Тонометр проверить: измерение давления электронным и ручным тонометром

Содержание

Жители Нижнего Новгорода смогут бесплатно проверить тонометры на точность в рамках всероссийской акции Росстандарта «Будь уверен! Будь здоров!»

11 февраля 2020 года, во вторник, во Всемирный день больного, Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт) проведет всероссийскую акцию «Будь уверен! Будь здоров!» Цель акции – донести до жителей важность регулярной проверки бытовых тонометров артериального давления на точность показаний для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний.

В день акции приборы будут бесплатно проверены специалистами Росстандарта во всех федеральных округах. В ПФО она пройдет в 12 регионах, в том числе в Нижегородской области.

В регионе акция проводится при поддержке Министерства здравоохранения Нижегородской области и пройдет в четырех городах: в Нижнем Новгороде, Дзержинске, Павлово и Арзамасе.

«В прошлом году благотворительная акция Росстандарта впервые прошла по всей стране, участие в ней приняли более 10 тысяч человек. Каждый десятый проверенный метрологами тонометр показал неверные данные, а это опасно для здоровья и жизни его владельца. Особенно для людей пожилого возраста, которые чаще всего пользуются этими приборами для предупреждения и контроля сердечно-сосудистых заболеваний. Многие отмечали, что даже не задумывались о том, что тонометр может «врать» и как нужно действовать в такой ситуации», — отметил руководитель Росстандарта Алексей Абрамов.

В день акции метрологи Росстандарта дадут не только заключение о показаниях тонометра, но и советы по устранению неисправности.

«В 2019 году акция была проведена в Нижегородской области впервые. Мероприятие имело широкий резонанс: было проверено около 1000 тонометров. Многие приносили не только свои приборы, но и тонометры соседей, родственников. На аппараты, которые успешно прошли проверку, будет нанесен специальный стикер акции «Я – точный!», — сообщил директор ЦСМ Росстандарта в Нижегородской области Денис Миронов.

Адрес проведения акции: Нижний Новгород, ул. Верхне-Печерская, д. 6 (ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 7» Нижегородского района, 4 этаж, 412 кабинет)
Время проведения акции: 9.00-18.00

Узнаем как проверить тонометр в домашних условиях?

Каждому человеку невероятно важно следить за собственным здоровьем. Особенно остро это касается пожилых людей. Многие держат у себя дома тонометры, позволяющие измерить давление без похода к врачу. Но как проверить тонометр, если возникло подозрение на неточность? В этой статье будут даны советы по этому поводу.

Домашний тонометр

Электронные устройства измерения давления очень популярны, ведь они не требуют никаких специальных навыков, легки в применении, да и стоят совсем недорого. Информация о давлении получается сразу и без труда, с этим справляются люди всех возрастных категорий. Домашние тонометры бывают как механические, так и электронные — и, вопреки убеждениям, электронные тонометры частенько бывают точнее механических, да и удобнее — данные о давлении высвечиваются на экране сразу по окончании замера. Однако, как и при работе любого электронного устройства, у них бывают сбои и неполадки. Так что с этим делать?

Как проверить тонометр на точность?

Если возникло подозрение в неточности тонометра, первым делом нужно убедиться в том, что он правильно используется. Очень часто неадекватно высокое или низкое давление на показателях прибора может возникать из-за неправильного применения. Чтобы избежать этого, нужно проверить уровень заряда устройства. Убедиться в том, что манжета надевается на руку согласно инструкции, и соблюдать спокойствие во время процесса измерения.

Не стоит забывать и о том, что проводить измерения стоит только тогда, когда нет искажений в вашем состоянии — перед проверкой не стоит употреблять алкоголь, кофеин и тинин, никотин. Эти продукты могут повысить или понизить артериальное давление на короткое время. К тому же возможны случайные перепады давления, так что всегда стоит перепроверять показатели через некоторое время после первого замера.

Статистические данные, собранные на основе тысяч обращений в сервисные центры, утверждают, что подавляющее большинство проблем тонометров заключается исключительно в их неправильном использовании, так что всегда стоит перепроверить прибор, сделав контрольный замер точно по инструкции.

Тонометр сбоит — что делать?

Если же прибор действительно показывает неадекватные цифры, хотя используется по инструкции и в спокойном состоянии, то его стоит проверить.

Самое лучшее место, где можно проверить тонометр, — это поликлиника, больница или аптека. Во многих из них установлены специальные аппараты, имитирующие давление, которые по заданным параметрам позволят найти расхождение тонометра с реальными показателями. Этот способ является самым лучшим и самым надежным, ведь проверять прибор будут специалисты.

К тому же там его могут откалибровать или дать советы по правильному использованию. Однако не всегда возможно выйти на улицу и донести тонометр до аптеки или поликлиники. Порой нужно действовать в домашних условиях.

Эталонный тонометр

Самый действенный и простой способ, как проверить правильность тонометра — это сравнить его с другим подобным устройством, в точности которого не возникает сомнений.

Для этого необходимо измерить давление сразу двумя приборами, чтобы избежать неточностей, возникающих со временем. Далее нужно сравнить показатели двух устройств и провести еще несколько измерений. На основании этого всегда можно будет понять, в какую сторону изменяются показатели и являются ли они одинаковыми.

Такой подход позволяет проверить тонометр без особого труда и затрат сил, да и точность достаточно велика — можно найти не только большие отклонения, но и зафиксировать самые малые колебания. К тому же визуально осмотрев оба прибора, можно найти какую-либо проблему в одной из составных частей тонометра.

Что делать, если второго тонометра под рукой нет?

Если же эталонного тонометра, который можно использовать для сверки, под рукой нет, то вопрос, как проверить домашний тонометр, становится проблемным. Некоторые люди пробуют самостоятельно считать частоту пульса на слух или отстукивать ритм биения сердца. Многие считают, что могут замерить свой пульс и самостоятельно, без помощи тонометра. Однако такой подход является в корне неправильным — самостоятельный подсчет частоты пульса является неточным и не может приниматься во внимание.

В случае если эталонного тонометра ни в доме, ни у соседей или знакомых нет — нужно в обязательном порядке обращаться в поликлинику, больницу или аптеку. Также существует вариант: просто позвонить в сервисный центр производителя устройства и сдать его на калибровку. Конечно, это займет определенное время. Но других вариантов просто не остается.

В любом случае самостоятельная проверка тонометра в домашних условиях возможна лишь с эталонным тонометром. Поэтому если есть риск возникновения подобной ситуации, лучше приобрести не один прибор, а два, используя один из них в качестве эталона.

Выводы

Таким образом, самостоятельная проверка тонометра в домашних условиях, если есть лишь один прибор с заведомо сбитыми показаниями, невозможна. Чтобы самостоятельно проверить тонометр, необходим эталонный прибор, в точности которого не возникает сомнений.

Для полной уверенности в корректной работе прибора необходимо отнести его на калибровку в аптеку, больницу или поликлинику, и делать это с определенной периодичностью. Тогда тонометр прослужит долго. Важно всегда помнить, что большинство сбоев тонометра происходит из-за неправильного его использования — все таки подобные приборы в большинстве своем надежны и точны.

Как измерить давление ручным тонометром

Как мерить давление ручным тонометром

Ручной тонометр удобен в применении, стоит намного меньше электронных аналогов и долговечен. При первом использовании человек сталкивается с тем, что не знает, как правильно им пользоваться. Давайте разберемся, как мерить давление ручным тонометром.

Меряем давление правильно

За час до измерения давления не рекомендуется курить, пить алкоголь, кофе и крепкий чай. Не стоит мерить давление сразу после физических нагрузок.

Чтобы измерить давление механическим тонометром, следуйте следующим правилам:

  • Сядьте удобно, облокотившись спиной в спинку стула.
  • Положите руку на стол и наденьте на нее манжетку тонометра. Помните, чтобы правильно измерить давление тонометром манжета должна быть размещена на уровне сердца и чуть выше локтевого сгиба (на 1,5-2 см).
  • Фонендоскоп вставьте в уши и прижмите к плечевой артерии в области локтевой ямки.
  • Проверьте клапан груши тонометра, он должен быть закрыт.
  • Сжимая и разжимая резиновую грушу, накачайте воздух в манжету до показателей, на 20-30 мм выше обычного систолического.
  • Постепенно ослабляя клапан, выпускайте воздух. Чтобы правильно измерить давление тонометром, внимательно следите за стрелкой и слушайте пульс: запомните, на какой цифре услышали первый удар пульса (это систолическое, верхнее давление) и на какой цифре удары прекратились (диастолическое, нижнее давление).

Теперь вы знаете, как мерить давление ручным тонометром. Все поняли? Попробуйте измерить давление механическим тонометром самостоятельно.

Когда лучше мерить давление

Если врач назначил регулярные замеры, заведите блокнотик и записывайте показатели туда. Делать это лучше каждый день примерно в одно время и не менее двух раз (например, утром и вечером).

Дневник измерения давления
Дата Время замера Систолическое Диастолическое
01.01.2017 утро 120 80
вечер 130 90
02.01.2017 утро 110 80
вечер 140 100

Если у вас аритмия, целесообразно проводить серийные замеры – перепроверяйте и записывайте цифры по 3 раза, но с перерывами не менее 2-3 минут. Такой способ позволит вашему врачу отслеживать картину самочувствия более точно.

Как правильно измерить давление — Лайфхакер

Какой прибор использовать

Для самостоятельных измерений лучше купить автоматический тонометр (прибор для измерения давления), потому что возиться со стетоскопом в одиночку неудобно, результаты будут неверными.

Некоторые автоматические тонометры тоже показывают не совсем правильные результаты.

Учтите, что неправильно подобранный размер манжеты может повлиять на результаты измерений. Поэтому перед покупкой измерьте окружность той части руки, которую будет обхватывать тонометр.

Чтобы прибор не путался в показаниях, покупайте тонометр в аптеках или специализированных магазинах и не старайтесь слишком сильно сэкономить. Обязательно изучите инструкцию перед использованием (даже после того, как прочитаете эту статью) и вовремя меняйте батарейки.

Как измерить давление

Не торопитесь. Посидите пять минут в спокойной обстановке, не бросайтесь к тонометру сразу после нагрузки. За полчаса до измерения не курите и не пейте кофе.

Сядьте на стул, чтобы спина была ровной. Не скрещивайте ноги. Они должны стоять на полу так, чтобы колени не поднимались высоко.

Закатайте рукава, а лучше — снимите одежду с длинными рукавами, чтобы без проблем надеть манжету на руку.

Положите руку, на которой проводите измерение, на ровную поверхность так, чтобы манжета тонометра находилась примерно на уровне сердца. Иногда для этого надо подложить под руку подушку.

Правильно наденьте манжету. Её нижний край должен находиться на 2–2,5 см выше локтевого сгиба.

Зафиксируйте манжету так, чтобы под неё можно было просунуть 1–2 пальца. Провода должны выходить с внутренней стороны локтя, чтобы чувствительные элементы тонометра зафиксировали пульс.

Следите, чтобы все трубки лежали ровно, не перепутывались и не образовывали петли. Это не сложно, нужно просто сидеть вот так:

Запустите программу, чтобы тонометр наполнил манжету воздухом, или накачайте её самостоятельно (это зависит от того, какую модель вы купили). Ждите, когда прибор спустит воздух, или откройте клапан и выпустите воздух сами.

Запишите показания тонометра и через пару минут повторите измерение на второй руке.

Как измерить давление со стетоскопом

Метод, при котором тоны сердца выслушивает человек, требует некоторого опыта и привычки. С первого раза трудно всё услышать и одновременно заметить значения, которые показывает стрелка тонометра. Самому себе давление так измерить ещё труднее. Поэтому, если вы решили использовать стетофонендоскоп, потренируйтесь как следует.

  1. Человек должен сидеть так же ровно, как при измерении давления автоматическим тонометром, манжета накладывается на то же место.
  2. В ямке локтевого сгиба или чуть выше, в том месте, где лучше всего слышен пульс, нужно расположить и немного прижать мембрану стетофонендоскопа.
  3. Накачивайте манжету и одновременно слушайте пульс, глядя на стрелку тонометра. В какой-то момент пульс пропадёт — его не будет слышно. После этого нужно накачать манжету так, чтобы стрелка тонометра поднялась ещё на 20–30 мм рт. ст.
  4. Чуть приоткройте вентиль груши, чтобы стрелка тонометра медленно поползла вниз. Медленно — это на 2–3 мм рт. ст. в секунду.
  5. Внимательно слушайте, когда в стетофонендоскопе снова появятся звуки ударов сердца. Запомните значение, которое в этот момент показывала стрелка. Это систолическое, то есть «верхнее» давление.
  6. Потом нужно дождаться момента, когда звуки снова пропадут. Цифра, на которую укажет стрелка в этот момент, — диастолическое, «нижнее» давление.

Давление выше 140/90 — высокое, ниже 90/60 — низкое. Чтобы понимать, что для вас норма, а что нет, измеряйте давление каждый день в одно и то же время и в одних условиях и записывайте показания. В этом случае, если вы почувствуете, что что-то не так, вы сможете определить, есть ли у вас проблемы с давлением.

Читайте также 🧐

Как правильно откалибровать тонометр? | Med-magazin.ua

Тонометр – это прибор, с которым важно уметь обращаться.

Как правило, новые качественные устройства работают безотказно. Но позже, спустя какое-то время эксплуатации, у пользователя могут возникнуть сомнения в точности показателей. И тогда важно уметь и проверить прибор на точность, и настроить его соответствующим образом. Сделать это можно с помощью специалиста, или же своими руками. Как откалибровать тонометр, детальнее рассказывается в этом материале. 

 

 

Детальнее о проверке 

 

Чтобы проверить прибор в домашних условиях, нужно сделать такие действия в указанной последовательности:

 

• Сначала проконтролировать целостность трубок, убедиться, что нет заломов, а устройство заряжено полностью;

• Убедиться, что стрелка у прибора механического типа находится на «0»;

• Далее нужно измерить давление пользователю 3 раза, с 5-минутным перерывом, и просчитать среднее арифметическое значения, для давления верхнего и нижнего;

• Теперь нужно убедиться, что полученные средние значения соответствуют норме для пациента, то есть они достоверны.

 

Наиболее надежной проверкой будет сверка полученных данных с показаниям другого прибора, точно нового и исправного. Такого, который прошел в центре стандартизации. Если это невозможно, и сомнения в правильности показаний остались, нужно обращаться к специалисту. 

 

 

 

Детальнее о настройке прибора

 

 

Как настроить тонометр механического типа самому? Действия подобны тем, что перечислены выше. Нужно сделать следующее:

 

• Убедиться, что все комплектующие, включая трубки, исправны;

• Что на шлангах отсутствуют заломы;

• Что вентиль доступа выхода воздуха вращается достаточно легко, и что на момент начала процедуры он закрыт;

• Стрелка манометра, как и положено, на нуле.

 

 

Настроить самостоятельно прибор электронный тоже возможно. Для этого нужно сначала установить его в режим калибровки. Как это сделать, подскажет инструкция, или же консультант магазина, в котором был куплен тонометр.

Для настройки нужен образцовый прибор, отвертка диалектическая, адаптер либо батарейки. Процедура калибровки может отличаться. Здесь приведен пример настройки модели WA-55:

 

1. Нажать “ SET” для закрытия клапана.

2. Соединить трубками нагнетатель, прибор образцовый, манжету и настраиваемый тонометр;

3. Создать в манжете давление.

4. Открыть корпус, применяя отвертку.

5. Поворачивая переменное сопротивление R11 подождать, пока показания на 2-й строке монитора пребывали в пределах 55-80. Тогда скорость измерения точно будет в норме. 

6. Опять нажать «Set» и проверить, установив тонометр в калибровочный режим.

 

 

 

Инструкция к каждому прибору содержит детальные сведения про все этапы работы с ним, в том числе и про проверку. Если же самостоятельно настраивать прибор нет желания, это не проблема. Где откалибровать тонометр, всегда подскажет консультант магазина. 

 

РОССТАНДАРТ ПРОВОДИТ СОЦИАЛЬНУЮ АКЦИЮ ПО ПРОВЕРКЕ ТОЧНОСТИ ТОНОМЕТРОВ

11 февраля 2020 года Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт) проводит всероссийскую акцию «Будь уверен! Будь здоров!».

Цель акции – донести до жителей России важность регулярной проверки бытовых тонометров артериального давления. В день акции приборы будут бесплатно проверены специалистами испытательных центров Росстандарта во всех федеральных округах.

«В прошлом году благотворительная акция Росстандарта впервые прошла по всей стране, и участие в ней приняли более 10 тысяч человек. Каждый десятый проверенный метрологами тонометр показал неверные данные, а это опасно для здоровья и жизни его владельца. Особенно для людей пожилого возраста, которые чаще всего пользуются этими приборами для предупреждения и контроля сердечно-сосудистых заболеваний. В прошлый раз многие посетители акции отмечали, что даже не задумывались о том, что тонометр может «врать» и как нужно действовать в такой ситуации», – отметил Руководитель Росстандарта Алексей Абрамов.

В день акции метрологи Росстандарта дадут не только заключение о показаниях тонометра, но и советы по устранению неисправности. Например, самой частой причиной неверных показаний тонометров в прошлом году стала негерметичность манжеты. Также около 10% проверенных тонометров были признаны метрологами системы Росстандарта непригодными, а это сотни людей, ориентирующихся на показания своих приборов.

Акция стартовала два года назад в качестве «пилота» в Сибирском, Дальневосточном и Уральском федеральных округах и уже во второй раз проходит по всей стране. С ее помощью мы хотим рассказать людям о роли единства и точности измерений для нашей жизни.

11 февраля ФБУ «Ярославский ЦСМ» предлагает всем желающим принести свой бытовой тонометр и проверить его точность бесплатно.

Акция будет проходить с 9-00 до 17-00 по адресам:

г.Ярославль, ул.Гагарина, д.57  (ФБУ «Ярославский ЦСМ»)

г.Рыбинск, проспект Серова, д.89 (филиал ФБУ «Ярославский ЦСМ»)

Будь уверен! Будь здоров!

Десятая часть омских тонометров обманывают своих владельцев | Последние Новости Омска и Омской области

Специалисты Омского Центра стандартизации и метрологии бесплатно проверили домашние приборы для измерения давления горожан. В учреждении уверяют, что такая акция прошла еще в ста городах страны.

Целью акции было донести до жителей России важность регулярной проверки бытовых тонометров артериального давления. В миллионном Омске, который, как уверяют статистики, категорически стареет, на проверку принесли лишь 100 приборов.

Возможно, виной тому была непогода — гололед, а отнюдь не невнимание омичей к своему здоровью.

«Я на машине, а сейчас такой гололед. Отвезти к вам и проверить свои приборы для контроля артериального давления меня попросила мама и ее соседки по подъезду», — признался омич Евгений, который сам уверяет, что не пользуется пока тонометрами, так как проблем с сердцем не имеет.

«Я сам по образованию метролог. Много лет работал инженером на заводе. Знаю, что технику нужно проверять — точность показаний прибора может по разным причинам снижаться», — уверяет еще один участник акции, пенсионер Алексей Власович.

По большей части, показаниям своих приборов не очень доверяют люди в возрасте. Самой пожилой из пришедших в Омский ЦСМ оказалась 84-летняя пенсионерка.

Она принесла на проверку два автоматических тонометра. Один использует на даче, второй — дома. Оба прибора, кстати, оказались исправны.

Но были и тонометры, работу которых омские метрологи забраковали. Чаще всего тонометры выдавали неправильные показания из-за дефектов манжет и воздухопроводящих трубок (дальнейшее использование прибора возможно при их замене). В паре случаев у механических тонометров стрелка не устанавливалась на ноль, а иногда причина была в неисправном детекторе.

«Контролировать точность тонометра рекомендуется не реже, чем раз в два года», — считает и. о. директора Омского ЦСМ Андрей Бессонов.

«Благотворительная акция Росстандарта впервые прошла по всей стране, и участие в ней приняли более 10 тысяч человек. Многие посетители акции отмечали, что даже не задумывались о том, что тонометр может «врать» и как нужно действовать в такой ситуации», — отметил глава Росстандарта Алексей Абрамов.

Всего по стране метрологи на этой неделе бесплатно проверили 14 529 бытовых тонометров россиян. В Омске наибольшей популярностью пользуются приборы для измерения давления китайского производства, в виду дешевизны, и японского изготовления — там высокое качество и гарантия 10 лет.

Виктория Горчица
фото из открытых интернет-источников

Тонометрия, тест глазного давления · Офтальмолог из Нью-Йорка · Офтальмолог в Нью-Йорке

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: ПОЖАЛУЙСТА, ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧТИТЕ ВНИЗУ СТРАНИЦЫ

В Manhattan Eye Doctors & Specialists проверка глазного давления (тонометрия) является частью планового осмотра глаз. Этот осмотр проводится лучшим офтальмологом в Нью-Йорке доктором Ходададианом или доктором Ричардом Л. Делука, офтальмологом из Нью-Йорка.Мы предлагаем широкий спектр процедур по уходу за глазами от простой проверки зрения до самых сложных операций на глазах. Приходите в офис и познакомьтесь с лучшими офтальмологами Нью-Йорка.

Проверка внутриглазного давления (тонометрия)

Тонометрия — это рутинная процедура, при которой проверяется глазное давление во время плановых осмотров глаз . Осмотр может проводить либо оптометрист, либо офтальмолог. Тест делается для того, чтобы убедиться в здоровье ваших глаз, так как повышенное глазное давление может привести к глазным заболеваниям, таким как глаукома и даже к слепоте.

Тест тонометрии может выявить аномально высокое внутриглазное давление или ВГД. Нормальные показатели ВГД составляют от 12 до 20 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Внутриглазное давление выше 20 мм рт. ст. может привести к существующей глаукоме или быть признаком ее. Невылеченная глаукома может привести к слепоте.

Часть обычных мер предосторожности

Тонометрические тесты должны быть частью любого обычного осмотра глаз у взрослых. Рекомендации Американской оптометрической ассоциации предлагают здоровым людям в возрасте от 18 до 50 лет проходить обследование глаз не реже одного раза в два года.После 50 лет вам следует проходить обследование глаз каждый год, если нет причин не делать этого. Проверка глазного давления может быть отложена, если у вас была травма глаза или если у вас есть язва на роговице.

В то время как каждый ребенок должен пройти полное обследование глаз в возрасте до двух лет, тонометрия обычно не проводится у детей, если только не была проведена операция по коррекции катаракты . Для детей старше трех лет приемлем тест каждые два-пять лет, если нет наследственной истории проблем со зрением.Однако обследование глаз следует проводить каждый год для детей с семейным анамнезом глазных заболеваний.

Подготовка к тонометрическому тесту

Как правило, для проверки глазного давления не требуется никакой специальной подготовки. Ваши контактные линзы должны быть сняты перед тестом, поэтому рекомендуется либо надеть очки на прием, либо, по крайней мере, иметь их под рукой. Чтобы получить точные показания, рекомендуется не носить ничего, что сжимало бы шею, например, плотный свитер с высоким воротом или чокер.Также нужно быть максимально расслабленным. Напряженные физические нагрузки и потребление кофеина также не рекомендуются перед экзаменом.

Расскажите своему глазному врачу о любых предыдущих травмах глаз, которые у вас были. Ваш офтальмолог или оптометрист в Нью-Йорке закапывает глазные капли перед обследованием, которые должны вызвать онемение глаз примерно на 10–30 минут. Глазные капли не только действуют как анестетик, но и имеют желтый кристалл, который светится синим светом. Поэтому убедитесь, что ваш офтальмолог или окулист в Нью-Йорке знает, есть ли у вас какие-либо аллергические реакции на глазные капли или есть ли у вашей семьи история глаукомы.

Процедура тонометрии

Тонометрический тест проводится с помощью тонометра. Это устройство измеряет внутриглазное давление, создаваемое жидкостью внутри глаза, в мм рт. Существуют различные типы тонометров. Некоторые касаются непосредственно радужной оболочки, в то время как другие контактируют только с веком. Третьи вообще не вступают в контакт с вашими глазами. Самый распространенный тип теста предполагает непосредственный контакт инструмента с вашим глазным яблоком, и для этого требуется обезболить глаза каплями.Инструменты, доступные для этой процедуры, включают:

  • Tono-Pen/Accu-Pen: В этом портативном устройстве используется технология компенсации силы тяжести одним касанием.
  • Динамический контурный тонометр (DCT) PASCAL: В этом приборе используется метод сопоставления контуров, в отличие от традиционной аппланации или непосредственного прикосновения к радужной оболочке.
  • Goldman: Этот инструмент до сих пор считается отраслевым стандартом. Это настольный прибор, в котором используется аппланация, и результатом измерения является сопротивление радужной оболочки.
  • Icare: Это устройство можно использовать дома, чтобы вы могли ежедневно проверять глазное давление.
  • Schiötz: Обычно это считается методом предварительного тестирования, и его следует проверять аппланацией, если показания высокие. Он работает, вдавливая проушину утяжеленным плунжером, а затем измеряя отдачу по шкале.
  • Тонометр Diaton: Еще один портативный прибор для тонометрии, с его помощью можно измерять внутриглазное давление через поверхность века.Это считается эффективным измерительным прибором без необходимости применения обезболивающих глазных капель.

Анализатор глазной реакции® (ORA) — единственный инструмент в тонометрии, работающий без контакта с глазом. Он измеряет гистерезис роговицы (CH), который, как было показано, является надежным индикатором прогрессирования глаукомы. CH указывает на биомеханические свойства вашей роговицы, которые различаются по толщине или топографии. Другими словами, он исследует геометрию вашего глаза.

Точность результатов тонометрии может быть нарушена многими посторонними факторами.Например, толщина поверхности может различаться от одной роговицы к другой, поэтому, даже если у вас более твердая роговица и тест на внутриглазное давление дает высокие результаты внутриглазного давления, у вас все равно могут быть здоровые глаза. Болезнь, кофеин, раздражение глаз и напряженная физическая активность также могут изменить показания ВГД. Ваш офтальмолог может потребовать повторного чтения, если у вас высокое внутриглазное давление, которое можно объяснить этими факторами.

Риски тонометрии

Проверка глазного давления считается чрезвычайно безопасной процедурой; тем не менее, есть некоторые незначительные риски.Если вы проходите один из тонометрических тестов, требующих контакта с глазами, существует риск поцарапать линзу. Любая царапина на роговице может быть как неприятной, так и болезненной, но такие травмы обычно заживают в течение нескольких дней.

Некоторые люди считают, что глазные капли, используемые для анестезии глаз перед использованием прибора, неприятны, но они не опасны, если только не вызывают аллергическую реакцию. В редких случаях контакт самого оборудования с вашим глазом может привести к инфекции.

Ваши ожидания

Полный осмотр глаз должен занять чуть больше часа, но тест тонометрии во время этого полного осмотра длится не более одной минуты после того, как все настроено. Однако это жизненно важная часть вашего обычного обследования, потому что повышенное внутриглазное давление является естественным предшественником глаукомы. Поскольку нет никаких симптомов, связанных с этим заболеванием, проверка глазного давления является самым известным способом обнаружения его развития.

Также важно записать свою историю этих тестов, чтобы увидеть, было ли повышение внутриглазного давления.Без лечения глаукома может привести к слепоте. В этом нет необходимости, поскольку это можно предотвратить. Существуют лекарства для контроля избыточного внутриглазного давления, и ваш врач-офтальмолог может назначить их вам.

 

Важное напоминание: Эта информация предназначена только для предоставления рекомендаций, а не окончательного медицинского совета. Пожалуйста, проконсультируйтесь с глазным врачом по поводу вашего конкретного состояния. Только обученный, опытный сертифицированный врач-офтальмолог может поставить точный диагноз и назначить надлежащее лечение.

У вас есть вопросы о процедуре проверки внутриглазного давления (тонометрии) в Нью-Йорке? Хотите записаться на прием к нью-йоркскому офтальмологу доктору Ричарду Л. Делуке или оптометристу доктору Сабе Ходададиану из Manhattan Eye Doctors & Specialists? Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом для консультации с лучшими офтальмологами в Нью-Йорке.

Manhattan Eye Specialists
Доктор Саба Ходададиан, окулист (офтальмолог из Нью-Йорка)

983 Park Avenue, Ste 1D19
Нью-Йорк, NY 10028

(между Мэдисон-авеню и Парк-авеню)
☎ (212) 533-4821

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: ПОЖАЛУЙСТА, ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ

Информация на этом веб-сайте предназначена для предоставления общих рекомендаций. Ни в коем случае предоставленная информация не является окончательным медицинским советом, и самодиагностика не должна ставиться на основе информации, полученной в Интернете. Важно проконсультироваться с лучшим в своем классе оптометристом или офтальмологом в Нью-Йорке относительно ЛЮБЫХ и ВСЕХ симптомов или признаков, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания или состояния. ВСЕГДА следует провести тщательную консультацию и обследование у окулиста для точного диагноза и плана лечения.Обязательно позвоните своему местному глазному врачу или позвоните в наш офис сегодня и запишитесь на консультацию. Тонометрический тест

— что вам следует ожидать

Тонометрия — это тест, который обычно проводится во время обычной проверки зрения. Тонометрический тест может быть сделан оптометристом или офтальмологом. Этот тест измеряет внутриглазное давление (давление внутри глаза).

Внутриглазное давление, превышающее норму, является важным индикатором некоторых заболеваний, таких как глаукома.

Кому нужна тонометрия?

Американская ассоциация оптометристов рекомендует здоровым взрослым в возрасте от 18 до 50 лет проходить проверку зрения не реже одного раза в два года. Людям старше 50 лет рекомендуется ежегодная проверка зрения.

Педиатрические пациенты должны проходить тщательное обследование глаз в возрасте до 2 лет, примерно в возрасте 3 лет, когда они учатся в первом классе, а затем каждые два-пять лет. Более частые осмотры или переоценка могут быть необходимы для детей, подверженных риску любых наследственных заболеваний глаз.

Тест тонометрии рекомендуется всем взрослым во время плановых осмотров глаз, если нет противопоказаний. Тонометрию можно отложить, если имеется травма глаза или язва на роговице. Детям обычно не проводят тонометрию, если только они не перенесли операцию по удалению катаракты.

Зачем проводится тонометрия

Тонометрия является относительно простым тестом, с помощью которого можно выявить такие заболевания, как глаукома, для которых высокое внутриглазное давление является фактором риска.Глаукома, если ее не лечить, может привести к слепоте. Нормальное внутриглазное давление составляет от 12 до 20 мг рт. ст., а давление выше 20 мг рт. ст. может указывать на наличие глаукомы.

Подготовка к тонометрическому тесту

Как правило, для тонометрического исследования не требуется специальной подготовки. Пациент должен снять свои контактные линзы перед измерением внутриглазного давления, поэтому очки должны быть доступны для использования до тех пор, пока контактные линзы не будут безопасно вставлены обратно в глаза.Поскольку это проверка глазного давления, пациенты должны постараться расслабиться и не носить тесный галстук, который может повысить внутриглазное давление. Если для теста требуются анестезирующие глазные капли, глаза будут онеметь от 10 до 30 минут. Пациент должен сообщить своему лечащему врачу, если у него есть аллергия на глазные капли или есть семейная история глаукомы.

Типы тонометрических тестов

Существует несколько способов измерения внутриглазного давления. Тип выполняемого тонометрического теста будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст пациента, факторы риска высокого внутриглазного давления и доступное оборудование.

Бесконтактная тонометрия является наиболее распространенным типом тонометрического теста, который часто назначают детям или людям с низким риском высокого внутриглазного давления. Если бесконтактная тонометрия показывает, что у пациента высокое внутриглазное давление, можно использовать другую форму тонометрии для проверки результатов или получения более точных показаний.

Аппланация, вдавливание и электронная тонометрия могут быть выполнены, если необходимы более точные показания. Большинство офтальмологов, занимающихся лечением глаукомы и других заболеваний глаз, полагаются только на аппланацию (также известную как тонометрия Гольдмана), поскольку это наиболее точный метод.

Аппланационная тонометрия:  В этом типе тонометрии давление измеряется путем уплощения роговицы. Пациенту дают анестезирующие глазные капли, чтобы уменьшить любой дискомфорт от этого теста. Глазные капли также содержат небольшое количество флуоресцеина, типа красителя.

Пациента просят сесть, подперев голову подставкой для подбородка и лба, держать глаза широко открытыми и сохранять неподвижность. Затем небольшой зонд, называемый призмой, осторожно прижимают к роговице, чтобы сгладить ее.Каждый глаз проверяется отдельно. Сила, необходимая для уплощения роговицы, используется для расчета внутриглазного давления пациента.

Бесконтактная тонометрия:  Этот тип тонометрии (иногда также называемый тонометрией воздушной затяжки) является быстрым, простым и не требует глазных капель или контакта с глазами, что упрощает его использование у детей. Пациент сидит, подперев голову подбородком и упираясь лбом, и смотрит в аппарат тонометра. Струя воздуха направляется на открытый глаз.

Внутриглазное давление измеряется силой струи воздуха. В прошлом этот тест был не таким точным, как другие виды тонометрии, но новые технологии повысили его точность.

Тонометрия Шиотца:  Разновидность инденторной тонометрии, этот тест используется редко, поскольку считается менее точным, чем другие методы измерения внутриглазного давления. Кроме того, редко можно найти этот тип тонометра в офисе, потому что легко доступны другие, более простые и точные технологии.

Однако оборудование, используемое для этого типа тонометрии, очень портативное, что упрощает его использование в отделениях неотложной помощи и кабинетах врачей первичной медицинской помощи. При этом тесте пациент лежит горизонтально, пока ему вводят анестезирующие глазные капли.

Пока пациент смотрит прямо перед собой, врач держит веки открытыми и работает с тонометром. Груз используется для опускания диска на роговицу, сглаживая ее. Количество веса, необходимое для уплощения роговицы, переводится в измерение внутриглазного давления.

Электронная тонометрия:  Этот тест проводится с помощью инструмента, очень похожего на ручку для письма. Это обычный выбор для тех, кому нужен более портативный тонометр. Электронная тонометрия обычно менее точна, чем другие тонометрические тесты, но ее простота использования и портативность делают ее полезной для некоторых практикующих врачей.

Вводят анестезирующие глазные капли, врач держит веки открытыми и прижимает кончик инструмента к роговице. Давление отображается на электронном индикаторе прибора.Для повышения точности можно проводить несколько измерений.

Что означают результаты тонометрии

Если измеренное давление превышает 20 мг ртутного столба, может потребоваться дальнейшее тестирование. Внутриглазное давление индивидуализировано — то, что является нормальным давлением для одного человека, может считаться повышенным для другого.

Вот почему тонометрию обычно проводят при каждом осмотре глаз: история тестирования может помочь определить, есть ли изменения в том, что считается нормальным измерением давления для этого человека.

Высокое внутриглазное давление не означает, что у пациента глаукома. И наоборот, низкое или нормальное внутриглазное давление не означает, что у пациента нет риска развития глаукомы. Но пациенты с внутриглазным давлением выше нормального считаются подверженными высокому риску глаукомы и должны пройти дальнейшее обследование.

Риски тонометрии

Тонометрия, как правило, очень безопасный тест, но есть некоторые минимальные риски. При тонометрических тестах, предполагающих прикосновение к глазу, существует риск поцарапать роговицу.Поцарапанная роговица может быть неприятной и даже болезненной, но такие травмы, как правило, очень быстро заживают в течение нескольких дней.

Для тех, у кого аллергия на глазные капли или красители, использованные во время теста, существует риск аллергической реакции. Существует также небольшой риск заражения от инструментов, используемых для прикосновения к роговице.

Когда звонить врачу

Если вы испытываете боль или дискомфорт или заметили какие-либо изменения в своем зрении, немедленно обратитесь к врачу. Это не является обычным явлением после тонометрии и может потребовать дальнейшего тестирования или лечения.

Пять распространенных тестов на глаукому | Фонд исследований глаукомы

Раннее выявление путем регулярных и полных осмотров глаз является ключом к защите вашего зрения от повреждений, вызванных глаукомой. Полное обследование глаз включает пять общих тестов для выявления глаукомы.

Важно регулярно проверять зрение. Вы должны пройти базовый скрининг глаз в возрасте 40 лет. В этом возрасте могут начать проявляться ранние признаки заболевания глаз и изменения зрения. Ваш врач-офтальмолог скажет вам, как часто нужно проходить контрольные осмотры, основываясь на результатах этого скрининга.

Если у вас есть факторы высокого риска развития глаукомы, диабета, высокого кровяного давления или семейный анамнез глаукомы, вам следует немедленно обратиться к окулисту, чтобы определить, как часто нужно проходить осмотр глаз.

Комплексное обследование на глаукому

Для обеспечения безопасности и точности перед постановкой диагноза глаукомы необходимо проверить пять факторов:

Название теста
Внутреннее глазное давление TOonnetry
Форма и цвет оптического нерва Офтальмоскопия (расширенная обследование глаз)
полное поле Vision Периметрия
Угол в глазу, где ирис встречает роговица гониоскопия
Толщина роговицы Pachymetry

Регулярные проверки глаукомы включают два рутинные проверки зрения: тонометрия и офтальмоскопия.

Тонометрия

Тонометр измеряет внутриглазное давление. Во время тонометрии глазные капли используются для обезболивания глаза. Затем врач или техник использует устройство, называемое тонометром, для измерения внутреннего давления в глазу. Небольшое давление прикладывается к глазу крошечным устройством или струей теплого воздуха.

Диапазон нормального давления составляет 12–22 мм рт. ст. («мм рт. ст.» означает миллиметры ртутного столба, шкала, используемая для регистрации внутриглазного давления). Большинство случаев глаукомы диагностируется при давлении выше 20 мм рт.Однако у некоторых людей глаукома может развиться при давлении в пределах 12–22 мм рт. Глазное давление индивидуально для каждого человека.

Офтальмоскопия

Эта диагностическая процедура помогает врачу обследовать зрительный нерв на наличие повреждений, вызванных глаукомой. Глазные капли используются для расширения зрачка, чтобы врач мог видеть через ваш глаз, чтобы изучить форму и цвет зрительного нерва.

Затем врач использует небольшое устройство со светом на конце, чтобы осветить и увеличить зрительный нерв. Если ваше внутриглазное давление (ВГД) не находится в пределах нормы или если зрительный нерв выглядит необычно, ваш врач может попросить вас пройти еще одно или два обследования на глаукому: периметрию и гониоскопию.

Периметрия

Периметрия — это тест поля зрения, который создает карту вашего полного поля зрения. Этот тест поможет врачу определить, повлияло ли ваше зрение на глаукому. Во время этого теста вас попросят смотреть прямо перед собой, так как световое пятно неоднократно появляется в разных областях вашего периферийного зрения. Это помогает нарисовать «карту» вашего видения.

Не беспокойтесь, если есть задержка в видении света, когда он движется в слепую зону или вокруг нее.Это совершенно нормально и не обязательно означает, что ваше поле зрения повреждено. Постарайтесь расслабиться и отвечать как можно точнее во время теста.

Ваш врач может потребовать, чтобы вы повторили тест, чтобы увидеть, будут ли результаты такими же, когда вы будете проходить его в следующий раз. После того, как диагностирована глаукома, тесты поля зрения обычно проводятся один-два раза в год, чтобы проверить наличие каких-либо изменений в вашем зрении.

Гониоскопия

Это диагностическое исследование помогает определить, является ли угол, в котором радужная оболочка встречается с роговицей, открытым и широким или узким и закрытым.Во время обследования используются глазные капли, чтобы вызвать онемение глаза. Ручная контактная линза аккуратно помещается на глаз. Эта контактная линза имеет зеркало, которое показывает врачу, закрыт ли угол между радужной оболочкой и роговицей (возможный признак закрытоугольной или острой глаукомы) или широкий и открытый (возможный признак открытоугольной, хронической глаукомы). .

Пахиметрия

Пахиметрия — это простой и безболезненный тест для измерения толщины роговицы — прозрачного окна в передней части глаза.Зонд, называемый пахиметром, аккуратно помещается на переднюю часть глаза (роговицу) для измерения ее толщины. Пахиметрия может помочь в постановке диагноза, поскольку толщина роговицы может влиять на показания глазного давления. Благодаря этому измерению ваш врач может лучше понять показания вашего ВГД и разработать план лечения, подходящий именно вам. Процедура занимает всего около минуты, чтобы измерить оба глаза.

Почему так много диагностических обследований?

Диагностика глаукомы не всегда проста, и тщательная оценка состояния зрительного нерва по-прежнему необходима для диагностики и лечения.Самая важная забота — защитить свое зрение. Прежде чем принять решение о вашем лечении, врачи учитывают множество факторов. Если ваше состояние особенно трудно диагностировать или лечить, вас могут направить к специалисту по глаукоме. Второе мнение всегда полезно, если вы или ваш врач обеспокоены своим диагнозом или вашим прогрессом.

Тонометр — обзор | ScienceDirect Topics

1.

Убедитесь, что наконечник зонда тонометра надлежащим образом продезинфицирован.Проверьте целостность роговицы на наличие противопоказаний к выполнению техники.

2.

Объясните пациенту суть теста и получите информированное согласие. Спросите о любой чувствительности к анестезии. Например: «Сейчас я измерю давление в вашем глазу, это один из тестов на глаукому. Это предполагает закапывание капли в глаз. Были ли у вас когда-либо раньше плохая реакция на капли или анестетик в кабинете окулиста или стоматолога?»

3.

Сообщите пациенту, что капли сначала будут вызывать жжение, но оно очень быстро исчезнет. Закапывайте по одной капле анестетика или раствора анестетика/флуоресцеина в каждый глаз пациента (раздел 6.17). Вы можете предложить пациенту закрыть глаза, так как это может быть более удобным. Держите под рукой салфетку, чтобы впоследствии промокнуть слезы пациента. Подождите примерно 30 секунд, пока анестетик подействует.

4.

Удобно расположите пациента перед щелевой лампой, совместив его латеральный угол глазной щели с маркером на подголовнике, подбородок пациента должен находиться в упоре для подбородка, а лоб — на подголовнике.

5.

При необходимости добавьте небольшое количество флуоресцеина на обе конъюнктивы. Флюоресценцию можно смочить консервированным физиологическим раствором или каплей анестетика, хотя рН анестетика уменьшит флуоресценцию флуоресцеина. Недостаточное количество флуоресцеина приведет к появлению плохо видимых болот.

6.

С нанесенным флуоресцеином проверьте окрашивание роговицы перед выполнением тонометрии. Убедитесь, что нет условий, которые бы противопоказали аппланационную тонометрию, таких как серьезное повреждение роговицы (вероятно, это было выявлено в истории болезни).

7.

Вставьте зонд тонометра в тонометр Гольдмана и совместите белую линию на держателе с линией 0°/180° на зонде. Астигматическая роговица дает ошибку 1 мм рт. ст. на каждые 4 дптр цилиндра роговицы. Чтобы уменьшить эту ошибку, отрегулируйте головку тонометра на 43° от самого плоского меридиана роговицы, если роговичный цилиндр больше 3 дптр. Если астигматизм соответствует или не соответствует правилу, датчик можно совместить с красным линия на держателе зонда (под углом 43°).

8.

Тонометрия Гольдмана — монокулярная методика. Расположите зонд Гольдмана перед окуляром щелевой лампы, который соответствует вашему ведущему глазу. Например, если у вас доминирующий правый глаз, вставьте корпус тонометра в правое отверстие на пластине тонометра с щелевой лампой, чтобы вы могли видеть изображение зонда через правый окуляр.

9.

Установите шкалу тонометра на среднее значение около 16 мм рт. ст. (1,6 г по шкале GAT), чтобы впоследствии требовалось минимальное перемещение шкалы тонометра.Используйте увеличение от низкого (≈10×) до умеренного (≈16×), поверните осветительную систему на 45–60° к височной стороне пациента и настройте систему на самый широкий луч и кобальтово-синий фильтр. Возможно, вам потребуется увеличить освещенность щелевой лампы.

10.

Отрегулируйте биомикроскоп, чтобы совместить датчик с центром роговицы пациента.

11.

Попросите пациента несколько раз моргнуть, а затем смотреть прямо перед собой.

12.

Подведите датчик к роговице. Контакт роговицы сигнализируется либо зеленым свечением на периферии роговицы, когда вы смотрите за пределы инструмента, либо появлением двух зеленых дуг, когда вы смотрите в окуляр.

13.

При первом контакте можно увидеть два зеленых полусферических пула флуоресцеина. Это вызвано тем, что слезы заполняют промежуток между роговицей и датчиком тонометра. Если они видны, немного переместите датчик вперед, чтобы аппланировать роговицу.Зонд и его рычаг будут двигаться назад.

14.

Определите, есть ли у вас нужное количество флуоресцеина, оценив диаметр зеленых дуг. Их толщина должна составлять примерно 1/10 размера диаметра дуг (рис. 6.57). Если дуги слишком тонкие, флуоресцеина недостаточно, и его следует закапывать в большем количестве. Если дуги слишком толстые, вокруг датчика снаружи образовался мениск слезы, и вам следует попытаться удалить избыток слезы из глаза и датчика с помощью салфетки.Это распространенная проблема у пациентов с большим объемом слезной жидкости и/или эктропионом.

15.

Если обе дуги видны, но расположены неправильно (рис. 6.57), перемещайте датчик, пока он все еще находится в контакте с роговицей, пока две зеленые дуги не станут одинакового размера сверху и снизу. ниже горизонтальной линии делителя зондирующего луча и центрируются в вашем поле зрения (рис. 6.57). Всегда перемещайте датчик к большему кольцу. Если видна только одна (или ни одна) дуга, уберите наконечник тонометра от контакта с роговицей, чтобы немного отрегулировать положение датчика тонометра, пока не станут видны обе дуги.

16.

Если пациент напуган и не может держать глаза открытыми, не моргая, может потребоваться придерживать верхнее веко. Направьте пациента смотреть вниз, а затем большим пальцем прижмите верхнее веко к супраорбитальному гребню. В качестве альтернативы используйте безымянный палец, чтобы зафиксировать верхнее веко, и большой палец, чтобы оттянуть нижнее веко вниз. Не давите на глазное яблоко пациента, так как это повлияет на внутриглазное давление.

17.

Отрегулируйте шкалу тонометра так, чтобы внутренние края зеленых дуг едва соприкасались, затем извлеките датчик из глаза пациента. Если ощущается пульсация, отрегулируйте шкалу так, чтобы центр пульса находился на правильном шаблоне выравнивания.

18.

Снимите показания тонометра. Циферблат откалиброван в граммах, где каждый грамм эквивалентен 10 мм рт.ст. Таким образом, значение 1,6 г указывает на ВГД 16 мм рт.ст.

19.

Осмотрите роговицу на наличие непреднамеренных повреждений.Изучите глубину любой ссадины, используя метод оптического среза (раздел 6.6.4 № 2). Глубокие и/или обширные ссадины, сделанные новичками, могут нуждаться в обезболивающем лечении и должны находиться под наблюдением.

20.

Проинформируйте пациента не тереть глаза и избегать пыльных или ветреных мест в течение как минимум получаса из-за анестезии роговицы. Людей, носящих контактные линзы, следует предупредить о том, что они не должны носить контактные линзы, по крайней мере, в течение того же периода времени.

21.

Продезинфицировать зонд.

Тонометр Глазной тонометр DIATON — ВГД через веко и тонометр склеры

Уникальный подход

«Диатон-тонометрия» — это уникальный подход к измерению внутриглазного давления (ВГД) через веко и склеру. Бесконтактный (без контакта с роговицей), не требующий анестезии или стерилизации, ручной, портативный тонометр.

Отзывов:

Эмиль В. Чинн, доктор медицинских наук, FASC с Парк-авеню LASEK заявил: – «Как специалист по рефракции роговицы, я сталкиваюсь со многими ситуациями, когда показания Гольдмана изначально неточны – например, после ЛАСИК, в случаях отека роговицы, рубцевание, кератоконус, посткератопротезирование или трансплантация.В таких случаях бесценно и обнадеживающе иметь устройство Diaton для измерения ВГД независимо от патологии роговицы»

«Это работает», сказал доктор Марк Латина , специалист по глаукоме (Гарвард / MEEI) и изобретатель селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ), после обнародования результатов исследования под названием: «Точность транспальпебрального тонометра». Диатон по сравнению с аппланационным тонометром Гольдмана в нормальных и глаукоматозных глазах».«Устройство Diaton обеспечивает очень полезный способ подтверждения тонометрии Гольдмана, особенно у некоторых сложных пациентов, в моей практике направления глаукомы».

Генри Д. Перри, доктор медицинских наук (специалист по роговице и комплексной офтальмологии — OCLI), — «Транспебральная тонометрия — это точный метод измерения ВГД, который также не зависит от биомеханических характеристик роговицы. Его можно рекомендовать для измерения ВГД у пациентов с диагнозом глаукома, в том числе в случаях, когда патология роговицы или характеристики роговицы изменены.

«[Устройство] простое в использовании, удобное для пользователя, и его можно использовать на пациентах для массового скрининга», — сказал д-р Шазли . «Портативный, экономичный; это действительно хорошо для скрининга».

Домашний мониторинг глазного давления достигает совершеннолетия

В США примерно 3 миллиона человек страдают заболеванием зрительного нерва, известным как глаукома, и ожидается, что это число будет расти по мере старения населения.Хотя лекарства нет, тщательное наблюдение может предотвратить потерю зрения.

Поскольку наиболее важным фактором риска развития глаукомы является высокое внутриглазное (глазное) давление, мониторинг глазного давления жизненно важен для определения необходимости и времени лечения, а также его эффективности. И самым главным средством для измерения глазного давления является прибор под названием тонометр.

По словам Томаса В. Джонсона, специалиста по глаукоме из Института глаза Уилмера, золотым стандартом тонометра является аппланационный тонометр Гольдмана .Пациент, которому измеряют глазное давление с помощью этого устройства, идет в клинику или кабинет врача, и ему вводят глазную каплю, содержащую как анестетик, так и желтый краситель. Пациент кладет голову в щелевую лампу — это нечто вроде рамки, к которой вы прислоняетесь лбом, опираясь подбородком на маленькую платформу, — и врач или техник перемещает устройство, на котором ярко-синий свет, перед собой. вашего глаза.

«Он подходит очень близко к глазу и фактически касается глаза и уплощает роговицу, но люди не могут его почувствовать из-за анестезии», — объясняет Джонсон.«Машина откалибрована так, что любой, кто ее использует, может повернуть циферблат, глядя в микроскоп, и точно определить, какое усилие необходимо, чтобы сгладить роговицу, что затем покажет вам внутриглазное давление». Этот метод, безусловно, требует наличия высококвалифицированного специалиста и щелевой лампы с аппланационным тонометром.

Существует также множество портативных устройств, которые используются для измерения внутриглазного давления, некоторые из которых также требуют введения анестетика в глаз, и ни одно из них не является таким точным, как аппланационный тонометр Гольдмана.Тогда есть тонометр отскока iCare.

iCare размером с дорожную кофейную кружку оснащен крошечным одноразовым зондом, прикрепленным к очень тонкому медному проводу, на конце которого находится маленький белый пластиковый шарик. Когда врач или техник вставляет зонд в устройство и нажимает кнопку, устройство выбрасывает зонд на несколько миллиметров, и маленький шарик касается роговицы пациента, а затем втягивается обратно в устройство. Машина измеряет скорость зонда при его выходе и возвращении, и чем выше давление, тем тверже будет глаз и тем быстрее зонд будет отскакивать от глаза.

Джонсон сравнивает эту концепцию с отбиванием сдутого баскетбольного мяча от стены. «Он немного подпрыгнет, не очень сильно. Но если вы накачаете его так, что он окажется под очень высоким давлением и будет очень жестким, и вы оттолкнете его от стены, он очень сильно отскочит обратно к вам», — говорит он. Поскольку датчик очень легкий и быстрый, пациент его практически не чувствует, поэтому для его использования не требуется глазная капля с анестетиком. И, говорит Джонсон, iCare был откалиброван и тщательно изучен, поэтому мы знаем, что он очень точен.

Первая итерация iCare использовалась в кабинетах офтальмологов обученным персоналом, но за последние пару лет была разработана более компактная версия со световой индикацией на передней панели, чтобы пациенты могли использовать ее на себе. «Пациент подносит его к своему глазу, и машина сообщит ему, достаточно ли близко, а маленькие зеленые и красные огоньки направляют пациента, чтобы он мог выровнять его перед своим глазом. Затем они нажимают кнопку, и датчик шесть раз касается роговицы и показывает давление», — говорит Джонсон.

Возможность измерить внутриглазное давление в домашних условиях может быть полезной для пациентов, для которых посещение врача является бременем, например, для тех, кто не может водить машину или имеет физические ограничения. И, конечно же, во время пандемии коронавируса очень много людей, которые не хотят идти в поликлинику или к врачу, чтобы проверить давление. Но есть еще одна веская причина иметь возможность проверить свое давление в домашних условиях.

Если у кого-то глаукома или есть подозрение на развитие глаукомы, и его состояние стабильно, то есть он несколько раз наблюдался в клинике, и его глазное давление было в безопасном диапазоне, а его тест поля зрения и результаты сканирования зрительного нерва являются стабильный — тогда их обычно видят раз в шесть-двенадцать месяцев для измерения давления.

Звучит достаточно просто, за исключением того факта, что внутриглазное давление колеблется, иногда довольно сильно. «Давление обычно самое высокое утром, когда вы только просыпаетесь, и самое низкое во второй половине дня», — говорит Джонсон. «Итак, если у вас есть 16:00. назначения в кабинете врача, это конкретное давление может быть самым низким давлением, которое у вас будет в этот день».

Всякий раз, когда вы измеряете давление, вы получаете только моментальный снимок того, что является очень динамичным процессом. По этой причине более частое измерение внутриглазного давления, в том числе в разное время в течение дня, может дать гораздо более точную картину общего внутриглазного давления.

Джонсон и его коллега Элиз МакГламфи, доцент офтальмологии в Уилмере, изучают, может ли домашняя тонометрия также быть полезной для оценки внутриглазного давления у пациентов с нормальным давлением в клинике, но с ухудшением поля зрения. Чтобы лучше понять изменение внутриглазного давления и роль домашнего мониторинга ВГД, пара начала использовать iCare для более тщательного наблюдения за такими пациентами, чтобы увидеть, может ли он обеспечить более точную оценку давления в течение дня.«Мы только что изучили результаты почти 50 пациентов за последние два года и в одной трети случаев обнаружили, что у них действительно было высокое давление за пределами офиса — давление, которое было достаточно высоким, чтобы требовалось более агрессивное лечение. — говорит Джонсон.

McGlumphy, чьи исследовательские интересы включают поведенческие влияния на давление, говорит, что пара сейчас собирается провести большое проспективное исследование пациентов, которым становится хуже с точки зрения тестирования, но у которых было низкое давление в клинике.«Мы хотим увидеть, что происходит дома у тех пациентов, которые могут способствовать ухудшению состояния», — говорит МакГламфи. «Тогда следующим шагом будет изучение того, как мы можем вмешаться, чтобы притупить это. Говорят, у них действительно высокое давление по утрам. Какие из наших методов лечения мы можем использовать, чтобы вмешаться, чтобы они перестали ухудшаться?»

С помощью своего исследования Джонсон и МакГламфи надеются определить, насколько точно результаты домашней тонометрии предсказывают риск ухудшения глаукомы, а также какие пациенты получат пользу от ее использования.«Обследуя 100 пациентов с глаукомой в неделю, мы, возможно, сможем определить 15 процентов, которые действительно должны пройти этот тест, поэтому мы собираемся дать его им. И из этих 15 процентов мы собираемся определить, может быть, пять, у которых очень высокое давление в 10 часов вечера. Для этих пациентов мы собираемся рекомендовать более агрессивное лечение», — говорит Джонсон, — лечение, которое может спасти их зрение.

Аппланационные болота Goldman для лечения глаукомы (видео)

В этом видео показан вид, который вы получаете при проверке глазного давления (проверка на глаукому) с помощью аппланационного тонометра Гольдмана.Это устройство сглаживает поверхность роговицы глаза и, определяя силу, необходимую для сглаживания измеряемой области, может рассчитать внутриглазное давление.

Аппланация является одним из самых сложных шагов для начинающих студентов-офтальмологов и может быть сложной для пациентов с чувствительными глазами и агрессивным мигательным рефлексом. Кроме того, требуется, чтобы пациент мог сидеть перед щелевой лампой, что может быть сложно для немощных и очень маленьких.

Аппланационная тонометрия Гольдмана

основана на принципе Имберта-Фика: измерение ВГД можно определить по силе, необходимой для сглаживания фиксированного участка роговицы.В этом случае мы надавливаем на глаз аппланатором синего света и пытаемся выровнять круглую поверхность роговицы диаметром 3,06 мм (это область, для которой откалибрована наша шкала переменной силы).

Чтобы убедиться, что у нас есть вдавленная область правильного размера, в пластиковой точке контакта есть призма, спроектированная таким образом, чтобы вы знали, что у вас есть область правильного размера, когда два полушария соприкасаются (как на этих рисунках).

Скачать это видео

Чтобы загрузить это видео, щелкните правой кнопкой мыши ссылку ниже и выберите «Сохранить объект как…».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.