5. Первая помощь при электротравме и утоплении
Электротравмой называют повреждения, возникающие при действии на человека электрического тока или молнии.
Тяжесть повреждения при электротравме зависит от силы тока, напряжения, частоты, длительности воздействия, заземления пострадавшего, т.е. в какой он обуви и как в этот момент связан с землей. Имеет при этом значение сопротивление кожи электрическому току, что зависит от её толщины и влажности, и путь тока по телу.
Так, электрический ток напряжением 100 вольт опасен для жизни. Для детей опасным может быть напряжением переменного тока 36-65 вольт. Если человек находится в обуви, хорошо проводящей ток, или стоит на земле, то воздействие электрического тока будет значительно сильнее. Меньшее сопротивление электрическому току окажет нежная и влажная кожа, а значит, и удар будет тяжелее. Очень опасно прохождение тока от руки к руке, т.к. в этом случае на его пути оказывается сердце. Менее опасно – от ноги к ноге.
Прохождение электрического тока через организм вызывает в нем общие и местные нарушения. Общие явления зависят от действия на ЦНС и выражаются в угнетении всех жизненно важных центров и повышении тонуса мускулатуры. Тонические сокращения мышц часто не позволяют пострадавшему оторваться от источника напряжения.
Различают четыре степени тяжести поражения электрическим током.
При I степени у пострадавшего отмечаются судорожные сокращения мышц, резкий испуг, озноб без потери сознания.
При III степени у пострадавшего, кроме судорожного сокращения мышц и потери сознания, отмечаются различные нарушения ритма сердца, затрудненное дыхание и спазм голосовых связок, поэтому пострадавший не может кричать и просить о помощи.
IY степень определяется как состояние клинической смерти.
Субъективные ощущения пострадавших при прохождении через них электрического тока весьма разнообразны: толчок, жгучая боль, дрожь, судорожные сокращения мышц и др.
Потеря сознания бывает у большинства пострадавших. При этом они возбуждены, беспокойны, пульс у них учащен.
Местное действие электрического тока является результатом перехода электрической энергии в тепловую при контакте с кожей. При этом возникает ожог тканей, и довольно глубокий. На месте ожога появляется корочка черного, белого или желтоватого цвета («знаки тока»), а по периферии – ободок из мелких пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Вначале истинные границы ожога установить трудно. Характерным для электроожога является резкий отек тканей. Нагноение таких ожогов бывает редко, но заживают они долго.
Первая помощь при электротравме, как и при некоторых других несчастных случаях, является решающей в спасении пострадавшего. Прежде всего необходимо прекратить действие электрического тока (выключателем, рубильником; снять с пострадавшего провод сухой палкой, резиновой перчаткой, сапогом, ковриком, перекусить или перерубить электрические провода и т.д.). До выключения тока прикасаться к пострадавшему голыми руками нельзя. Оттащить пострадавшего, когда он находится под напряжением, можно только в резиновых перчатках или обомотав руки сухой тканью.
Дальнейшая помощь пострадавшему зависит от его состояния. При легком поражении пострадавшего надо уложить на спину, освободить от стесняющей одежды, привести в чувство (дать понюхать нашатырного спирта или обрызгать лицо водой), согреть. Когда пострадавший придет в себя, желательно напоить его горячим чаем. На место ожога положить стерильную повязку.
В случае тяжелого повреждения, когда пострадавший находится в состоянии клинической смерти, немедленно приступают к реанимационным мероприятиям. Проводят искусственное дыхание и закрытый массаж сердца по методике, изложенной выше.
Утопление – это своеобразный вид удушья. В обыденном нашем понимании, чтобы утонуть, человеку надо оказаться в воде. Однако утонуть человек может и тогда, когда в какую-то жидкость, погружена только его голова.
Причины утопления разнообразны: переоценка своих сил и возможностей, судорожное сокращение мышц в холодной воде, купание и ныряние в неизвестных и запрещенных местах, купание в нетрезвом виде и др. Тот, кто не умеет плавать, оказавшись в воде, тонет чаще всего от страха, который парализует его волю.
Дети тонут из-за недосмотра за ними взрослых, из-за шалости на воде, при катании по хрупкому, неокрепшему льду и т.д.
В тяжелых случаях утопления большое количество воды поступает в дыхательные пути и легкие. Это приводит к удушью. Возникает так называемая «синяя» асфиксия. Вслед за этим (через 4-5 минут) останавливается сердце и наступает состояние клинической смерти. Кожные покровы и слизистые оболочки у таких пострадавших синего цвета, изо рта и носа в большом количестве выделяется пенистая жидкость. Однако у 10-15% утопающих при попадании воды в гортань наступает мгновенный спазм голосовых связок, и вода не проникает в дыхательные пути. Этот вид удушья называют
Неумелая попытка помочь тонущему, если он еще держится на воде, может поставить под угрозу жизнь спасающего. Подплывать к тонущему надо сзади, после чего необходимо взять его за волосы или руку, перевернуть на спину и извлекать из воды лицом вверх, чтобы оно было над водой.
Объем первой помощи зависит от состояния пострадавшего. Если у него сохраняются дыхание и сердечная деятельность, а на первый план выступает психоэмоциональное возбуждение, то после извлечения из воды с него надо по возможности снять мокрую одежду, растереть тело сухой тканью, успокоить, дать настойку валерианы или пустырника, согреть, напоить горячим чаем.
Если пострадавший находится в состоянии «синей» асфиксии, то прежде всего надо освободить дыхательные пути и желудок от воды. Для этого оказывающий помощь укладывает пострадавшего грудью на бедро своей согнутой в колене ноги, чтобы голова его свисала. Энергичным надавливанием на грудную клетку удаляет воду. Затем пальцем, обернутым носовым платком, извлекает изо рта слизь, ил, песок и другие инородные предметы. У ребенка удалить воду можно, перевернув его за ноги вниз головой.
После освобождения дыхательных путей пострадавшего укладывают на ровную жесткую поверхность на спину, под плечи подкладывают валик, запрокидывают голову и приводят комплекс реанимационных мероприятий.
У пострадавших, находящихся в состоянии «белой» асфиксии, воды в дыхательных путях нет, поэтому не надо терять время на её удаление. В этом случае удаляют изо рта пострадавшего инородные тела и сразу приступают к оживлению.
Первая помощь при электротравмах
Повреждение тканей в процессе действия электрического тока называется электротравмой. Причиной ее получения может стать удар молнии или контакт с источником тока, потому важно знать, как осуществляется первая помощь при электротравмах. Оказание тех или иных мероприятий зависит от интенсивности тока и продолжительности его поражения, однако во многом они одинаковы.
Первая доврачебная помощь при электротравме
Перед тем как приступить к оказанию помощи, необходимо прекратить течение тока, разрубив провода сухой палкой или выключив рубильник. Чтобы предотвратить поражение электричеством, человек, пытающийся спасти пострадавшего, должен надеть резиновые или шерстяные перчатки. Обезопасить себя можно, обмотав сухой тканью руки.
Оказание первой помощи при электротравмах
Меры по спасению пораженного предусматривают следующие действия:
- Перемещение больного в безопасное место.
- Наложение сухих повязок на поврежденные области тела.
- Если дыхание не наблюдается, и не прощупывается пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердечной мышцы, во время которого следует проводить дыхание «рот в рот» (искусственное дыхание).
Полностью полагаться на свои силы не стоит. Нужно в срочном порядке доставить пораженного в больницу, поскольку велика вероятность вторичной остановки сердца.
Первая медпомощь при электротравмах
Во время перевозки больного в больницу продолжают проводить реанимационные мероприятия. Прекращать осуществление дыхания «рот в рот» нужно только при нормализации самостоятельного дыхания или обнаружении явных проявлений смерти.
Параллельно с реанимационными действиями под кожу вводят один миллилитр лобелин (1%) или цититон, также вкалывают внутривенно пятьсот миллилитров глюкозы (5%) или ее 
аналогов.
Электротравма после удара молнией – первая помощь
Действия по спасению почти не отличаются от ранее приведенных. Главное – не пытаться засыпать пострадавшего землей, поскольку это может стать причиной переохлаждения, затруднения дыхания и процесса кровообращения.
Если молния поразила сразу нескольких человек, то первая медицинская помощь при электротравме оказывается, в первую очередь, находящимся в состоянии клинической смерти. Пораженных, которым не нужна реанимация, лучше не трогать, а подождать приезда кареты скорой помощи. Самостоятельно можно наложить сухую марлю на поврежденные места.
Первая медицинская помощь при электротравме — Мегаобучалка
Электрическая травма. Степени поражения при воздействии электрического тока Первая медицинская помощь при электротравме. Освобождение пострадавшего от тока
Цели и задачи изучения темы: Ознакомление студентов с правилами оказания первой медицинской помощи при электротравме.
Чрезвычайные ситуации, вызванные электричеством.Электрический ток — это процесс упорядоченного движения заряженных частиц.
Для человека опасность представляет как переменный, так и постоянный ток. Он вызывает судорожное сокращение мышц, нарушает деятельность дыхательной и сердечнососудистой систем, может привести к полной остановки дыхания и прекращению сердцебиения.
После 5 — 6 минут с момента остановке сердца наступает гибель клеток головного мозга в результате кислородного голодания. В течение указанного времени необходимо провести реанимацию с целью восстановления работы сердца.
Действие электрического тока может вызвать в организме человека ряд сложных физиологических и рефлекторных изменений: потерю сознания, паралич дыхательного центра, необратимые изменения в клетках, расстройство нервной системы. Кроме того, действие электрического тока может вызвать ожоги, разложение крови, разрыв тканей.
В бытовых условиях чаще всего используется переменный электрический ток напряжением 220 Вольт, частотой 50 Герц. Вероятность сильного поражения увеличивается в случае длительного (более 2 секунд) воздействия электрического тока, прохождения его через головной мозг, сердце, легкие.
Основные причины поражения электрическим током:
• случайное прикосновение к проводам, которые находятся под напряжением;
• эксплуатация неисправного электрооборудования и электробытовых приборов;
• нарушение требований техники безопасности.
В случае падения на землю электрического провода, который находится под напряжением, вокруг него образуется зона растекания электрического тока. Выходить из опасной зоны необходимо маленькими шажками, практически не отрывая ног от земли, или прыгая на одной ноге.
Правила электробезопасности
1. Не пользуйтесь неисправными электроприборами.
2. Не занимайтесь ремонтом электрооборудования и приборов под напряжением.
3. Прежде чем включить любой новый электроприбор в сеть, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по его эксплуатации.
4. Проверяйте наличие или отсутствие напряжения с помощью приборов.
5. Прежде чем касаться токоведущих проводов или частей оборудования, даже если вы убеждены, что электричество отключено, попробуйте сначала прикоснуться к ним тыльной стороной ладони.
6. Помните, что плохой контакт в электропроводке приводит к ее нагреву, образованию искр и может стать причиной пожара.
7. Пользуйтесь только стандартными предохранителями.
8. Не подходите к торчащим, лежащим на земле, висящим электропроводам.
9. Нельзя тушить водой горящие электроприборы, которые находятся под напряжением.
10. Не оставляйте без присмотра включенные электроприборы.
11. Не подогревайте воду в ванне с помощью электрокипятильника.
12. Не держите в ванной комнате включенными электроприборы.
В тех случаях, когда человек оказался под напряжением и не может самостоятельно освободиться от действия электрического тока, ему необходимо незамедлительно оказать помощь. В первую очередь следует освободить его от действия тока путем отключения подачи электричества. Если это не удалось, пострадавшего необходимо оторвать от токоведущих проводов или приборов. Делать это необходимо за одежду, если она сухая. Провод с пострадавшего снимают сухими подручными средствами: шест, палка, доска. После освобождения пострадавшего от действия электрического тока ему необходимо обеспечить полный покой до прибытия врача, согревание, приток свежего воздуха. Можно дать понюхать нашатырный спирт. При необходимости провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, быстро доставить его в ближайшее лечебное учреждение.
Человек ощущает прохождение электрического тока 0,1 миллиампер. Поражение электрическим током происходит в случае, если через тело человека проходит ток 0,06 А (60 мА) и более. Ток 0,1 А для человека смертелен.
Сопротивление человека воздействию электрического тока – величина переменная и зависит от многих факторов, в том числе от усталости человека, его психического состояния. Величина тока, проходящего через человека, зависит от сопротивления его тела. При низких напряжениях сопротивление в основном зависит от состояния кожи. Сопротивление тела человека зависит и от частоты тока. Наименьшим оно бывает при частотах тока 6-15 кГц.
Особенно опасным является прохождение тока через сердце. Значительная часть его проходит через сердце по следующим путям: правая рука – ноги.
Чем больше протекает ток, тем меньше становится электрическое сопротивление тела и больше величина тока. Если действие тока не будет быстро прервано, может наступить смерть. На степень поражения значительное влияние оказывает также сопротивление в месте соприкосновения человека с землей. В случае прохождения тока через пострадавшего от руки к ногам существенное значение имеет материал и качество обуви. Электрический ток может вызвать тяжелое поражение, вплоть до остановки сердца и прекращения дыхания. Поэтому нужно уметь оказывать помощь пострадавшему до прибытия врача.
Электрическая травма
Электрическая травма возникает не только при непосредственном соприкосновении с источником тока, но и при дуговом контакте, когда человек находится вблизи установки с напряжением более 1000В, особенно в помещениях с высокой влажностью воздуха.
Поражение электрическим током свыше 50В вызывает тепловой и электролитический эффект. Чем выше напряжение и продолжительнее действие, тем тяжелее поражения, вплоть до смертельного исхода.
Электрический ток вызывает в организме местные и общие изменения. Местные проявляются ожогами там, где были вход и выход электрического тока. В зависимости от его силы и напряжения, состояния человека (влажная кожа, утомление, истощение) возможны поражения различной тяжести — от потери чувствительности до глубоких ожогов. Значение имеет, через какие органы прошел ток, это можно установить, мысленно соединяя точки входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение через сердце и головной мозг — это может привести к остановке сердца и дыхания.
При воздействии переменного тока силой 15мА у человека возникают судороги, в результате которых он не в состоянии отпустить находящийся у него в руке провод. В случае поражения током силой 20 — 25 мА наступает остановка дыхания. Из-за спазмы голосовых связок пострадавший не может крикнуть и позвать на помощь. Если действие тока не прекращается, через несколько минут происходит остановка сердца и наступает смерть.
Состояние человека в момент электротравмы может быть настолько тяжелым, что он внешне мало чем отличается от умершего. Кожа у него бледная, зрачки расширены, не реагируют на свет, дыхание и пульс отсутствуют — это «мнимая смерть». Лишь тщательное выслушивание тонов сердца позволяет установить признаки жизни.
В легких случаях общие проявления могут быть в виде обмороков, головокружения, общей слабости, тяжелого нервного потрясения.
Местные повреждения молнией аналогичны воздействию электротока. На коже появляются пятна темно-синего цвета, напоминающие разветвление дерева («знаки молнии»). Это связано с расширением кровеносных сосудов. Общее состояние в таких случаях, как правило, тяжелое. Может развиться паралич, немота, глухота, а также произойти остановка дыхания и сердца.
Медицинская практика определяет конкретную классификацию, каждый из пунктов которой основывается на степени поражения при воздействии электрического тока:
I степень. В результате поражения током у пострадавшего отмечаются клонические мышечные судороги, при этом он остается в сознании. Для рассматриваемой степени поражения характерно появление у пострадавшего испуга, предобморочного/обморочного состояния, резкой усталости и разбитости. Как правило, все проявления этой степени поражения быстро проходят, первая помощь при электротравме практически не требуется, необходимости в лечении и последующей госпитализации, соответственно, нет.
II степень. Электротравма данного типа приводит к потере сознания пострадавшего, отмечаются, опять же клонические мышечные судороги, дыхательная и сердечная деятельность поражению не подвергается, функциональность их находится в пределах нормы.
III степень. Отмечается потеря сознания пострадавшим, помимо этого могут появиться судороги. Дыхательная и сердечная деятельность подвергаются определенным нарушениям.
IV степень. Особенности поражений электрическим током в этой степени приводят к клинической смерти. Как правило, об актуальности этого варианта электротравмы целесообразно говорить при силе воздействующего тока от 100мА и более.
Освобождение пострадавшего от тока
Прежде всего необходимо быстро освободить пострадавшего от действия электрического тока, т.е. отключить цепь тока с помощью ближайшего штепсельного разъема, выключателя (рубильника) или путем вывертывания пробок на щитке. При невозможности быстрого разрыва цепи необходимо оттянуть пострадавшего от провода или же отбросить сухой палкой оборвавшийся конец провода от пострадавшего. Необходимо помнить, что пострадавший сам является проводником электрического тока. Поэтому при освобождении пострадавшего от тока оказывающему помощь необходимо принять меры предосторожности, чтобы самому не оказаться под напряжением: надеть галоши, резиновые перчатки или обернуть свои руки сухой тканью, подложить себе под ноги изолирующий предмет – сухую доску, резиновый коврик или, в крайнем случае, свернутую сухую одежду.
Рис. 5. Освобождение пострадавшего от тока
Первая медицинская помощь при электротравме:
1. Немедленно прекратить действие электрического тока на человека. Для этого отключают ток выключателем, поворотом рубильника, вывинчиванием пробок, обрывом провода. Если последнее сделать невозможно, то отбрасывают провод предметом, не проводящим электричество.
2. Местные повреждения закрывают стерильной повязкой.
3. При легких поражениях, сопровождающихся обмороком, головокружением, головной
болью, болью в области сердца, кратковременной потерей сознания, создают покой.
4. Дать болеутоляющее (анальгин, седальгин и др.), успокаивающие (настойка валерианы)
и сердечные (валокордин, капли Зеленина и др.) средства.
5. Особенно важно учитывать, что при электротравме состояние пострадавшего, даже с легкими общими проявлениями, может внезапно и резко ухудшиться в ближайшие часы после поражения. Поэтому все лица, получившие электротравму, подлежат госпитализации.
6. При тяжелых поражениях, сопровождающихся остановкой дыхания и сердца (состояние «мнимой смерти») немедленно приступают к проведению искусственного дыхания, в сочетании с непрямым массажем сердца, иногда в течение нескольких часов подряд.
7. После того, как пострадавший пришел в сознание, его следует напоить водой, чаем,кофе (но не алкогольными напитками!) и тепло укрыть.
8. Транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение в положении лежа под наблюдением медперсонала или лица, оказывающего первую медицинскую помощь.
Литература: ОЛ 5, ДЛ 6
Контрольгные вопросы:
оказание, медицинская, кратко по пунктам, алгоритм действия, пострадавшим, при поражении электрическим током
Первая помощь при электротравмах необходима для того, чтобы обеспечить пострадавшему последующее благополучное выздоровление. Но что же входит в определение электротравмы? Это повреждения, полученные вследствие взаимодействия человека с электрическим током. Степень поражения напрямую зависит от источника тока и того, как именно и при каких условиях была получена электротравма.
В большинстве случаев из-за влияния электрического тока (в частности общебиологического воздействия и теплового действия) в организме пострадавшего происходят определенные отклонения.
Сила разряда зависит от того, насколько электрическое поле способно к перемещению частиц в единицу времени.
Чем больше частиц проходит за малое количество времени, тем сильнее и выше будет электрический разряд.
Получение электротравмы человеком обусловлено непосредственным контактом с источником тока. Подобного рода поражение подразумевает незначительный удар током, который практически в большинстве случаев можно получить при неаккуратном контакте с электрическими приборами и оголенными проводами. Объектом, провоцирующим подобные травмы, может быть как розетка, так и удар молнии. Первая помощь пострадавшему необходима в любом случае, так как травмы подобного рода зачастую воздействуют на центральную нервную систему человека, что в дальнейшем может повлиять на умственные и другие способности пострадавшего. После оказания первых мер неотложной помощи немедленно вызовите “скорую помощь” для срочной госпитализации больного. Необходимо помнить, что иногда даже самые маленькие и незначительные повреждения могут повести за собой необратимые последствия. При вовремя оказанной помощи, осмотре и консультации в медицинском учреждении шансы на благоприятный исход значительно увеличиваются.
Читайте также:
Главные признаки перелома костей.
Что это такое сукровица.
О видах ранений читайте здесь.
Причины и виды травм
К причинам, которые провоцируют возникновение и получение травм от электрического тока, можно отнести довольно-таки большое количество факторов. В большинстве случаев возбудителем является неправильное обращение пострадавшего с электрическими предметами, например изучение розеток, перебирание оголенных проводов. Зачастую возникают травмы, которые не совместимы с жизнью человека: для этого сила тока должна превышать 0,15 А, а переменное и постоянное напряжение – 36 В.
Последствия удара могут быть самыми разнообразными и напрямую зависят от состояния здоровья человека. Удар электрическим током вызывает остановку кровообращения, дыхания, потерю сознания или же остановку сердца, что может привести к смертельному исходу у пострадавшего. В большинстве случаев электротравма сопровождается раздражением кожных покровов, слизистых оболочек и костей в области проникновения и выхода электрического разряда. Иногда подобные травмы вызывают нарушения в работе центральной и периферической нервной системы человека.
Можно выделить наиболее распространенные в настоящее время причины поражения током:
- прямой контакт пострадавшего с электрическими приборами без предварительного снятия напряжения;
- несоблюдение правил безопасности;
- технические неисправности;
- потеря бдительности на фоне общей усталости организма.
Электротравмы принято классифицировать по месту их получения и характеру воздействия. В зависимости от места получения данные травмы можно разделить на такие подвиды, как производственные, бытовые и природные. Что касается характера воздействия, то травма бывает мгновенной и хронической.
При мгновенном поражении человек получает высокое количество тока, которое превышает допустимый уровень, за малый промежуток времени. Зачастую при подобных электрических травмах необходима реанимация и хирургическое вмешательство. Хроническое поражение током наступает в результате длительного и “невидимого” воздействия электрического тока на организм человека. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то у пострадавшего с серьезными нарушениями риск летального исхода крайне высок.
Симптомы электротравм
В зависимости от области поражения и уровня воздействия электрического тока травмы принято разделять на несколько степеней, от которых напрямую зависит симптоматика нарушения:
- Общие электротравмы 1 степени. Для данной категории характерны мышечные судороги без потери сознания у пострадавшего.
- Травмы 2 степени. Сопровождаются судорогами и потерей сознания.
- 3 степень. Зачастую происходит потеря сознания, сопровождающаяся нарушением дыхания или сердечного ритма.
- 4 степень. Характеризуется таким явлением, как клиническая смерть.
Наряду со специфическими проявлениями нарушений удар электрическим током также может сопровождаться общими симптомами:
- головокружением;
- нарушением зрения;
- усталостью;
- ломотой в теле;
- ретроградной амнезией;
- в редких случаях есть вероятность возникновения возбуждения.
В зависимости от уровня удара может случиться разрыв мышц при их судорожном сокращении, также нередко встречаются такие явления, как выход костей за пределы кожного покрова (обычно при мгновенном поражении).
Мероприятия по оказанию первой помощи
Оказание первой помощи при электротравме крайне необходимо, так как, возможно, именно эти действия спасут жизнь пострадавшему или же не допустят каких-либо серьезных отклонений в дальнейшем.Первым необходимым действием при поражении током является устранение источника разряда. Для того чтобы оказать медицинскую помощь, провода должны быть полностью обесточены, а пострадавший оттащен от источника тока. Оказывающему первую помощь крайне важно соблюдать все правила безопасности с целью избегания повторного инцидента. Необходимо постепенно подходить к пострадавшему, не поднимая ног от земли, а прикасаться к потерпевшему и отодвигать его нужно при помощи подручных предметов. Ни в коем случае нельзя прикасаться к нему руками!
Доврачебная помощь при электротравме состоит из ряда процедур, направленных на устранение источника тока и спасение пострадавшего, а именно:
- устранить источник тока при помощи обесточивания проводов;
- переместить пострадавшего в более безопасное место с использованием сухих деревянных предметов, так как прикасаться к нему руками категорически запрещено;
- при наличии сознания дать обезболивающие лекарства;
- для сохранения дыхательной и сердечной деятельности больного необходимо уложить набок;
- провести сердечно-легочную реанимацию в случае отсутствия дыхания;
- госпитализировать в медицинское учреждение.
http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=J0WdeKqf1Ok
При оказании первой помощи необходимо строго соблюдать все правила безопасности, так как при отклонении от установленных правил есть риск повторного удара током как пострадавшего, так и спасающего. Категорически запрещено использовать несухое дерево, так как вода является отличным проводником электрического тока.
Реанимацию при подобных травмах необходимо проводить вплоть до появления “трупных” пятен, так как очень часто развивается явление псевдосмерти, когда симптомы указывают на летальный исход. Нередко неотложная помощь спасает пострадавшего.
http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=ZgYMviwvWvc
После того как потерпевшего госпитализировали в клинику, ему назначают кислородную терапию и дегидратационные препараты. На места ожогов накладывается медицинская антисептическая повязка, а в организм вводится противостолбнячная сыворотка. В случае тяжелых повреждений больной нуждается в хирургическом вмешательстве и последующих восстановительных операциях.
Первая помощь при электротравме 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое
Поражение электричеством зависит от силы тока, времени воздействия и уровня сопротивляемости кожи. При первой степени пострадавшего бьют мышечные судороги, сознание сохраняется. Получивший травму испуган, чувствует себя усталым и разбитым. Все проявления быстро проходят и каких-то реанимационных действий кроме обеспечения покоя не требуется.
При второй степени помимо описанных выше симптомов человек теряет сознание. При третьей ко всему добавляются непрекращающиеся судороги и некоторые нарушения сердечной и дыхательной деятельности. При самой тяжелой четвертой степени поражения электротоком человек переживает клиническую смерть. Как правило такое происходит при поражении молнией или высоковольтным током от 100мА. 
Перед тем как оказать первую помощь, необходимо:
1. Приблизиться очень мелкими шажками, не отрывая ног от земли;
2. Не прикасаться к пострадавшему обнаженными частями тела, в частности, руки следует обмотать сухой тканью или другим изолирующим материалом;
3. Контактировать только с его одеждой, пока не убедитесь, что действие тока прекращено;
4. Устранить источник тока. Сделать это можно, откинув сухой палкой оголенный провод или выдернув вилку из розетки. Либо нужно оттащить пострадавшего в безопасное место.
1. Уложите пострадавшего на ровную поверхность, расстегните верхние пуговицы, чтобы не было препятствий дыханию;
2. Подложите под шею валик, свернутый из одежды, во избежание западения языка;
3. Дайте понюхать нашатырный спирт;
4. Если человек в сознании, дайте выпить сердечные капли (нитроглицерин, валидол) обезболивающее и седативное средство (настойка валерианы или пустырника), обильное питье;
5. При нарушении дыхания приложите кислородную подушку, если дыхания нет совсем — сделайте искусственную вентиляцию легких;
6. При остановке сердечной деятельности сделайте непрямой массаж сердца. Чередуйте его с искусственной вентиляцией легких.
7. Если наблюдается вторая и более высокая степень поражения электротоком, пострадавший должен находиться под контролем специалистов минимум в течение первых двадцати четырех часов из-за вероятности резкого ухудшения состояния больного в результате нарушения кровоснабжения сердца. Поэтому, если человек потерял сознание, нужно настаивать на его госпитализации человека, даже если он хорошо себя чувствует.
Неотложная медицинская помощь при электротравме Реанимация
Оказание неотложной медицинской помощи при электротравме. Реанимационные мероприятия при ударе электрическим током или молнией
Электротравма
ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ напряжением выше 50 В вызывает тепловой и электролитический эффект. Чаще всего оно возникает вследствие несоблюдения техники безопасности при работе с электрическими приборами, как в быту, так и на производстве.
Симптомы
Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем тяжелее поражения вплоть до летальных исходов. В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги вплоть до обугливания. В более легких случаях имеются так называемые метки тока — округлые пятна от 1 до 5-6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по периферии. В отличие от термических ожогов волосы не опалены. Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно установить, соединяя мысленно места входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может вызвать остановку сердца и дыхания. Вообще при любой электротравме имеется поражение сердца. В тяжелых случаях развивается картина, напоминающая кардиогенный шок: частый мягкий пульс, низкое АД, пострадавший бледен, испуган, отмечается одышка. Нередко наблюдаются судороги, остановка дыхания.
Диагноз основывается на факте контакта с электрическим током, метках тока, общих явлениях поражения электротоком.
Оказание неотложной медицинской помощи при электротравме. Реанимационные мероприятия.
Прежде всего пострадавшего освобождают от контакта с электротоком (если это не сделано ранее). Выключают источник электропитания, а если это невозможно, то сбрасывают оборванный провод деревянной сухой палкой. Если оказывающий помощь одет в резиновые сапоги и резиновые перчатки, то можно оттащить пострадавшего от электропровода. При остановке дыхания проводят искусственное дыхание, вводят сердечные и сердечно-сосудистые средства (0,1% раствор адреналина — 1 мл, 10% раствор кофеина — 1 мл подкожно), средства, стимулирующие дыхание (1% раствор лобелина — 1 мл. внутривенно медленно или внутримышечно). Накладывают стерильную повязку на электроожоговую рану.
Продолжают искусственное дыхание кислородно-воздушной смесью или чистым кислородом, через маску, вводя 40% раствор глюкозы с 0,5 мл 0,06% раствора коргликона внутривенно. Искусственное дыхание не прекращают в течение продолжительного времени. При остановке сердца — непрямой массаж сердца 0,1% раствора адреналина — 1 мл, 10% раствора хлорида кальция-10 мл.
Госпитализация
Транспортировка, лежа на носилках в ожоговое или хирургическое отделение.
Удар молнией
Молнией, как правило, поражаются люди, находящиеся на открытом месте во время грозы. Поражающее действие атмосферного электричества обусловлено в первую очередь высоким напряжением (до 10000000В) и мощностью разряда, но, кроме того, наряду с электротравмой пострадавший может быть отброшен воздушной взрывной волной и получить травматические повреждения, в частности черепа. Могут также наблюдаться тяжелые ожоги до IV степени (температура в области так называемого канала молнии может превышать 25 ООС). Несмотря на кратковременность воздействия, при поражении молнией состояние пострадавшего обычно тяжелое, что обусловлено в первую очередь поражением центральной и периферической нервной системы.
Симптомы
При поражении молнией пострадавший теряет сознание, что может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток и сопровождаться клоническими судорогами. После восстановления сознания больные возбуждены, беспокойны, дезориентированы, кричат от боли в конечностях и в местах ожогов, бредят. Могут развиваться галлюцинации, парез конечностей, геми — и парапарезы, бульбарные нарушения. Часто больные жалуются на сильную головную боль, боль и резь в глазах, нарушения зрения до полной слепоты (отслойка сетчатки), шум в ушах. Нередко выявляются ожоги век и глазного яблока, помутнение роговицы и хрусталика. На кожных покровах иногда отчетливо видны своеобразные древовидные знаки (знаки молнии) багрово-бурого цвета по ходу сосудов. В отдельных случаях могут появиться нарушения слуха, загрудинная боль, кровохарканье, отек легких. Неврологические расстройства (парезы, параличи, гиперестезия и др.) могут сохраняться длительное время и требуют упорного лечения.
Неотложная помощь при ударе молнией
К сожалению, до сих пор имеет некоторое распространение мнения, что пораженного молнией надо закопать на время в землю. Ни к чему, кроме потери времени и загрязнения ожогов, это не приводит. В то же время от своевременности и правильности реанимационных мероприятий, которые должны начаться как можно быстрее, зависит жизнь пострадавшего.
Если у пострадавшего наступила остановка сердечной деятельности, необходимо немедленно начать прямой массаж сердца и искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос. Это необходимо также в том случае, если сердечная деятельность сохранена, но развились тяжелые нарушения дыхания. Если сердечная деятельность не восстанавливается, но у больного в процессе массажа сердца остаются узкие зрачки, прощупывается пульс на крупных сосудах, имеются единичные агональные вдохи, прекращать реанимационные мероприятия нельзя. Часто причиной остановки сердца является фибрилляция желудочков. Поэтому надо продолжать непрямой массаж сердца, а также искусственную вентиляцию легких и, кроме того, необходимо произвести электрическую дефибрилляцию.
При низком АД необходимо внутриартериальное введение полиглюкина, внутривенная инфузия 500 мл 5% раствора глюкозы с 90 мг преднизолона или с 250 мг гидрокортизона. При резком возбуждении, сильной боли внутривенно или внутримышечно вводят литическую смесь (2,5% аминазин — 1 мл, 2% промедол — 1 мл, 1% димедрол — 1 мл) или смеси нейролептанальгетиков (фентанил — 2 мл, дроперидол — 24 мл) под контролем АД. Если боль не снимается, можно дать кислотно-закисный наркоз в соотношении 1:2. При судорогах применяют 5% раствор хлоралгидрата (30-40 мл) в клизме.
От дегидрационной терапии на догоспитальном этапе следует воздержаться. В стационарных условиях дегидратацию можно провести по строгим показаниям (отек легких).
Госпитализация. Транспортировать пострадавшего необходимо на носилках лучше в положении на боку из-за опасности возникновения рвоты в отделение реанимации многопрофильной больницы, где имеются хирург, невропатолог, терапевт, окулист, отоларинголог.
https://studfiles.net/preview/3978338/
Смотрите также:
Доврачебная помощь при поражении электрическим током
СКАЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (стандарт оказания скорой медицинской помощи):