надавливающие движения должны быть в виде толчков грудной клетки. Это сильные и плавные движения, направленные вертикально вниз. При этом нужно действовать весом верхней части своего корпуса. Надавливать надо с частотой 100-110 давлений за 1 мин.

Если возникнет необходимость проводить непрямой массаж маленьким детям, то делать это надо путем надавливаний с помощью указательного и среднего пальца руки. Подросткам делают ладонью, но только одной конечности.

Иногда массаж совмещается с искусственным дыханием. Тогда надо чередовать манипуляции – через каждые два вдоха совершаются 30 надавливаний на грудину.

При появлении устойчивых признаков дыхания или пульса, необходимо остановить реанимацию и развернуть пострадавшего на бок. При этом под головой должна располагаться ладонь. В таком состоянии следует ждать прибытия медицинской помощи.

Приём Геймлиха

Если в трахею попадает пища или иное постороннее тело, то происходит полное или частичное закупоривание, вследствие чего пострадавший начинает задыхаться. При этом наблюдаются такие явления:

  • нормальное дыхание исчезает, человек начинает кашлять при неполной закупорке или хватается за горло, пытаясь захватить воздух, при полном перекрытии;
  • отсутствие возможности говорить и издавать звуки;
  • кожа на лице приобретает синюшный оттенок, а шейные сосуды начинают набухать.

Чтобы очистить каналы от закупорки инородными предметами, используют методику Геймлиха:

  1. Занять положение сзади человека, которому надо оказать помощь.
  2. Поместить руки перед пострадавшим, обхватив его и скрепив ладони замком. Такая конструкция в виде замка должна располагаться над пупком, но ниже реберной дуги.
  3. С силой надавите на область живота человека, совершая руками сгибательное движение в локтях. Сдавливать ему грудь нельзя, исключением будет только беременная женщина. Таким пострадавшим надо давить в нижнюю область грудной клетки.
  4. Совершать надавливания надо до тех пор, пока каналы дыхательной системы не будут свободными.

Когда человек, требующий помощи, теряет сознание и падает, необходимо повернуть его на спину и сесть в область бедер. Затем двумя руками одновременно давите в область реберных дуг.

Чтобы удалить посторонний предмет у ребенка, надо развернуть его, положив животом на ладонь или колено. После этого хлопают несколько раз ладонью в межлопаточную область. При этом следует соблюдать осторожность и даже при нормализации состояния требуется обратиться к врачу.

Остановка кровотечений

Если у пострадавшего открылось кровотечение, а особенно когда оно интенсивное, требуется предпринять немедленные меры по остановке кровопотерь. Меры первой помощи распространяются на случаи наружных кровотечений. С внутренними нарушениями справиться удастся только в условиях медучреждения силами профессиональных медиков.

Кровотечение может быть:

  1. Капиллярным. В этом случае достаточно использовать асептическую повязку, которую накладывают на место повреждения. При локализации раны на конечностях, их надо приподнять выше уровня корпуса.
  2. Венозным . Справиться ним поможет давящая повязка с предварительной тампонадой раны. На нее помещают кусок марли, а сверху – вату несколькими слоями или чистое полотенце. После этого надо туго перебинтовать. Повязка способствует активному тромбированию, что приводит к остановке кровотечения. При интенсивном намокании повязки, ее надо придавить рукой.
  3. Артериальным. Оно требует сильного пережатия. Для этого артерия передавливается при помощи пальцев или кулака. Их надо прижать до костного подлежащего образования. Эффективность данной методики объясняется пальпационной доступностью артериальных сосудов, однако при передавливании требуется проявить физическую силу.

При отсутствии результата после передавливания артерии или наложения тугой повязки необходимо воспользоваться более радикальным способом – наложением жгута. Обычно к нему прибегают, когда после основных усилий кровопотери сохраняются.

Правила наложения жгута

Для того чтобы пережать сосуд при помощи жгута, необходимо соблюдать такой алгоритм действий:

  1. Накладывать жгут необходимо через ткань одежды или поверх мягкой подкладки немного выше образовавшейся раны. Можно делать это и поближе к ране, несколько выше коленного или локтевого сустава.
  2. Начните затягивать жгут следующим образом. Протяните его под рукой или ногой, растягивая. Затем начните затягивать начальный виток. Важно убедиться в прекращении потери крови. Все следующие витки делают в виде спирали в восходящем направлении с ослаблением усилий по мере наложения. В процессе манипуляций необходимо после затягивания жгута оценить пульсацию в сосудах, причем кровотечение должно устраниться. Кожа на нижележащих относительно жгута кожных участках бледнеет.
  3. Перевяжите рану, наложив на нее повязку.
  4. Важно зафиксировать точное время установки жгута. Его надо записать на листке бумаги и оставить в руке потерпевшего.

Допустимое время нахождения жгута на конечностях – не более 1 ч. Затем его надо ослабить на четверть часа, а если кровотечение полностью не прошло, снова затянуть на 15-20 мин.

Первая помощь при переломе и вывихе

Перелом является повреждением кости, сопровождающимся нарушением ее целостности. У человека возникает сильная боль, которая в некоторых случаях сопровождается обмороком или проявлением шока и кровотечения.

Переломы могут быть открытыми и закрытыми. Первый тип является серьезным повреждением, при котором ранятся мягкие ткани, а в зоне образовавшейся раны могут обнаруживаться костные обломки. При вывихе происходит стойкое смешение суставных окончаний кости, вследствие чего нарушается суставная функциональность.

Если у пострадавшего наблюдается перелом, то необходимо осуществить такие мероприятия:

  1. Оценить состояние человека, у которого есть подозрения на перелом. Надо идентифицировать тяжесть повреждения и место его локализации.
  2. Если присутствует кровотечение, то во избежание кровопотерь необходимо остановить его.
  3. Важно определить возможность перемещения человека с травмой до приезда скорой помощи. Если имеются подозрения на повреждение позвоночного столба, то менять положение туловища и передвигать пострадавшего недопустимо.
  4. С целью ограничить движение костей в поврежденной зоне необходимо произвести иммобилизацию. Поэтому следует максимально осуществить обездвиживание суставов, которые располагаются на участках сверху или внизу относительно перелома.
  5. Накладывается шина, в качестве которой задействуются палки плоской формы и другой подручный материал – прутики, доски, линейки. Крепление шины должно быть плотным, но не слишком тугим. Для фиксации можно применять бинт или пластырь.

Если перелом относится к закрытому типу, то иммобилизация производится на предметы гардероба. В случае открытого повреждения шина не должна накладываться на участки с выходом кости на поверхность.

Первая помощь при ожоге

При ожоге повреждаются ткани из-за влияния чрезмерно высокого температурного режима или под влиянием компонентов химического типа. Степень ожогов может быть разной так же, как и их тип.

Выделяют повреждения термического, химического, электрического, лучевого и комбинированного характера. Например, если при термическом воздействии навредить организму могут пламя, раскаленная жидкость пар или чрезмерно горячие предметы, то лучевой ожог обусловлен действием светового и ионизирующего излучения.

Если возникает ожог, то следует соблюдать последовательность таких действий:

  1. Сначала целесообразно исключить дальнейшее влияние фактора, который привел к повреждению. Это может быть огонь, ток, раскаленные предметы и т.д.
  2. Если имеется ожог термической природы, необходимо удалить элементы одежды с участка, подвергшегося поражению. Ткань нельзя отдирать. Ее убирают аккуратными движениями. Надо обрезать ткань вокруг раны, если она прилипла. Требуется дезинфекция повреждения, поэтому производят орошение водоспиртовым раствором в равном сочетании компонентов. При этом обеспечивается и обезболивание. Мази масляного типа и кремы повышенной жирности применять нецелесообразно, поскольку они не снижают боль, не участвуют в дезинфекции и не обеспечивает заживление.
  3. При помощи холодной воды обработайте рану методом орошения.
  4. На поверхность повреждения накладывается стерильная повязка и холод.

Спреи, содержащие компоненты декспантенола, помогают заживать ожогам в легкой степени. Если повреждение значительно по площади – более 1-й ладони, необходимо обратиться в медучреждение.

Первая помощь при обмороке

При обмороке потерпевший резко теряет сознание. Такое состояние обусловлено временным сбоем в мозговом кровотоке. Оно может играть роль сигнала о нехватке кислорода для питания мозга.

Существует обычный и эпилептический тип обморока. В первой ситуации на начальных этапах наблюдается тошнота с головокружениями. При предобморочном состоянии у пострадавшего закатываются глаза, возникает прохладное потоотделение, уменьшается частота пульса, руки и ноги становятся холодными. К обмороку обычно приводят чрезмерный испуг, ощущение большого волнения, отсутствие воздуха, жара и т.д.

При обнаружении человека, упавшего в обморок, необходимо:

  • уложить его на плоскую поверхность;
  • устранить препятствия для поступления кислорода – расстегнуть пуговицы, уменьшить натяжение ремня, открыть окна;
  • обрызгать лицевую зону холодной водой или осуществить хлопающие удары по щекам;
  • если есть нашатырный спирт, необходимо смочить в нем тампон из ваты и поднести к носу пострадавшего;
  • при отсутствии нормализации состояния в течение 3-5 мин., надо вызвать медиков;
  • при возвращении человека в сознание напоить крепким чаем или кофе.

Первая помощь при утоплении и солнечном ударе

При утоплении вода проникает в область легких и дыхательных каналов, что опасно летальным исходом. В таком случае требуется оказать помощь:

  1. Извлечь потерпевшего из водоема. Для этого надо подплыть к нему со стороны спины, взять за волосы или за подмышечную зону. Лицевая область должна располагаться над водой.
  2. На берегу уложите человека на одно из коленей. Голова должна свисать вниз.
  3. Рот следует очистить от посторонних компонентов и предметов.
  4. Оцените состояние потерпевшего и определите признаки жизнедеятельности.
  5. Если не определяется пульс, отсутствует дыхание, то необходимо реанимировать пострадавшего.
  6. Когда дыхание и сердечная активность восстановятся, необходимо оставить человека лежащим на полу в боковом положении.
  7. Поддерживайте комфорт, ожидая медицинскую помощь.

После длительного нахождения под открытыми солнечными лучами может возникнуть риск солнечного удара.

Он проявляется нарушением мозговой деятельности и сопровождается:

  • болью в голове;
  • вялостью и слабостью;
  • ухудшением общего состояния;
  • слышимостью посторонних звуков;
  • тошнотой с рвотным рефлексом.

В тяжелых ситуациях наблюдается рост температуры, возникают признаки одышки, вероятна потеря сознания. При первой симптоматике:

  • пострадавшего переносят в прохладную зону с хорошей вентиляцией;
  • удаляют одежду, ослабляют сдавливающие аксессуары;
  • в область головы и шеи кладут смоченное прохладное полотенце;
  • к носу подносят тампон, смоченный в нашатырном спирте;
  • если отсутствует жизнедеятельность, необходимо начать реанимацию.

В таком состоянии потерпевший нуждается в обильном питье. Ему необходимо давать прохладную немного подсоленную воду. Требуется частое употребление жидкости, но делать это надо малыми глотками.

Первая помощь при переохлаждении

Гипотермия сопровождается снижением температуры тела ниже требуемой для жизнедеятельности.

В таком состоянии требуется соблюдение условий:

  • пострадавший должен быть помещен в теплую комнату и укутан;
  • растирать тело нельзя, человек нуждается в естественном процессе согревания;
  • обеспечить пациента теплым питьем, алкоголь употреблять нельзя.

Вследствие воздействия высокой влажности, мороза с ветром может произойти обморожение, когда ткани повреждаются и отмирают. Человек ощущает холод, покалывание в пораженных зонах, а затем онемение с резким снижением чувствительности.

В такой ситуации необходимо:

  • перевести человека в теплую зону;
  • снять мокрую или холодную одежду, исключив растирание снегом или тканевыми предметами;
  • укутать часть тела, подвергшуюся обморожению;
  • обеспечить сладкой жидкостью и горячей едой.

Первая помощь при отравлении

Если в организм попадают ядовитые вещества или токсины, то его жизнедеятельность нарушается. К воздействующим факторам относят угарный газ, ядохимикаты, спиртное, медикаменты, еда и т.д.

При отравлении пищевого характера возникает тошнота с рвотой, расстройством пищеварения, болями в области желудка. Целесообразно употребить 3-5 г активированного угля с промежутком в четверть часа на протяжении 60 мин. Требуется обильное питье, исключение еды и своевременное обращение к доктору.

Если произошло поражение алкоголем или медикаментами, то требуется:

  1. Промыть желудок 2-3 стаканами подсоленной воды в концентрации 10 г соли и 5 г соды на литр воды. После этого провоцируют рвотный рефлекс и повторяют до очищения. Использовать метод промывания можно для пациентов в сознании.
  2. В 1 стакане с водой размешать 10-20 табл. активированного угля. Этот раствор надо выпить полностью.
  3. Ожидать приезда медиков.

Первая психологическая помощь

Если случилась катастрофа или авария, то помимо доврачебных манипуляций физического типа, надо оказать пострадавшим и психологическую помощь:

  • заверить о скорейшем прибытии профессиональной помощи;
  • помочь выбрать правильную модель поведения;
  • указать, что нельзя делать, запретить покидать зону аварии;
  • не давайте человеку впадать в панику;
  • если вы не можете помочь, то не рискуйте неправильными действиями;
  • сохраняйте спокойствие и оставайтесь с пострадавшим, побуждая его к расслабляющим дыхательным упражнениям.

Первая помощь при поражении током

Очень часто происходит поражение людей посредством воздействия электрического тока. В таком случае надо:

  1. Оценить ситуацию. Гарантируйте безопасность себе.
  2. Обесточить электрическую установку, для чего выключить рубильник, убрать предохранители, откинуть провод средством-диэлектриком или сухой доской.
  3. Установить изолятор в качестве прокладки между разъемами рубильника, вывесить предупреждающий плакат.
  4. При травмах на высоте надо опустить человека вниз.
  5. Сообщить о происшествии медикам.
  6. Определить состояние и начать доврачебную помощь.
  7. Если человек в сознании, необходимо уточнить его состояние, а затем наложить на повреждение сухую повязку и дать теплое питье. Определяется наличие других травм и оказывается помощь.
  8. Если потерпевший без сознания, необходимо выявить наличие пульса и идентифицировать дыхание. Человека переворачивают на бок, фиксируя шею. В область черепа прикладывают холодный предмет, если произошло падение. В ожидании скорой помощи надо отслеживать жизнедеятельность, а при необходимости начать реанимацию.

Первая помощь при укусах

Действия зависят от типа укуса. При поверхностных укусах собаки необходимо:

  • промыть на протяжении 5 минут зону вокруг повреждения, используя теплую воду и мыло;
  • высушить зону укуса;
  • наложить повязку и обратиться к врачу.

Если укусы глубокие, то надо успокоить человека, прекратить кровотечение и вызвать медиков или посетить больницу.

При нападении змей необходимо:

  • поместить потерпевшего горизонтально;
  • успокоить, предотвратить панику;
  • надавите пальцем возле раны, раскройте ее и начните высасывать яд, сплевывая его;
  • прополощите свой рот;
  • при появлении отека рану надо обработать антисептиком;
  • наложите повязку из стерильного материала;
  • если отек растет, повязку ослабляйте;
  • не допускайте движений частями туловища или конечностями;
  • обеспечьте обильное питье;
  • транспортируйте больного в медучреждение.

Заключение

Своевременно оказанная первая доврачебная помощь помогает повысить шансы пострадавших на выживание. Поэтому надо быть готовыми применить знания при наступлении экстренных ситуаций.

3.5. Алгоритмы оказания первой медицинской помощи при различных жизнеопасных состояниях

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

  • Оценить место происшествия с точки зрения безопасности для оказывающего помощь.

  • Констатировать отсутствие реакций на внешние раздражители (отсутствие сознания).

  • Убедиться в отсутствии внешнего дыхания и пульса на сонной артерии.

  • Правильно уложить реанимируемого на твердую, ровную поверхность ниже уровня поясницы того, кто будет выполнять реанимацию.

  • Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.

  • Нанести прекардиальный удар (при внезапной остановке сердца: электротравма, бледное утопление и др.).

  • Проверить наличие самостоятельного дыхания и пульса.

  • Если самостоятельное дыхание отсутствует, начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) – выполнить два полных выдоха «рот в рот».

  • Проверить наличие пульса на сонной артерии.

  • Начать непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ и продолжать их до прибытия реанимационной бригады.

Обморок и коллапс

  1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии (при отсутствии пульса на сонной артерии необходимо немедленно нанести прекардиальный удар и приступить к реанимации).

  2. Положить больного на спину без подушки.

  3. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

  4. Расстегнуть ворот одежды и ослабить поясной ремень.

  5. Приподнять ноги на 20–30 см выше уровня сердца.

  6. Повернуть голову на бок, чтобы пострадавший не задохнулся в случае рвоты.

  7. Если в течение 3 минут больной не приходит в сознание, его следует скорее повернуть на живот и приложить холод к голове.

  8. Во всех случаях обморока необходимо вызвать врача.

Шок или угроза его развития

  1. Остановка кровотечения одним из методов.

  2. Обезболивание (внутрь анальгин или инъекция содержимого шприц тюбика из АИ).

  3. Иммобилизация.

  4. Улучшение функции дыхания. Расстегнуть ворот одежды и поясной ремень. Обеспечить свободный доступ воздуха. Для стимуляции дыхания осторожно дать понюхать нашатырный спирт.

  5. Улучшение сердечной деятельности. Дать внутрь крепкий горячий или кофе, 15–40 капель кордиамина, 1–2 таблетки кофеина и др.

  6. Предупреждение общего переохлаждения (горячее питье, тепло укрыть одеялом или подручными средствами).

  7. Общий физический и психоэмоциональный покой.

  8. Обильное питье (0,5–2 литра щелочной минеральной воды или воды с солью и содой по 1 чайной ложке на 1 литр раствора).

Недопустимо:

    1. подносить близко к носу пораженного обильно смоченный нашатырным спиртом ватный тампон;

    2. давать по страдавшему пить в случаях проникающих ранений в живот и черепно-мозговой травмы;

    3. тревожить и заставлять двигаться пострадавшего без крайней необходимости;

    4. перемещать пострадавшего с переломами костей без наложения транспортных шин.

Раны с наружным кровотечением

  • Временная остановка кровотечения одним из методов (см. раздел 3.4).

  • Обезболивание (внутрь анальгин или инъекция содержимого шприц тюбика из АИ).

  • Туалет раны. Наложение стерильной повязки.

  • Создание покоя поврежденному органу (иммобилизация конечности во избежание вторичного кровотечения и других осложнений).

  • Противошоковые мероприятия.

  • Бережная транспортировка в ближайшее лечебное учреждение.

Внутреннее кровотечение

  • Холод к месту предполагаемого источника кровотечения (на живот, голову и т. д.).

  • Противошоковые мероприятия.

  • Транспортировка в ближайшее лечебное учреждение в положении лежа.

Кровотечение из носа

  1. Прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке. Голову наклонить вперед, чтобы кровь не затекала в верхние дыхательные пути и в пищевод или уложить ребенка в положении с приподнятой головой.

  2. Закапать 2–3 капли нафтизина или галазолина (сосудосуживающих капель) в кровоточащий носовой ход (однократно).

  3. Ввести в передний отдел носовой полости шарик, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода. Держать 10–15 мин.

  4. Положить на нос холодный предмет или пузырь со льдом.

Кровотечение из уха

  • Придать пострадавшему положение полусидя, голова должна быть наклонена к поврежденной части, чтобы кровь не скапливалась в полости уха.

  • Наложить на ухо стерильную повязку или чистую салфетку, зафиксировав ее.

  • В таком положении доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Кровотечение из ротовой полости

  • Усадить пострадавшего, слегка наклонить голову в травмированную сторону.

  • Приложить марлю к ране и держать ее в течение 10 мин.

  • При продолжающемся кровотечении заменить тампон, предупредив пострадавшего, что заглатывание крови может вызвать рвоту.

Ранения

  • Остановка кровотечения любым из методов.

  • Обезболивание.

  • Туалет раны. Кожу вокруг раны очистить от загрязнений и широко смазать антисептиком (раствор бриллиантовой зелени, йода, йодинола, Люголя и т. д.). Инородные тела, в том числе и орудия ранения, находящиеся в ране, ни в коем случае не следует из нее удалять.

  • Асептическая повязка.

  • Иммобилизация поврежденной части тела.

  • Транспортировка в лечебное учреждение для оказания квалифицированной врачебной помощи.

Принципы транспортировки пораженных с кровотечением и кровопотерей

1. Во избежание раннего вторичного кровотечения транспортировка должна быть бережной.

2. Когда сосудистый тонус значительно снижен, транспортировка должна быть в положении лежа на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами.

Укус змеи

  1. Переместить пострадавшего подальше от змеи, не подвергая себя опасности быть укушенным.

  2. Убедить пострадавшего соблюдать спокойствие.

  3. Наложить на место укуса холодный компресс или чистую влажную давящую повязку.

  4. Закапать 5–6 капель сосудосуживающих капель в нос и в ранку от укуса (галазолин, санорин, нафтизин и др.).

  5. Для удаления яда из раны можно применить кровоотсосную банку.

  6. Дать 1–2 таблетки супрастина (тавегила, пипольфена).

  7. Обильное питье.

  8. Тщательно наблюдать за пострадавшим до прибытия врача (контроль наличия дыхания, пульса, сознания).

  9. Немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Недопустимо:

    1. накладывать жгут. Прекращение кровообращения в конечности может привести к гибели тканей;

    2. делать разрезы и высасывать яд. Это может сильно повредить нервы и кровеносные сосуды, и занести в рану опасные бактерии.

Термические ожоги

      1. Прекратить действие травмирующего агента (вынос из огня, удаление горячих предметов, тушение пламени на одежде и т. д.).

      2. Быстро охладить обожженные участки (холодная вода, лед) в течение не менее 10–15 мин.

      3. Провести обезболивание (анальгин, аспирин, цитрамон) и другие противошоковые мероприятия.

      4. На обожженные участки наложить асептические косыночные повязки (без медикаментозных средств).

      5. При глубоких или обширных повреждениях иммобилизировать поврежденную часть тела.

      6. Транспортировать пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Недопустимо:

    1. удалять с поврежденной поверхности остатки одежды и грязь, вскрывать пузыри, бинтовать ее;

    2. смывать грязь или сажу с поврежденной кожи;

    3. смазывать обожженную поверхность маслами, вазелином, обсыпать содой, мукой;

    4. обрабатывать поврежденную поверхность спиртом, йодом и другими спиртовыми растворами.

Химические ожоги

      1. Срочно удалить одежду с пораженного.

      2. Промыть пораженный участок струей воды в течение 20 мин.

      3. Обезболить при предъявлении жалоб.

      4. Щелочь нейтрализовать 2%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды). Кислоту нейтрализовать 2%-ным раствором соды.

      5. Наложить асептическую повязку.

      6. Обратиться за врачебной помощью.

Электротравма

  • Обесточить пораженного.

  • Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

  • Если у пострадавшего отсутствует реакция зрачков на свет и пульс на сонной артерии, следует быстро нанести прекардиальный удар и приступить к сердечно-легочной реанимации. В первые секунды после остановки сердца удар кулаком по грудине (прекардиальный удар) может оказаться спасительным.

Помните! Прежде чем нанести удар, необходимо убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

  • Организовать вызов «скорой помощи».

  • Продолжать реанимацию даже при ее неэффективности до прибытия спасательных служб, либо до появления трупных пятен.

  • При сохраненном пульсе на сонной артерии (или восстановлении пульса после прекардиального удара), но отсутствии сознания (кома) следует как можно быстрее сделать 2–3 вдоха ИВЛ и при появлении самостоятельного дыхания повернуть пострадавшего на живот. Обложить голову пакетами с холодной водой или со льдом.

  • На ожоговые поверхности наложить асептические повязки. При кровотечении – кровоостанавливающие жгуты, давящие повязки. При переломах костей конечностей иммобилизация поврежденных частей тела.

  • Согреть пострадавшего одеялом, одеждой, грелками.

  • Всех пораженных электротоком необходимо доставить в лечебное учреждение, обязательно на носилках независимо от самочувствия.

Недопустимо:

    1. прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания и терять время на поиски рубильника и выключателей, нужно сбросить или перерубить провода;

    2. при воспламенении проводов или возникновении пожара нельзя сбивать пламя с электрических проводов струей воды.

Дореактивный период отморожения

Местная помощь:

  • Прекратить воздействие холода. Пострадавшего внести в теплое помещение, снять одежду, перчатки, обувь.

  • Медленно согреть конечности водой.

  • Пораженные участки тела мыть с мылом, проводя массаж от периферии к центру до потепления и покраснения кожи.

  • Пораженные и прилегающие участки смазать любым спиртовым раствором антисептика (йод, хлоргексидин и др.). Наложить стерильную повязку.

  • Пораженной конечности придать возвышенное положение.

Недопустимо:

    1. резко согревать пораженный участок;

    2. энергично растирать отмороженную конечность снегом, варежкой или другой грубой тканью.

Общая помощь:

  1. Обезболивание.

  2. Общее согревание. Тепло укрыть. Дать внутрь горячее питье, небольшое количество алкоголя (50–100 мл). На область крупных сосудов – горячие грелки(50 °С).

  3. Стимуляция дыхания и сердечной деятельности (противошоковые мероприятия).

Недопустимо:

    1. давать большое количество алкоголя!

Общее замерзание

  1. Поместить пораженного в теплую ванну с температурой воды 36 °С и постепенно довести ее до 38–40 °С.

  2. Одновременно провести массаж тела с помощью намыленной руки или мягкой мочалки до нормализации температуры тела.

  3. Переодеть пораженного в теплую сухую одежду.

  4. Уложить в кровать, тепло укрыть, дать горячее питье.

  5. Стимуляция дыхания и сердечной деятельности (противошоковые мероприятия).

  6. Быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации.

Травмы мягких тканей

  1. Обезболивание при предъявлении жалоб.

  2. Тугая повязка на поврежденную область.

  3. Холод к месту повреждения.

  4. Возвышенное положение конечности.

  5. Иммобилизация поврежденной конечности при обширных повреждениях.

Переломы

  1. Остановка кровотечения (в случае открытого перелома).

  2. Наложение асептической повязки на рану (в случае открытого перелома).

  3. Обезболивание.

  4. Применение холода на область перелома.

  5. Придание поврежденной конечности возвышенного положения.

  6. Противошоковые мероприятия (покой, поддержание функции дыхания и сердечной деятельности и др.).

  7. Транспортная иммобилизация.

  8. Транспортировка пораженного в лечебное учреждение.

Основные принципы транспортной иммобилизации (ТИ):

  • ТИ должна быть осуществлена как можно раньше.

  • Шины накладывают поверх одежды и обуви.

  • Перед наложением транспортных шин поврежденной конечности придают среднефизиологическое положение.

  • При повреждении любого сегмента конечности иммобилизация должна выключать из движения два соседних сустава, а при травмах плеча и плечевого сустава, бедра и тазобедренного сустава – все основные суставы, соответственно, верхней конечности (плечевой, локтевой, лучезапястный) и нижней конечности (тазобедренный, коленный и голеностопный).

  • Перед наложением транспортных шин их моделируют в соответствии с формой и положением основных сегментов конечности и под них подкладывают ватно-марлевые прокладки.

  • До и после наложения шины необходимо проверить кровообращение в поврежденной части тела. Если определяются онемение, похолодание, побледнение или посинение кончиков пальцев поврежденной конечности, то транспортная иммобилизация выполнена неправильно – необходимо ослабить фиксирующую повязку.

Кома (длительное отсутствие сознания) вследствие черепно-мозговой травмы

  1. Убедиться в наличии дыхания, пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет.

  2. Обеспечить проходимость дыхательных путей. Для этого повернуть пораженного на живот (при наличии пульса на сонной артерии). При подозрении на травму позвоночника пострадавшего сразу уложить на живот.

  3. Очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость.

  4. Оценить наличие или отсутствие кровотечения. При наличии кровотечения осуществить временную остановку одним из способов.

  5. Оценить характер и локализацию других повреждений. Наложить на раны – асептические повязки, при переломах костей конечностей – шины.

  6. Придать устойчивое положение на боку. К голове приложить холод.

  7. Защитить пораженного от неблагоприятных климатических условий.

  8. Вызвать «скорую помощь».

  9. Транспортировать пораженного в лечебное учреждение.

Травма глаза

  1. Осторожный туалет кожи вокруг глаза 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

  2. Закапать в глаз 30%-ный раствор сульфацил натрия (альбуцид). Детям младшего возраста – 15–20%-ный раствор сульфацил натрия.

  3. Наложение асептической повязки на оба глаза.

  4. Транспортировка в лечебное учреждение.

Химические ожоги глаз

  1. Удалить твердые частицы химического вещества.

  2. Промыть глаза в течение не менее 10 мин. При попадании в глаз щелочей в качестве промывной жидкости использовать 3%-ный раствор борной кислоты. При ожогах кислотами использовать 2%-ный раствор соды.

  3. Закапать 30%-ный раствор сульфацил натрия (альбуцид). Детям младшего возраста – 15–20% раствор сульфацил натрия.

  4. Наложить асептическую повязку на оба глаза.

  5. Транспортировка в лечебное учреждение.

Недопустимо:

    • тереть глаз;

    • пытаться удалить инородное тело, вдавившееся или воткнувшееся в глазное яблоко;

    • пользоваться пинцетом или сухой тканью для удаления инородного тела.

    Травмы ушной раковины

    Наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в травмпункт.

    Попадание инородных тел в ушные раковины

    1. Пострадавший должен потрясти головой (попрыгать на одной ноге), наклонив голову в сторону поврежденного уха.

    2. Если в ухо попало живое насекомое, капнуть в слуховой канал минеральное или растительное масло.

    3. После удаления инородного тела барабанную перепонку должен обязательно осмотреть врач.

    Недопустимо:

      • пытаться достать насекомое, если оно не вылезает;

      • пытаться вытащить инородное тело, тем более острый предмет, пальцами или пинцетом;

      • затыкать ухо ватой;

      • промывать ухо водой, вынимая застрявшую там горошину или фасолину (от воды она набухнет).

      Травмы носа

      Наложить пращевидную повязку и направить пострадавшего к врачу.

      Инородное тело в носу

      1. Успокоить пострадавшего. Он должен дышать через рот, чтобы не вдохнуть инородное тело.

      2. Попытаться вытолкнуть инородное тело, высморкавшись.

      3. Если ничего не получится, направить к врачу.

      Недопустимо:

      Пытаться вытащить инородное тело из ноздри, если только оно не торчит наружу.

      Синдром длительного сдавления

      1. Оценка сознания, дыхания и сердечной деятельности. При необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.

      2. Обезболивание (2–3 таблетки анальгина, инъекция обезболивающего средства из шприц-тюбика индивидуальной аптечки, вдыхание паров трилена и т. д.).

      3. Холод ниже места сдавления.

      4. Туго забинтовать придавленные конечности эластичным бинтом до места препятствия.

      5. Наложить защитные жгуты на корни сдавленных конечностей до их освобождения.

      6. Освободить пораженного от сдавления.

      7. Сразу же после освобождения завершить тугое бинтование поврежденных конечностей (до паховых складок или подмышечных ямок) или наложить пневматическую шину.

      8. Транспортная иммобилизация поврежденной конечности.

      9. Обильное теплое питье (щелочное).

      10. Общее согревание. Покой.

      11. Бережная транспортировка.

      Общее перегревание легкой и средней степени тяжести

      1. Немедленное отстранение от работы.

      2. Освобождение от теплоизолирующего снаряжения (излишней одежды).

      3. Покой и отдых в прохладном месте.

      4. Прием внутрь охлажденной подсоленной воды, а также фруктов и овощей по сезону.

      5. В течение 2–3 суток обязательно врачебное наблюдение (в случае общего перегревания средней степени тяжести).

      Тепловой или солнечный удар

      1. Перенести пострадавшего в прохладное место.

      2. Снять одежду, наладить охлаждение (облить холодной водой, приложить лед или холодные предметы к голове, затылочной области и к задней поверхности шеи, а также на область шейных, подмышечных, паховых сосудов, поместить пострадавшего в прохладную ванну и т. д.

      3. Уложить пострадавшего, несколько приподняв ноги.

      4. Наладить движение воздуха и ускоренное испарение влаги (вентилятор, обмахивание пострадавшего).

      5. Если человек в сознании, ему можно дать крепкий холодный чай, слега подсоленную холодную воду.

      6. В случае если пострадавший потерял сознание, поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом.

      7. При рвоте повернуть голову на бок.

      8. Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, не прощупывается пульс, а зрачки расширены и не реагируют на свет, необходимо начать сердечно-легочную реанимацию, вызвать «скорую помощь».

      Появление предвестников обморока

      1. Пострадавшего усадить, наклонить голову низко между колен, сильно надавливая ему на затылочный бугор. Попросить пострадавшего разогнуться, преодолевая сопротивление руки оказывающего помощь.

      2. Расстегнуть ворот одежды и ослабить поясной ремень для облегчения дыхания.

      3. Надавить указательным пальцем в точку у перегородки носа.

      4. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

      5. При всех случаях обезвоживания – обильное питье (соленое или сладкое).

      6. В случае недоедания – накормить или дать сладкий чай.

      Обструкции (закупорка) дыхательных путей

      1. Восстановить проходимость дыхательных путей:

      2. Если есть подозрение на обструкцию и больной в сознании, следует спросить, не чувствует ли он, что задыхается. Если сохраняется нормальный цвет лица и способность кашлять – вмешательство не показано.

      При неполной обструкции дыхательных путей с нарушением дыхания (слабость, неэффективный кашель, свистящие хрипы на вдохе, нарастающее затруднение дыхания и. нередко, посинение кожных покровов) – активное вмешательство.

      При полной обструкции дыхательных путей (больные не способны говорить, дышать или кашлять, часто хватаются за горло) – срочное вмешательство.

      Если пострадавший без сознания

      Прием Геймлиха

      1. Развести бедра пострадавшего и положить выступ ладони одной руки на живот между пупком и мечевидным отростком грудины. Вторую руку расположить поверх первой. Произвести 5 коротких толчков по направлению к позвоночнику и голове.

      2. Одной рукой зажать нижнюю челюсть и язык, затем оттянуть их.

      3. Указательный палец другой руки провести вдоль внутренней поверхности щеки глубоко в глотку к основанию языка. Изгибая палец крючком, попытаться переместить инородный предмет в рот и затем удалить его. Процедуру следует выполнять в перчатках.

      4. Снова попытаться сделать 2 искусственных вдоха.

      Цикл мероприятий по восстановлению проходимости дыхательных путей следует повторять несколько раз, пока инородное тело не будет удалено.

      Второй способ

      1. Очистить ротовую полость пальцем.

      2. Наклонить пострадавшего вперед так, чтобы голова опустилась ниже плеч и несколько раз сильно ударить ладонью по спине (между лопаток), вызывая тем самым рефлекторный кашель.

      3. Если удалось вытолкнуть инородное тело, но дыхание отсутствует, немедленно начинать проведение сердечно-легочной реанимации.

      Недопустимо:

        • терять время на выяснение обстоятельств случившегося;

        • поддаваться панике;

        • тратить время на определение признаков дыхания с помощью зеркальца или ворсинок ваты.

        Если пострадавший находится в сознании

        Прием Геймлиха

        1. Встать за спиной пострадавшего, обхватить за талию и слегка наклонить его вперед.

        2. Поместить кулак одной руки чуть выше пупка.

        3. Обхватить кулак ладонью другой руки, резко и сильно надавить на живот пострадавшего, направляя движение рук под диафрагму, стараясь как бы приподнять тело.

        4. Необходимо совершить пять подобных толчков. Если дыхательные пути не освободились, цикл следует повторить.

        Способ «американских полицейских»

        1. Встать за спиной пострадавшего и взять его за плечи.

        2. Отстранив его от себя, с силой ударить его о свою грудную клетку, но при выполнении удара следует отстраниться от его затылка.

        Способ удара под диафрагму

        1. Встать позади пострадавшего.

        2. Обхватить его руками и сцепить их в «замок» под реберной дугой.

        3. С силой ударить сложенными в «замок» кистями в надчревную область. После удара не следует сразу же распускать сложенные в замок кисти. В случае остановки сердца следует придержать падающего пострадавшего.

        4. Если после удара произошла внезапная остановка сердца, то надо уложить пострадавшего на спину и резко надавить двумя руками под реберной дугой, после чего приступить к сердечно-легочной реанимации.

        Первая медицинская помощь — методы и порядок действий при различных состояниях пострадавшего

        В повседневной жизни: на производстве, в быту, во время отдыха на природе случаются непредвиденные ситуации и происходит травмирование. В таких ситуациях важно не растеряться окружающим и помочь пострадавшему. В каком порядке предоставляется неотложная первая медицинская помощь (ПМП), должны знать все, потому что от знаний и навыков может зависеть жизнь человека.

        Статьи по теме

        Что такое первая медицинская помощь

        Комплекс неотложных мер по ПМП направлен на спасение жизни и облегчение состояния пострадавшего при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. Такие мероприятия осуществляются на месте происшествия пострадавшим или окружающими лицами. От качества своевременного оказания экстренной помощи сильно зависит дальнейшее состояние потерпевшего.

        Для спасения пострадавшего используется аптечка, которая должна быть на производстве, в учебных заведениях, в автомобилях. В случае ее отсутствия применяются подручные материалы. Индивидуальная аптечка включает табельные средства:

        1. Материалы для оказания помощи: артериальный жгут, бинт, вата, шины для иммобилизации конечностей.
        2. Лекарственные препараты: антисептические средства, валидол, нашатырный спирт, сода в таблетках, вазелин и другие.
        Содержимое аптечки для первой помощиСодержимое аптечки для первой помощи

        Виды первой помощи

        В зависимости от вида квалификации медицинского персонала, места проведения неотложных медицинских мероприятий производится классификация помощи потерпевшему:

        1. Первая помощь. Оказывают на месте происшествия до прибытия скорой помощи неквалифицированные работники.
        2. Первая доврачебная помощь. Предоставляется медицинским работником (медсестрой, фельдшером) на месте происшествия, в фельдшерско-акушерском пункте, в машине скорой помощи.
        3. Первая врачебная помощь. Оказывают врачи необходимыми инструментами в машине скорой помощи, приемном отделении, в пунктах неотложной помощи.
        4. Квалифицированная медицинская помощь. Осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения.
        5. Специализированная медицинская помощь. Оказывают врачи комплекс медицинских мероприятий в специализированных лечебных учреждениях.

        Правила оказания первой медицинской помощи

        Что необходимо знать оказывающему первую помощь пострадавшему? При несчастных случаях важно окружающим не растеряться, быстро и слаженно провести необходимые мероприятия. Для этого один человек должен выдавать команды или выполнять все действия самостоятельно. Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида повреждения, но существуют общие правила поведения. Спасателю нужно:

        1. Убедиться в том, что ему не угрожает опасность и приступить к выполнению необходимых мероприятий.
        2. Выполнять все действия осторожно, чтобы не ухудшить состояние больного.
        3. Оценить обстановку вокруг пострадавшего, если ему не угрожает опасность – не трогать до осмотра специалистом. При наличии угрозы необходимо удалить из очага поражения.
        4. Вызвать скорую.
        5. Проверить наличие у потерпевшего пульса, дыхания, реакции зрачков.
        6. Произвести мероприятия для восстановления и поддержания жизненных функций до приезда специалиста.
        7. Обеспечить защиту потерпевшего от холода, дождя.

        Способы оказания помощи

        Выбор необходимых мер зависит от состояния потерпевшего и вида поражения. Для восстановления жизненных функций существует комплекс реанимационных мероприятий:

        1. Искусственное дыхание. Производится при внезапной остановке дыхания. Перед проведением необходимо очистить полость рта и носа от слизи, крови, попавших предметов, наложить марлевую повязку или кусок ткани на рот пострадавшему (для предупреждения попадания инфекции) и запрокинуть его голову. После зажатия большим и указательным пальцами носа больного производят быстрые выдохи рот в рот. О правильном проведении искусственного дыхания свидетельствует движение груди пострадавшего.
        2. Непрямой массаж сердца. Делается при отсутствии пульса. Необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Основание ладони одной руки спасателя кладут чуть выше самой узкой части грудины потерпевшего и прикрывают ее другой рукой, пальцы приподымают и делают быстрые толчковые надавливания на грудную клетку. Массаж сердца совмещают с искусственным дыханием – два выдоха рот в рот чередуют с 15 надавливаниями.
        3. Наложение жгута. Производится для остановки наружных кровотечений при ранениях, которые сопровождаются повреждениями сосудов. Жгут налагают на конечность выше раны, под него помещаю мягкую повязку. При отсутствии табельного средства остановить артериальное кровотечение можно с помощью галстука, платка. Обязательно нужно записать время наложения жгута и прикрепить к одежде потерпевшего.
        Схема непрямого массажа сердцаСхема непрямого массажа сердца

        Этапы

        После происшествия оказание первой медицинской помощи включает следующие этапы:

        1. Ликвидация источника поражения (отключение электричества, разбор завала) и эвакуация потерпевшего из опасной зоны. Оказывают окружающие лица.
        2. Проведение мероприятий по восстановлению жизненных функций пострадавшего или больного. Совершать искусственное дыхание, остановку кровотечения, массаж сердца могут лица, имеющие необходимые навыки.
        3. Транспортировка пострадавшего. Преимущественно осуществляется машиной скорой помощи в присутствии медицинского работника. Он должен обеспечить правильное положение пациента на носилках и в пути, предупредить возникновение осложнений.

        Как оказать первую медицинскую помощь

        Во время оказания доврачебной помощи важно соблюдать последовательность действий. Следует помнить:

        1. Оказание первой помощи пострадавшим нужно начинать с реанимационных мероприятий – искусственного дыхания и массажа сердца.
        2. При наличии признаков отравления вызывают рвоту большим объемом воды и дают принять активированный уголь.
        3. При обмороке дают понюхать потерпевшему нашатырный спирт.
        4. При обширных повреждениях, ожогах нужно дать принять анальгетик для предупреждения шока.

        При переломах

        Бывают случаи, когда переломы сопровождаются ранениями, повреждением артерий. При оказании ПМП пострадавшему нужно соблюдать такую последовательность действий:

        • остановить кровотечение с помощью наложения жгута;
        • дезинфицировать и перевязать рану стерильным бинтом;
        • иммобилизировать поврежденную конечность шиной или подручным материалом.

        При вывихах и растяжениях

        При наличии растяжения или повреждения тканей (связок) наблюдается: отечность сустава, боль, кровоизлияние. Потерпевшему необходимо:

        • зафиксировать поврежденную область наложением повязки с помощью бинта или подручных материалов;
        • приложить холод на больное место.

        При вывихе происходит смещение костей и наблюдается: боль, деформация сустава, ограничение двигательных функций. Больному проводят иммобилизацию конечности:

        1. При вывихе плечевого или локтевого сустава руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.
        2. На нижнюю конечность проводят наложение шины.

        При ожогах

        Различают лучевые, термические, химические, электрические ожоги. Перед обработкой повреждения пораженный участок нужно:

        • освободить от одежды;
        • прилипшую ткань обрезать, но не отрывать.

        При поражении химическими веществами вначале с поврежденной поверхности смывают водой остаток химиката, а потом нейтрализуют: кислоту – пищевой содой, щелочь – уксусной кислотой. После нейтрализации химических веществ или при термическом ожоге накладывают стерильную повязку с помощью перевязочного медицинского пакета после проведения мероприятий:

        • дезинфекции поражения спиртом;
        • орошения участка холодной водой.
        Охлаждение места ожога водойОхлаждение места ожога водой

        При закупорке дыхательных путей

        При попадании сторонних предметов в трахею человек начинает задыхаться, кашлять, синеть. В такой ситуации нужно:

        1. Стать сзади пострадавшего, обхватить его руками на уровне середины живота и резко согнуть конечности. Повторять действия необходимо до возобновления нормального дыхания.
        2. В случае обморока нужно положить потерпевшего на спину, сесть ему на бедра и надавить на нижние реберные дуги.
        3. Ребенка необходимо положить на живот и осторожно похлопать между лопатками.

        При сердечном приступе

        Определить сердечный приступ можно по наличию симптомов: давящей (жгущей) боли в левой части грудной клетки или одышки, слабости и потливости. В таких случаях порядок действий заключается в следующем:

        • вызывают врача;
        • открывают окно;
        • укладывают больного в постель и приподнимают ему голову;
        • дают разжевать ацетилсалициловую кислоту и под язык – нитроглицерин.

        При инсульте

        О наступлении инсульта свидетельствуют: головная боль, нарушение речи и зрения, потеря равновесия, кривая улыбка. При обнаружении таких симптомов нужно оказать пострадавшему ПМП в следующей последовательности:

        • вызвать врача;
        • успокоить больного;
        • придать ему полулежачее положение;
        • при наличии рвоты повернуть голову набок.
        • ослабить одежду;
        • обеспечить приток свежего воздуха;

        При тепловом ударе

        Перегрев организма сопровождается: повышением температуры, покраснением кожи, головной болью, тошнотой, рвотой, учащением пульса. В такой ситуации первая помощь пострадавшим производится в следующем порядке:

        • переместить человека в тень или прохладное помещение;
        • ослабить давящую одежду;
        • положить холодные компрессы на разные части тела;
        • постоянно поить холодной водой.
        Парень оказывает первую помощь девушке с тепловым ударомПарень оказывает первую помощь девушке с тепловым ударом

        При переохлаждении

        О наступлении переохлаждения организма свидетельствуют такие признаки: посинение носогубного треугольника, бледность кожных покровов, озноб, сонливость, апатия, слабость. Больного необходимо постепенно согреть. Для этого нужно:

        • переодеть в сухую теплую одежду или укутать покрывалом, по возможности дать грелку;
        • дать горячий сладкий чай и теплую пищу.

        При травме головы

        Вследствие травмирования головы возможно сотрясение мозга (закрытая черепно-мозговая травма). У потерпевшего наблюдается головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности. При переломе черепа может произойти повреждение мозга осколками костей. Признаком такого состояния является: истечение прозрачной жидкости из носа или уха, синяки под глазами. При травме головы действия должны быть следующими:

        1. Проверить пульс и дыхание и при их отсутствии провести реанимационные мероприятия.
        2. Обеспечить потерпевшему покой в положении лежа на спине, голова повернута набок.
        3. При наличии ран их необходимо дезинфицировать и осторожно перевязать.
        4. Транспортировать пострадавшего в лежачем положении.

        Видео

        titleОказание первой медицинской помощи

        Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

        Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

        Первая помощь — Википедия

        (!)Эта статья или раздел описывает ситуацию применительно лишь к одному региону, возможно, нарушая при этом правило о взвешенности изложения.

        Вы можете помочь Википедии, добавив информацию для других стран и регионов.

        Пе́рвая по́мощь — срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях[1], меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия медработника или до помещения больного в медицинское учреждение.[2]

        (!) Международный символ первой помощи

        До недавнего времени в гражданской медицине не было официальной терминологии относительно первой помощи[3], что порождало трудности в трактовке законов, их применении и обучении первой помощи. Однако в текущей редакции федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»[4] устранены неоднозначности и в статье 31 даётся трактовка термина «первая помощь». В законе подчеркнуто, что первая помощь не является видом медицинской помощи, и оказывается пострадавшим до медицинской помощи[4][5]. В отличие от медицинской помощи, первая помощь может оказываться любым человеком. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи является обязанностью по закону или по правилу — это сотрудники ГИБДД[6], МВД[7], военнослужащие, сотрудники и работники МЧС[8], пожарных служб, специалисты по охране труда. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

        Для России перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, а также перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждены приказом Минздравсоцразвития в 2012 году[9].

        Не до конца определённым представляется правовой вопрос об обязанности оказания первой помощи этими категориями граждан в нерабочее время. С одной стороны, обязанность оказывать первую помощь пострадавшим для этих категорий граждан зафиксирована в законодательстве. Например, для спасателей она упомянута наряду с другими профессиональными обязанностями «активно вести поиск пострадавших», «принимать меры по их спасению»[8], которые наложены на работника только в рабочее время. Статья 60 Трудового кодекса прямо запрещает требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором[10]. Правила или закона, который бы обязывал эти категории граждан оказывать пострадавшим первую помощь в нерабочее время, в Российской Федерации нет[источник не указан 2473 дня]. С другой стороны, комментарий к уголовному кодексу[11] указывает, применительно к статье 124 УК РФ «Неоказание помощи больному»:

        Обязательное условие ответственности за неоказание помощи больному — отсутствие уважительных причин в преступном поведении субъекта. … Не могут быть, в частности, признаны уважительными ссылки на нерабочее время, усталость, ведомственный или частный (негосударственный) характер лечебного учреждения и т. д.

        Необходимо отметить, что сотрудники полиции и ГИБДД в России зачастую, вопреки требованиям закона, не исполняют обязанности по оказанию первой помощи. Одна из причин этого — отсутствие систематического обучения полицейских первой помощи.[12][13] Примерно 40 % сотрудников МВД России считают, что они неспособны оказать первую помощь пострадавшим.[14]

        Остальные граждане оказывают первую помощь добровольно, по мере своих возможностей и умений. Однако в случае, когда человек не может или не хочет оказывать полноценную первую помощь пострадавшему, в его обязанности входит вызов специалистов для оказания квалифицированной медицинской помощи — такое сообщение тоже относится к первой помощи[15]. За неоказание помощи и оставление в опасности УК РФ предусматривает ответственность[16][17].

        Порядок действий при оказании первой помощи[править | править код]

        • Сначала нужно остановиться и внимательно убедиться в том, что опасность миновала. Если опасность присутствует, то следует либо устранить её, либо эвакуировать пострадавшего (не подвергая опасности себя), либо убежать (оповещая всех людей по пути об опасности). Такое поведение необходимо для соблюдения главного правила спасательных операций: количество пострадавших не должно увеличиться!

        В зависимости от ситуации могут быть проведены различные действия, в том числе возможны:

        • Вызов специалистов (в простейшем случае — 112 с мобильного телефона, со стационарного — скорая помощь — «103» или спасателей — «101»). Это является обязательным независимо от наличия навыков и возможности оказывать другие виды первой помощи.
        • Остановка кровотечения
        • Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)
        • Обеспечение физического и психологического комфорта пострадавшему.
        • Предотвращение осложнений.

        В настоящее время перечень мероприятий по оказанию первой помощи утвержден приказом N 477н Министерства здравоохранения и социального развития РФ и не включает никаких врачебных мероприятий или медикаментозной помощи[18]. Но остаётся неясной ответственность за неправильное оказание первой помощи.

        ПП→ПДП→ПВП→КМП→СМП[19].

        • ПП — первая помощь (без использования специальных медицинских инструментов, оборудования, лекарств и проведения медицинских манипуляций, может оказывать любой человек).
        • ПДП — первая доврачебная помощь (или Первичная доврачебная медико-санитарная помощь) (оказывает фельдшер, а также: медицинская сестра (брат), фармацевт, зубной врач, акушер то есть лицо имеющее средне-специальное медицинское образование).
        • ПВП — первая врачебная помощь (или Первичная врачебная медико-санитарная помощь) (оказывается врачом, имеющим необходимые инструментарий и лекарственные средства, по неотложным показаниям в рамках выполнения услуг по охране здоровья граждан при наличии соответствующих сертификатов. Оказывается вне больничных условий или в поликлинике, машине «скорой помощи», в приемном отделении больницы.)
        • КМП — квалифицированная медицинская помощь (или Первичная специализированная медико-санитарная помощь) (врачами-специалистами высокой квалификации в условиях многопрофильных больниц, госпиталей, травматологических пунктов, специализированных врачебных бригад скорой медицинской помощи). Подразделяется на терапевтическую и хирургическую.
        • СМП — специализированная медицинская помощь (или Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) (оказывается в условиях специализированных клиник, госпиталей, институтов и академий, врачами-специалистами. К примеру: неврологическая, абдоминальная, офтальмологическая)

        При этом медицинские мероприятия по оказанию помощи не следует путать с лечением.

        Соберите нужную информацию до звонка в «103». Этим вы ускорите время вызова Скорой помощи

        • Адрес. Улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон (этим вы ускорите прибытие бригады к пострадавшему). Точный адрес, с ориентирами, как можно проехать, если машина не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать.
        • Если трудно найти, то где вы их встречаете. Обязательно послать человека встречать специалистов.
        • Количество пострадавших.
        • Пол.
        • Возраст. Примерно: подросток, около 12 и т. п.
        • Что случилось. Кратко: ДТП, без сознания и т. п.
        • Кто вызвал — прохожий, родственник, сосед и т. п.
        • Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по мере выдвижения к вам. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте, вам незнакомом.
        • Трубку вешать только после того, как повесит диспетчер.
        (!) Обучение первой помощи: работа по решению ситуационной задачи.

        Обучение оказанию первой помощи является обязательным для сотрудников экстренных служб, таких как полицейские, спасатели, пожарные. Для граждан подобное обучение не является обязательным, хотя и рекомендуется. Знания и навыки оказания первой помощи должны преподаваться учащимся средних школ, профессиональных учебных заведений на уроках ОБЖ или аналогичных предметах, а также учащимся автошкол.

        На предприятиях и организациях из числа сотрудников не имеющих медицинского образования образуются санитарные посты, которые могут оказывать первую помощь, а также ухаживают за пострадавшими.

        Хотя, как правило, красный крест ассоциируется с первой помощью, символ красного креста является официально защищённым символом Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца. Согласно Женевским конвенциям и другим международным законам использование этого символа зарезервировано за официальными организациями Международного Красного Креста и Красного Полумесяца, а также в качестве защитной эмблемы для медицинского персонала и объектов в условиях военных действий. Использование символа красного креста любым другим лицом или организацией является противозаконным и может повлечь за собой уголовное преследование.

        Международно признанным символом первой помощи является белый крест на зелёном фоне (показан ниже).

        Некоторые организации могут использовать символ Звезда жизни, хотя во многих странах этот знак зарезервирован за службами скорой помощи. Или символ мальтийского креста, применяемый корпусом скорой помощи Мальтийского ордена и скорой помощью Св. Иоанна. Встречаются и другие символы.

        • (!)

          Символ первой помощи по стандарту ISO

        • (!)

          Знак St. Andrew’s First Aid

        • (!)

          Символ Международного Красного Креста

        • (!)

          Мальтийский крест

        • (!)
        • (!)

          Гражданская оборона

        1. ↑ Краткая медицинская энциклопедия в трёх томах АМН СССР / Главный редактор Б.В. Петровский. — 2-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1989.
        2. ↑ Первая помощь (неопр.). Словарь медицинских терминов. Дата обращения 27 июня 2009. Архивировано 28 августа 2011 года.
        3. Михайлова Ю.В., Сон И.М., Дежурный Л.И.,Чурсанова А.В., Рожков С.А. Помощь пострадавшим на месте происшествия. Вопросы терминологии. // Информационно-аналитический вестник. Социальные аспекты здоровья населения. — 07.04.2008. — № 1 2008 (5).
        4. 1 2 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (неопр.). Дата обращения 5 ноября 2013.
        5. ↑ Постановление Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. № 30 г. Москва Об утверждении Положения «О лицензировании медицинской деятельности» // Российская газета. — 31 января 2007 года. — № 4282 (Федеральный выпуск).
        6. ↑ Дума заставит сотрудников ГИБДД оказывать первую помощь в ДТП, Лента.Ру (26.06.2009, 19:31:13). Дата обращения 27 июня 2009.
        7. ↑ ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА ПОЛИЦИИ — Федеральный закон от 07.02.2011 N 3-ФЗ «О полиции» \ Консультант Плюс (неопр.). Дата обращения 25 апреля 2013.
        8. 1 2 Федеральный закон от 22 августа 1995 г. N 151-ФЗ. «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», Глава III (рус.). garant.ru. Дата обращения 19 июня 2019.
        9. ↑ Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н. «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (рус.). Дата обращения 19 февраля 2019.
        10. ↑ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ — Трудовой кодекс РФ (ТК РФ) от 30.12.2001 N 197-ФЗ \ Консультант Плюс (неопр.). Дата обращения 28 апреля 2013.
        11. ↑ Бриллиантов, А. В. КОММЕНТАРИЙ К УГОЛОВНОМУ КОДЕКСУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Постатейный). Проспект, 2010.
        12. ↑ Полицейских научат оказывать первую помощь пострадавшим в ДТП, Российская газета (13.02.2013). Дата обращения 13 февраля 2013.
        13. ↑ Полицейских научат оказывать первую медицинскую помощь, Фармацевтический вестник (14.02.2013, 13:50:24). Дата обращения 14 февраля 2013.
        14. ↑ http://www.mednet.ru/images/stories/files/abstracts/lisenko_1.pdf
        15. Илья Бойко. Первая помощь — право или обязанность? // журнал «Твоя дорога». — 2008. — № 2 март-апрель.
        16. ↑ Статья 124. Неоказание помощи больному // Уголовный кодекс РФ.
        17. ↑ Статья 125. Оставление в опасности // Уголовный кодекс РФ.
        18. ↑ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н г. Москва.
        19. ↑ Статьи 31,32, 33, 34 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в действующей редакции, опубликовано в федеральном выпуске № 5639 (263) от 23.11.2011 г. газеты «Российская газета».

        Алгоритм оказания первой помощи | Всё о первой помощи

        ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

         

           

           1.  При прибытии на место происшествия участнику оказания первой помощи следует оценить сложившуюся обстановку и наличие возможных опасностей для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих. После этого следует попытаться устранить угрожающие факторы или минимизировать риск собственного повреждения и риск для пострадавшего (пострадавших) и окружающих, обеспечив тем самым безопасные условия для оказания первой помощи и других видов помощи. При необходимости следует извлечь пострадавшего (пострадавших) из автомобиля или других труднодоступных мест. Также следует определить количество пострадавших и приоритетность оказания первой помощи.


            2.    Проверить наличие сознания у пострадавшего. При наличии сознания у пострадавшего — начать выполнять мероприятия, описанные в п. 7 и далее.


           3.     При отсутствии признаков сознания участнику оказания первой помощи необходимо восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего, после чего проверить наличие у него дыхания. При наличии дыхания у пострадавшего – начать выполнять мероприятия, описанные в п. 6 и далее.


           4.     При отсутствии признаков дыхания участнику оказания первой помощи самостоятельно или привлекая помощников, следует осуществить вызов скорой медицинской помощи.


            5.     Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи (если вызывает помощник) или после вызова (если вызов осуществлялся самостоятельно) участнику оказания первой помощи необходимо начать проведение базовой сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких. Если при проведении реанимационных мероприятий появляются признаки наружного артериального кровотечения, участник оказания первой помощи привлекает помощника для его остановки или производит остановку кровотечения самостоятельно. Реанимационные мероприятия, проводимые участником оказания первой помощи, продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других аварийно-спасательных формирований и распоряжения их сотрудников о прекращении этих действий, либо до появления явных признаков жизнедеятельности у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания и кровообращения, возникновения кашля, произвольных движений у пострадавшего). В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи, необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий, а в отсутствие помощника – прекратить их. Реанимационные мероприятия могут не осуществляться пострадавшим с явными признаками нежизнеспособности (разложение, травма несовместимая с жизнью), либо в случаях, когда отсутствие признаков жизни вызвано исходом длительно существующего неизлечимого заболевания (например, онкологического заболевания и т.п.).


            6.    В случае появления у пострадавшего признаков жизни и наличия самостоятельного дыхания необходимо осуществить поддержание проходимости дыхательных путей, для чего следует придать ему устойчивое боковое положение (пострадавших с подозрением на травму позвоночника следует поворачивать на бок с привлечением как минимум 2 помощников с ручной фиксацией позвоночника).


            7.   Участнику оказания первой помощи необходимо провести обзорный осмотр пострадавшего на наличие признаков сильного артериального или смешанного кровотечения. При наличии этих признаков необходимо осуществить временную остановку кровотечения доступными способами.


             8.   При отсутствии явных признаков кровотечения следует выполнить подробный осмотр пострадавшего в следующей последовательности:

        • проведение осмотра головы;
        • проведение осмотра шеи;
        • проведение осмотра груди;
        • проведение осмотра живота;
        • проведение осмотра конечностей.

           При выявлении травм, ранений и кровотечений участнику оказания первой помощи необходимо самостоятельно или с привлечением помощника вызвать скорую медицинскую помощь (если она на была вызвана ранее) и сообщить диспетчеру характер повреждений, оказать соответствующую первую помощь, привлечь к оказанию первой помощи свидетелей и участников происшествия, организовать использование аптечек и укладок, контролировать действия помощников.


             9.    Придать пострадавшему оптимальное положение тела, определяющееся его состоянием и характером имеющихся у него травм и заболеваний.


           10.   Участнику оказания первой помощи следует самостоятельно или привлекая помощников, контролировать состояние пострадавшего (пострадавших), которым уже оказана первая помощь и оказывать пострадавшему (пострадавшим) первую психологическую помощь.

        Приглашаем обсудить данный алгоритм на нашем форуме.

        Алгоритмы оказания первой помощи | НОРМАТИВ

        Алгоритмы оказания первой помощи

        Что делать, если на производстве кто-либо из работников получил травму? С чего начать?

        Для начала выполнить следующие первоочередные действия по алгоритму.

        1. Во-первых, необходимо освободить пострадавшего от действия опасного фактора и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи.
        2. Во-вторых, необходимо вызвать скорую помощь (номер телефона единой службы спасения: 112). Попросите позвонить окружающих или сделайте это самостоятельно.

        Далее переходим непосредственно к оказанию первой помощи.

        Оцените состояние пострадавшего: громко окликните несколько раз, при необходимости похлопайте по щекам. В зависимости от реакции действуем по алгоритму.

        ЕСТЬ РЕАКЦИЯ НА ОКЛИК НЕТ РЕАКЦИИ НА ОКЛИК
        ПОСТРАДАВШИЙ В СОЗНАНИИ ПОСТРАДАВШИЙ БЕЗ СОЗНАНИЯ НЕТ ДЫХАНИЯ И ПУЛЬСА
        Спросите у него разрешение на оказание первой помощи. Убедите, что у вас есть необходимая подготовка.

        ОКАЖИТЕ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЯ

        ЕСТЬ ДЫХАНИЕ И ПУЛЬС

        Обморок

        1. Надавите на болевую точку над верхней губой
        2. Приподнимите ноги
        3. Расстегните одежду, обеспечьте приток свежего воздуха

         

        ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ БЕЗ СОЗНАНИЯ ДОЛЬШЕ 4 МИНУТ

        Кома

        • Переверните пострадавшего на левый бок, предварительно вытянув левую руку вдоль тела выше головы и согнув правую руку и ногу в суставе
        • Приложите к голове холодный компресс
        • До приезда скорой помощи контролируйте дыхание и пульс. При их нарушении начните сердечно-легочную реанимацию
        Клиническая смерть

        Начните сердечно-легочную реанимацию

        Порядок действий:

        1. Сделайте 2 глубоких вдоха, зажав нос пострадавшему
        2. Положите ладони одна на другую на центре грудной клетки (на 2 пальца выше мечевидного отростка). Большой палец одной руки указывает в сторону подбородка, второй руки — в сторону живота
        3. Сделайте 15 энергичных ритмичных нажатий на грудину, чтобы она прогибалась на 3-5 см. Следите, чтобы руки не сгибались в области локтевых суставов
        4. Проверьте пульс на сонной артерии, сделайте 2 вдоха для искусственной вентиляции легких
        5. Продолжайте чередовать нажатия и вдохи до прибытия скорой помощи, появления самостоятельного дыхания или биологической смерти

        Признаки биологической смерти:

        • «симптом «кошачьего глаза» — при боковом сдавлении глазного яблока зрачок сжимается в вертикальную веретенообразную щель;
        • симптом «селедочного блеска» — высыхание и помутнение роговицы глаза;
        • трупные пятна;
        • трупное окоченение

         

         

        Обратите внимание! Не забудьте, что все работники на предприятии должны быть обучены по программе оказания первой помощи пострадавшим. Как правильно организовать обучение первой помощи читайте в этой статье.

        Похожие записи

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *